Secretaría de Educación de Veracruz Dirección General de Bachilleratos

Departamento para Capacitación para el Trabajo

Escuela de Enfermería de la Ciudad de Coatepec.
Clave 30EET0011E

Materia
Pediatría (Práctica Clínica V)

Docentes:
Nelly Cabrera Vázquez
Alumno:
Yazmin Maldonado Diaz

Tema:
Caso clínico

1 de septiembre de 2022, Ciudad de las flores, Veracruz.

 Plan de cuidados de enfermería
DIAGNOSTICO RESULTADOS NOC
Dx NANDA Dolor
Agudo relacionado Resultado NOC Indicadores Escala (s) Punt. EVAL
con lesiones por Diana
agente nocivos Dominio: MA AA
manifestado por Sintomatología Incomodidad 4
expresión facial del (V) 1. Gravemente 1 3
dolor comprometido
2. Sustancialmente
Dominio: 12 comprometido
Código: 00132 Clase: Control de Impaciencia 2 3 3
3. Moderadamente
Clase: 1 riesgo (T) comprometido
Pág. NANDA: 576, 4. Levemente
NANDA, 12.a edición. Estado del comprometido
. Etiqueta de ánimo 5. No 2 3 4
resultado: Dolor: alterado comprometido
efectos nocivos
Código: 2101
Pág. NOC: 353 Puntuación Global 3 3 4
NOC 6ed.
INTERVENCIÓN NIC

Nota de valoración
Incomodidad gravemente comprometida, Impaciencia sustancialmente comprometido, estado del
ánimo alterado sustancialmente comprometido, Dolor: efectos nocivos sustancialmente
comprometido.

Nota de respuesta y evolución

Incomodidad moderadamente comprometida, Impaciencia moderadamente comprometido, estado
del ánimo alterado moderadamente comprometido, mejorando el dolor por efecto nocivos a
moderadamente comprometido.
 Plan de cuidados de enfermería
DIAGNOSTICO RESULTADOS NOC
Dx NANDA Riesgo
de infección de la Resultado NOC Indicadores Escala (s) Punt. EVAL
herida quirúrgica Diana
relacionado con Dominio: Salud MA AA
procedimiento fisiológica (II) Temperatura
de la piel
3
invasivo 1. Gravemente 2 3
Dominio: 11 comprometido
Clase: Integridad 2. Sustancialmente
Código: 00132 comprometido
Clase: 1, infección tisular (L) Sensibilidad 2 3 3
3. Moderadamente
Pág. NANDA: 00266, comprometido
NANDA, 12.a edición. Etiqueta de 4. Levemente
resultado: comprometido
Integridad tisular Grosor 5. No 3 3 3
de la piel: comprometido
membranas y
mucosas
Código: 1101 Puntuación Global 2 3 3
Pág. NOC: 432
NOC 6ed.
INTERVENCIÓN NIC

Nota de valoración
Temperatura de la piel sustancialmente comprometido, sensibilidad sustancialmente comprometida,
grosor moderadamente comprometido, integridad tisular de la piel: membranas y mucosas
sustancialmente comprometido.

Nota de respuesta y evolución

Temperatura de la piel moderadamente comprometido, sensibilidad moderadamente comprometida
y grosor moderadamente comprometido, mejorando la integridad tisular de la piel: membranas y
mucosas a moderadamente comprometido.
 Plan de cuidados de enfermería
DIAGNOSTICO RESULTADOS NOC
Dx NANDA Deterioro
de la movilidad física Resultado NOC Indicadores Escala (s) Punt. EVAL
relacionado con Diana
rigidez articular Dominio: Salud MA AA
manifestado por funcional (I) Mantenimiento
del equilibrio 6. Gravemente
3
incapacidad 2 3
musculoesquelética comprometido
Clase: Movilidad 7. Sustancialmente
Dominio: 14/ D. comprometido
Movilidad física (C) Marcha 2 3 3
8. Moderadamente
Código: 00085 comprometido
Clase: 2 9. Levemente
Pág. NANDA: 303, Etiqueta de comprometido
resultado: Movimiento
NANDA, 12.a edición. 10. No 2 3 3
Movilidad articular comprometido
Código: 0208
Pág. NOC: 440
NOC 6ed. Puntuación Global 2 3 3
INTERVENCIÓN NIC

Nota de valoración
Mantenimiento del equilibrio sustancialmente comprometido, Marcha sustancialmente
comprometido, Movimiento articular sustancialmente comprometido, Movilidad sustancialmente
comprometido.

Nota de respuesta y evolución

Mantenimiento del equilibrio moderadamente comprometido, marcha moderadamente
comprometido y movimiento articular moderadamente comprometido, mejorando la movilidad a
moderadamente comprometido.