HEPATITIS B

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HEPATITIS B

PERIODO PREPATOGENICO

HUESPED

Aunque el huésped natural del VHB es el hombre, este virus puede sobrevivir fuera del organismo humano y ser muy
resistente. Por esto, distintos materiales, contaminados con el VHB, tales como agujas, instrumentos de cirugía, de
estomatología, etc., pueden transmitir la infección mucho tiempo después de haber sido contaminados.
AGENTE
El virus de la hepatitis B es de tipo ADN con doble cadena, clase hepadnaviridae. El virus se replica en el
hígado y existen 7 genotipos principales (A, B, C, D, E, F y G) con diferente distribución geográfica a nivel
mundial. Se han detectado mutaciones del virus de forma natural o secundaria a los tratamientos antivirales.
Estas mutaciones pueden tener consecuencias en varios aspectos incluida la respuesta a la vacuna. El
antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, AgHBs, es un marcador que se detecta en suero a partir de
la cuarta semana de infección y que se relaciona con una infección aguda o crónica por este virus.

 MEDIO AMBIENTE
La contaminación del agua y alimentos por heces fecales que contengan al agente causal. En nuestro medio
es común la excreción de heces fecales al aire libre,lo que esto mismo es lo que contamina al agua y a los
alimentos, en el ambiente hospitalario influye el uso de material contaminado por el virus, debido a las
técnicas deficientes en la esterilización del materia contaminado
 PERIODO PATOGENICO
INSTALACION DEL AGENTE

Invaden las células normales del cuerpo. Muchos virus causan infecciones que pueden trasmitirse de una persona a otra. El
virus de la hepatitis B se transmite a través del contacto con la sangre, el semen u otros líquidos corporales de una persona
infectada.
El virus de la hepatitis B puede causar una infección aguda o crónica.
Puede tomar medidas para protegerse de la hepatitis B, entre ellas, vacunarse contra la hepatitis B.

Hepatitis B aguda
La hepatitis B aguda es una infección a corto plazo. Si tiene síntomas, pueden durar varias semanas. En algunos casos, los
síntomas duran hasta 6 meses. A veces el cuerpo puede combatir la infección y el virus desaparece. La mayoría de los adultos
sanos y los niños mayores de 5 años que tienen hepatitis B mejoran sin tratamiento.5

Hepatitis B crónica
La hepatitis B crónica es una infección duradera. La hepatitis B crónica ocurre cuando el cuerpo no puede combatir el virus y el
virus no desaparece.
La probabilidad de que la hepatitis B se vuelva crónica es mayor si usted se infecta por el virus durante la infancia o niñez
temprana. En alrededor del 90 por ciento de los bebés infectados con el virus de la hepatitis B, la infección se vuelve crónica.
CAMBIOS CELULARES Y TISULARES
Una afección causada por el virus de la hepatitis B (VHB) puede provocar complicaciones graves,
tales como las siguientes:
• Cicatrices en el hígado (cirrosis). La inflamación asociada con una infección por hepatitis B
puede provocar una cicatrización extensa del hígado (cirrosis), la que puede afectar el
funcionamiento hepático.
• Cáncer de hígado. Las personas que padecen hepatitis B crónica tienen mayor riesgo de sufrir
cáncer de hígado.
• Insuficiencia hepática. La insuficiencia hepática aguda es una enfermedad en la que las
funciones vitales del hígado se detienen. Cuando eso sucede, es necesario un trasplante de
hígado para vivir.
• Otras afecciones. Las personas que padecen hepatitis B crónica pueden presentar enfermedad
renal o inflamación de los vasos sanguíneos.
PERIODO SUBCLÍNICO
El virus de la hepatitis B puede sobrevivir fuera del organismo por lo menos 7 días. Durante
este periodo puede infectar si penetra en el organismo de una persona no vacunada. El periodo
medio de incubación del virus de la hepatitis B es de 75 días, pero puede oscilar entre 30 y 180
días. El virus, que puede detectarse entre 30 y 60 días después de la infección, puede persistir y
dar lugar a una hepatitis B crónica.

PERIODO
CLÍNICO
Tiene un período de incubación de 15 a 45 días, completamente asintomático, que se continúa por un
período prodrómico de 3 a 7 días, con manifestaciones clínicas poco categorizadas, como astenia,
hiporexia, sensación gripal como polimialgias, cefaleas, náuseas, febrícula y leve ataque al estado general.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos y síntomas de la hepatitis B pueden ser desde leves hasta graves. Suelen aparecer aproximadamente
de uno a cuatro meses después de que te has infectado, si bien podrías verlos ya a las dos semanas después de la
infección. Algunas personas, por lo general los niños pequeños, pueden no tener síntomas.

Estos son algunos de los signos y síntomas de la hepatitis B:

• Dolor abdominal
• Orina oscura
• Fiebre
• Dolor articular
• Pérdida del apetito
• Náuseas y vómitos
• Debilidad y fatiga
• Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
ENFERMEDAD
La hepatitis B es una infección hepática grave causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
Para algunas personas, la infección de la hepatitis B se vuelve crónica, lo que significa que
dura más de seis meses.
Tener hepatitis B crónica aumenta el riesgo de contraer insuficiencia hepática, cáncer de
hígado o cirrosis, enfermedad que causa cicatrices permanentes en el hígado.
La mayoría de los adultos infectados con hepatitis B se recupera por completo, incluso si los
signos y síntomas son graves. Los bebés y niños son más propensos a contraer una infección
crónica (duradera) de hepatitis B.
La vacuna puede prevenir la hepatitis B, pero no existe cura si ya padeces la enfermedad. Si
estás infectado, tomar ciertas precauciones puede prevenir el contagio del virus a otras
personas.
 INCAPACI
DAD
La infección crónica por hepatitis B puede causar complicaciones, que incluyen la
cirrosis, la insuficiencia hepática y el cáncer de hígado, y esto mismo es lo que hace
incapaz de un perfecto funcionamiento del hígado. El diagnóstico y el tratamiento
temprano de la hepatitis B crónica pueden reducir su probabilidad de tener estas
complicaciones.

ESTADO
CRÓNICO
La hepatitis B crónica tiende a empeorar, a veces rápidamente, pero en
ocasiones a lo largo de décadas, dando lugar a una cirrosis. La hepatitis B
crónica también aumenta el riesgo de cáncer de hígado. Alrededor del 20%
de las personas con hepatitis B crónica desarrollan cirrosis o cáncer de
hígado y pueden morir prematuramente.
COMPLICACIONES
Las complicaciones pueden incluir:

• Daño hepático permanente, llamado

cirrosis
• Insuficiencia hepática
• Cáncer del hígado

MUER
TE
Se puede cronificar y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y
cáncer de hígado
NIVELES DE PREVENCIÓN
PRIMARIA
PROMOCION DE LA SALUD:
La vacuna se aplica mediante inyección intramuscular, en el
• Educación sanitaria para toda la población. muslo izquierdo en niñas y niños de 18 meses de edad.
• Evitar compartir objetos personales.
• Esterilización de materiales hospitalarios La vacuna contra la Hepatitis B se aplica en las niñas y niños
menores de 5 años de edad, el esquema consiste de 3 dosis, la
primera se aplica de preferencia en las primeras horas del
nacimiento (en caso extremo dentro de los primeros 7 días de
PROTECCION ESPECIFICA: vida); la segunda a los 2 meses y la tercera a los 6 meses de edad.

La prevención del VHB se basa fundamentalmente en las

vacunas que, actualmente, poseen una alta
inmunogenicidad, seguridad y eficacia Vacuna de dosis pediátrica: Se recomienda una dosis de
10mcg (en suspensión de 0,5ml) para los recién nacidos, bebés,
niños y adolescentes hasta 19 años de edad.
Vacuna de dosis adulta: Se recomienda una dosis de 20
mcg (suspensión de 1,0 ml) para adultos de edad de 20 años y
más.
 SECUNDARIA
Diagnostico temprano:
• Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden detectar signos del virus de la hepatitis B en
el cuerpo e indicarle al médico si es aguda o crónica.
• Ecografía hepática. Una ecografía especial llamada «elastografía transitoria» puede mostrar la
extensión del daño hepático.
• Biopsia de hígado. Es posible que el médico extraiga una pequeña muestra del hígado para
realizar análisis (biopsia de hígado) en pos de verificar la existencia de daño hepático.

Tratamiento:

Tratamiento para la infección aguda de hepatitis B

Descanso, una nutrición adecuada y mucho líquido mientras el cuerpo combate la infección.
Medicamentos antivirales. El entecavir (Baraclude), el tenofovir (Viread), la lamivudina (Epivir), el adefovir (Hepsera)
y la telbivudina (Tyzeka), pueden ayudar a combatir el virus y a reducir su capacidad para dañar el hígado. Estos
medicamentos se toman por vía oral.
 TERCIA
RIA
Rehabilitación
Cuidado del hígado hasta tener buenos.
Limitacion del daño:
-Vacunación contra la hepatitis B tiene una eficacia del 95% para prevenir la enfermedad aguda y
crónica por el VHB.
-Hacer correctamente lo que indique el medico