Universidad Popular Autónoma de

Puebla
Facultad de enfermería

Plan de cuidados

Docente: Juana Toribio Pajaro

Alumna: Bella Paloma Dominguez Chable
Grupo: 01
Fecha de entrega: 22/01/2023

Primavera 2023
 UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA
FACULTAD DE ENFERMERÍA SUA FORMATO
PLACE
PLAN DE CUIDADO ESTANDARIZADO DE ENFERMERÍA EN: TAC

Nombre del paciente: B.P.D.C

Edad: 19 Sexo: Femenino Servicio: Hospitalario

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN Puntuación Evaluación

(NANDA) basal Diana
(NOC)
Domino: 9
afrontamiento/tolerancia al
estrés
Código: 00125
Clase: respuestas de afrontamiento
ETIQUETA (PROBLEMA) (P): Dominio: salud Expresa 1. Nunca demostrado
Impotencia psicosocial (III) sentimientos Mantener a:
Def: Perdida de control real o percibida
sobre eventos que afecten el bienestar Clase: Participa en el 2. Raramente demostrado
FACTORES RELACIONADOS examen
1 ,2,3, 4, 5
Adaptación
(CAUSAS) (E)
psicosocial
Conocimiento inadecuado
Expresa 3. A veces demostrado
para manejar una
situación Código: 1309 autoeficacia Elevar a:

CARACTERÍSTICAS Resiliencia
DEFINITORIAS personal Se adapta a 4. Frecuentemente
Expresa pena A/C Def: adaptación adversidades demostrado
trayectoria impredecible y función
de la enfermedad positiva d un Muestra estado
individuo de animo positivo 5. Siempre demostrado
después de una
 adversidad

INTERVENCIONES (NIC) Código: 6574 INTERVENCIONES (NIC Código

Nivel 1 campo: 4 seguridad Nivel 1 campo

Nivel 2 clases: U control en caso de crisis Nivel 2 clases

ACTIVIDADES: identificacion del pacientev

1. Explicar al paciente la relevancia de una identificación adecuada durante ACTIVIDADES
toda la asistencia sanitaria. Preguntar al paciente su nombre y apellidos, así
como la fecha de nacimiento.
2. Verificar que la información proporcionada por el paciente sea la misma
que la del dispositivo de identificación (p. ej.. pulseras, etiqueta de cama,
software de reconocimiento de huellas dactila- res, escáner de venas de la
palma de la mano) y la historia clínica. Seleccionar la ubicación más apropiada
para colocar el dispositivo de identificación.
3. Asegurarse de que los dispositivos de identificación se ponen en el lugar
adecuado.
4. Tener a mano una serie de pulseras de recambio y un proceso fácil para
la impresión y colocación de una pulsera nueva si debe quitarse la antigua.
5. Estandarizar el formato de las pulseras en todo el centro sanitario.
6. Comparar la información proporcionada por el paciente con la presente
en el dispositivo de identificación antes de cada proceso asistencial (p. ej.,
administración de medicamentos, realización de procedimientos invasivos,
realización de pruebas diagnósticas, traslado del paciente).
7. Usar al menos dos identificadores del paciente cuando se obtengan
muestras de laboratorio o se administren medicamentos o hemoderivados.
8. Llevar a cabo la verificación de los pacientes en varios momentos
9. cuando el procedimiento sea complejo y conste de varias etapas.
10. Utilizar la identificación por parte de un miembro de la familia o de un amigo
íntimo cuando el paciente no pueda proporcionar información.
 UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA
FACULTAD DE ENFERMERÍA SUA FORMATO
PLACE
PLAN DE CUIDADO ESTANDARIZADO DE ENFERMERÍA EN: Colon por enema

Nombre del paciente: B.P.D.C

Edad: 19 Sexo: Femenino Servicio: Hospitalario

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN Puntuación Evaluación

(NANDA) basal Diana
(NOC)
Domino: 9
Afrontamiento/tolerancia
estrés
Código: 00148
Clase: 2 respuesta de afrontamiento
ETIQUETA (PROBLEMA) (P): Dominio: salud Sentimiento de 1. Grave
Temor psicosocial (III) angustia Mantener a:
Def: respuesta emocional básica que se
suscita ante la detección de una amenaza Clase: bienestar Aumento de 2. Sustancial
inminente psicológico (M) frecuencia
1,2,3, 4, 5
FACTORES RELACIONADOS
(CAUSAS) (E)
cardiaca
Código: 1217 3. Moderado
Situación a
enfrentamiento Def: sentimientos Inseguridad Elevar a:
desconocido graves, repentino 4. Leve
CARACTERÍSTICAS e intento de Sudoración
DEFINITORIAS aprensión, miedo,
Incremento a la terror o Miedo 5. Ninguno
nerviosismo
frecuencia respiratoria
INTERVENCIONES (NIC) Código: 4350 INTERVENCIONES (NIC Código
Nivel 1 campo: 3 conductual Nivel 1 campo

Nivel 2 clases: O terapia Conductual. Nivel 2 clases

ACTIVIDADES: Manejo de la conducta

1. Establecer límites con el paciente. ACTIVIDADES
2. Abstenerse de discutir o regatear los límites establecidos con el paciente.
3. Establecer hábitos.
4. Establecer una coherencia entre los turnos en cuanto al ambiente y la
rutina de cuidados.
5. Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio para
establecerlas.
6. Evitar las interrupciones.
7. Aumentar la actividad fisica, según corresponda.
8. Limitar el número de cuidadores.
9. Hablar en voz baja y con un tono suave.
10. Evitar preocupar al paciente.
 UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA
FACULTAD DE ENFERMERÍA SUA FORMATO
PLACE
PLAN DE CUIDADO ESTANDARIZADO DE ENFERMERÍA EN: Urología excretora

Nombre del paciente: B.P.D.C

Edad: 19 Sexo: Femenino Servicio: Hospitalario

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN Puntuación Evaluación

(NANDA) basal Diana
(NOC)
Domino:
Afrontamiento/tolerancia al
estrés
Código: 00146
Clase: 2 respuesta de afrontamiento
ETIQUETA (PROBLEMA) (P): Dominio: (III) Inquietud 1. Grave
Ansiedad salud psicosocial Mantener a:
Def: respuesta emocional a una amenaza Nerviosismo
difusa en la que el individuo anticipan un Sustancial
Clase: Bienestar 2.
1 ,2, 3, 4, 5
peligro inminente Exceso de
FACTORES RELACIONADOS psicológico
precaución
(CAUSAS) (E)
Estresores Código: 1211 3. Moderado
CARACTERÍSTICAS Hiperactividad Elevar a:

RISTICAS Def. Gravedad

DEFINITORIAS de la aprensión, Aumento de la 4. Leve
Expresa angustia tención o velocidad del
inquietud pulso
5. Ninguna
manifestada
surgida
INTERVENCIONES (NIC) Código: 58206j INTERVENCIONES (NIC Código
Nivel 1 campo: conductual Nivel 1 campo

Nivel 2 clases fomento de la comodidad psicológica Nivel 2 clases

ACTIVIDADES: diminución de la ansiedad

ACTIVIDADES
1. Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
2. Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
3. Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de
experimentar durante el procedimiento.
4. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
5. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
6. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
7. Animar a la familia a permanecer con el paciente, si es el caso.
8. Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
9. Administrar masajes en la espalda/cuello, según corresponda.
10. Fomentar la realización de actividades no competitivas, si resulta adecuado.