TRASTORNOS PSICOPATOLOGICOS

semana 12

TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS

Y FACTORES DE ESTRÉS
 LOGRO DE APRENDIZAJE

Al término de la clase, el estudiante distingue los Trastornos relacionados

con trauma y factores de estrés según el CIE 10 y DSMV, así como los
criterios diagnósticos que la identifican.
TRASTORNOS NEURÓTICOS, SECUNDARIOS A SITUACIONES
ESTRESANTES Y SOMATOMORFOS
F43.0 REACCIÓN A ESTRÉS AGUDO

F43.1 TRASTORNO DE ESTRÉS POS

TRAUMÁTICO
F43 REACCIONES
CIE 10 A ESTRÉS GRAVE F43.2 TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
Y TRASTORNOS F43.8 OTRAS REACCIONES A
DE ADAPTACIÓN ESTRÉS GRAVE

F43.9 REACCIÓN A ESTRÉS GRAVE

SIN ESPECIFICACIÓN
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE
ESTRÉS

TRASTORNO DE TRASTORNO DE
APEGO TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO
REACTIVO ESTRÉS
POSTRAUMATICO
(TEPT)
DSM V TRASTORNOS DE
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
RELACIÓN SOCIAL
DESINHIBIDA
 Cualquier situación en la que una “Procesos fisiológicos y psicológicos que
persona se vea expuesta a escenas se desarrollan cuando existe un exceso
de muerte real o inminente, percibido de demandas ambientales
lesiones físicas graves o agresión sobre las capacidades percibidas del
sexual, ya sea en calidad de sujeto para poder satisfacerlas, y cuando
víctima directa, cercano a la el fracaso en lograrla tiene
víctima o testigo. consecuencias importantes percibidas
por el sujeto”.
El trauma y los trastornos relacionados con factores de estrés son trastornos en los
que la exposición a un evento traumático o estresante aparece, de manera explícita,
como un criterio diagnóstico.

👉 ¿CÓMO SE PRODUCE UN TRAUMA PSICOLOGICO? 3/3 | Primeros

Auxilios Psicologicos | Manuel A. Escudero - YouTube
👉 ¿CÓMO SE PRODUCE UN TRAUMA PSICOLOGICO? 3/3 | Primeros
Auxilios Psicologicos | Manuel A. Escudero - YouTube

• ¿Cuáles son los síntomas de un trauma psicológico?

• ¿Cuáles son los problemas y trastornos asociados que se dan ante acontecimientos
traumáticos y estrés?
TRASTORNO DE APEGO REACTIVO
 TRASTORNO DE APEGO REACTIVO
A. Patrón constante de comportamiento inhibido, emocionalmente retraído hacia
los cuidadores adultos, que se manifiesta por las dos características siguientes:
1. El niño raramente o muy pocas veces busca consuelo cuando siente malestar.
2. El niño raramente o muy pocas veces se deja consolar cuando siente malestar.

B. Alteración social y emocional persistente que se caracteriza por dos o más de los
síntomas siguientes:
1. Reacción social y emocional mínima a los demás.
2. Afecto positivo limitado.
3. Episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado que son evidentes
incluso durante las interacciones no amenazadoras con los cuidadores
adultos.
C. El niño ha experimentado un patrón extremo de cuidado insuficiente como se
pone de manifiesto por una o más de las características siguientes:
1. Negligencia o carencia social que se manifiesta por la falta persistente de
tener cubiertas las necesidades emocionales básicas para disponer de
bienestar, estímulo y afecto por parte de los cuidadores adultos.
2. Cambios repetidos de los cuidadores primarios que reducen la oportunidad
de elaborar un apego estable (p. ej., cambios frecuentes de la custodia).
3. Educación en contextos no habituales que reduce en gran manera la
oportunidad de establecer un apego selectivo (p. ej., instituciones con un
número elevado de niños por cuidador).
D. Se supone que el factor cuidado del Criterio C es el responsable de la alteración
del comportamiento del Criterio A (p. ej., las alteraciones del Criterio A
comienzan cuando falta el cuidado adecuado del Criterio C).
TRASTORNO DE RELACIÓN SOCIAL DESINHIBIDA
 TRASTORNO DE RELACIÓN SOCIAL DESINHIBIDA
A. Patrón de comportamiento en el que un niño se aproxima e interacciona
activamente con adultos extraños y presenta 2 o más características:
1. Reducción o ausencia de reticencia para aproximarse e interactuar con
adultos extraños.
2. Comportamiento verbal o físico demasiado familiar (que no concuerda con
lo aceptado culturalmente y con los límites sociales apropiados a la edad).
3. Recurre poco o nada al cuidador adulto después de una salida arriesgada,
incluso en contextos extraños.
4. Disposición a irse con un adulto extraño con poca o ninguna vacilación.
B. Los comportamientos del Criterio A no se limitan a la impulsividad (como en el
trastorno por déficit de atención/hiperactividad), pero incluyen un
comportamiento socialmente desinhibido.
C. El niño ha experimentado un patrón extremo de cuidado insuficiente, como se
pone de manifiesto por una o más de las características siguientes:
1. Negligencia o carencia social que se manifiesta por la falta persistente de
tener cubiertas las necesidades emocionales básicas para disponer de
bienestar, estímulo y afecto por parte de los cuidadores adultos.
2. Cambios repetidos de los cuidadores primarios que reducen la oportunidad
de elaborar un apego estable (p. ej., cambios frecuentes de la custodia).
3. Educación en contextos no habituales que reduce en gran manera la
oportunidad de establecer un apego selectivo (p. ej., instituciones con un
número elevado de niños por cuidador).
D. Se supone que el factor cuidado del Criterio C es el responsable de la alteración
del comportamiento del Criterio A (p. ej., las alteraciones del Criterio A
comienzan tras el cuidado patógeno del Criterio C).
E. El niño tiene una edad de desarrollo de al menos 9 meses.
TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
 Criterios aplicables
desde los 6 años. TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual,
ya sea real o amenaza, en una (o más) de las formas Nota: El Criterio A4 no
siguientes: se aplica a la exposición
1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s). a través de medios
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido(s) a otros. electrónicos, televisión,
3. Conocimiento de que el suceso ha ocurrido a un películas o fotografías,
familiar próximo o amigo íntimo. En casos de a menos que esta
amenaza o realidad de muerte de estos, el suceso exposición esté
deberá ser violento o accidental. relacionada con el
4. Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos trabajo.
del suceso traumático (ej: socorristas que recogen
restos humanos; policías expuestos a detalles del
maltrato infantil).
Presencia
1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e
de uno (o intrusivos del suceso. En niños mayores de 6 años
más) de los se pueden producir juegos repetitivos en los que se expresen temas o
aspectos del suceso(s) traumático(s).
síntomas
de 2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del
sueño está relacionado con el suceso. En los niños, pueden existir sueños
intrusión aterradores sin contenido reconocible.
siguientes 3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el sujeto
asociados siente o actúa como si se repitiera el suceso. (Estas reacciones se pueden
al suceso producir de forma continua, y la expresión más extrema es una pérdida
traumático,
completa de conciencia del entorno presente) En los niños, la
representación del trauma puede tener lugar en el juego.
que
4. Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos
comienza o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s)
después de traumático(s).
dicho 5. Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que
suceso: simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).

DISOCIACIÓN: Desconexión y falta de continuidad entre pensamientos, recuerdos, entornos, acciones e identidad
• Pérdida de memoria (amnesia) de ciertos períodos, sucesos, personas e
información personal
• Sensación de estar separado de ti mismo y de tus emociones
• Percepción de que las personas y cosas que te rodean están distorsionadas o son
irreales
• Un sentido confuso de la identidad
• Estrés significativo o problemas en tus relaciones personales, tu trabajo y otros
ámbitos importantes de tu vida
• Incapacidad para afrontar bien el estrés emocional o profesional
• Problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, y pensamientos y
comportamiento suicida

SINTOMAS DISOCIACIÓN
C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s) traumático(s), que
comienza tras el suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por
una o las dos características siguientes:

1. Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o

sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al
suceso(s) traumático(s).
2. Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas,
lugares, conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que
despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos
acerca o estrechamente asociados a suceso(s) traumático(s).
1. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso
traumático (debido a amnesia disociativa y no a otros factores
como: lesión cerebral, alcohol o drogas).
2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas
sobre si mismo, los demás o el mundo (“Estoy mal”, “No
puedo confiar en nadie”, “El mundo es muy peligroso”, “Tengo D. Alteraciones negativas
los nervios destrozados”). cognitivas y del estado de
3. Percepción distorsionada persistente de la causa o las ánimo asociadas al suceso(s)
consecuencias del suceso traumático que hace que el traumático(s), que
individuo se acuse a sí mismo o a los demás. comienzan o empeoran
después del mismo, se
4. Estado emocional negativo persistente (miedo, terror, enfado,
culpa, vergüenza). presentan dos (o más) de las
características sgtes:
5. Disminución importante del interés o participación en
actividades significativas.
6. Sentimiento de desapego/extrañamiento de los demás.
7. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas
(felicidad, satisfacción, amor).
E. Alteración importante de la alerta y reactividad
asociada al suceso traumático, que comienza o F. La duración de la alteración
empeora después del mismo, presenta 2 (o más) (Criterios B, C, D y E) es
de las características sgtes: superior a un mes.
G. La alteración causa malestar
clínicamente significativo o
1. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con deterioro en lo social, laboral
poca o ninguna provocación) que se expresan
u otras áreas importantes
como agresión verbal o física contra personas u
objetos. del funcionamiento.
H. La alteración no se puede
2. Comportamiento imprudente o autodestructivo. atribuir a los efectos
3. Hipervigilancia. fisiológicos de una sustancia
4. Respuesta de sobresalto exagerada. (p. ej., medicamento,
5. Problemas de concentración. alcohol) o a otra afección
médica.
6. Alteración del sueño (dificultad para conciliar,
continuar el sueño, o sueño inquieto).
TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO
 TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en
una (o más) de las formas siguientes:
1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido(s) a otros.
3. Conocimiento de que el suceso ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo
íntimo. Nota: En los casos de amenaza o realidad de muerte de un familiar o
amigo, el suceso ha de haber sido violento o accidental.
4. Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso (p. ej., socorristas
que recogen restos humanos, policías repetidamente expuestos a detalles del
maltrato infantil).
Nota: Esto no se aplica a la exposición a través de medios electrónicos, televisión,
películas o fotografías, a menos que esta exposición esté relacionada con el trabajo.
 INTRUSIÓN
B. Presencia de
9 (o más) de ESTADO DE ÁNIMO NEGATIVO
los síntomas
siguientes
de alguna de DISOCIACIÓN
la cinco
categorías
de intrusión EVITACIÓN

ALERTA
 1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del
SÍNTOMAS suceso traumático. Nota: En los niños, se presentan juegos
DE repetitivos sobre temas o aspectos del suceso(s) traumático(s).
2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el
INTRUSIÓN afecto del sueño está relacionado con el suceso. Nota: En niños,
pueden existir sueños aterradores sin contenido reconocible.
3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que
siente o actúa como si se repitiera el suceso (puede producirse de
forma continua, y puede ocurrir una pérdida de conciencia del
entorno) En niños, la representación del trauma se da en el juego.
4. Malestar psicológico intenso o prolongado, o reacciones
fisiológicas importantes en respuesta a factores internos o
externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s)
traumático).
 ESTADO DE 5. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas
ÁNIMO NEGATIVO (p. ej., felicidad, satisfacción o sentimientos amorosos).

6. Sentido de la realidad alterado del entorno o de uno mismo

(p. ej., verse uno mismo desde la perspectiva de otro, estar
SÍNTOMAS pasmado, lentitud del tiempo).
DISOCIATIVOS 7. Incapacidad de recordar un aspecto importante del
suceso(s) traumático(s) (debido típicamente a amnesia
disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral,
alcohol o drogas).
SÍNTOMAS DE 8. Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos
EVITACIÓN angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s)
traumático(s).
9. Esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares,
conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan
recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca del o
estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).

SÍNTOMAS DE 10. Alteración del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el
ALERTA sueño, o sueño inquieto).
11. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o
ninguna provocación) que se expresa típicamente como agresión
verbal o física contra personas u objetos.
12. Hipervigilancia.
13. Problemas con la concentración.
14. Respuesta de sobresalto exagerada.
C. La duración del trastorno (síntomas del Criterio B) es de tres días a un mes
después de la exposición al trauma.
Nota: Los síntomas comienzan en general inmediatamente después del
trauma, pero es necesario que persistan al menos durante tres días y hasta un
mes para cumplir los criterios del trastorno.

D. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,

laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia

(p. ej., medicamento o alcohol) u otra afección médica (p. ej., traumatismo
cerebral leve) y no se explica mejor por un trastorno psicótico breve.
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN

El Trastorno Adaptativo – YouTube

 TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN
A. Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un
factor o factores de estrés identificables que se producen en los tres meses
siguientes al inicio del factor(es) de estrés.

B. Estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, como se

pone de manifiesto por una o las dos características siguientes:
1. Malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de
estrés, teniendo en cuenta el contexto externo y los factores culturales que
podrían influir en la gravedad y la presentación de los síntomas.
2. Deterioro significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro
trastorno mental y no es simplemente una exacerbación de un trastorno
mental preexistente
D. Los síntomas no representan el duelo normal.
E. Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado, los
síntomas no se mantienen durante más de otros seis meses.
PREGUNTAS
 ACTIVIDAD EN CLASE

CASO 1
Mujer de 48 años, soltera, con grado de instrucción secundaria completa,
comerciante, natural y procedente de Trujillo….

CASO 2
Ana es una mujer casada de 35 años, es enfermera y se encuentra realizando la
residencia como especialista en enfermería familiar y comunitaria…..

1. Identificar los síntomas psicopatológicos

2. Realizar el Dx.