SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso es el principal sistema de control, regulación y comunicación del
cuerpo. Junto con el sistema endocrino, el sistema nervioso es responsable de
regular y mantener la homeostasis.
El sistema nervioso se puede clasificar según criterio funcional en: sistema nervioso
somático y sistema nervioso autónomo.
El sistema nervioso autónomo consiste en un grupo de neuronas que regulan
funciones involuntarias o inconscientes en el cuerpo. Por ejemplo, movimientos
intestinales y sensibilidad visceral. El sistema nervioso autónomo se divide en
sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático. El sistema nervioso
simpático es un conjunto de neuronas situadas a lo largo de la médula espinal que
se asocian con los ganglios de la misma zona, a la vez que se conectan con
terminaciones nerviosas encargadas de extenderse hacia los órganos y estructuras
donde cumplirán con sus funciones específicas.El sistema nervioso parasimpático
es la parte del sistema nervioso que desacelera el corazón, dilata los vasos
sanguíneos, reduce el tamaño las pupilas, aumenta los jugos digestivos y relaja los
músculos del sistema digestivo.

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

El sistema nervioso simpático se conforma por una cadena de ganglios que se
origina en el bulbo raquídeo y se conecta a la médula espinal y a los órganos a los
que inervan. Donde nos encontramos con neuronas preganglionares y
postganglionares.
Las neuronas preganglionares son aquellas que conectan médula espinal y
ganglio, funcionando generalmente a partir del neurotransmisor conocido como
acetilcolina y las neuronas postganglionares son aquellas que conectan ganglio y
órgano diana. A diferencia de las fibras preganglionares que tienen como único
neurotransmisor la acetilcolina, las neuronas postganglionares presentan variedad
de neurotransmisores para cumplir sus funciones.
El sistema autónomo va creando conexiones entre diferentes partes del cuerpo,
entonces una vez que las neuronas se unen con los ganglios y estos con los nervios
que van hacia los órganos y las vísceras, como lo son los ojos, pulmones y corazón,
se van transmitiendo unos a otros la información necesaria para activar a las
estructuras que les corresponde.
El simpático es un sistema que se encarga de controlar a ciertos órganos durante
situaciones que requieren una activación rápida de las funciones, reflejos y
reacciones de las vísceras.

FUNCIÓN DEL SISTEMA SIMPÁTICO

Los nervios, fibras y neuronas de este sistema se encargan de poner nuestro cuerpo
en un estado de alerta fisiológica. Cuando el cerebro manda una señal de alerta o
activación cortical por una situación de estrés, el SNS envía un mensaje a los
músculos y glándulas de nuestro organismo para que pongan nuestro cuerpo en
marcha de la siguiente manera:

● La glándula suprarrenal libera adrenalina y noradrenalina por todo el torrente

sanguíneo
● Dilata las pupilas
● Acelera la frecuencia cardíaca
● Abre las vías respiratorias para que aumente el oxígeno en la sangre
● Inhibe el sistema digestivo para concentrar esfuerzos en tareas de ataque y
huída
● Crear un efecto de relajación en la vejiga
● Estimula el orgasmo

CATECOLAMINAS
Las catecolaminas son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales,
ejerciendo una función hormonal, o en las terminaciones nerviosas, por lo que se
consideran neurotransmisores. Las catecolaminas principales son la epinefrina
(adrenalina), la norepinefrina (noradrenalina) y la dopamina, las cuales son
sintetizadas a partir del aminoácido tirosina.
Las catecolaminas aumentan la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el ritmo
respiratorio, la fuerza muscular y la lucidez. También reducen la cantidad de sangre
que va a la piel y a los intestinos, y aumentan la sangre que va a los órganos
principales, como el cerebro, el corazón y los riñones.

RECEPTORES ADRENÉRGICOS
Los receptores Adrenérgicos se hallan en la membrana celular, donde actúan la
adrenalina y la noradrenalina, tanto en el SNC como en el Sistema Nervioso
Periférico. Estas se clasifican en receptores alfa adrenérgicos y receptores beta
adrenérgicos.

RECEPTORES ALFA - ADRENÉRGICOS

Los receptores alfa adrenérgicos se dividen en 2 subtipos.

Los receptores del subtipo 1 predominan en el sistema nervioso central donde

tienen una función excitadora y se encuentran postsináptica. También en el sistema
nervioso periférico donde tiene como función mediar la contracción y se encuentran
en músculo liso tanto vascular como no vascular. En el músculo liso vascular su
localización es intrasináptica.

Los receptores del subtipo 2 se encuentran en el sistema nervioso central y

periférico. Sus localizaciones son presináptica y postsináptica. Posee funciones
inhibidoras. Por ejemplo, los presinápticos se activan por la noradrenalina liberada,
lo que les permite la inhibición de más neurotransmisores. Los postsinápticos se
localizan en células hepáticas, plaquetas y músculo liso vascular. Su activación
causa agregación plaquetaria y vasoconstricción.

RECEPTORES BETA - ADRENÉRGICOS

Los receptores beta adrenérgicos se subdividen en 4 tipos.

La mayoría de los receptores del subtipo 1 son postsinápticos. Estas se localizan en
el corazón, en las plaquetas, las glándulas salivales y el aparato gastrointestinal
(con excepción de los esfínteres). Su activación provoca un incremento de la fuerza
y la velocidad de contracción del corazón, relajación del tubo gastrointestinal
(excepto los esfínteres), agregación plaquetaria y secreción de amilasa por las
glándulas salivales.
Los receptores del subtipo 2 también son postsinápticos. Se localizan en diversos
tejidos, bronquios, aparato gastrointestinal, músculo esquelético, hígado y
mastocitos y su activación provoca vasodilatación, broncodilatación, relajación del
tubo gastrointestinal, glucogenólisis hepática, temblor muscular e inhibición de la
liberación de la histamina de los mastocitos.
Los receptores del subtipo 3 se encuentran en el tejido adiposo donde su activación
se relaciona con los cambios que hay en el metabolismo energético incitado por la
noradrenalina, por vía lipólisis y termogénesis.
Por último, los receptores del subtipo 4 se encuentran en el tejido cardíaco, donde
un incremento en la fuerza y velocidad con que se contrae el corazón determina su
activación.

AGONISTA DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS:

ADRENALINA

La adrenalina es un potente agonista de los receptores adrenérgicos. Es una

molécula muy polar, es inactiva por vía oral. Se puede emplear mediante
inyecciones por vía intramuscular, para que de esta manera sea más rápida su
acción mientras que en el tejido subcutáneo, la absorción es más lenta, dado que
produce vasoconstricción local. No atraviesa la barrera hematoencefálica. Pertenece
a una clase de medicamentos llamados agonistas alfa y betaadrenérgicos. Funciona
al relajar los músculos de las vías respiratorias y estrechar los vasos sanguíneos.

EPINEFRINA:

● Nombre genérico: Epinefrina

● Principio activo: Epinefrina
● Concentración: 1 mg / 1 mL
● Forma farmacéutica: Solución inyectable
● Vía de administración: Intramuscular / Subcutánea. La epinefrina se debe
inyectar solo en el centro del lado exterior del muslo y se puede inyectar a
través de la ropa si es necesario en caso de una emergencia.
● Dosis: Una sola dosis de inyección de epinefrina. Por lo general se inyecta
según sea necesario ante la primera señal de una reacción alérgica grave.
● Reacciones adversas: Enrojecimiento de la piel, inflamación, calor o
sensibilidad en el sitio de la inyección, dificultad para respirar, ritmo cardiaco
fuerte, rápido o irregular, náuseas, vómitos, sudoración, mareos, nerviosismo,
ansiedad o inquietud, debilidad, piel pálida, dolor de cabeza, temblor
incontrolable de una parte del cuerpo.
● Tipo de RAM: Todos estos síntomas corresponden a RAM tipo B. Este tipo
de reacciones adversas se caracterizan porque son infrecuentes, de baja
incidencia. No está relacionada con la farmacología del medicamento y, por
lo tanto, son impredecibles.
 ● Laboratorio: PharmaGen

ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS:

ATENOLOL

El atenolol es un bloqueador beta adrenérgico con mayor afinidad por los receptores
beta1, por lo que se le denomina selectivo; actúa de preferencia sobre el corazón.

Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión y la angina crónica, y para reducir la

mortalidad en caso de infarto de miocardio confirmado o sospechado en pacientes
hemodinámicamente estables.

● Nombre comercial: Atenolol CALOX

● Principio activo: Atenolol
● Concentración: 100 mg
● Forma farmacéutica: Tabletas
● Vía de administración: Oral
● Dosis: El atenolol se toma generalmente una o dos veces al día. Administrar
a la misma hora cada día.
● Reacciones adversas: Mareos, náuseas, cansancio, somnolencia, malestar
estomacal, diarrea.
● Tipo de RAM: Todos estos síntomas corresponden a reacciones adversas
tipo A. Este tipo de RAM se caracteriza porque son comunes, de alta
incidencia, están relacionadas con la farmacología del medicamento y son de
baja mortalidad. Sin embargo, en caso de que el paciente deba tomar este
medicamento de forma prolongada, al suspender bruscamente el tratamiento
podría provocar reacciones adversas tipo E, la cual se caracteriza porque son
infrecuentes, de baja incidencia y ocurre inmediatamente o poco después de
la suspensión del medicamento.
● Laboratorio: CALOX

GLOSARIO:

1. Diana: órgano o célula al cual está dirigida la acción de una enzima, un

fármaco, una hormona o un reactivo.
 2. Catecolaminas: hormonas producidas por las glándulas suprarrenales que
se vierten al torrente sanguíneo.

RECOMENDACIONES:

1. No se debe dejar de administrar abruptamente los betabloqueantes, ya que

esto puede ocasionar efectos secundarios mortales, especialmente en pacientes
con enfermedad coronaria. Para aminorar este riesgo se debe trabajar en
estrecha colaboración con su médico para ir disminuyendo gradualmente la
dosis.

2. El personal médico debe tener conocimiento acerca de los efectos adversos,

las contraindicaciones y el manejo de la toxicidad de los agentes
simpaticomiméticos al tener estos una amplia utilidad en numerosos entornos
clínicos.

CONCLUSIONES:

El sistema nervioso autónomo consta de dos partes: el sistema nervioso simpático y

el parasimpático. En condiciones de estrés , todo el sistema nervioso simpático se
activa, produciendo una respuesta generalizada inmediata llamada respuesta de
lucha o huida. Esta respuesta se caracteriza por la liberación de grandes cantidades
de epinefrina de la glándula suprarrenal , aumento de la frecuencia cardíaca,
aumento del gasto cardíaco, vasodilatación del músculo esquelético,
vasoconstricción cutánea y gastrointestinal, dilatación pupilar, dilatación bronquial y
piloerección. El efecto general es preparar al individuo para un peligro inminente
mientras que el sistema nervioso parasimpático restaura el cuerpo a un estado de
calma.

El sistema nervioso simpático es muy extenso en el cuerpo humano. Es casi parte

de todos los nervios espinales y del plexo periarterial. Asimismo, el nervio simpático
inerva todos los vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas, músculos erectores y
órganos internos. Las únicas estructuras que el sistema nervioso simpático no
puede alcanzar son las uñas y los cartílagos.