UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE SALUD Y SERVICIO SOCIAL

CARRERA DE LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA
QUINTO SEMESTRE 2021-2022

ASIGNATURA
ENFERMERÍA QUIRÚRGICA DEL ADULTO
Y ADULTO MAYOR

TEMA
APENDICITIS

ESTUDIANTES / GRUPO # 5
▪ TORO QUINGATUÑA ARIANY NICOLLE
▪ LUZURIAGA CASTILLO LICETH KATHERINE
▪ MORQUECHO PRADO KATHERINE MELISSA
▪ SUAREZ SANCHEZ ALEXANDRA GABRIELA
▪ TOMALA FRANCO PETER STEVEN

DOCENTE
Lcdo. Álvarez Izquierdo Luis Joel, MSc.

MILAGRO - ECUADOR
14/08/2022
INTRODUCCIÓN

La apendicitis es un cuadro abdominal determinado por un proceso

inflamatorio agudo primario del apéndice cecal, que puede comprometer parte o
la totalidad de este órgano. Resaltamos la importancia de esta patología dado
que es el cuadro del abdomen quirúrgico más frecuente, porque su diagnóstico
es eminentemente clínico, pasible de una rápida evolución patológica con las
consecuentes complicaciones que de ella pueden derivar, su resolución es
quirúrgica y su morbimortalidad es baja si su diagnóstico y tratamiento son
precoces.
El que hacer de enfermería en el ámbito quirúrgico, como área de
especialización, debe tener un impacto en la salud de los pacientes evitando
mayores agravantes a su proceso de enfermedad, brindado cuidados
perioperatorios de alta calidad y calidez basados en el proceso de atención de
enfermería. El cuidado humano conlleva características que lo identifican y
diferencian de otros, es un acto, actitud y preocupación consciente, bondadosa,
amorosa, responsable, intencionada, libre y trascendente que no significa
dominación, sino respeto por el otro, implica cuidado de la vida, para la
permanencia y trascendencia del ser, valores, deseos y compromiso,
conocimiento y acciones es el ideal moral como fin, protección y
engrandecimiento de la dignidad humana.
 Apendicitis

La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo

que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen provoca
dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en la mayoría de las personas,
el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que la
inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y
finalmente se hace intenso. Aunque cualquiera puede tener apendicitis, lo más
frecuente es que ocurra en personas entre los 10 y 30 años. El tratamiento
estándar es la extirpación quirúrgica del apéndice. (Palomeque-López, 2019)
Epidemiologia
La apendicitis aguda representa la indicación más común de cirugía
abdominal no traumática de urgencia en el mundo, es una entidad que ocurre
con mayor frecuencia entre la segunda y tercera décadas de la vida. El riesgo de
presentarla es de 16.33% en hombres y 16.34% en mujeres. Su incidencia anual
es de 139.54 por 100,000 habitantes; se asocia con sobrepeso en 18.5% y
obesidad en 81.5%. (Cuervo, 2020)
El dolor abdominal es uno de los motivos de consulta más informados en la
práctica clínica y puede ser responsable hasta del 40% de las consultas
ambulatorias. Representante de visitas a los departamentos de urgencias, y de
estas, son diagnosticadas como dolor abdominal en estudio.
Etiología
Se considera que la apendicitis se debe a la obstrucción de la luz apendicular,
en general por hiperplasia linfoide, pero, en ocasiones, por un fecalito, un cuerpo
extraño o incluso helmintos. La obstrucción causa distensión, proliferación
bacteriana, isquemia e inflamación. De no ser tratada, sobrevienen necrosis,
gangrena y perforación. Si la perforación es contenida por el epiplón, se forma
un absceso apendicular. (Ansari, 2021)
Tipos de apendicitis
- Catarral o congestiva: Es cuando comienza la obstrucción del
apéndice y el moco que segrega no pueda fluir y comience a
acumularse, desarrollando bacterias y el proceso inflamatorio.
 - Flemonosa o fibrinosa: El apéndice se distiende poco a poco
aumentando la presión en su interior y evita que la sangre no pueda
esparcirse correctamente.
- Gangrenosa o microscópicamente perforada: Las paredes del
apéndice se debilitan, por falta de sangre y por el aumento de la
presión interna.
- Perforada: Es cuando las paredes del apéndice se rompen y liberan
todo el interior de la cavidad abdominal, ocasionando la peritonitis.
Factores de riesgo
La apendicitis puede afectar a cualquier persona. Pero algunas personas
pueden tener más probabilidades de desarrollar esta afección que otras. Por
ejemplo, los factores de riesgo de la apendicitis incluyen:
▪ Edad: la apendicitis afecta con mayor frecuencia a personas entre 15 y
30 años.
▪ Sexo: la apendicitis es más común en hombres que en mujeres.
▪ Antecedentes familiares: las personas con antecedentes familiares de
apendicitis tienen un mayor riesgo de desarrollarla.
Aunque se necesita más investigación, las dietas bajas en fibra también
pueden aumentar el riesgo de apendicitis
Síntomas de la apendicitis
El síntoma principal, que suele ser el más notable es el dolor abdominal;
este comienza siendo leve y progresivamente se vuelve agudo y grave.
La razón por la que surge este dolor es debido a que la inflamación del
apéndice va en aumento. Suele sentirse en la parte inferior derecha del
abdomen y puede empeorar al realizar ciertas actividades tan simples como
caminar, por lo que es necesario mantenerse en reposo.
Otros de los síntomas que suelen surgir, son:
• Escalofríos.
• Vómitos.
• Temblores.
• Estreñimiento o diarrea.
• Náuseas.
• Falta de apetito.
 • Fiebre.
Los síntomas pueden variar dependiendo de la persona, pero es más
difícil de ser detectado en los niños.
Posibles complicaciones de la apendicitis
- Puede causar que se forme una bolsa de pus conocida como absceso
en el apéndice. Este absceso puede hacer que se filtre pus y
bacterias a la cavidad abdominal.
- La apendicitis también puede provocar la ruptura del apéndice. Si el
apéndice se rompe, puede derramar materia fecal y bacterias en la
cavidad abdominal.
- Si esto sucede, puede causar que el revestimiento de la cavidad
abdominal se infecte e inflame. Esto se conoce como peritonitis y
puede ser muy grave, incluso mortal.
Las infecciones bacterianas también pueden afectar otros órganos del
abdomen. Por ejemplo, las bacterias de un absceso o apéndice roto pueden
ingresar a la vejiga o colon. También puede viajar a través del torrente
sanguíneo a otras partes del cuerpo.
Diagnóstico
- Examen físico para evaluar el dolor: Su médico puede aplicar una
presión suave en el área adolorida. El dolor de la apendicitis tiende a
empeorar cuando se libera repentinamente la presión, lo que indica que
el peritoneo adyacente está inflamado. (VG Urbina, 2019)
La sensibilidad se localiza directamente sobre el apéndice, y
generalmente coincide con el punto de McBurney (a un tercio de una
línea que va desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el ombligo)
▪ Signo de Dunphy: al toser aumenta la presión abdominal y
tendrá dolor en la fosa ilíaca derecha.
▪ Signo de Rovsing: dolor en el cuadrante inferior derecho al
palpar el cuadrante inferior izquierdo.
▪ Signo del Psoas: dolor a la extensión de la cadera derecha.
▪ Signo obturador: Dolor durante la rotación interna de la
cadera.
 - Análisis de sangre: Esto permite a los médicos verificar si hay
recuentos elevados de glóbulos blancos, lo que podría indicar una
infección.
- Análisis de orina: Su médico puede ordenar un análisis de orina para
asegurarse de que el dolor no sea causado por una infección del tracto
urinario o cálculos renales.
- Pruebas de diagnóstico por imágenes: El médico también puede
recomendar una radiografía abdominal, una ecografía abdominal, una
tomografía computarizada o una resonancia magnética para ayudar a
confirmar la apendicitis o encontrar otras causas del dolor.
Tratamiento
El tratamiento más común para la apendicitis es una apendectomía, o cirugía
para remover completamente el apéndice. Sin embargo, en algunos pacientes,
el apéndice puede romperse y llevar a la formación de un absceso, o colección
de pus. En este caso, además de la realización de la apendectomía, su médico
podría recomendar que se le realice un procedimiento de drenaje percutáneo del
absceso, para remover el fluido de su cuerpo. (Rodríguez Fernández, 2019)
Los pacientes que son sometidos a un drenaje percutáneo del absceso
permanecerán hospitalizados por unos pocos días. El seguimiento generalmente
se realiza en forma ambulatoria y su radiólogo de intervención se ocupará de
asegurar que su recuperación proceda de acuerdo con lo planeado.
Cuidados de enfermería
Entre los cuidados que podemos brindar al paciente después de la cirugía
encontramos:
1. Manejo del dolor, para mejorar el confort físico.
2. Cuidado de la herida quirúrgica para evitar la aparición de infección.
3. Administración de medicamentos.
4. Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal
5. Promoción de la movilización temprana.
6. Control de diuresis.
7. Detección de signos y síntomas de infección.
8. Control de ruidos intestinales.
9. Enseñanza de cuidados posoperatorios al darse de alta al paciente.
Caso clínico
Paciente femenino de 23 años que acude a urgencias por presentar molestia en
la zona abdominal más localizada en fosa iliaca derecha. Refiere que el dolor ha
comenzado hace cinco horas y que va aumentando progresivamente. Se asocia
con náuseas y vómito, sin fiebre. Niega la posibilidad de embarazo.
Antecedentes:
▪ Datos clínicos: síndrome de ovario poliquístico.
▪ IQ: intervenida de quiste en rodilla.
▪ Alergias: penicilina y sulfamidas.
▪ Medicación actual: anticonceptivos.
Exploración:
Constantes vitales:
▪ Tensión Arterial: 106/65 mmHg.
▪ Frecuencia cardiaca: 50 lpm.
▪ Temperatura: 36.8 Cº.
▪ Saturación oxígeno: 100%
A la exploración, se encuentra apirética y estable hemodinámica mente, con
abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación en fosa iliaca derecha.
Signos de Blumberg, Rovsing y Psoas positivos.
El peristaltismo se encuentra conservado y no se aprecian masas ni megalias.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO MEDICO: APENDICITIS AGUDA
Nombre: Karla Briones Edad: 23 Fecha: 14/08/2022 Historia clínica: 1206543982
Área: URGENCIAS Cama: 02
PUNTUACION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC) DIANA
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN
Control del (160502)
dolor Reconoce el 1 Intenso 2
DOMINIO 12 Confort (1605) comienzo del 2 Sustancial
dolor
CLASE 01 Confort Fisico 3 Moderado
CÓDIGO 00132 (160509) 4 Ligero 4
DX DE ENFERMERIA: Dolor agudo DOMINIO Reconoce 5 Ninguno
Conocimiento y síntomas 1 Intenso
R/C: Agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos) conducta de asociados del 2
salud (IV) 2 Sustancial
dolor
E/C: Expresión verbal, gesticular del dolor, conducta de
protección y defensa. CLASE (160507) 3 Moderado
Conducta de Refiere síntomas 4 Ligero 5
salud (Q) incontrolables al 5 Ninguno
profesional
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) sanitario
DOMINIO: 1 Fisiológico: Basico CLASE: E Fomento de la comodidad física CODIGO: 1400 Manejo del Dolor
INTERVENCIONES
ACTIVIDADES
▪ Realizar una valoración exhaustiva del
dolor que incluya la localización,
características, aparición/duración,
frecuencia, calidad, intensidad o
severidad del dolor y factores
desencadenantes.
▪ Explorar con el paciente los factores
que alivian/empeoran el dolor.
▪ Proporcionar información acerca del
dolor, tal como causas del dolor, el
tiempo que durará y las incomodidades
que se esperan debido a los
procedimientos.
▪ Determinar la frecuencia necesaria para
la realización de una valoración de la
comodidad del paciente y poner en
práctica un plan de seguimiento.
▪ Observar signos no verbales de
molestias, especialmente en pacientes
que no pueden comunicarse
eficazmente
▪ Monitorizar el grado de satisfacción del
paciente con el control del dolor a
intervalos especificados.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Paciente femenino de 23 años que
acude a urgencias por presentar
molestia en la zona abdominal más
localizada en fosa iliaca derecha.
Manifiesta que el dolor ha
comenzado hace cinco horas y que
va aumentando progresivamente. Se
asocia con náuseas y vómito, sin
fiebre. Se le realiza una ecografía
abdominal, se dónde se confirma
apendicitis aguda. Tras ser
reevaluada por Cirugía, deciden
actuación quirúrgica por lo que se
decide ingreso en a área de cirugía
general.
EVALUACIÓN
Tras la valoración, se establecen
intervenciones a realizar para mejorar
la situación de la paciente. Respecto al
control del dolor, tras los dos primeros
días fue disminuyendo, apareciendo
únicamente a la hora de hacer algunos
movimientos. Esto llevo a que se le
retirará la analgesia intravenosa y
fuera administrada vía oral. Se
realizaron curas diarias en las heridas
quirúrgicas, enseñando a la paciente y
familia como deberían realizarlo una
vez recibiera el alta.
CONCLUSIÓN

En cuanto al estudio realizado aprendimos que la apendicitis es una

enfermedad con un alto índice de probabilidad de padecerla, ya sea en hombres
o mujeres, en cualquier momento de la vida de un ser humano se puede dar; la
misma al no ser tratada de manera oportuna y adecuada puede llegar a producir
la muerte.
En la práctica como futuros profesionales de enfermería debemos estar en la
capacidad de elaborar una guía de cuidados de enfermería preoperatoria,
transoperatorio y posoperatorio para pacientes diagnosticados con apendicitis,
así como en las intervenciones de enfermería tanto en la preparación del
quirófano, preparación del paciente, la fase de anestesia general y la fase
intraoperatoria, todo con el fin de mejorar la atención en el servicio en pacientes
que presenten dicha enfermedad y requieran de una apendicetomía.
BIBLIOGRÁFICAS
Cuervo, J. L. (2020). Apendicitis . Obtenido de http://revistapediatria.com.ar/wp-
content/uploads/2014/04/15-31-Apendicitis.pdf

Palomeque-López, A. (2019). Apendicitis. Obtenido de

https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2019/cg191f.pdf

Ansari, P. (2021, September 9). Apendicitis. Manual MSD Versión Para Profesionales;
Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
gastrointestinales/abdomen-agudo-y-gastroenterolog%C3%ADa-
quir%C3%BArgica/apendicitis#:~:text=Se%20considera%20que%20la%20apen
dicitis,proliferaci%C3%B3n%20bacteriana%2C%20isquemia%20e%20inflamac
i%C3%B3n.

Ancún, H. d. (10 de Abril de 2019). GALENIA HOSPITAL. Obtenido de ¿Que es la pendicitis?:

https://hospitalgalenia.com/que-es-la-apendicitis/

Lights, V. (2 de Julio de 2019). Todo lo que necesitas saber sobre la apendicitis. Healthline, 1.
Obtenido de Todo lo que necesitas saber sobre la apendicitis.

Rodríguez Fernández. (2019). Apendicitis aguda, su diagnóstico y tratamiento . Tratamiento de

la apendicitis aguda .

VG Urbina. (2019). Guía de Referencia Rápida Diagnóstico de Apendicitis . Diagnóstico,

evaluación y tratamiento de la apendicitis aguda en el servicio de emergencias.
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
FACULTAD DE SALUD Y SERVICIO SOCIAL
CARRERA DE LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA

TEMA: Apendicitis
ESTUDIANTES / GRUPO # 5
ASIGNATURA
• TORO QUINGATUÑA ARIANY NICOLLE ENFERMERÍA QUIRURGICA ADULTO Y
• LUZURIAGA CASTILLO LICETH KATHERINE ADULTO MAYOR
• MORQUECHO PRADO KATHERINE MELISSA
• SUAREZ SANCHEZ ALEXANDRA GABRIELA
DOCENTE
• TOMALA FRANCO PETER STEVEN
Lcdo. ÁLVAREZ IZQUIERDO LUIS JOEL, MSc.
 APENDICITIS
Subtema 1: Definición de la Apendicitis
Subtema 2: Epidemiologia - Etiología
Subtema 3: Tipos de Apendicitis
Subtema 4: Factores de Riesgo – Signos y síntomas
Subtema 5: Complicaciones
Subtema 6: Caso clínico – PAE
Subtema 7: Conclusión
 Es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de
APENDICITIS dedo que se extiende desde el ciego cerca de su unión
del intestino delgado.

Si el apéndice se infecta se debe

El ciego es la primera opción extirpar quirúrgicamente antes de
del intestino grueso. Su función que se produzca una perforación y
es retrasar el progreso del la infección se disemine en la
contenido intestinal hacia el cavidad abdominal.
intestino delgado.
 Epidemiologia Etiología
La apendicitis aguda representa la indicación más La principal causa de la apendicitis se debe a la
común de cirugía abdominal no traumática de obstrucción de la luz apendicular.
urgencia en el mundo. Causa de la Obstrucción
• Distensión, proliferación bacteriana, isquemia
e inflamación
Hombres 16.33% Causa
• Fecalito
• Hiperplasia linfoide
• Parásitos
• Cuerpos extraños
Mujeres16.34%.
 Tipos de
Apendicitis

La apéndice mide entre 3 y 20 cm de Flemonosa Gangrenosa Perforada

Catarral
longitud, y menos de 6 mm de diámetro Mayor congestión Paredes del Ocasiona la
Edema peritonitis
transverso. Se origina en la pared venoso con apéndice se
Hiperemia de la Tiempo: >24
posteromedial del ciego, entre 2 y 3 cm pared disminución de debilitan, por falta
inferior a la válvula íleocecal flujo linfático y de sangre y por el
Tiempo: 4 – 6 h. venoso aumento de la
Tiempo: 6 - 12 h. presión interna.
Tiempo: >12
 Factores de riesgo
▪ Edad: Personas entre 15 y 30 años.
Signos y síntomas
▪ Sexo: Es más común en hombres
▪ Antecedentes familiares.
▪ Alimentación: Dietas bajas en fibra
 Complicaciones

• Absceso de la apéndice
• Ruptura de la apéndice
• Peritonitis
 DIAGNOSTICO Exploración física

- Análisis de sangre » Su médico puede aplicar una presión

suave en el área adolorida.
- Análisis de orina
- Pruebas de diagnóstico por imágenes
Tratamiento

• Es una apendectomía, o cirugía para remover

completamente el apéndice. Sin embargo, en algunos

pacientes, el apéndice puede romperse y llevar a la formación

de un absceso, o colección de pus.

Cuidados de Enfermería
• Manejo del dolor, para mejorar el confort físico.
• Cuidado de la herida quirúrgica para evitar la aparición de
infección.
• Administración de medicamentos.
• Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal
• Promoción de la movilización temprana.
• Control de diuresis.
• Detección de signos y síntomas de infección.
• Control de ruidos intestinales.
• Enseñanza de cuidados posoperatorios al darse de alta al
paciente.
 Caso clínico
Paciente femenino de 23 años que acude a urgencias por presentar molestia en la zona abdominal más
localizada en fosa iliaca derecha. Refiere que el dolor ha comenzado hace cinco horas y que va aumentando
progresivamente. Se asocia con náuseas y vómito, sin fiebre. Niega la posibilidad de embarazo.
Antecedentes: Signos vitales:
• Datos clínicos: síndrome de ovario poliquístico. • Tensión Arterial: 106/65 mmHg.
• IQ: intervenida de quiste en rodilla. • Frecuencia cardiaca: 50 lpm.
• Alergias: penicilina y sulfamidas. • Temperatura: 36.8 Cº.
• Medicación actual: anticonceptivos. • Saturación oxígeno: 100%
A la exploración, se encuentra apirética y estable hemodinámica mente, con abdomen blando y
depresible, doloroso a la palpación en fosa iliaca derecha. Signos de Blumberg, Rovsing y Psoas
positivos.
 Conclusión

En cuanto al estudio realizado aprendimos que la apendicitis es una enfermedad con un

alto índice de probabilidad de padecerla, ya sea en hombres o mujeres, en cualquier

momento de la vida de un ser humano se puede dar; la misma al no ser tratada de

manera oportuna y adecuada puede llegar a producir la muerte. En la práctica como

futuros profesionales de enfermería debemos estar en la capacidad de elaborar una guía

de cuidados de enfermería.
 BIBLIOGRAFÍAS
» Cuervo, J. L. (2020). Apendicitis . Obtenido de http://revistapediatria.com.ar/wp-
content/uploads/2014/04/15-31-Apendicitis.pdf

» Palomeque-López, A. (2019). Apendicitis. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-

2019/cg191f.pdf

» Ancún, H. d. (10 de Abril de 2019). GALENIA HOSPITAL. Obtenido de ¿Que es la pendicitis?:

https://hospitalgalenia.com/que-es-la-apendicitis/

» Lights, V. (2 de Julio de 2019). Todo lo que necesitas saber sobre la apendicitis. Healthline, 1. Obtenido de Todo lo que
necesitas saber sobre la apendicitis.

» Rodríguez Fernández. (2019). Apendicitis aguda, su diagnóstico y tratamiento . Tratamiento de la apendicitis aguda .

» VG Urbina. (2019). Guía de Referencia Rápida Diagnóstico de Apendicitis . Diagnóstico, evaluación y tratamiento de
la apendicitis aguda en el servicio de emergencias.