GENERALIDADES DE LA HEPATITIS

La hepatitis es una enfermedad de origen viral que afecta primordialmente al tejido

heptico. Puede ocurrir en el transcurso de otras infecciones (SIDA, mononucleosis,
citomegalovirus); tiene tambin como de infeccin las transfusiones de sangre, por el uso
de agujas contaminadas y por una inoculacin de la membrana mucosa (relaciones
sexuales y condiciones de hacinamiento).
El periodo de incubacin es de dos a cinco meses, siendo la hepatitis del tipo A la ms
comn entre nios y adolescentes y en un mismo nivel se encuentra la hepatitis B comn
en adolescentes con vida sexual activa siendo mayormente portadores los varones
homosexuales, hemolticos, drogadictos y en pacientes en hemodilisis.
DEFINICIN DE LA HEPATITIS
La hepatitis e una enfrmedad caracterizada por la lesion e inflamacion difusa del higado y
es causada por virus que se han designado con letras del abecedario, la enfermedad
provoca los clasicos sintomas de ictericia y secrecion de enzimas hepaticas.
estas pueden ser desencadenadas por virus, farmacos, asi como multiples agentes
etiologicos con actividad sobre el higado, esto conllevan a una necrosis de hepatocitos.
La hepatitis puee ser claramente identificada por sus sintomas entre los cuales tenemos la
ictericia, hepatomagalia y la elevacion de marcadores bioquimicos hepaticos.
TIPOS DE LA HEPATITIS
Los virus que son causa de hepatitis viral son: virus de la hepatitis A (VHA), virus de la
hepatitis B ( VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus de la hepatitis D (VHD) y virus de la
hepatitis E (VHE).
HEPATITIS A.- La hepatitis A es una enfermedad del hgado grave causada por el virus de
la hepatitis A. Los nios con este virus por lo general no tienen sntomas, pero a menudo
contagian la enfermedad a otras personas, incluidos sus padres o personas que los
cuidan que no se hayan vacunado. Estas personas se pueden enfermar gravemente.
HEPATITIS B.- La Hepatitis B es una enfermedad viral que puede cursar sin sntomas o
presentar sntomas leves inapreciables, o de manera progresiva, aparece falta de apetito,
trastornos abdominales, nuseas, vmitos, dolor articular y erupcin, pudiendo aparecer
ictericia y en algn caso el fallecimiento, en ocasiones la infeccin se crnifica puede dar
lugar a cirrosis y/o cncer heptico.
HEPATITIS C.- La hepatitis C es una enfermedad causada por un virus que infecta el
hgado, un rgano importante del cuerpo. El hgado extrae del cuerpo las sustancias
qumicas dainas, ayuda a la digestin y procesa las vitaminas y nutrientes de los
alimentos. El hgado tambin fabrica sustancias qumicas que ayudan a la sangre a
coagular cuando uno se corta. Usted no puede vivir sin el hgado.
SNTOMAS DE LA HEPATITIS

HEPATITIS A
Los nios menores de 6 aos por lo general no tienen ningn sntoma.
Los nios mayores y los adultos se sienten muy mal y dbiles. Normalmente, los sntomas
aparecen entre 2 a 6 semanas despus de que una persona contrae el virus. Los
sntomas pueden incluir los siguientes:

Fiebre
Falta de apetito (no querer comer)
Cansancio
Dolor de estmago
Vmitos
Orina oscura
Piel y ojos amarillos

HEPATITIS B
Por lo general, los bebs y nios pequeos no presentan sntomas. Sin embargo, en
alrededor de 7 de cada 10 nios mayores y en los adultos, una reciente infeccin por
hepatitis B causa lo siguiente:

Falta de apetito (no querer comer)

Fiebre
Cansancio
Dolor en los msculos, las articulaciones y el estmago
Nuseas, diarrea y vmitos
Orina oscura
Piel y ojos amarillos Estos sntomas por lo general aparecen 3 a 4 meses despus
de la exposicin al virus.

HEPATITIS C
La mayora de las personas no notan ningn sntoma de la hepatitis C hasta que el virus
ha empezado a daarles el hgado. En otras personas, los sntomas aparecen
rpidamente. Los sntomas de la hepatitis C pueden incluir:

Cansancio
Fiebre
Prdida del apetito
Malestar estomacal
Nusea y vmito
Dolor en las articulaciones

PREVENCIN DE LA HEPATITIS

HEPATITIS A
Para la prevencin y el control de la hepatitis A se deben tener presentes las
caractersticas de la enfermedad y las rutas de transmisin, de esta manera la principal
prevencin de la infeccin debe incluir unas medidas efectivas que controlen la
contaminacin fecal de las manos, aguas y alimentos por parte de las personas
infectadas, antes de que la enfermedad se manifieste. Por lo tanto, la mejor medida de
control es un lavado de manos apropiado que garantice que no se transmita el virus
HEPATITIS B
La vacunacin (disponible desde principios de los 80) contina siendo la mejor manera de
lidiar con esta afeccin. La Hepatitis B es prevenible y probablemente la vacunacin
universal sea lo mejor - ciertamente lo es en los pases en los que la prevalencia es alta.
Las vacunas de VHB generan niveles protectores (>10 IU/ml) de anticuerpos contra
HBsAg en 95% de los nios y 90% de los adultos. La revacunacin funciona en 80% de
las personas que no respondieron a la vacunacin primaria. La revacunacin de los no
respondedores no est recomendada luego de dos series de vacunaciones (6 dosis).
HEPATITIS C
No hay vacunas para prevenir la infeccin con el VHC, y por lo tanto la prevencin
consiste en reducir el riesgo de exposicin al virus en entornos de atencin sanitaria; en
los grupos de poblacin de alto riesgo, por ejemplo, las personas que consumen drogas
inyectables; y en los contactos sexuales.
TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS
HEPATITIS A
Actualmente no hay tratamiento especfico para las personas que padecen hepatitis A.
Los pacientes gravemente enfermos son hospitalizados para recibir un tratamiento
sintomtico y asegurar que tengan una dieta adecuada y descanso. Todos los
medicamentos que son txicos para el hgado, incluido el alcohol, se deben evitar hasta
despus de que haya pasado la enfermedad. Para mxima proteccin cuando una
persona ha estado expuesta al VHA, la inmunoglobulina se debe administrar dentro de las
dos semanas siguientes a haber estado expuesta al virus. No est aprobado el uso de la
vacuna de la hepatitis A en un caso despus de exposicin.
HEPATITIS B
En la actualidad, existen dos tipos de tratamiento contra la hepatitis B: el interfern y los
antivirales. Las investigaciones sugieren que algn da podran utilizarse terapias
combinadas o secuenciales para tratar con eficacia la hepatitis B. El tratamiento tiene ms
probabilidades de resultar beneficioso cuando las enzimas (ALAT) estn elevadas y la
carga viral es baja. No suele recomendarse tratar a los pacientes con un ADN del VHB
muy bajo y la ALAT dentro de los mrgenes normales, ya que eso demuestra que no se

estn produciendo daos hepticos. La mayor parte de los casos de infeccin crnica por
el VHB no precisan tratamiento, pero s se aconseja comprobar con regularidad los
niveles de ALAT y revisar el estado general de salud cada seis meses como mnimo.
HEPATITIS C
En la actualidad, el tratamiento habitual para la hepatitis C es una combinacin de terapia
antivrica con interfern y ribavirina, eficaz contra todos los genotipos de virus de la
hepatitis (pangenotpica). Lamentablemente, el interfern no est fcilmente disponible en
todo el mundo, y algunos pacientes tienen intolerancia a ese frmaco. Esto significa que
la gestin del tratamiento es compleja, y que muchos pacientes no lo terminan. A pesar de
esas limitaciones, el tratamiento con interfern y ribavirina puede salvar vidas.
CAUSAS DE LA HEPTITIS
CARACTERISTICAS DE LA HEPTITIS
DIAGNOSTICO DE LA HEPATITIS
HEPATITIS A
Todas las formas de hepatitis viral aguda se presentan de la misma manera inicialmente.
El virus VHA es diagnosticado de manera confiable mediante IgM antiHAV (la presencia
de IgG anti VHA denota infeccin pasada). Algunas veces se puede detectar IgM anti-HAV
persistente en hepatitis autoinmune. En los nios la enfermedad es habitualmente
asintomtica. En adultos la infeccin de VHA es generalmente sintomtica.
HEPATITIS B
El diagnstico de la hepatitis B aguda se basa en la deteccin de HBsAg y anti-HBc
(IgM). Durante la fase inicial de la infeccin, tambin se encuentran marcadores de
replicacin de VHBHBeAg y ADN del VHB. La recuperacin se acompaa de la
desaparicin del ADN del VHB, seroconversin de HBeAg a anti-HBe, y posteriormente
desaparicin de HBsAg con seroconversin a anti-HBs con anti-HBc (IgG). Todo esto
debera ocurrir dentro de los 3 meses del diagnstico.
LA HEPATITIS C
La infeccin por el VHC se confirma al usar la combinacin de test de anticuerpos frente
al VHC y la deteccin del ARN-VHC. Estas pruebas analticas no tienen ningn valor para
la evaluacin de la gravedad de la enfermedad o del pronstico.
Los test de anticuerpos, pero no de ARN, tambin pueden realizarse en saliva y en gotas
de sangre seca. La especificidad de los EIA actuales para anti-VHC es mayor del 99% 49

BIBLIOGRAFA
Explanation
of
Viral
Hepatitis
Tests,
Alberta
Medical
Association.
http://www.albertadoctors.org/resources/cpg/cpg-viral-hepatitisexplanation.pdf. Fagan E,
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Springer-Verlag New York Inc. 2000. Foodborne Pathogenic Microorganisms and Natural
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Krugman S. Infectious hepatitis: detection of virus during the incubation period and in
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natural history of infectious hepatitis. Am J Med 1962; 32: 717-728.
Al referirnos a la pobreza, nos referimos a una situacin que sufren millones de seres humanos, a
los que las complicaciones de su vida en familia son desastrosas, miserables y por sobre todo
frustrantes, al no poder hacer nada por revertirlas, ya que las condiciones polticas y sociales lo
impiden y no permiten dar un solo paso hacia adelante, a la superacin y desarrollo