UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
CASO CLINICO:
QUEMADURA PROFUNDA
EN BRAZO
ASIGNATURA:
CUIDADO ENFERMERO EN AFECCIONES DEL ADULTO
II
DOCENTE:
CARHUACHIN HERRERA ALEJANDRINA
ALUMNAS:
CAMILA FLORES
DAYANA
FATIMA
MILEMI
EDY LUZ VERGARA ROJAS
GRUPO: 4
CICLO: IV
LIMA – PERÚ
2023
CASO CLINICO

Diagnóstico:
Quemadura dérmica en extremidad superior derecha (2º grado) superficiales y
profundas con sospecha de zonas de quemaduras sub dérmicas (3º grado), en el 3% de
SCQ.
Edad: 40 Años
Antecedentes: HTA
Paciente varón de 40 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, bien
nutrido y que practica ejercicio con regularidad, sufre accidente doméstico con el
vertido fortuito de una gran cantidad de aceite hirviendo, sobre la extremidad superior
derecha.
Quemadura en cara interna de la ESD que abarca desde tercio distal del brazo hasta
antebrazo. Compromete la zona de flexo-extensión del codo. Articulación de la muñeca
sin lesión. Superficie corporal quemada (SCQ) 3%. Epitelio necrótico fuertemente
adherido en un 80% de la superficie.
▶ En la zona dérmica expuesta presenta zonas de distinta profundidad.
VALORACION Y AGRUPACION POR DOMINIOS. -

DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO y CLASE

 Superficie corporal quemada (SCQ) 3%. Dominio 11: seguridad y protección

 Epitelio necrótico fuertemente Clase 2 : Lesión física
adherido en un 80% de la superficie

 00044 Deterioro de la integridad tisular r/c uso inapropiado de agente químico e/p SCQ, epitelio necrótico en un 80%

 Quemadura dérmica en extremidad superior Dominio 6: Autopercepción

derecha (2º grado) superficiales Clase 2: Autoestima

 00118 Trastorno de la Imagen corporal r/c conciencia corporal e/p quemadura en extremidad superior derecha

Diagnósticos :
1. 00044 Deterioro de la integridad tisular
2. 00118 Transtorno de la Imagen corporal
DIAGNOSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) LOGRO:
DE ESPERADOS (NOC) RESULTADOS
ENFERMERIA ESPERADOS (NOC)
(NANDA
00044 Deterioro de la NOC inicial:1101 Integridad NIC: 3661Cuidados de las NOC inicial:1101 Integridad
Heridas: Quemaduras
integridad tisular r/c Tísular: Piel y Membranas Tísular: Piel y Membranas
de agente térmico Mucosas Mucosas

aceite herviendo Indicadores Likert ACTIVIDADES FUNDAMENTACION Indicadores likert

e/p(SCQ) 3% Epitelio  Sensibildad 2 1. Utilizar las  Sensibildad 2
necrótico fuertemente 2 medidas de DE ENFERMERÍA (NIC) 2
DIAGNOSTICO DE  RESULTADOS
Hidratación INTERVENCIONES  Hidratación
LOGRO:
adherido en un 80%
ENFERMERIA 2 aislamiento físico 2
 ESPERADOS
Textura (NOC)  RESULTADOS
Textura
de la superficie.
(NANDA Para prevenir la  Lesiones
ESPERADOS (NOC)
cutáneas
 Lesiones 2 infección. 2
00118 Trastorno de la NOC. NIC: NOC:
cutáneas
Imagen corporal Sustancialmente
r/c Indicadores Likert 2. Colocar
ACTIVIDADES una FUNDAMENTACION Moderadamente
Indicadores likert
comprometido
conciencia corporal e/p postura correcta comprometido

quemadura en para preservar la

extremidad superior funcionalidad de DIANA

Gravemente
DIANA las Moderadamente
Aumentar el cuidado
derecha
comprometido
Aumentar el cuidado comprometido
extremedidades
articulaciones
DIANA
para evitar la
DIANA Aumentar el cuidado
retracción.
Aumentar el cuidado
3. Proporcionar
cuidados cutáneos
en los sitios
donantes e
injerto.
4.
REFERENCIAS:
1.