PSICOPATOLOGÍA EN

NIÑOS Y ADOLESCENTES

Ansiedad, miedos y
fobias en los niños.

Mtra. Liliana García Gómez

 Ansiedad, miedos y fobias

 Trastornos de ansiedad: Los más

prevalentes
 Suelen asociarse a otros
trastornos del ciclo vital:
Depresión
Abuso de alcohol y/o drogas
Una de las principales causas de
utilización de los servicios de
atención primaria
 Teorías sobre la ansiedad
• Teoría biológica (marcaje
genético)
• Teoría psicodinámica (la
angustia está provocada por la
represión).
• Teoría conductual ( aprendizaje)
• Teoría cognitiva
(multidimensional).
 Ansiedad, miedos y fobias
en niños y adolescentes
 Interfiere en su desarrollo y
maduración interpersonal
 Perturba el rendimiento académico
 Altera el funcionamiento y el
equilibrio familiar
 DSM-IV
Trastorno de ansiedad en la infancia y
adolescencia:

- Crisis de angustia o ataques de pánico:

aparación súbita de miedo y terror,
acompañados de sensación de muerte.

- Agorafobia: Aparece en lugares o

situaciones donde escapar puede resultar
difícil.
• Trastorno de angustia sin
agorafobia: crisis de angustia
repetidas e inesperadas, es
permanente.

• Fobia simple o específica:

Ansiedad significativa coo respuesta
a situaciones u objetos específicos
que son temidos.
• Fobia social: Ansiedad ante público
o eventos sociales.

• TOC: Compulsiones para evitar la

ansiedad.

• Ts de estrés post traumático:

Reexperimentación de eventos
altamente traumáticos.
• Ts. De estrés agudo: Ansiedad que aparece
inmediatamente después de un evento
traumático.

• Ts. De ansiedad generalizada:

Preocupaciones excesivas y persistentes
durante más de 6 meses.

• Ts de ansiedad debido a enfermedad

médica: Es secundaria a los efectos
fisiológicos directos de una enfermedad
subyacente.
• Ts de ansiedad producido por
sustancias: Es secundario a efectos
psicológicos de un fármaco o droga.

• Ts de ansiedad no especificado:
no reúnen cabalmente los criterios
diagnósticos de los cuadros
mencionados.
 evaluación
• Métodos de evaluación directos
(observación, la entrevista, pruebas
psicológicas, cuestionarios, técnicas
de t. de juego.)

• Métodos de evaluación indirectos

(entrevista a padres, maestros,
registro fisiológico).
 Modelo de intervención
temprana
Cuanto más precoz es el
tratamiento y menos grave es la
presentación más favorable es el
pronostico
Reflexionar sobre la secuencia
natural de los acontecimientos
que nos caracterizan su historia
natural
 Definiciones
ANSIEDAD: respuesta antipatoria de alguna
amenaza ( externa o interna)

MIEDO: La reacción es menos difusa ya que ocurre

como respuesta a un estimulo concreto ( peligro
real o imaginario).

Fobias: Miedos de dimensión patológica.

Angustia: Emoción displacentera (etim. Asfixia).

Estrés: respuesta fisiológica ante la ansiedad (vs

afrontamiento).
 Desarrollo, curso y origen de
los miedos
• Fenómeno universal
• Importante valor adaptativo
• Tiene carácter evolutivo: cada
etapa evolutiva al suponer
nuevos niveles psicobiológicos y
nuevos retos psicosociales debe
también afrontar nuevos tipos de
miedos, que surgen con las
nuevas exigencias
 Naturaleza evolutiva de los
miedos
• Predispuestos genéticamente
para asociar respuestas de miedo
a determinados estímulos:
“Estímulos peligrosos”
• Parece que tienden
espontáneamente a extinguirse a
medida que avanza el curso
evolutivo
 Miedos comunes
PRIMER AÑO (0- •Pérdida de apoyo
12meses) •Sonidos fuertes
•Las alturas
•Personas/objetos
extraños
•Separación
•Objetos
amenazadores ( que
aparecen
súbitamente)
 Miedos comunes
INICIO DE LA NIÑEZ •Separación padres
(1 – 2 ½ años) •Extraños
•Tormenta, mar
•Pequeños animales,
insectos

PREESCOLAR Oscuridad
(2 ½- 6 años) Animales
Quedar solo/a
Fantasmas,
monstruos
 Miedos comunes
NIÑEZ MEDIA Sucesos
(6-11 años) sobrenaturales
Heridas corporales
Daño físico
Salud, muerte
escolares
PREADOLESCENCIA •Escolares
(11-13 años) •Sociales
•Económicos
•Políticos
•Autoimagen
 Miedos comunes
•Sexuales
ADOLESCENCIA •Autoidentidad
(13-18 años) •Rendimiento
personal
•Sociales
•Académicos
•Políticos
•Económicos
 Adquisición y
mantenimiento
Las vías de influencia de los padres :
• a) a través de la transmisión de
información acerca de que el ambiente o
determinadas situaciones o estímulos son
peligrosos e incontrolables;
• b) a través del modelado de conductas de
miedo y de evitación, al mostrar ellos
mismos esas conductas (ambos aspectos
suelen ser frecuentes cuando los padres
presentan también un trastorno de
ansiedad);
• c) a través del reforzamiento de las
conductas de miedo y de evitación
mostradas por los niños;
• d) a través de una sobreprotección
o excesivo control sobre el niño, lo
que origina:
– Problemas para el desarrollo de su
autonomía
– Percepciones del ambiente como
incontrolable
– Limitado sentido de la competencia o
dominio personal (autoeficacia).
Ej.:La sobreprotección de los padres
puede considerarse como:
• Causa de la ansiedad,
• Como una respuesta por parte de los
padres a la ansiedad de sus hijos (en
un intento de reducir el malestar y
dificultades presentadas por éstos)
• Como expresión de la propia
ansiedad de los padres.
Intervención psicológica
 Tratamiento
• los padres son los agentes que tienen
el principal control de los elementos más
significativos del ambiente del niño, por lo
que el aprendizaje de las habilidades y
estrategias de afrontamiento adecuadas y,
sobre todo, la generalización y
consolidación del mismo, van a
depender de la mayor o menor implicación
y/o colaboración de la familia y en
concreto de los padres.
• Esta implicación y colaboración se
torna más necesaria cuando los
padres presentan pautas educativas
inadecuadas y/o padecen ellos
mismos algún trastorno de ansiedad,
 Modelo de los 4 factores
1. Pautas de crianza
2. Características del niño o
adolescente
3. Características de los padres
4. Factores contextuales