CENTRO DE FORMACIÓN DE CHIAPAS

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD MAYA CAMPUS TUXTLA
CLAVE: 07PSU0061T

TEMA:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS.
PRESENTA:
JIMÉNEZ ALEGRÍA ULISES FRANCISCO
6TO CUATRIMESTRE GRUPO: B

ASESOR:
LIC. RUIZ DOMINGUEZ ALEJANDRA

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 2, (5 DE MAYO) TUXTLA GUTIERREZ,

CHIAPAS.

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS; 04 DE JULIO 2022

 2.0 ÍNDICE

1.0 Presentación……………………………………………………………………………….
2.0 Índice……………………………………………………………………………………….
3.0 Introducción………………………………………………………………………………
4.0 Objetivos………………………………………………………………………………….
4.1 Generales…………………………………………………………………………..
4.2 Específicos…………………………………………………………………………
5.0 patología (apendicitis)……………………………………………………………………..
5.1 signos y síntomas…………………………………………………………………………..
5.2 factores de riesgo……………………………………………………………………………
5.3 complicaciones………………………………………………………………………………
5.4 tratamiento……………………………………………………………………………………
5.5 prevención……………………………………………………………………………………
5.6 ubicación anatómica del apéndice ………………………………………………………..
 3.0 INTRODUCCIÓN
El área quirúrgica es un área hospitalaria especialmente diseñada y equipada para
garantizar absoluta seguridad durante la atención al paciente que será sometido a un
procedimiento quirúrgico.
Es considerada un área "crítica", ya que el paciente se encuentra en una situación de
especial riesgo al estar expuesto, durante un determinado tiempo, a procedimientos
que alteran la integridad de la piel, a manipulación y exposición al ambiente de
cavidades y vísceras que normalmente son estériles.
También se realizan procedimientos invasivos como intubación endotraqueal,
cateterismos venoso, arterial y urinario, entre otros; todos ellos constituyen potenciales
puertas de entrada a microorganismos provenientes de la flora propia del paciente o de
fuentes exógenas transferidos durante la intervención.
En este álbum de procedimientos quirúrgicos se recabo información para la
comprensión y el conocimiento del personal de enfermería, daremos a conocer los
distintos procedimientos quirúrgicos que existen en el área, así como también se da a
conocer una de las patologías mas comunes en el país, tratándose de la apendicitis
una patología que requiere de un procedimiento quirúrgico para el alivio del paciente.
El procedimiento quirúrgico para esta patología se le conoce como apendicetomía ya
sea laparoscopia o abierta, siendo este uno de los procedimientos más recomendados
por los gastroenterólogos y con más efectividad en esta patológica.
Cabe recordar que el álbum se dividirá en dos etapas. La primera etapa consta de la
información recabada del tema apendicitis la cual damos a conocer el concepto y un
agregado de datos destacados de dicha patología anteriormente mencionada, seguido
de signos y síntomas, factores de riesgo, complicaciones, tratamiento y prevención y
finalizamos esta etapa con la ubicación anatómica del apéndice, representado con
imágenes.
La segunda etapa consta de un álbum de procedimientos quirúrgicos, los cuales están
constituidos por información teórica de cada procedimiento quirúrgico anexando
imágenes representativas de dicho procedimiento, la importancia de dicho álbum es dar
a conocer a todo personal de enfermería los distintos tipos y variedades de
procedimientos quirúrgicos que existen.
 4.0 OBJETIVOS
GENERALES:
1. Lograr que el personal de enfermería conozco y realice los procedimientos
satisfactoriamente
ESPECIFICOS:
1. Comprender los tiempos quirúrgicos y funciones de enfermería en el área.
2. Comprender la importancia del manejo y reconocimiento del instrumental
quirúrgico.
3. Identificar y reconocer las diferentes áreas de quirófano.
 5.0 PATOLOGIA
APENDICITIS

La apendicitis es la inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se

proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen.

La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en la mayoría

de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A
medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo general se
incrementa y finalmente se hace intenso.

Aunque cualquiera puede tener apendicitis, lo más frecuente es que ocurra en

personas entre los 10 y 30 años de edad. El tratamiento estándar es la extirpación
quirúrgica del apéndice.
En Estados Unidos, la apendicitis es la causa más frecuente de dolor abdominal
intenso y súbito y de cirugía abdominal. Más del 5% de la población sufre apendicitis en
algún momento. La apendicitis ocurre con mayor frecuencia durante la adolescencia y
la tercera década de vida, pero puede presentarse a cualquier edad.

La causa de la apendicitis no se conoce totalmente. En la mayoría de los casos, sin

embargo, el desencadenante del proceso es probablemente una obstrucción dentro del
apéndice. La obstrucción puede ser debida a un fragmento pequeño y duro de heces
(fecalito), un cuerpo extraño o incluso, en raras ocasiones, a gusanos. Como resultado
de la obstrucción, el apéndice se inflama e infecta. Si la inflamación continúa sin
tratamiento, el apéndice puede romperse. Una perforación del apéndice también puede
provocar la formación de una bolsa infectada llena de pus (absceso). Como resultado
de ello, puede producirse una peritonitis (inflamación y habitualmente infección de la
cavidad abdominal que puede conducir a una infección potencialmente mortal). En la
mujer, pueden infectarse los ovarios y las trompas de Falopio, y la cicatrización
resultante puede obstruir las trompas de Falopio y ocasionar infertilidad. La perforación
del apéndice también permite que las bacterias infecten el torrente sanguíneo, una
situación potencialmente mortal que recibe el nombre de septicemia.
 5.1 SIGNOS Y SINTOMAS
Menos del 50% de las personas con apendicitis presentan los síntomas
tradicionalmente descritos, en los que el dolor empieza en la parte superior del
abdomen o alrededor del ombligo; después aparecen náuseas y vómitos, y
posteriormente, al cabo de unas cuantas horas, las náuseas desaparecen y el dolor se
desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. Cuando el médico presiona esta
zona, aparece dolor y cuando súbitamente retira la mano, se hace más agudo (dolor de
rebote). Es frecuente presentar fiebre entre 37,7 y 38,3° C. El dolor aumenta al
moverse o toser.

En muchas personas, especialmente en bebés y niños, el dolor puede ser generalizado

en vez de localizado en la porción inferior derecha del abdomen. En personas mayores
y en mujeres embarazadas, el dolor puede ser menos intenso y la sensibilidad a la
palpación menor.

Si se perfora el apéndice, el dolor puede disminuir durante unas horas. A continuación,

se produce una peritonitis, y el dolor y la fiebre pueden hacerse muy intensos. El
agravamiento de la infección puede provocar un choque.
Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender:

 Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del

abdomen
 Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se desplaza
hacia la parte inferior derecha del abdomen
 Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos bruscos
 Náuseas y vómitos
 Pérdida de apetito
 Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza
 Estreñimiento o diarrea
 Hinchazón abdominal
 Flatulencia
El lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y la posición del
apéndice. Durante el embarazo, el dolor parecería provenir de la parte superior del
abdomen porque el apéndice se encuentra más alto durante el embarazo.
 5.2 FACTORES DE RIESGO
En muchos casos, se desconoce la causa exacta de la apendicitis. Los expertos creen
que se desarrolla cuando parte del apéndice se obstruye o bloquea.

Muchas cosas pueden bloquear el apéndice, entre ellas:

 una acumulación de heces endurecidas
 folículos linfoides agrandados
 lombrices intestinales
 lesión traumática
 tumores
Cuando el apéndice se bloquea, las bacterias pueden multiplicarse en su interior. Esto
puede provocar la formación de pus e hinchazón, lo que puede causar una presión
dolorosa en el abdomen.

5.2 COMPLICACIONES
La apendicitis puede causar complicaciones graves. Por ejemplo, puede causar que se
forme una bolsa de pus conocida como absceso en el apéndice. Este absceso puede
hacer que se filtre pus y bacterias a la cavidad abdominal.

La apendicitis también puede provocar la ruptura del apéndice. Si el apéndice se

rompe, puede derramar materia fecal y bacterias en la cavidad abdominal.

Si esto sucede, puede causar que el revestimiento de la cavidad abdominal se infecte e

inflame. Esto se conoce como peritonitis y puede ser muy grave, incluso mortal.

Las infecciones bacterianas también pueden afectar otros órganos del abdomen. Por
ejemplo, las bacterias de un absceso o apéndice roto pueden ingresar a la vejiga o
colon. También puede viajar a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo.

Para prevenir o controlar estas complicaciones, tu médico puede recetarte antibióticos,

cirugía u otros tratamientos. En algunos casos, podrías desarrollar efectos secundarios
o complicaciones del tratamiento. Sin embargo, los riesgos asociados con los
antibióticos y la cirugía tienden a ser menos graves que las posibles complicaciones de
la apendicitis no tratada.

5.5 TRATAMIENTO
El tratamiento para la apendicitis generalmente implica una cirugía para extraer el
apéndice inflamado. Antes de la cirugía, se te puede administrar una dosis de
antibióticos para tratar la infección.
 Extirpación quirúrgica del apéndice

 Antibióticos y líquidos por vía venosa

La cirugía es el principal tratamiento de la apendicitis. Retrasar la cirugía hasta

conocer con certeza la causa del dolor abdominal puede ser mortal: un apéndice
infectado puede perforarse en menos de 36 horas tras el comienzo de los síntomas.

Si se encuentra apendicitis, se administran antibióticos y líquidos por vía intravenosa y

se extirpa el apéndice (apendicetomía). En caso de que al realizar la intervención
quirúrgica se descubra que no hay apendicitis, suele extirparse el apéndice de todos
modos para evitar el riesgo de que la persona sufra apendicitis en el futuro.

Recientemente ha habido un interés en el tratamiento de la apendicitis solamente con

antibióticos, por lo que la cirugía puede posponerse o evitarse. Aunque este tratamiento
puede tener éxito en algunas personas, todavía está siendo estudiado, y la extirpación
quirúrgica del apéndice todavía se considera el tratamiento más eficaz y, por tanto, más
recomendado para la apendicitis.

Cirugía para extraer el apéndice (apendicectomía)

La apendicectomía puede realizarse como una cirugía abierta, haciendo una incisión en
el abdomen de 2 a 4 pulgadas (de 5 a 10 cm) de largo aproximadamente (laparotomía).
O bien, la cirugía puede realizarse a través de unas incisiones pequeñas en el
abdomen (cirugía laparoscópica). Durante una apendicectomía laparoscópica, el
cirujano inserta instrumentos quirúrgicos especiales y una videocámara en el abdomen
para extraer el apéndice.

En general, la cirugía laparoscópica te permite recuperarte más rápido y sanar con

menos dolor y cicatrices. Puede ser mejor para los adultos mayores y las personas con
obesidad.
Sin embargo, la cirugía laparoscópica no es adecuada para todos. Si el apéndice se
perforó y la infección se extendió más allá del apéndice o si tienes un absceso, es
posible que necesites una apendicectomía abierta, la cual permite al cirujano limpiar la
cavidad abdominal.

Ten en cuenta que es probable que pases uno o dos días en el hospital después de la
apendicectomía.

Drenar un absceso antes de una cirugía de apéndice

Si el apéndice se reventó y se formó un absceso alrededor de él, se puede drenar el
absceso insertando un tubo a través de la piel. La apendicectomía puede realizarse
varias semanas después de haber controlado la infección.

5.5 PREVENCION

No existe una forma segura de prevenir la apendicitis. Pero, podrías reducir el riesgo de
desarrollarla si sigues una dieta rica en fibra. Aunque se necesita más investigación
sobre el papel potencial de la dieta, la apendicitis es menos común en países donde las
personas consumen dietas ricas en fibra.

Los alimentos que son ricos en fibra incluyen:

 frutas
 vegetales
 lentejas, guisantes, frijoles y otras legumbres
 avena, arroz integral, trigo integral y otros granos integrales
 Tu médico también puede recomendarte que tomes un suplemento de fibra.
5.6 UBICACIÓN ANATOMICA
DEL APENDICE
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 LIBRO SALUD FAMILIAR MAYO CLINIC 5ª EDICION
 PARSWA ANSARI , MD, HOFSTRA NORTHWELL-LENOX HILL HOSPITAL,
NEW YORK
 HTTPS://WWW.HEALTHLINE.COM/HEALTH/ES/APENDICITIS REVISADO
POR SEUNGGU HAN, Y ESCRITO POR M.D.  VERNEDA LIGHTS — EL 2 DE
JULIO DE 2019
 DÍAZ ZACARÍAS, JOSÉ. (2005). "FACTORES DE RIESGO PARA
APENDICITIS". UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO,
MÉXICO.
 6.0 MATERIAL A UTILIZAR
6.1 CIRCULANTE,INSTRUMENTISTA,RECUPERACION
6.1.1 ACTIVIDADES PREOPERATORIAS
6.1.2 ACTIVIDADES TRANSOPERATORIAS
6.1.3 ACTIVIDADES POSTOPERATORIAS
7.0 DIAGRAMA DE FLUJO