TRAUMA PSIQUÍCO

EN LA INFANCIA
PSIC. KEVIN VEGA
CONSECUENCIAS DEL
TRAUMA INFANTIL.
• Para entender la naturaleza del
daño psíquico de todo niño
debemos tener en cuenta el
momento del desarrollo del niño
en que tuvieron lugar los o el
hecho traumático y el concepto de
trauma.
 TRAUMA
PSIQUÍCO.
• Ocurre cuando un golpe emocional
intenso e inesperado o una serie de
golpes asaltan a la persona desde afuera.
• Aunque el trauma viene desde afuera se
incorpora en la mente.
• La persona probablemente no se sienta
traumatizada hasta tanto no lo viva desde
una postura de indefensión.
 INDEFENSION
APRENDIDA (IA).
Esta tiene tres significados:
1. Un determinado suceso consiste en someter a
los sujetos a una situación inescapable
generalmente aversiva.
2. El conjunto de déficits conductuales,
motivacionales y emocionales, que aparecen con
posterioridad, como consecuencia de haber sido
sometidos al mencionado suceso.
3. Una determinada teoría que intenta explicar,
entre otras muchas, los mecanismos patógenos y
los procesos intervinientes que han dado lugar a
la manifestación de tales síntomas.
• Es un importante factor del trauma,
dado que los niños pequeños son
incapaces de responder tanto a la
actitud impredecible de los padres
como al caos prolongado, estas
cuestiones escapan al control de ellos.
• También es importante la frecuencia
del suceso traumático.
• Hay dos tipos de víctimas, aquellas
que lo sufrieron una sola vez y las que
fueron victimizadas crónicamente.
• En el primer caso, el hecho los
toma de sorpresa, y los niños
tienen una visión más clara del
evento.
• En el segundo caso, el niño
difícilmente recuerde el trauma
con claridad porque al haber sido
una situación anticipada y temida
se movilizan en él los mecanismos
defensivos de la disociación.
 TRAUMAS
INFANTILES.

• Al hablar de trauma psíquico infantil nos

referimos a aquellas consecuencias de una
agresión exógena que provoca una
sensación de estrés, sufrimiento o dolor, y a
la que, al mismo tiempo, por su contenido,
es difícil encontrarle un sentido o una
explicación.
• Las experiencias son psíquicamente traumáticas
porque es muy difícil simbolizarlas después de
haberles encontrado un sentido.
• Sin entender lo que paso es casi imposible
recuperar los sentimientos de control sobre su
entorno y de protección frente a nuevas
agresiones.
 En el contenido de las
agresiones se distinguen:
- Los eventos traumáticos: cualquier hecho o
acontecimiento que produce dolor y estrés
(físico, psíquico o una experiencia de amenaza
vital) y que sobrepasa los recursos naturales
del individuo y de sus apoyos sociales para
calmar el dolor y encontrarle un sentido a lo
sucedido.
- Procesos traumáticos: conjunto de eventos
dolorosos y/o estresantes que emerge de
relaciones interpersonales significativas y cuyo
contenido, su duración e intensidad agotan los
recursos naturales del niño, así como el de sus
fuentes de apoyo social.
• La consecuencia de esto es que el conjunto
de acontecimientos perturba una parte o la
totalidad de la vida afectiva, cognitiva,
conductual y relacional del niño.
• Los malos tratos infantiles se corresponden
con procesos traumáticos.
 CAUSAS COMUNES DE
TRAUMA EN LA INFANCIA.
• Las fuentes más universales de
posibles reacciones traumáticas,
incluyendo caídas, accidentes y
procedimientos médico-quirúrgicos
invasivos, ocurren con tanta
frecuencia que raras veces se vinculan
conscientemente los síntomas
posteriores y un incidente
precipitante.
A menudo estos sucesos no tienen
efectos negativos duraderos.
• Causas potenciales en cinco categorías:
1.Accidentes y caídas.
2.Procedimientos médicos y quirúrgicos.
3.Actos y ataques violentos.
4.Dolor y pérdida.
5.Factores ambientales estresantes.
 ACCIDENTES Y
CAÍDAS.
• Las caídas son comunes y corrientes a medida que
los bebés se hacen mayores y negocian con las
fuerzas de la gravedad por primera vez.
• Aprender a caminar con piernas inestables y
tambaleantes es un desafío. Estas caídas son
inocuas tanto físicamente como emocionalmente.
• De hecho, este aprendizaje de las habilidades
motoras a través del ensayo y error ayuda a los
niños a desarrollar competencias y confianza.
• Sin embargo, los bebés y los niños, en un
descuido, pueden caerse por las escaleras y de las
camas. Con estos tipos de caídas, las
repercusiones físicas y emocionales son
probables.
• Los bebes y niños pequeños, con síntomas de
contusión cerebral pueden incluir llanto continuo,
irritación o incapacidad para calmarse.
• Otras señales posibles son un cambio en los
hábitos de juego, una pérdida de interés en sus
juguetes o alimentos preferidos, pérdida de
equilibrio o la pérdida de habilidades recién
adquiridas como ir al baño solo, caminar o el
lenguaje.
 A pesar de que estas pueden ser señales
de trauma tambien pueden ser un
indicador de contusión cerebral.

Accidentes y caídas:
- Caídas (escaleras, camas y sillas).
- Lesiones deportivas (bicicletas,
monopatines, esquís, etc.).
- Accidentes de coche (incluso a
velocidades bajas).
- Experiencias cercanas al ahogo o la asfixia.
 PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Y
QUIRURGICOS.
• La más ignorada y potencialmente
problemática, estos efectos traumáticos
parecen ser intrínsecos a la
hospitalización y a los procedimientos
médicos invasivos.
• Es más probable que un trauma de este
tipo suceda cuando los niños son
separados de sus padres, cuando tienen
miedo, cuando son sujetados contra su
voluntad y no están preparados para lo
que sucederá.
• A medida que la medicina moderna se
vuelve más sofisticada con ecografías,
encefalogramas y otros recursos, hay más
posibilidades de que se usen
procedimientos estresantes que algunos
consideran rutina.
• Los niños deben estar preparados y
sentirse apoyados antes de someterse a
exámenes y tratamientos para que los
avances en medicina hagan más bien que
daño.
 Procedimientos médicos y quirúrgicos:
- Cirugía y procedimientos médicos (puntos, agujas
intravenosas, exámenes exploratorios).
- Procedimientos dentales.
- Enfermedades potencialmente mortales y fiebres altas.
- Inmovilización prolongada (yesos, tablillas, tracción).
- Envenenamiento.
- Pérdida de bienestar fetal y complicaciones en el parto
(cordón alrededor del cuello, anestesia, drogas y alcohol,
etc.).
 ACTOS/ATAQUES
VIOLENTOS.
• El abuso físico y sexual, así como los efectos de la guerra.
• Una subcategoría de actos violentos que a menudo se pasa
por alto tiene que ver con la observación.
• Los niños de ahora pertenecen a la Generación “M” (Medios
electrónicos).
• Son bombardeados con imágenes violentas, televisión,
videojuegos, redes sociales o música.
• Al hacer muchas cosas al mismo tiempo, puede ser que
reciban múltiples imágenes de diferentes fuentes de manera
simultánea.
• Actos/ataques violentos:
- Acoso psicológico (escuela, grupo de pares, hermanos).
- Ataques animales.
- Violencia familiar.
- Observar violencia (en vivo e indirectamente a través de
juegos de video y la televisión).
- Abuso físico y sexual y negligencia.
- Guerra, desplazamiento y sus efectos
intergeneracionales.
- Amenaza de ataque terrorista.
- Secuestro.
 PÉRDIDA.
• Ningún niño se escapa de la infancia
sin haber sufrido una pérdida.
• La muerte de algún miembro de la
familia o mascota es inevitable.
• El divorcio afecta aproximadamente a
la mitad de las familias.
Pérdida:
- Divorcio.
- Muerte de un ser querido o
mascota.
- Separación.
- Perderse (en un centro
comercial o en un lugar
desconocido).
- Posesiones (hogar y otras
pertenencias después de
desastres o robos).
 FACTORES AMBIENTALES
ESTRESANTES:
• En estos intervienen los desastres naturales, otros
factores ambientales estresantes, como los ruidos
fuertes y las temperaturas extremas que pueden
tolerar niños mayores y adultos, pueden crear
síntomas traumáticos en bebes y niños pequeños
que aun no tienen la habilidad de autorregulación
o de alejarse de factores dañinos.
• Un bebe puede percibir un choque
caluroso o una habitación helada como
una experiencia cercana a la muerte.
Factores estresantes ambientales:
- Exposición a temperaturas extremas.
- Desastres naturales (incendios,
temblores, inundaciones, tornados,
huracanes, volcanes y tsunamis).
- Ruidos fuertes repentinos para bebés y
niños pequeños (discusiones, violencia,
truenos, especialmente si el niño se
encuentra solo).
 CONSECUENCIAS DE LOS
PROCESOS TRAUMÁTICOS:
• Cuando se produce, provoca un
impacto en las diferentes áreas de
la personalidad del niño.
• Las consecuencias pueden ser
trastornos o mecanismos
adaptativos.
Mecanismos de defensa que el niño desarrolla para
hacer frente al dolor y al estrés (Benyakar, 2003):
A. Consecuencias en el área afectiva:
a. Trastornos de la empatía.
b. Trastornos emocionales.
c. Trastornos de la autoestima.
B. Consecuencias en el área cognitiva:
a. Trastornos cognitivos.
b. Trastornos disociativos.
c. Trastornos de la identidad.
C. Consecuencias en el área conductual:
a. Conductas autodestructivas.
b. Violencia hacia los demás.
D. Consecuencias en el área relacional:
a. Trastornos del apego o de la vinculación.
E. Trastornos en la capacidad de reflexión ética:
a) El hecho de que sean los adultos los que provocan daño, hacen que el modelo ético
que recibe y aprende esté condicionado por esa experiencia.
 La culpa está presente en algún grado.
La mayoría de los niños no lo manifiesta
verbalmente, pero muchos lo hacen a través de
sus conductas.
• El niño se siente responsable de lo que le ha pasado. Para llegar a
esa conclusión, ha procesado cognitivamente lo siguiente:
- Clasifica a las personas en buenas y malas.
- No puede permitirse considerar a sus padres como personas malas.
- Por tanto, la falta de sentido o explicación lógica a la situación de
abuso le lleva a creer que es abusado porque es malo, porque se lo
merece.
- El o ella es responsable de lo ocurrido, pues si no, debería haber
sido capaz de detener la situación abusiva (pesuda capacidad de
control).
 RECAPITULANDO….

• Trauma psíquico es aquel o

aquellos acontecimientos (que
pueden ser sucesivos,
acumulativos o diferidos en el
tiempo, y articulados por una
significación personal y/o simbólica
de los mismos), que desbordan la
capacidad del sujeto para poder
procesarlos psicológicamente.
• La persona afectada no puede representar
psicológicamente aquellos estímulos que han irrumpido en
el psiquismo.
• Significa que no encuentra las palabras adecuadas para
verbalizar lo sucedido,.
• No puede recordar determinados fragmentos del
acontecimiento perturbador.
• Su mente dispara cantidades de recuerdos fragmentados
ya sea en forma de imágenes o sensaciones que no pueden
ser articuladas en una narrativa bien armada o del todo
inteligible.
• No puede darle figurabilidad psíquica a sensaciones y
reacciones somáticas que surgen al recordar el o los
acontecimientos que a posteriori devinieron traumáticos.
• Lo traumático no se caracteriza
necesariamente por el evento en sí
mismo, sino por la combinatoria
entre la potencia traumatogénica
del mismo por su cualidad violenta
y la imposibilidad del individuo de
procesarlo, asimilarlo e integrarlo
en su psiquismo.
Las consecuencias clínicas de las
vivencias del trauma se expresan de
dos formas:
1. Síntomas específicos.
2. Modificaciones de la personalidad.
 SINTOMAS ESPECIFICOS:
• Es frecuente observar la triada sintomática, se
puede dar en forma conjunta, o uno de los
síntomas por separado:
- Reexperimentación (recuerdos, sueños a
repetición sobre sensaciones, imágenes o
recuerdos fragmentados y mezclados).
- Evitación de aquellos estímulos que recuerden
el acontecimiento perturbador (pensamientos,
lugares, personas).
- Alteraciones del funcionamiento
psicofisiológico (trastornos del sueño,
irritabilidad, hipervigilancia, síntomas de
ansiedad).
 MODIFICACIONES DE LA
PERSONALIDAD:
• Se pueden observar cambios notorios
como:
- Desconfianza ante los desconocidos.
- Embotamiento emocional.
- Tener una visión pesimista del mundo y
de las relaciones humanas, etc.
• Benyakar (2003) nos plantea que las situaciones
disruptivas son aquellas situaciones fácticas que
irrumpen en el psiquismo provocando vivencias de
estrés o vivencias traumáticas.
• Las situaciones disruptivas pueden ser traumatogénicas
o estreso génicas.
• Ej. Catástrofes, guerras, etc. Nos enfrentamos con
situaciones amenazantes que pueden ser disruptivas o
no, y ellas pueden ser estresogénicas y
traumatogénicas, dependiendo de la forma en que el
psiquismo de un individuo determinado la vivencia.
 Benyakar diferencia conceptual y
psicopatológicamente entre vivencias de
estrés y vivencias traumáticas:
• Vivencia traumática: se caracteriza por la articulación
entre el efecto con la representación. Estas vivencias
serán traumáticas cuando el afecto emerja sin
representación. Esta vivencia será circunscripta en el
tiempo y espacio.
• Pueden aflorar al tener que enfrentar repentinamente
situaciones disruptivas extremas, pero tambien pueden
desencadenarse en eventos triviales de la vida cotidiana.
Vivencia que persiste en su carácter de no estructurada.
Vivenciar traumático:
• Es un modo por el cual el psiquismo establece su
relación con el mundo externo en los primeros
estadios de vida.
• A consecuencia de un déficit en el entorno, o sea
una disfunción paternante deficiente, se va
gestando una relación mundo interno – mundo
externo en forma tal que el afecto comienza a ser
escindido de la representación, desarrollándose
así fenómenos alexitimos, etc.
• Estos serían la base para el desarrollo de los desórdenes
de personalidad como el límite o el narcisista,
enfermedades psicosomáticas.

• Vivencia de estrés: es la consecuencia de la aparición ya

sea real o fantaseada de una situación disruptiva.

• El psiquismo al detectar la amenaza comienza a producir

defensas no adecuadas que emergen en forma de
síntomas.

• Al hablar de vivencia traumática nos referimos a un

psiquismo desvalido y sin defensa, mientras que al
hablar de la vivencia de estrés nos hallamos frente a un
psiquismo cuyas defensas emergerán en síntomas.
• La defensa principal de la vivencia traumática
es la disociación mientras que en las
situaciones de estrés es característica la
negación o la desmentida del nivel de
sobrecarga emocional y tensional.
Vivenciar de estrés:
• Al igual que en el vivenciar traumático, en los
primeros días de vida a consecuencia de un
déficit en el entorno, se va gestando una relación
mundo interno – mundo externo que a diferencia
del vivenciar traumático dominado por el
desvalimiento, desarrolla defensas inadecuadas
estableciendo estados de ansiedad y angustia
que emergerán como los desórdenes de ansiedad
en sus diferentes formas (Benyakar, 2003).
 Cia (2001) plantea dos tipos de
situaciones traumatogénicas.

• Los traumas de tipo I son aquellos

eventos cortos e inesperados,
mientras que los traumas de tipo II
son aquellas situaciones de tipos
prolongados e ininterrumpidos,
suelen ser perturbadores y
disruptivos o traumas de tipo
interpersonal.
Traumas de tipo I:

Eventos que son

Experiencias
Eventos repentinos, recordaos en detalle y
traumáticas aisladas,
peligrosos y De duración limitada. crean recuerdos más
por lo general, poco
abrumadores. vividos y completos que
frecuente.
los del tipo II.

Por lo general, conducen La persona puede Ejemplos: ser víctimas

a síntomas típicos del recuperarse, aunque en de violación, catástrofes
Tienden a ser
TEPT, como son las ideas ocasiones la naturales, accidentes
Reexperimentados.
intrusivas, la evitación y sintomatología puede automovilísticos, asaltos
la hiperactivación. cronificarse. a mano armada.
 Traumas tipo II:

Los recuerdos son, por lo general,

Traumas variables, múltiples, crónicos y de
larga duración, repetidos y anticipados.
Por lo general, son causados
intencionalmente por las personas.
confusos, borrosos, aislados y disgregados,
esto último, debido al mecanismo de
La victima suele sentirse sola, atrapada e
disociación. A medida que pasa el tiempo
incapaz de defenderse.
la disociación se puede volver una forma
de manejar la situación para que no sea
tan dolorosa y abrumadora.

Generalmente conducen a problemas de

carácter, modificaciones en la personalidad
Los intentos de autodefensa pueden
y trastornos de identidad de larga
involucrar el uso de respuestas
duración, las cuales se manifiestan a través Ejemplos: abuso sexual o físico continuo,
disociativas, negación e insensibilidad o
de dificultades en las relaciones malos tratos reiterados, torturas o
anestesia afectiva, el aislamiento, el
interpersonales, alejamiento de los demás, secuestros con reclusiones prolongadas.
abandono de uno mismo, y el consumo de
desconfianza en los vínculos afectivos,
drogas.
disminución de la capacidad afectiva y de
la reactividad emocional.
MUCHAS GRACIAS