INTRODUCCIÓN

La hepatitis B es una infección potencialmente mortal del hígado causada por el

virus de la hepatitis B (VHB). Este representa un importante problema de salud a
nivel mundial.

Clínicamente, la infección por VHB puede causar hepatitis aguda o crónica, que
puede conducir a cirrosis y carcinoma hepatocelular. Aunque la hepatitis aguda
puede presentarse como fulminante, en el 1-2% de los casos, la forma crónica es la
más relevante clínicamente debido a su alta frecuencia.

La prevención de esta enfermedad se basa básicamente en la inmunización activa y

pasiva (vacuna contra la hepatitis B). La vacuna es muy eficaz y segura porque
protege contra la infección por el virus de la hepatitis b y, por lo tanto, contra la
sobreinfección por el virus delta (HDV) que ocurre solo en los portadores del virus B.
La manipulación adecuada de sangre, fluidos corporales y productos sanguíneos
también puede prevenir infecciones, así como medidas para evitar infecciones de
transmisión sexual.

GENERALIDADES DE LA HEPATITIS

● DISEMINACIÓN DE LA HEPATITIS

La hepatitis B es una enfermedad del hígado provocada por el virus hepatitis B

(VHB) que se disemina cuando la sangre, el semen u otro líquido corporal de una
persona infectada ingresa en el cuerpo de otra persona que no está infectada. El
virus se puede diseminar de las siguientes formas:

- Relaciones sexuales con una persona infectada

- Al compartir agujas, jeringas y cualquier otro equipo para inyectarse
drogas con una persona infectada con hepatitis B.
- Brotes
- La hepatitis B se puede transmitir de una madre infectada al bebé en
el parto.
● SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO DE LA HEPATITIS B
Muchas personas no presentan síntomas y no saben que están infectadas. En caso
de haber síntomas, estos incluyen: Falta de apetito, Molestia estomacal, Vómitos,
Orina oscura, Heces grisáceas, , Dolor articular, Piel y ojos de color amarillo.

Las pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la hepatitis B o sus complicaciones

son:
- Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden detectar signos
del virus de la hepatitis B en el cuerpo e indicarle al médico si es
aguda o crónica.
- Ecografía hepática: Una ecografía especial llamada «elastografía
transitoria» puede mostrar la extensión del daño hepático.
- Biopsia de hígado: con este examen se puede verificar la existencia
de daño hepático.

● TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA HEPATITIS B

Si padece de hepatitis aguda, el médico puede recomendar descanso, una nutrición

adecuada y mucho líquido mientras el cuerpo combate la infección. En casos
severos, se pueden requerir medicamentos antivirales u hospitalización para
prevenir complicaciones.

● NATURALEZA DEL ANTÍGENO

La vacuna elaborada por la técnica de ADN recombinante se produce por medio del
antígeno de superficie del virus de Hepatitis B, sintetizado por la levadura de
cerveza, en el cual se ha insertado un plásmido que contiene el gen de dicho
antígeno. Para inducir una respuesta protectora de anticuerpos, en más del 90% de
adultos sanos, y en más del 95% de los lactantes, niños y adolescentes, se
necesitan 3 dosis IM de la vacuna.

● INDICACIONES

La hepatitis B está indicada para prevenir la infección activa por el virus de la

hepatitis B, que puede provocar insuficiencia hepática crónica y carcinoma
hepatocelular. La vacuna se administra en:
● Todos los recién nacidos antes de las 12 horas de nacido.
 ● Escolares de 9 a 15 años.

● Trabajadores de la salud.

● En personas que tuvieron contacto sexual con otras personas positivas

al antígeno de superficie de la hepatitis B.
● Cualquier persona susceptible.

● En casos especiales como personas con trasplante, hemodiálisis,

discapacitados mentales, hemofílicos, diabetes juvenil, hepatopatías
crónicas, inmunocomprometidas.

● CONTRAINDICACIONES

Esta vacuna está contraindicada si hay antecedentes de reacción alérgica grave a

cualquier componente de la vacuna o reacción alérgica grave a una vacuna anterior
contra la hepatitis B.

● INMUNIDAD

La vacuna contra la hepatitis B brinda una protección del 95 al 100 % contra la

hepatitis B, y la mayoría de las personas que han sido vacunadas contra la hepatitis
B tienen inmunidad de por vida. La prevención de la infección por el virus de la
hepatitis B (VHB) previene el desarrollo de complicaciones como enfermedades
crónicas y cáncer de hígado.

● TÉCNICA DE VACUNACIÓN
La vacuna de la hepatitis b suelen administrarse 3 dosis IM. Una dosis inicial, otra 1
a 2 meses después y la tercera dosis entre 6 a 18 meses.
- En niños: 0.5 cc (IM), en región anterolateral del muslo, y se utiliza
jeringuilla de 1cc con aguja 23 x 1.
- En adultos: 1.0 cc (IM), en el deltoides, y se utiliza jeringuilla de 1cc
con aguja 22 x 1 ½.

● CONSERVACIÓN Y MANEJO

La vacuna contra la hepatitis B debe almacenarse entre 2 y 8 C. No debe

congelarse ya que la congelación destruirá la potencia. Esta vacuna no debe
utilizarse después de la fecha de caducidad que figura en la etiqueta y siempre debe
conservarse en el envase original para protegerla de la luz.

● PRODUCTOS COMERCIALIZADOS EN PANAMÁ

- Engerix B, 20 Mcg/Ml, vacuna (rADN) contra La Hepatitis B
- Engerix B (dosis pediátrica) 10mcg/0.5ml.
- Euvax B 20 Mcg/Ml (vacuna contra La Hepatitis B)
- Twinrix (vacuna combinada antihepatitis A y B)

● APORTES REFERENTES A NOTICIAS DE PRODUCTOS

En el 2014 fue incluida oficialmente en el esquema nacional de vacunación la

vacuna hexavalente, que reúne, en un único inyectable, 6 vacunas distintas, que
gracias a la tecnología actual ha conseguido mezclar en un solo medicamento,
varios componentes.

La hexavalente, es una vacuna pediátrica combinada que contiene:

- DTap (Difteria, Tétano y Tosferina acelular)
- IPV (Polio inactivado),
- Hepatitis B y Hib (Haemophilus Influenza tipo B)

Con la aplicación de esta vacuna se puede evitar:

- Difteria: es una enfermedad grave, que puede cursar con la formación
de una membrana en la nasofaringe que impide la respiración normal.
- Tétano: es un padecimiento grave que puede producir problemas
respiratorios, espasmos musculares o parálisis.
- Polio: Es una enfermedad vírica que puede causar parálisis
respiratoria, causar la muerte, parálisis permanente en brazos y/o
piernas.
- Tos Ferina: afección respiratoria muy grave en recién nacidos
- Hepatitis B: Trastorno producido por un virus causante de infección
hepática aguda, generalmente benigna, y de enfermedad hepática
crónica que puede

● CONCLUSIÓN
El VHB es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, así como la
principal causa de cirrosis hepática y HCC (carcinoma hepatocelular).

La hepatitis B es tratable. Sin embargo, un gran número de personas que no saben

que están infectadas carecen de conciencia, lo que les impide buscar tratamiento.
Esto no solo aumenta el riesgo de enfermedad hepática fatal o cáncer de hígado
más adelante en la vida, sino que también puede hacer que las personas transmitan
la infección a otras personas sin saberlo.

Es importante saber que la infección por hepatitis B se puede prevenir mediante la

vacunación. A pesar de la existencia de vacunas para prevenir la infección por VHB,
la enfermedad ha representado un gran problema de salud en todo el mundo desde
1982 y es uno de los mayores desafíos globales para la salud pública al ser un virus
endémico en muchas partes del mundo. están afectando a cientos de millones de
personas.