ESTUDIANTE:

NELLY MAMANI SIPE

LICENCIADA:
JENNY BLANCO ALCON

GESTION 2022
MARCO TEÓRICO

La apendicitis, como causa de abdomen agudo inflamatorio, es tan

antigua como el mismo origen del hombre. Luego de haber
transcurrido trescientos años desde la descripción anatómica original
del apéndice cecal, esta fue observada por ser el sitio de enfermedad
inflamatoria. Sin embargo, inicialmente este criterio no fue muy
aceptado sino hasta la publicación de Reginald Fitz 120 años más
tarde. Los cirujanos norteamericanos fueron los primeros en
demostrar que la apendicectomía temprana sería segura y salvaría
vidas. La perforación del apéndice con peritonitis continúa siendo un
problema significante, pero la tasa de mortalidad ha descendido
dramáticamente. Sin duda, la enfermedad apendicular ha estado
evidentemente afectada por el curso de la historia.

QUE ES LA DIABETES

La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma

de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho
del abdomen.

La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin

embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor
del ombligo y luego se desplaza. A medida que la inflamación
empeora, el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y
finalmente se hace intenso.

Aunque cualquiera puede tener apendicitis, lo más frecuente es que

ocurra en personas entre los 10 y 30 años de edad. El tratamiento
estándar es la extirpación quirúrgica del apéndice.
SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender:

• Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte

inferior del abdomen

• Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a

menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del
abdomen

• Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros

movimientos bruscos

• Náuseas y vómitos

• Pérdida de apetito

• Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad

avanza

• Estreñimiento o diarrea

• Hinchazón abdominal

• Flatulencia

El lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y

la posición del apéndice. Durante el embarazo, el dolor parecería
provenir de la parte superior del abdomen porque el apéndice se
encuentra más alto durante el embarazo.
CUÁNDO DEBES CONSULTAR CON UN MÉDICO

Solicita una consulta con un médico si tú o tu hijo presentan signos o

síntomas preocupantes. El dolor abdominal intenso requiere atención
médica inmediata.

APENDICITIS EN LOS NIÑOS

La forma de presentación de la apendicitis en los niños mayores (7-

11 años) es la misma que en jóvenes y adultos. Sin embargo, cuando
el niño es más pequeño la apendicitis se presenta de una forma más
camuflada. Es bastante frecuente que las naúseas y vómitos
precedan a la localización del dolor abdominal en la región
característica (inferior derecha).

Algo característico y que puede ayudar a alertarnos si el niño es muy

pequeño y no sabe hablar, es que durante una apendicitis los niños
llorarán, tendrán dolor abdominal, pero estarán inmóviles, quietos,
mientras que en los casos de gastroenteritis suelen estar más
irritables y no paran de moverse.

En los niños se utiliza con más frecuencia la ecografía, ya que en

ellos es más fácil identificar signos que nos ayudan al diagnóstico
porque la apendicitis evoluciona más rápidamente.

APENDICITIS EN LOS ANCIANOS

En los ancianos, la apendicitis aguda es también un proceso grave,

con un riesgo de muerte más elevado que en los adultos jóvenes.
Tradicionalmente se pensó que esto era así porque los ancianos eran
más delicados, pero la razón es que los síntomas de la apendicitis
son mucho más larvados, incluso pueden estar ausentes, lo que
provoca un retraso en el diagnóstico y un mayor número de
complicaciones.

Los síntomas pueden ser de cualquier tipo y en cualquier grado, tan

sólo una buena exploración abdominal puede encauzar el
diagnóstico de apendicitis con mayor certeza.

APENDICITIS EN LAS EMBARAZADAS

Durante el embarazo el útero aumenta progresivamente su tamaño,

de manera que desplaza a los intestinos contenidos en el abdomen
hacia arriba. El apéndice también se desplaza y puede llegar a
colocarse en zonas muy superiores del abdomen, cerca del tórax.

Los síntomas son los mismos que para el resto de los adultos, con la
excepción de la localización del dolor, que suele estar más arriba.
Hay que recalcar que durante un episodio de dolor abdominal en las
embarazadas lo prioritario es comprobar que el feto está sano y
salvo. No hay ningún problema para realizar una cirugía que extirpe
el apéndice.

TIPOS DE APÉNDICE

Catarral o congestiva. Es cuando comienza la obstrucción del

apéndice y el moco que segrega no pueda fluir y comience a
acumularse, desarrollando bacterias y el proceso inflamatorio.
• Flemonosa o fibrinosa. El apéndice se distiende poco a poco
aumentando la presión en su interior y evita que la sangre no
pueda esparcirse correctamente.
• Gangrenosa o microscópicamente perforada. Las paredes del
apéndice se debilitan, por falta de sangre y por el aumento de la
presión interna.
• Perforada. Las paredes del apéndice se rompen y liberan todo el
interior de la cavidad abdominal, ocasionando la peritonitis.

CAUSAS

La causa probable de la apendicitis es una obstrucción en el

recubrimiento del apéndice que da como resultado una infección. Las
bacterias se multiplican rápidamente y hacen que el apéndice se
inflame, se hinche y se llene de pus. Si no se trata inmediatamente,
el apéndice puede romperse.

CUÁNDO DEBES CONSULTAR CON UN MÉDICO

Solicita una consulta con un médico si tú o tu hijo presentan signos o

síntomas preocupantes. El dolor abdominal intenso requiere atención
médica inmediata

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Control de las constantes vitales.

Colocación de un catéter venoso periférico.

Extracción de sangre para analítica, hemograma completo

(comprobar la posible leucocitosis), electrolitos y hematimetría.
Introducción de sonda nasogástrica y posiblemente comenzar la
aspiración, por orden médica.
Colocación del paciente en posición Fowler para disminuir el dolor y
que tenga la mayor comodidad posible.
Muchas ocasiones no se administran analgésicos o se reduce su
administración para evitar la enmascaración de los síntomas de
perforación.
El paciente permanecerá en ayuno.
Si se confirma el diagnostico de apendicitis, el paciente será
sometido a una intervención quirúrgica (apendicectomía).
Preparar al paciente para la intervención según protocolo.
Administrar antibioterapia profiláctica según órdenes médicas.
Reducir la ansiedad del paciente y familiares, aclarándole las
posibles dudas que tenga e Informándole del proceso de la
intervención y postoperatorio.
Entre los cuidados que podemos brindar al paciente después de la
cirugía encontramos:
Manejo del dolor, para mejorar el confort físico.
Cuidado de la herida quirúrgica. Para evitar la aparición de infección.
Administración de medicamentos.
Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal
Promoción de la movilización temprana.
Control de diuresis.
Detección de signos y síntomas de infección.
Control de ruidos intestinales.
Enseñanza de cuidados pos operatorios al darse de alta al paciente.

COMPLICACIONES

La apendicitis puede causar complicaciones graves, por ejemplo:

• La perforación del apéndice. Esto puede causar que la
infección se esparza por el abdomen (peritonitis). Esta
enfermedad puede poner en riesgo la vida y es necesario hacer
una cirugía de inmediato para extraer el apéndice y limpiar la
cavidad abdominal.

• Una acumulación de pus que se forma en el abdomen. Si el

apéndice se revienta, es posible que se cree una acumulación
de infección (absceso). En la mayoría de los casos, el cirujano
drena el absceso introduciendo un tubo a través de la pared
abdominal hasta el absceso. El tubo se deja colocado durante
aproximadamente dos semanas y el paciente recibe antibióticos
para combatir la infección.

Una vez que se elimina la infección, se hace una cirugía para

extraer el apéndice. En algunos casos, se drena el absceso y el
apéndice se extrae de inmediato.