INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACION ESTATAL JALISCO DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS COOORDINACION DE EDUCACION EN SALUD U.M.F.

/UMAA # 54 Curso Pos tcnico de Enfermera en Medicina de Familia. Generacin 2013

Nombre del Alumno: Lic. En Enfermera Victor Manuel Padilla Garcia Lic en enfermera Mnica Eugenia Rizo. Asesor: EEMF. Mara del Consuela Cecilia Rangel V.

Guadalajara, Jalisco a Marzo de 2013.

Hepatitis B C D
Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el virus de la hepatitis B (VHB) Otros tipos de hepatitis viral abarcan: Hepatitis C Hepatitis D

Agente etiologico
Es producida por un hepadnavirus de 42 nm de dimetro que contiene ADN y es semejante al virus herpes. Contiene tres fracciones antignicas: antgeno de superficie (AgsHB), antgeno del ncleo o de core (AgcHB) y el antgeno E de la hepatitis B (AgeHB). Periodo de incubacin de 45 a 160 das, con un promedio de 120 das.

HEPATITIS B

Causas Usted puede contraer esta hepatitis a travs del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.

HEPATITIS B

Sntomas

Despus de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la hepatitis B: Puede que no tenga ningn sntoma. Puede sentirse enfermo durante un perodo de das o semanas. Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante). Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses despus del momento de la infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar: Inapetencia Fatiga Febrcula Dolores musculares y articulares Nuseas y vmitos Piel amarilla y orina turbia

HEPATITIS B

Pruebas y exmenes

Una serie de exmenes de sangre llamados pruebas analticas para la hepatitis viral se realiza para ayudar a diagnosticar la afeccin. Los siguientes exmenes se realizan para buscar dao en el hgado si usted tiene hepatitis B crnica: Nivel de albmina Pruebas de la funcin heptica Tiempo de protrombina Tambin se realizar un examen para medir el nivel de VHP en la sangre (carga viral). Esto le permite a los mdicos saber cmo est funcionando su tratamiento

HEPATITIS B

Tratamiento La hepatitis aguda no necesita ningn tratamiento diferente al monitoreo cuidadoso de la funcin heptica y otras funciones corporales con exmenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho lquido y comer alimentos saludables.

Algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales o un medicamento llamado peginterfern. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre y reducir el riesgo de cirrosis y cncer del hgado.

Vacunas

Debe emplearse a los 0, 1.5 y 3.5 meses de nacido 0,5 cc I.M. REGION DE LA CARA EXTERNA DEL BASTO LATERAL DEL MUSLO IZQUIERDO. E n nios mayores de 10 aos dos dosis con intervalo de 4 sem. 1ml. En regin deltoidea IM. Del brazo derecho. Los trabajadores de la salud y aqullos que conviven con alguien con hepatitis B, deben hacerse aplicar la vacuna. Los bebs nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan tenido la infeccin en el pasado deben recibir una vacuna especial contra la hepatitis B dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.

HEPATITIS B

Expectativas (pronstico)

La enfermedad aguda generalmente desaparece despus de 2 a 3 semanas y el hgado vuelve a la normalidad al cabo de 4 a 6 meses en la mayora de las personas.

HEPATITIS C

Causas
La infeccin de hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C (VHC). Usted puede contraer este tipo de hepatitis si la sangre de alguien con hepatitis C ingresa a su cuerpo. La exposicin puede ocurrir: Despus de una puncin con aguja o una lesin con objetos cortopunzantes. Si la sangre de alguien que tenga hepatitis C entra en contacto con una cortadura en la piel o con los ojos o la boca.

Personas en riesgo
Las personas en riesgo de hepatitis C son aqullas que: Se inyectan drogas ilcitas o comparten agujas con alguien que tenga hepatitis C.

HEPATITIS C

Hayan estado sometidas a dilisis renal durante mucho tiempo.

Tienen contacto frecuente con sangre en su trabajo (por ejemplo, un trabajador de la salud). Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una persona que padece hepatitis C. Nacieron de una madre infectada con hepatitis C. Recibieron una transfusin de sangre antes de julio de 1992.

HEPATITIS C

Sntomas
La mayora de las personas que estuvieron recientemente infectadas con hepatitis C no tienen sntomas. Algunas personas presentan amarillamiento de la piel (ictericia) que desaparece. La infeccin crnica por lo general no causa sntomas, pero se puede presentar cansancio, trastornos cutneos y otros problemas. Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen Hinchazn abdominal debido a lquido (ascitis) Heces de color arcilla o plidas Orina turbia Fatiga Fiebre Picazn Ictericia Inapetencia Nuseas y vmitos

Pruebas y exmenes

HEPATITIS C

Los siguientes exmenes se hacen para verificar si hay hepatitis C: Enzimoinmunoanlisis (EIA) para detectar anticuerpos contra la hepatitis C. Anlisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga viral). Los siguientes exmenes se hacen para identificar y monitorear el dao al hgado a causa de la hepatitis C: Nivel de albmina Pruebas de la funcin heptica Tiempo de protrombina Biopsia del hgado

Tratamiento

HEPATITIS C

Los medicamentos comunes utilizados son peginterfern y antivirales. Estos medicamentos tienen como objetivo: Ayudar al cuerpo a deshacerse del virus. Reducir el riesgo de cirrosis y cncer de hgado, que pueden resultar de la infeccin prolongada con el VHC. Un trasplante de hgado se puede recomendar para personas que desarrollen cirrosis y cncer de hgado. El mdico puede darle ms informacin sobre dicho trasplante.

Prevencin

HEPATITIS C

Las medidas que se pueden tomar para prevenir la propagacin de la hepatitis C de una persona a otra son:
Los trabajadores de salud deben tener precauciones al manipular sangre. No comparta agujas con nadie. No se haga tatuajes o perforaciones corporales (piercing) ni tampoco acupuntura de alguien que no tenga un permiso o licencia. No comparta artculos personales como cuchillas de afeitar y cepillos de dientes.

Practique las relaciones sexuales con precaucin

HEPATITIS C

Vacuna
Actualmente no existe ninguna vacuna para la hepatitis C.

Cadena epidemiolgica de la Hepatitis C

HEPATITIS D

Agente delta (hepatitis D)

Es un tipo de virus llamado hepatitis D que ocasiona sntomas slo en personas que tambin padezcan una infeccin de hepatitis B.

HEPATITIS D

Causas El virus de la hepatitis D (VHD) slo se encuentra en personas portadoras del virus de la hepatitis B. El VHD puede hacer empeorar una infeccin por hepatitis B reciente (aguda) o una enfermedad heptica por hepatitis B prolongada (crnica) actual. La hepatitis D infecta a alrededor de 15 millones de personas en todo el mundo y se presenta en el 5% de los individuos portadores de hepatitis B.

HEPATITIS D

FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo abarcan:
Abusar de drogas intravenosas (IV) o inyectadas.

Estar infectada durante el embarazo (la madre le puede pasar el virus al beb).
Portar el virus de la hepatitis B. Hombres que tienen relaciones homosexuales. Recibir muchas transfusiones de sangre

Sntomas

HEPATITIS D

La hepatitis D puede hacer que los sntomas de la hepatitis B sean ms severos. Los sntomas pueden abarcar: Dolor abdominal Orina de color oscuro Fatiga Ictericia Dolor articular Inapetencia Nuseas Vmitos

HEPATITIS D

Pruebas y exmenes
Anticuerpo antiagente delta Biopsia del hgado Enzimas hepticas (examen de sangre)

HEPATITIS D

Tratamiento Muchos de los medicamentos utilizados para tratar la hepatitis B no sirven para el tratamiento de la hepatitis D. Las personas con infeccin por el VHD prolongada pueden recibir un medicamento llamado interfern alfa hasta por 12 meses. Un trasplante de hgado en caso de hepatitis B crnica terminal puede ser efectivo.

HEPATITIS D

Prevencin
El tratamiento y diagnstico oportunos de la infeccin por hepatitis B pueden ayudar a prevenir la hepatitis D.

Evite el consumo de drogas por va intravenosa, pero si lo hace, abstngase de compartir agujas.
Existe una vacuna disponible para la prevencin de la hepatitis B. Los adultos que estn en alto riesgo de contraer la infeccin por hepatitis B y todos los nios deben considerar la posibilidad de hacerse aplicar esta vacuna.

REFERENCIAS Hepatitis B
Dienstag JL. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med. 2008;359:1486-1500. Perrillo R. Hepatitis B and D. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 78. Sorrell MF, Belongia EA, Costa J, Gareen IF, Grem JL, Inadomi JM, et al. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Management of hepatitis B. Ann Intern Med. 2009;150:104-10.

REFERENCIAS Hepatitis C

Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB. American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology. 2009;49:1335-1374.

Jou JH, Muir AJ. In the clinic. Hepatitis C. Ann Intern Med. 2008;148:ITC6-1-ITC6-16.
O'Leary JG, Davis GL. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:chap 79. Rosen HR. Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. N Engl J Med. 2011;364(25):2429-38

REFERENCIAS Hepatitis C Perrillo R. Hepatitis B and D. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 78.