HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
EVOLUCIÓN

NOMBRE: SANDRA JUDITH ALVARADO ARAZANDIETA

FECHA:  6 JULIO 2023
EDAD: 46 AÑOS
HC: 2023-27044

- RECORD OPERATORIO –
En sala de operaciones, paciente bajo efectos de anestesia raquídea. Se coloca paciente en posición supino, previa asepsia y
antisepsia, más colocación de sonda Foley y campos estériles. Se procede a: 

DIAGNÓSTICOS: MIOMATOSIS UTERINA / DM2 / ANEMIA M-H

INDICACION: MIOMATOSIS UTERINA 
TIPO DE ANESTESIA: RAQUIDEA
PROCEDIMIENTO: HISTERECTOMÍA ABDOMINAL TOTAL  + SALPINGECTOMÍA BILATERAL +
OOFORECTOMÍA IZQUIERDA (HAT + SB + OI)
INCISION:  MEDIANA INFRAUMBILICAL

PROCEDIMIENTO:
Se incide piel, tejido celular subcutáneo en sus capas Camper y Scarpa, fascia. Se abducen músculos rectos, se ingresa a
cavidad abdominal, se posiciona a paciente en posición de Trendelenburg, se coloca separador automático (Mobius), se
separan asas intestinales con 2 compresas húmedas, se localiza útero y anexos, se procede a realizar HAT + SB + OI. Se
colocan 2 pinzas Kocher para tracción ascendente de útero, se localizan ligamentos redondos, se pinzan, se cauterizan y
cortan con LigaSure. Se realiza ventana en peritoneo útero-ovárico, se pinza con Heaney ligamento infundibulopélvico
izquierdo, se pinzan, se cauterizan y cortan con LigaSure, se coloca punto de transfixión en pedículo. Se pinza, cauteriza y
corta con LigaSure mesosalpinx derecho, conservando ovario; se coloca punto de transfixión en pedículo se separa ligamento
ancho en hojas anterior y posterior, se diseca peritoneo vesicouterino y se desciende vejiga, posteriormente se identifican
arterias uterinas en caras laterales del útero y se esqueletizan los vasos, se colocan pinza Heaney en vasos uterinos, se pinzan,
se cauterizan y cortan con LigaSure y coloca doble ligadura. Posteriormente se identifican ligamentos cardinales y
úterosacros, se pinzan, cauterizan y cortan con LigaSure, se coloca punto transfictivo, se identifica el nivel más bajo del
cuello uterino, se colocan 2 pinzas Heaney en paredes vaginales anterior y posterior, se incide tejido por encima de las pinzas
y se extrae pieza. Se procede a cerrar cúpula con puntos continuos, se reperitoniza. Se retiran compresas. Se lava cavidad
abdominal con 500cc solución cristaloide, se verifica hemostasia la cual adecuada. Se retira separador, recuento de material y
compresas completo, orina clara. Se cierra por planos hasta piel, piel con grapas. Paciente estable pasa a recuperación.

Cirujano: DR. LÓPEZ

Ayudante: DRS. MARTÍNEZ / OROZCO
Anestesiólogo:  DRA. JUÁREZ
Instrumentista:  AE LICELY

Hora de inicio:  08:00 Perdidas hemáticas:  470 cc

Hora de fin: 09:12 Hidratación: 1000 cc