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I. DATOS GENERALES
El miedo a los procedimientos médicos, como las inyecciones y cirugías, es una fuente
significativa de ansiedad para los niños hospitalizados. Estos temores pueden
intensificar aún más su preocupación. Además, la sensación de pérdida de control
sobre lo que les sucede en el hospital puede resultar aterradora para los pequeños, ya
que se enfrentan a situaciones desconocidas y a menudo intimidantes.
2.1 Definiciones
(Ruiz, 2005) “La ansiedad infantil se refiere a una respuesta emocional y cognitiva que
experimentan los niños cuando se enfrentan a situaciones estresantes, desconocidas
o amenazantes”. En el contexto hospitalario, esta ansiedad puede surgir debido a la
separación de los padres, procedimientos médicos dolorosos, la presencia de
extraños, la falta de control sobre su entorno y la incertidumbre sobre su condición de
salud.
(Rodriguez, 2021) “La ansiedad es una emoción básica que todos los humanos
experimentamos. Es parte de un mecanismo básico de defensa de supervivencia que
se activa durante situaciones ambientales sorprendentes, novedosas o amenazantes”.
Adultos, niños y adolescentes experimentan ansiedad, aunque sus manifestaciones
varían según la edad. Nos enfrentamos a la ansiedad patológica cuando la ansiedad
infantil se vuelve excesiva, excede las expectativas del nivel de desarrollo, persiste
durante largos períodos de tiempo, no parece mejorar y causa problemas. Para los
niños y jóvenes, es importante entender cómo distinguir la ansiedad patológica de los
temores desarrollados; Estos son aspectos normales del desarrollo que permiten que
los niños se adapten. La mayor parte de los miedos en los niños son de corta
duración, de baja intensidad y están relacionados con la edad. Por ejemplo, el temor a
la oscuridad, el temor a los supuestos monstruos, la intranquilidad por separación de
sus papás, el miedo a tener caídas de la bicicleta y lastimarse alguna parte de su
cuerpo, el miedo a socializar.
2.2 Clasificación
Los niños pueden experimentar diferentes tipos de ansiedad, al igual que los adultos.
Estos trastornos de ansiedad pueden afectar su salud emocional y su funcionamiento
cotidiano. (Hassand, 2023) Algunos de los tipos más comunes de ansiedad en niños
son:
Trastorno de ansiedad de separación: Los infantes con este trastorno sienten un temor
intenso o ansiedad cuando los apartan de sus papás. Esto puede llevar a
preocupaciones excesivas sobre la seguridad de sus seres queridos y puede
manifestarse en forma de resistencia a ir a la escuela, pesadillas o quejas somáticas.
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): Los niños con TAG sienten una
intranquilidad excesiva y constante acerca de una amplia gama de temas, como el
rendimiento escolar, su salud o eventos futuros. Esta preocupación es difícil de
controlar y puede interferir con su capacidad para concentrarse y funcionar en la
escuela y en otros aspectos de su vida.
Fobia social: Los niños con fobia social sienten ansiedad intensa en situaciones
sociales o de rendimiento, como hablar en público o interactuar con sus compañeros.
Esto puede llevar a la evitación de tales situaciones y puede dificultar el desarrollo de
habilidades sociales adecuadas.
Trastorno de pánico: Aunque menos común en niños que en adultos, los niños pueden
experimentar episodios de pánico imprevistos y angustiosos que incluyen
sintomatologías como palpitaciones, sudoración, temblores y miedo intenso.
c. Entorno desconocido: Los hospitales son lugares nuevos y desconocidos para los
niños, lo que puede aumentar su ansiedad.
d. Incertidumbre sobre su salud: Los niños pueden sentir miedo y ansiedad debido a
la incertidumbre sobre su diagnóstico y tratamiento.
c. Juego terapéutico: El juego terapéutico puede ser una herramienta eficaz para
ayudar a los niños a expresar sus emociones y temores de una manera segura.
En el cual se puede reconocer que en el momento que exista una separación de los cuidadores
con el niño, se presentarán respuestas de angustia, ansiedad, tristeza en donde podría ser
relevante en el contexto de la hospitalización (el entorno que le rodea).
(Ariel, 2010) En el vínculo de apego podemos encontrar como respuesta la teoría de Lazarus y
Folkman ``comprendemos el estrés y las respuestas adaptativas``, lo prioriza la relación entre
el niño y su entorno, aquí podemos encontrar 2 tipos de evaluaciones:
(Geist, 1996) ``La hospitalización puede significar un acontecimiento traumático para el niño``,
en donde logramos comprender que un niño necesita calidad del apego, es decir mantener
comunicación con un ser querido, en donde encuentre tranquilidad, seguridad. Sabemos que
hasta una persona adulta al encontrarse en alguna situación similar quiere tener una persona a
su costado, desarrollando un vínculo de apego, la hospitalización afecta negativamente el
desarrollo emocional y social (aislarse de su entorno en donde frecuentaba). Poder establecer y
controlar de manera correcta un vínculo de apego, ya que es una relación especial, en donde
influye seguridad tanto emocional como física, sin bajar la guardia de obtener un vínculo de
apego ansioso o toxico evitando generar algún tipo de consecuencia que atormente tanto al
niño como a los padres o persona que esté a su cuidado.
(Roy, 2014) ``Modelo de adaptación para evitar un apego ansioso``. Se logro desarrollar un
modelo que menciona el proceso de poder llevar una adaptación de los niños que se
encuentran en el área de hospitalización, en donde podemos considerar algunos ejercicios que
pueden ayudar a evitar desarrollar un apego ansioso.
Realizar momentos de separación de los padres para poder obtener que los niños
comprendan y encuentren seguridad en su entorno que se encuentra (médicos),
mencionando que en esta situación se puede presentar estímulos tanto en el entorno
interno como externo, considerándose el estímulo como una respuesta.
Es muy importante saber que cada persona tiene su estilo de desarrollo, como también su
manera de adaptarse, algunos de manera más rápido otros con una mayor dificultad, en donde
ambos se visualizará cambios de manera constantes.
2.2 CLASIFICACIÓN
El vínculo de apego en niños hospitalizados puede clasificarse según diversas
dimensiones y factores que influyen en la buena e increíble relación entre el niño y
cuidadores:
4. Tiempo de apego:
Apego a Corto Plazo: La hospitalización es un tiempo definido lo cual el apego
será limitado o corta.
Apego a Largo Plazo: En hospitalizaciones sin fecha establecida, la calidad del
apego puede verse más afectada.
ESTRÉS A CAUSA DE LA HOSPITALIZACIÓN
Astudillo et al (2019) expresa que el estrés en niños se manifiesta como una respuesta
adaptativa a situaciones percibidas como amenazantes o desafiantes. En el contexto
de la hospitalización, esta respuesta puede tener ramificaciones significativas tanto a
nivel fisiológico como psicológico. La separación de los padres, el entorno
desconocido y los procedimientos médicos son factores desencadenantes que pueden
desencadenar y perpetuar el estrés en los niños durante su estancia hospitalaria.
Edad:11 años
Sexo: Femenino
Lugar: Hospital las mercedes
Grado de instrucción: 5to grado de primaria
Ocupación: Estudiante
Causas
Factores Predisponentes:
- Factores de riesgo en su salud.
- Falta de atención por su figura paterna.
- Miedo a decepcionar a su madre.
- Dificultades emocionales.
Factores Precipitantes:
Según CIE-10
- Posiblemente, padecer de F41.0 Trastorno de pánico (Ansiedad
paroxística episódica).
I. Datos Informativos
Nombre de la sesión: “Viaje hacia la Tranquilidad”
Dirigido a: Hospitalizados “Pediatría”
Lugar: Hospital regional “las mercedes”
Duración: 45 minutos
Responsables:
Fiorella Naomy Collantes Delgado
Andrea Villena Cayetano
Stefanny Martínez Martínez
Darwin Cumpa Torres
Yeraldo Gonzales Cubas
Fecha: 16/11/2023
II) Fundamentación
El tema a tratar en esta primera sesión es sobre la ansiedad, y que nos
puedan describir que situaciones que les generan ansiedad. Esta dinámica
está hecha para que los pacientes hospitalizados de pediatría, y puedan
liberar esa carga que llevan al retener sus emociones por situaciones que
bien pueden ser clínicas o externas (Familiares).
La dinámica, “Viaje hacia la Tranquilidad” es una actividad que se utiliza
comúnmente en entornos clínicos para enseñar a los pacientes sobre la
ansiedad y cómo manejarla de manera efectiva. Esta dinámica involucra
todos los aspectos de manera positiva, ya que se les anima a compartir sus
emociones, pensamientos y experiencias en relación con la ansiedad. Esto
fomenta el diálogo y la interacción entre los pacientes y estudiantes de
psicología, creando un ambiente de apoyo y comprensión.
III) Objetivo
Lograr que cada paciente del área de pediatría se exprese adecuadamente
sobre el tema tratado e identificar situaciones que le provoca ansiedad.
IV) Metodología
La sesión está conformada por una serie de actividades basadas en un
modelo dinámico; mediante las cuales se incluye la participación de los
pacientes internos de pediatría de modo que logren sensibilizarse frente al
problema y consolidar mejor la información presentada. Así mismo, se
aplicará el cuestionario (pretest) para registrar el estado de los
participantes.
V) Recursos
● Trípticos
● Incentivos. (Juguetes)
V. PROGRAMAS DE ACTIVIDADES
✔
Fase inicial -Pretest 15 min -Collantes
Saludo y
Delgado
-Saberes creación de un Fiorella
previos ambiente Naomy.
seguro:
-Lluvia de
Comenzaremos
ideas
la sesión
-Villena
saludando a los
Cayetano
niños de una
Andrea.
manera
amigable y
cálida. Utilizando
-Martínez
un lenguaje y un
Martínez
tono adecuado
Stefany.
para su edad.
Asegurándonos
de que el lugar
donde se realice -Cumpa
la sesión sea Torres
cómodo y libre Darwin.
de distracciones.
✔ Conexión -Gonzales
Cubas
emocional:
Yeraldo.
Preguntaremos a
los niños sobre
¿cómo se siente
en ese momento
y si ha
experimentado
alguna situación
que le haya
generado
ansiedad en el
hospital?
Animándolos a
hablar sobre sus
emociones.
✔ Posteriormente
mencionaremos
los objetivos de
la sesión:
✔ Explorar y
comprender sus
sentimientos de
ansiedad,
aprender
estrategias para
manejar la
ansiedad o
encontrar formas
de sentirse más
tranquilos en el
hospital.
Le enseñaremos
técnicas de
afrontamiento
adecuadas para su
edad.
Ejercicios de
respiración, juegos de
relajación o técnicas de
visualización.
Practicaremos esas
técnicas juntos.
Fecha: 16/11/2023
II) Fundamentación
El tema a tratar en esta sesión es sobre el apoyo familiar, es un pilar
fundamental en la vida de cualquier individuo, y su importancia se hace aún
más evidente en situaciones de estrés o dificultad, como cuando un niño se
encuentra hospitalizado. La familia no solo brinda amor y afecto, sino
también un sentido de seguridad y pertenencia que son esenciales para el
bienestar emocional y psicológico de los niños
La dinámica, “Historias en dibujos”: Proporciona a los niños materiales para
dibujar y anima a que creen una historia o un dibujo relacionado con su
experiencia en el hospital permitiéndoles expresar sus sentimientos y
preocupaciones de una manera creativa.
III) Objetivo
Mejorar la comunicación, la conexión emocional y el apoyo mutuo entre los
niños hospitalizados y sus padres durante su estancia en el hospital.
IV) Metodología
La sesión está conformada por una serie de actividades basadas en un
modelo dinámico; mediante las cuales se incluye la participación de los
pacientes internos de pediatría de modo que logren sensibilizarse frente al
problema y consolidar mejor la información presentada.
V) Recursos
● Trípticos
● hojas bond
● colores y plumones
V. PROGRAMAS DE ACTIVIDADES
✔ Conexión -Gonzales
Cubas
emocional:
Yeraldo.
Preguntaremos a
los niños sobre
¿Qué te gusta
hacer con tus
padres cuando
pasan tiempo
juntos en casa?"
para de esta
manera fomentar
la comunicación
y la reflexión
sobre la relación
de los niños con
sus padres
✔ Animándolos a
hablar sobre sus
emociones.
✔ Posteriormente
mencionaremos
los objetivos de
la sesión:
✔ .Este programa
de actividades
tiene como
objetivo principal
mejorar la unión
entre los niños
hospitalizados y
sus padres,
brindando
oportunidades
para la
comunicación, la
interacción y el
apoyo emocional
mutuo en un
entorno
hospitalario
Luego, invitaremos a
los padres y familiares a
unirse a la actividad,
dibujando su propia
versión de la historia.
realizando la siguiente
pregunta
¿Qué aprendimos en el
día de hoy?
I. Datos Informativos
Nombre de la sesión: “Nuestro dibujo de apoyo”
Dirigido a: Hospitalizados “Pediatría”
Lugar: Hospital regional “las mercedes”
Duración: 45 minutos
Responsables:
Fiorella Naomy Collantes Delgado
Andrea Villena Cayetano
Stefanny Martínez Martínez
Darwin Cumpa Torres
Yeraldo Gonzales Cubas
Fecha: 23/11/2023
II) Fundamentación
El tema a tratar en esta sesión es sobre vinculo de apego. Esta dinámica
está hecha para que los pacientes hospitalizados de pediatría, puedan sentir
un apego seguro a través de un dibujo que ellos mismos realizarán.
La dinámica, “Nuestro dibujo de apoyo” nos ayudará a mantener la mente
del niño ocupada a través de manualidades, en donde podremos reconocer
con que persona muestra un vínculo de apego durante su hospitalización,
así mismo podremos obtener estímulos tanto internos como externos,
positivos y negativos.
III) Objetivo
Lograr que el niño interactué de manera correcta a través de crear su propio
dibujo de apoyo, para poder identificar su vínculo de apego y factores
negativos y positivos.
IV) Metodología
En esta sesión realizaremos actividades de manera divertida en donde
contaremos con la colaboración del niño, materiales aptos, manteniendo
una comunicación adecuada para la edad, mostrando y enseñando
información a través de dinámicas. Así mismo, se aplicará el cuestionario
(pretest) para registrar el estado de los participantes.
V) Recursos
Cartulina
Tijeras, colores, plumones.
Post-it
Estudiantes de psicología 5to ciclo
V. PROGRAMAS DE ACTIVIDADES
Poder reconocer si
mantiene un vinculo
de apego seguro o
ansioso. Como
también saber si
siente apego o
seguridad/protección
con el personal
médico.
Dinámica
Se les dará una hoja de
cartulina, en donde
dibujarán y decorarán un
dibujo, en el cual se les dirá
``Dibujen a la persona que
sienten que es su apoyo``
sea familiar e incluso su
doctor. Así mismo se les
dará post it para colocar el
nombre de la persona que
dibujaron y tendrán la
libertad de mandar un
mensaje.
I. Datos Informativos
Nombre de la sesión: “Gestión del Estrés Hospitalario”
Dirigido a: Hospitalizados “Pediatría”
Lugar: Hospital regional “las mercedes”
Duración: 45 minutos
Responsables:
Fiorella Naomy Collantes Delgado
Andrea Villena Cayetano
Stefanny Martínez Martínez
Darwin Cumpa Torres
Yeraldo Gonzales Cubas
Fecha: 23/11/2023
II) Fundamentación
III) Objetivo
El objetivo principal de esta sesión de rehabilitación es proporcionar al
paciente las herramientas y el apoyo necesarios para afrontar el estrés
derivado de la hospitalización, fomentando su bienestar emocional y
facilitando su recuperación física.
IV) Metodología
La metodología para la sesión de rehabilitación de pacientes estresados
por la hospitalización se basa en un enfoque holístico que integra múltiples
estrategias y técnicas para abordar las necesidades emocionales, físicas y
sociales del paciente.
V) Recursos
V. PROGRAMAS DE ACTIVIDADES
-Gonzales
Cubas
Yeraldo.
Fase intermedia Dibujo de Emociones 20
-Expresión y manejo Proporcionar papel y -Hojas de min
de emociones colores para que los niños trabajos
dibujen sus emociones -
relacionadas con la Infografía
hospitalización. grande.
Diario de Gratitud: (Cartulina,
Anima a los pacientes a plumones,
llevar un diario donde imágenes)
registren cosas por las .
que están agradecidos, -
incluso en medio de la Incentivos.
hospitalización (Juguetes)
-Diario de
Gratitud
Ejercicio de Respiración -Globos
con Globos: Usar globos
para enseñar técnicas de
respiración profunda y
ayudar a reducir el estrés.
Fase final 10
-Metacognición Vamos a discutir con los min
niños acerca de los temas
abordados durante la
sesión y exploraremos
cómo pueden incorporar
las estrategias de
afrontamiento que han
aprendido en su día a día.
Concluiremos nuestra
interacción de manera
amigable, asegurándonos
de que sepan que cuentan
con nuestro apoyo.
Referencias
Ariel, D. J.-R.-M. (03 de 2010). Terapia cognitivo conductual. Obtenido de
https://cetecic.com.ar/revista/pdf/el-enfoque-cognitivo-transaccional-del-estres.pdf