CUIDADOS DE EFERMERIA EN LOS

PROCEDIMIENTOS ENDOSCPICOS

( gastroscopia y rectosigmoidoscopia )

Exponentes :
Sofa navarro Cceres

Marisol maza rodrguez

OBJETIVO
Los motivos que aconsejan la realizacin de un
protocolo de atencin de Enfermera para el
procedimiento de Gastroscopia.

Mejorar la calidad de la atencin prestada al

paciente.
Evitar complicaciones secundarias al
procedimiento.

 QUE ES GASTROSCOPIA ?
Se define como una prueba mdica que sirve para
diagnosticar y tratarenfermedades del tubo
digestivo superior, es decir, del esfago, el estmago
y el duodeno.

EQUIPOS PARA UNA

GASTROSCOPIA O ENDOSCOPIA

GUANTES GASA ESTRIL ,SEDANTE CAMPO ESTRIL ,SPRAY

ANESTSICO,EPP

PROCEDIMIENTOS
La endoscopia digestiva alta o gastroscopia la suele
hacer un mdico especialista en aparato digestivo, junto
con un asistente que puede ser personal de enfermera
durante la prueba, Se le coger una va intravenosa en
el brazo, Por all se puede pasar un medicamento que le
har estar relajado y somnoliento.
Valoracin de Enfermera: identificacin
de posibles problemas de salud, monitorizacin
y registro de las controles vitales (TA, FC, FR,
T), peso, talla.
Disponer al paciente en decbito lateral izquierdo,
colocndole una bolsa y un empapador alrededor del
cuello.

Le colocarn un aparato en la boca para evitar que la cierre y

se dae los dientes con el endoscopio.
Se suele administrar un spray anestsico en la boca y la
garganta para disminuir las molestias y facilitar la
introduccin del endoscopio.
Le tumbarn en una camilla sobre el lado izquierdo y
entonces el mdico proceder a introducir el endoscopio
previamente lubricado. La prueba dura de 30minuts
mximo.

PRECAUCIONES
Duracin: la prueba se realiza de 20 a 30 minuto .
Ingreso: la prueba se puede hacer de forma ambulatoria.
Es necesario ir acompaada:
Medicamentos: no se requiere ninguna medicacin especial.
Comida: es necesario permanecer sin ingerir agua ni alimentos durante
las 6-8 horas previas a la prueba. Esto facilita la exploracin del intestino.
Adems, disminuye la posibilidad de vomitar con
Ropa: puede llevar la ropa que desee pero conviene que sea fcil de quitar,
pues le quitarn parte de la ropa y le facilitarn una bata de hospital.
Documentos: debe llevar el consentimiento informado, que es un papel
donde le explican en qu consiste la prueba y sus posibles riesgos. Debe
leerlo atentamente y llevarlo firmado. Debe llevar el volante de solicitud
de la prueba.

CUANDO SE REALIZA UNA

GASTROSCOPIA
Dificultad para tragar (disfagia).
Dolor y quemazn detrs del esternn (pirosis).
Malas digestiones y malestar en el estmago.
Dolor o ardor de estmago.
Sangrado digestivo.
Prdida de apetito y de peso.

La gastroscopia : estudia
Estudiar problemas del esfago como esofagitis, estrechamientos del esfago o tumores.
Estudiar problemas del estmago como gastritis, lceras gstricas o tumores.
Estudiar problemas del duodeno como la lcera duodenal.
Diagnosticar una hernia de hiato o un reflujo gastroesofgico.
Encontrar la causa de un vmito con sangre (hematemesis)
Tambin para extraer una una biopsia de la parte inicial del intestino delgado enfermedad celaca
Estudiar.

CUIDADOS DE ENFERMERA
_Monitorizacin y registro de signos vitales y
diuresis.
_ Observar grado de consciencia del paciente.
_Facilitar el acceso a la informacin al paciente y
su familia.
_Iniciar tolerancia dependiendo del estado del
paciente.
_Tras su recuperacin segn la escala de
valoracin de alerta/sedacin, el paciente ser dado
de alta a domicilio entregndole el informe del
procedimiento y las recomendaciones de
Enfermera.

 QUE ES UNA RECTOSIGMOIDOSCOPIA ?

_Monitorizacin y registro de signos vitales y
diuresis.
_ Observar grado de consciencia del paciente.
_Facilitar el acceso a la informacin al paciente y
su familia.
_Iniciar tolerancia dependiendo del estado del
paciente.
_Tras su recuperacin segn la escala de
valoracin de alerta/sedacin, el paciente ser dado
de alta a domicilio entregndole el informe del
procedimiento y las recomendaciones de
Enfermera.

OBJETIVO
Visualizar y descartar patologa en la parte distal e
inferior del colon
aproximadamente entre 20 y 25cms.

EQUIPOS
Torre de video endoscopia
Videocolonoscopio
lubricante
Pinza de biopsia
Guantes desechables
Gasa
Jeringa
Papel filtro
bote de biopsia
Dos botes de agua y uno de
alcohol.

PROCEDIMIENTOS

Indicar al paciente la ropa que se debe retirar y la bata a colocarse.

Ubicar al paciente en la camilla en decbito lateral izquierdo.
Cubrir al paciente con una sbana.
Instalar pulso-oximetro al paciente.
Realizar asepsia en la vena elegida en caso de aplicar sedacin.
Aplicar sedacin al paciente.
Realizar inspeccin anal.
Realizar tacto rectal para verificar la preparacin del paciente,
permeabilidad y detectar posibles lesiones o
masas recto anales.
Aplicar gel en la punta distal del equipo para lubricar.

INICIAR RECTOSIGMOIDOSCOPIA
se avanza el equipo bajo visualizacin directa despacio y con moderada
insuflacin para poder evaluar la totalidad de las paredes en forma retrograda desde el recto
hasta
sigmoides proximal, franqueando con cautela los ngulos para evitar perforacin en el rgano.

Tomar biopsia de acuerdo a los hallazgos encontrados y rotular con los siguientes datos:
- Nombre del paciente
- Fecha
- Nombre del rgano de donde se toma la muestra.
- Nmero de fragmentos.

_Llenar orden de patologa con los siguientes datos:

- Nombre del paciente
- Fecha
- Edad
- Identificacin

PRECAUCIONES

Para realizar este procedimiento el recto debe

estar muy bien preparado para poder visualizar la
mucosa del recto y sigmoides
iniciando la preparacin el mismo da del examen:
Consuma dieta blanda y abundante lquido,
evitando lcteos y sus derivados.
Se debe aplicar 2 (dos) ENEMAS TRAVAD por va
rectal: el primer enema 4 (cuatro) horas antes y el
segundo 2 (dos) horas antes del procedimiento.

INDICACIONES
Este examen ayuda a determinar:
- Cncer de colon
- Causas de diarrea
- Causas de moco, sangre y pus en la deposicin
- Diverticulsis
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Obstruccin intestinal
- Plipos de colon
- Fisuras anales
- Hemorroides
- Abscesos ano rectales
- Toma de muestras para biopsia

CUIDADO DE ENFERMERA
Indicar al paciente el procedimientos
Las raciones adversas
Monitorear sinos vitales ante y despus del
Procedimiento
Calificar los datos del paciente ante y despus