UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA DEL CAMPUS AZOGUES

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR.

CARRERA DE ENFERMERÍA
ESTUDIANTE:
DAYANNA LIZBETH CARRILLO LEÓN
PERÍODO:
MARZO –AGOSTO 2023.
ASIGNATURA:
ENFERMERÍA BÁSICA
CICLO:
SEGUNDO “B”

INFORME DE LOS DIAGNÓSTICOS, NANDA, NOC Y NIC.

DOCENTE:
LCDA. NANCY ABAD MARTÍNEZ.
 Introducción
Los diagnósticos enfermeros NANDA, NIC y NOC son sistemas de clasificación estandarizados que se utilizan en enfermería para
planificar y documentar los cuidados de los pacientes, se la define como un juicio clínico sobre las experiencias / respuestas de
una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud, procesos vitales reales o potenciales y valorar futuros tratamientos
y cuidados, cada diagnóstico enfermero NANDA está compuesto de la siguiente manera: etiqueta diagnóstica, características
definitorias, factores relacionados, población de riesgo y condiciones asociadas, La NANDA es una asociación de enfermeras que
se encarga de definir y promover la terminología que refleja los juicios clínicos de las enfermeras, A continuación, se presentan
algunos diagnósticos enfermeros nanda Focalizado en el problema, Riesgo o potencial, Promoción a la salud y Síndrome con su
respectiva estructura aplicados en un caso clínico mediante la identificación de algunos patrones funcionales alterados y
priorizando los problemas que presentaba el paciente.
Objetivo General:

 Elaborar los diferentes diagnósticos utilizando la taxonomía NANDA, con su respectico NOC Y NIC de acuerdo al caso
clínico analizado en clases.

Objetivo Específicos:
 Identificar los patrones funcionales alterados del caso clínico.

 Elaborar los diagnósticos NANDA estudiados en el aula con su respectiva estructura (resultados e intervenciones).

 Ejecutar la evaluación para determinar si los resultados se alcanzaron.

Desarrollo del contenido:

 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC

DIAGNOSTICOS JUICIO NOC NIC EVALUACION

(NANDA) CRITICO
DOMINIO: 11 DOMINIO: 2 Salud fisiológica PUNTUACION DIANA CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo INDICADORE ESCALA
S
Seguridad/protección. CLASE: L Integridad tisular CLASE: L Integridad tisular
CLASE: 2 Lesión física ETIQUETA O RESULTADO: INTERVENCION: Cuidados de las úlceras
ETIQUETA: Deterioro de Integridad tisular: piel y membranas por presión.
la integridad cutánea. mucosas CÓDIGO: 1101
CODIGO: 00046 CODIGO: 1101 DEFINICIÓN: Facilitar la curación de
DEFINICION: Alteración DEFINICION: Indemnidad estructural úlceras por presión.
de la epidermis y/o de la y función fisiológica normal de la piel y
dermis. las membranas mucosas. G S M L N
DIAGNÓSTICO NANDA. ACTIVIDADES: 1 2 3 4 5
Deterioro de la integridad Lesiones 4
cutánea R/P Disminución -Limpiar la úlcera con la solución no tóxica cutáneas
de la movilidad física M/P INDICADORES ESCALA adecuada, con movimientos circulares,
MANTENER MEJORAR
Alteración en el color de la
desde el centro.
piel, Superficie alterada de
5 -Desbridar la úlcera, si es necesario. 4
la piel. Lesiones
-Anotar las características del drenaje. Eritema
cutáneas
EJES DE LA 5 -Aplicar un apósito adhesivo permeable a
NANDA. la úlcera, según corresponda.
Eritema -Aplicar pomadas, según corresponda.
Foco diagnóstico: G S M L N -Observar si hay signos y síntomas de
Deterioro de la integridad
1 2 3 4 5 infección en la herida.
cutánea.
1 -Cambiar de posición cada 1-2 horas para
Sujeto: Individuo
evitar la presión prolongada.
Juicio: Deterioro
1
Edad: Adulto mayor
Localización: Tejido
tegumentario
Tiempo: Agudo
Estado diagnóstico:
Focalizado en el problema.

FUNDAMENTO
CIENTÍFICO DE LAS
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC

DIAGNOSTICOS JUICIO NOC NIC EVALUACION

(NANDA) CRITICO
DOMINIO: 11 DOMINIO: 2 Salud fisiológica PUNTUACION DIANA CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo INDICADORE ESCALA
S
Seguridad/protección. CLASE: L Integridad tisular CLASE: L Control de la piel/heridas
CLASE: 2 Lesión física ETIQUETA O RESULTADO: INTERVENCION: Vigilancia de la piel.
ETIQUETA: Riesgo de Integridad tisular: piel y membranas CÓDIGO: 3590
deterioro de la integridad mucosas DEFINICIÓN: Recogida y análisis de
cutánea. CODIGO: 1101 datos del paciente con el propósito de
CODIGO: 00047 DEFINICION: Indemnidad estructural mantener la integridad de la piel y de
y función fisiológica normal de la piel y las mucosas.
DEFINICION: Susceptible
a una alteración de la las membranas mucosas. G S M L N
epidermis y/o de la dermis ACTIVIDADES: 1 2 3 4 5
que puede comprometer la 4
Tono
salud. -Instaurar medidas para evitar mayor muscular
DIAGNÓSTICO NANDA. deterioro (p. ej., colchón antiescaras,
INDICADORES ESCALA MANTENER MEJORAR bilateral.
Riesgo de deterioro de la
horario de cambios posturales).
integridad cutánea F/R
5 -Observar si hay infecciones, Función 4
Disminución de la Tono
movilidad física. muscular especialmente en las zonas edematosas. motora
bilateral. 5 -Observar si hay erupciones y bilateral
EJES DE LA NANDA. Función abrasiones en la piel.
Foco diagnóstico: motora -Observar si hay zonas de
G S M L N
Riesgo de deterioro de bilateral. decoloración, hematomas y pérdida
1 2 3 4 5
la integridad cutánea. de integridad en la piel y las mucosas.
1
Sujeto: Individuo - Documentar los cambios en la piel y
Juicio: Deterioro las mucosas.
1
Edad: Adulto mayor
Localización: Tejido
tegumentario
Tiempo: Agudo
Estado diagnóstico:
Riesgo o potencial.
FUNDAMENTO
CIENTÍFICO DE LAS
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC

DIAGNOSTICOS JUICIO NOC NIC EVALUACION

(NANDA) CRITICO
DOMINIO: 1 Promoción DOMINIO: 4 Conocimiento y PUNTUACION DIANA CAMPO: 3 Conductual INDICADORES ESCALA

de la salud conducta de salud. CLASE: O Terapia conductual

CLASE: 2 Gestión de la CLASE: GG Conocimiento sobre INTERVENCION: Facilitar la
salud. su condición de salud. autorresponsabilidad.
ETIQUETA: Disposición ETIQUETA O RESULTADO: CÓDIGO: 4480
para mejorar la Conocimiento: régimen
DEFINICIÓN: Animar a un paciente que
autogestión de la salud. terapéutico.
asuma más responsabilidad de su
CODIGO: 00293 CODIGO: 1813
propia conducta.
DEFINICION: Patrón de DEFINICION: Grado de G S M L N
conocimiento transmitido sobre el
manejo satisfactorio de
ACTIVIDADES: 1 2 3 4 5
síntomas, régimen de régimen terapéutico específico.
tratamiento, consecuencias
Efectos 4
- Fomentar el establecimiento de metas. esperados
físicas, psicosociales y
espirituales y cambios de INDICADORES ESCALA MANTENER MEJORAR - Facilitar la paciente y a su familia la toma del
estilo de vida inherentes a de decisiones con respeto a su cuidado, tratamiento
vivir con una enfermedad 5 según sea apropiado. Beneficios 4
Efectos
crónica, que puede esperados -Considerar al paciente responsable de su del control
fortalecerse. propia conducta. de la
del 5
DIAGNÓSTICO NANDA. tratamiento. -Animar al paciente que asuma tanta enfermedad.
Disposición para mejorar la Beneficios responsabilidad se sus propios
autogestión de la salud
del control G S M L N autocuidados como sea posible
M/P Expresa deseos de
mejorar la satisfacción con de la 1 2 3 4 5 -Asegurar que los pacientes y los
su calidad de vida y enfermedad. 1 miembros de la familia tenga los recursos
mejorar la toma de apropiados para asumir más
decisiones. responsabilidad.
1
EJES DE LA NANDA.
Foco diagnóstico:
autogestión de la salud.
Sujeto: Persona
Juicio: Disposición para
mejorar la
Edad: Adulto mayor
Localización: Sistema
nervioso central.
Tiempo: Intermitente
Estado diagnóstico:
Promoción de la salud.
FUNDAMENTO
CIENTÍFICO DE LAS
CARACTERÍSTICAS
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC

DIAGNOSTICOS JUICIO NOC NIC EVALUACION

(NANDA) CRITICO
DOMINIO: 1 Promoción DOMINIO: 2 Salud fisiológica PUNTUACION DIANA CAMPO: 1 Fisiológico: Básico INDICADORES ESCALA

de la salud CLASE: I Regulación metabólica CLASE: D Apoyo nutricional

CLASE: 2 Gestión de la ETIQUETA O RESULTADO: INTERVENCION: Manejo de la
salud. Peso: masa corporal nutrición.
ETIQUETA: Síndrome CODIGO: 1006 CÓDIGO: 1100
de fragilidad del DEFINICION: Grado en el que el DEFINICIÓN: Proporcionar y fomentar
anciano. peso, el músculo y la grasa una ingesta equilibrada de nutrientes.
CODIGO: 00257 corporal son congruentes con la
DEFINICION: Estado talla, la constitución, el sexo y la G S M L N
edad.
dinámico de equilibrio
ACTIVIDADES: 1 2 3 4 5
inestable que afecta a los
individuos más ancianos
Peso 4
- Monitorizar las tendencias de pérdida
que experimentan
deterioro en uno o más INDICADORES ESCALA MANTENER MEJORAR y aumento de peso.
dominios de la salud -Ayudar al paciente con la apertura de
(física, funcional, 5 paquetes, a cortar la comida, y a Porcentaje de 4
Peso
psicológica o social) que comer, si es necesario. grasa corporal.
conlleva un aumento en la -Ofrecer tentempiés ricos en
susceptibilidad a efectos Porcentaje de 5
nutrientes.
adversos en la salud, en grasa -Monitorizar las calorías y la ingesta
particular a la corporal.
G S M L N alimentaria.
discapacidad.
1 2 3 4 5 -Determinar las preferencias
DIAGNÓSTICO NANDA. alimentarias del paciente.
Síndrome de fragilidad del 2
anciano R/C malnutrición
M/P Deterioro de la
movilidad física, y de la 2
memoria.
EJES DE LA NANDA.
Foco diagnóstico:
fragilidad del anciano.
Sujeto: Persona
Juicio: Síndrome de
Edad: Adulto mayor
Localización: Sistema
locomotor.
Tiempo: Crónico
Estado diagnóstico:
Síndrome
FUNDAMENTO
CIENTÍFICO DE LAS
CARACTERÍSTICAS