Hombre de 16 años, previamente sano, de constitución leptosómica, que acude a consulta

porque notó una masa testicular derecha y teme que sea cáncer; esta masa es más notoria
cuando hace esfuerzo o se pone de pie. A la exploración se percibe una tumoración que se
desliza a través del orificio inguinal interno y empuja la punta del dedo explorador. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable en este caso?

a) Hernia de Petit
b) Hernia inguinal directa
c) Hernia inguinal indirecta
d) Hernia femoral

¿Cuál es la técnica de reparación indicada en este caso?

a) De Lichtenstein
b) De cono y malla plana
c) Laparoscópica TAPP
d) De Shouldice

¿Cuál de los siguientes factores tiene mayor relevancia para la aparición de esta enfermedad?

a) El gran esfuerzo abdominal

b) La herencia
c) La desnutrición
d) La constitución

¿Qué tipo de hernia hace su salida por el triángulo de la pared abdominal que está delimitado
lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente por el borde lateral del musculo recto
anterior del abdomen y por el ligamento inguinal distalmente?

a) Hernia crural.
b) Hernia inguinal indirecta.
c) Hernia epigástrica.
d) Hernia inguinal directa.

Una paciente con un carcinoma de mama ha sido tratada con quimioterapia que incluye
adriamicina y actualmente está recibiendo tratamiento con transtuzumab. ¿Cuál de los
siguientes estudios cree que es necesario realizar de forma regular en su seguimiento actual?

a) Radiografía de abdomen.
b) Doppler venoso.
c) Niveles sanguíneos de magnesio.
d) Ecocardiograma.

Px de 33 años de edad que acude a consulta por referir salida de secrecion hialina atravez de
ambos pezones, mas del lado derecho que el izquierdo, acompañado de mastalgia bilateral,
refiere que en la autoexploracion ha notado una "bolita" en la mama derecha, asi mismo
refiere que su sintomatologia incia dos dias antes de su periodo menstrual, antecedetes
tabaquismo desde los 20 años 3 cigarrillos al dia, alcoholismo ocasional no drogas,
antecedentes familiares de ca de ovario en rama materna y DM II e HTA en rama paterna. EF:
mama derecha con presencia de nodulo de 2cm aprox en cuadrante superior externo, movil,
de superficie lisa, resto normal, mama izquierda normal, ligera hipersensibilidad de ambas
mamas a la exploracion.

Con los datos clinicos de esta paciente ¿Cuál es el probable diagnostico?

a) Friboadenoma mamario
b) Cistosarcoma filoides
c) Mastopatia fibroquistica
d) Ca de mama

¿Cuál es el tratamiento inicial?

a) Reduccion de metilxantinas
b) Tamoxifeno
c) Danazol
d) Anticonceptivos orales

En caso de refractariedad al tratamiento ¿Cuál seria el siguiente paso?

a) Cirugia para retiro de nodulo

b) Mastectomia
c) Etinilestradiol
d) Tamoxifeno

Paciente de 55 años, obeso, diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2 hace 5 años. Ha seguido
tratamiento con dieta y ejercicio físico durante este tiempo, pero en los últimos análisis se
evidencia un mal control glucémico. ¿Qué tratamiento pautaría a este paciente?:

a) Gliquidona más insulina subcutánea antes de acostarse.

b) Metformina, hasta dosis máximas.
c) Repaglinida.
d) Insistir más en la dieta y ejercicio físico, antes de iniciar ningún tratamiento
farmacológico.

Tratamiento de elección en paciente masculino de 35 años, diagnosticado con diabetes

mellitus tipo 2 mediante dos determinaciones de glucosa en ayunas de 130 mg. No padece de
otra patologia más que obesidad grado I.

a) Insulina
b) Metformina
c) Glibenclamida
d) Dieta y actividad fisica