jueves, 7 de mayo de 2020
PERIODONCIA
CONCEPTO.- Es una rama de la odontología que se ocupa de estudiar las estructuras de
soporte y protección que rodean al diente y las estructuras de soporte y protección que
rodean al diente y los implantes: Periodontitis y Gingivitis.
OBJETIVO DE LA PERIODONCIA.- Estudia lo normal, prevenir, diagnosticar y tratar las
enfermedades de estas estructuras.
La palabre periodoncia deriva de dos voces:
- una latina Perio= alrededor
- una griega Dontus o Doncia= diente
IMPLANTOLOGIA.- Es una especialidad que se encuentra en muy estrecha relación con la
Periodoncia, porque los implantes reemplazan a los dientes, estas tienen que tener
estructuras de protección y soporte, excepto el ligamento periodontal. Los implantes son
estructuras ajenas al organismo y es de tipo metalico como ser el TITANIO, es
BIOCOMPATIBLE con el organismo y es de tipo metalico como ser el titanio, es
biocompatible con el organismo no es rechazado, se ocurre esta aceptación el proceso se
llama OSTEOINTEGRACION.
EL PERIODONTO, PARADENCIO, y PARODONTO
Esta constituido por dos estructuras y cuatro elementos:
1) ESTRUCTURA DE PROTECCION = ENCIA
= Ligamento Periodontal
2) ESTRUCTURA DE SOPORTE = Hueso Alveolar
= Cemento Radicular
ANATOMIA DEL PERIODONTO
Concepto.- Es aquel recubrimiento mucoso que se encuentra cubriendo los procesos
alveolar de los
maxilares y rodean el cuello del diente.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
1) Encía marginal o libre
Surco gingival
2) Encía adherida o insertada
3) Encía interdental
CARACTERÍSTICAS MICROSCOPICAS:
1) núcleo central: de tejido conectivo o conjuntivo
2) cubierta: por epitelio escamoso estratificado
EPITELIO GINGIVAL:
- células
- función principal: 2
SE DEFINE 3 AREAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES
1. epitelio bucal o externo
2. epitelio del surco
3. epitelio de unión
FORMACION DEL SURCO GINGIVAL.- Cuando el diente erupciona en la cavidad
bucal, en ese momento el epitelio de unión y el epitelio reducido del esmalte forman una
banda ancha que se fija a la superficie dentaria desde la proximidad del vertiente de la
corona hasta la unión amelocementaria.
LIQUIDO GINGIVAL: Surco gingival contiene un líquido que se filtra hacia el, desde el
tejido conectivo gingival a través del delgado epitelio del surco.
SE ESTIMA QUE EL LIQUIDO GINGIVAL
a) elimina material del surco
b) contiene proteínas plasmáticas
c) posee propiedades antimicrobianas
d) ejerce actividad inmunitaria para proteger la encía
TEJIDO CONECTIVO GINGIVAL.- Llamada lamina propia y consta de dos
capas:
1.- estrato papilar
2.- capa reticular
El tipo conectivo posee un compartimiento celular y otro extracelular, compuesto por fibras
y sustancia fundamental esta ocupa el espacio entre fibras y células, es amorfa y posee un
contenido elevado de agua: Se compone de gluco- proteoglucanos, principalmente de:
- ácido hialurònico- Sulfato de condroitina - glucoproteínas -Fibronectina
ESTRUCTURAS CUTICULARES sobre el diente.- Es una estructura fina y acelular con
una matriz homogénea.
Listgarten mencionó que está constituida por componentes exógenos, saliva, bacterias,
cálculo, manchas de la superficie.
FIBRAS GINGIVALES.- El tejido conjuntivo de la encia marginal es de naturaleza
densamente colágena y contiene un sistema predominante de haces de fibras colágenas.
Colágena de tipo l.
FUNCIONES PRINCIPALES:
Aseguran firmemente la encía M contra el diente
Proveen la rigidez para soportar las fuerzas de la masticación sin separarse de la superficie
dentaria
Unen encía marginal libre con el cemento de la raíz y encía insertada.
Las fibras se agrupan en tres grupos:
1. Grupo gingivodental.- A las superficies interproximales, linguales y vestibulares
2. Grupo circular.- Atraviesan el tejido conectivo de la encía marginal e interdental y
rodean al diente a manera de anillo.
3. Grupo transeptal.- Localizadas en el espacio interproximales, forman haces horizontales
que se extienden hacia el cemento del interproximales.
Correlación entre características clínicas y microscópicas.- características clínicas normales
de la encía.
Color.- se debe al aporte vascular, grosor y grado de queratinización del epitelio, así coma a
la presencia de las células que contienen pigmentos.
Pigmentación fisiológica.-debe a la tonalidad normal de la piel, la encía y el resto de las
mucosas bucales. La melanina es responsable de la pigmentación de la piel, encia y
mucosa. Se observa cambio de color difuso purpura oscuro, o en forma de placas pardas de
aspecto irregular.
Tamaño.- corresponde a la suma total de la masa de elementos celulares e intercelulares de
la encía y su irrigación.
Contornos.-depende de morfología y su alineación de los dientes en el arco dental,
ubicación y tamaño del área de contacto proximal.
Forma.-El contorno de las superficies dentales proximales tanto como la localización y
forma de los espacios interproximales gingivales rigen la morfología de la encia interdental.
Consistencia.- La naturaleza colágena de la lámina propia y su proximidad al mucoperiostio
del hueso alveolar determinan la consistencia firme de la encía insertada las fibras
contribuyen a la firmeza del margen de la encía.
Textura superficial.-Similar a la cascara de naranja.
Posición.- al nivel donde el margen gingival se fija al diente.
ERUPCION DENTAL CONTINUA.
Erupcion Activa.- es el desplazamiento de los dientes en dirección del plano oclusivo.
Erupcion Pasiva.- Es la exposición de los dientes por la migración apical de la encía.
