UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON TBC APLICANDO LA

INTERRELACIÓN DE LA NNN
CURSO: CUIDADO ENFERMERO AL ADULTO CON PROBLEMAS CLINICOS
DOCENTE DE TEORIA: CANALES RIMACHI, Reyda Ismaela
SECCION: EN4M1 GRUPO: 2
CORDINADOR DEL GRUPO:

INTEGRANTES:
ACEDEVEDO NIETO, Karina Alyssa
CAMPOS QUINTO, Anshirle Yesenia
CHAVEZ MEDINA, Patsy Gisella
JAVIER GALLO, Verónica Clotilde
PEÑA PRE, Enet
RAMIREZ MARTINEZ, Yovana Marisol
ROJAS ZELADA, Katherin

LIMA – PERU
2022
 ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
RUBRICA DE EVALUACION DE PLAN DIDACTICO: CLASE TEORICA
Asignatura: Cuidado Enfermero en afecciones del Adulto I Docente: CANALES RIMACHI, Reyda Ismaela
Nombre y apellidos del estudiante: Acevedo Nieto, Campos quinto, Chávez Medina, Javier Gallo, Peña Pre, Ramírez Martínez, Rojas Zelada Fecha: 27/08/22
Puntaje total: 33 punto equivale a 20 Puntaje total:…………… Nota: ……………..
ASPECTOS A EVALUAR 3 2 1 0 PUNTAJE
Domina y conoce el 100% del tema a discutir Conoce 80% del tema a discutir con claridad y Conocen el 50% del tema a discutir con No presenta el mapa conceptual del caso
Conocimientos previos con claridad, precisión que refleja en el mapa presenta un mapa conceptual inconcluso de la claridad y presenta un mapa conceptual a discutir solo evidencia cuadro sinóptico
(mapa conceptual) conceptual que contiene fisiopatología y fisiopatología y cuadro clínico del problema de salud incompleto de la fisiopatología y cuadro
cuadro clínico elaborados a discutir clínico del problema a discutir.
Correctamente
identifica el 100% de los datos significativos Identifica el 80% los datos significativos más Identifica un 50% de los datos significativos Identifica incorrectamente los datos
más afectados en la hoja de valoración por afectados en la hoja de valoración en cada dominio más afectados en cada dominio y clase en significativos en cada dominio y clase en
dominios y clase la hoja de valoración la hoja de valoración.
Valoración Agrupa, redacta con exactitud y coherencia Agrupa, redacta con exactitud los datos Agrupa, redacta con errores los datos Agrupa y redacta incorrectamente los
los datos significativos más afectados en significativos más afectados en cada dominio y significativos más afectados en cada datos significativos en cada dominio y
cada dominio y clase. clase. dominio y clase. clase
Redacta correctamente el diagnóstico de Redacta correctamente el diagnóstico de Redacta correctamente el diagnóstico Redacta incorrectamente el diagnóstico
Diagnóstico enfermería por prioridad y responde al enfermería, sin priorización y responde al problema enfermero sin prioridad y no responde al enfermero y no responde al problema.
problema. problema.
Redacta correctamente el resultado Redacta correctamente el resultado esperado (NOC Redacta el resultado esperado (NOC inicial), Redacta el resultado esperado NOC
esperado (NOC inicial), indicadores y inicial, los indicadores responden parcialmente al los indicadores no responden al inicial, los indicadores es copi y pega del
responde al problema identificado problema identificado Problema libro no responde al problema
Redacta correctamente el NIC y responde al Redacta correctamente el NIC y responde Redacta el NIC, pero no responde al NOC Redacta incorrectamente el NIC y no
NOC parcialmente al NOC responde al NOC
Redacta 8 actividades por prioridad y Redacta 5 a 7 actividades por prioridad y responde Redacta 3 actividades sin prioridad El copi y pega las actividades y no
responde al problema, al problema responde parcialmente al problema responde al problema
Planeamiento Las 8 actividades por prioridad fundamentan Las 5 a 7 actividades por prioridad que responde al Las 3 actividades sin prioridad que Las actividades no responden al
científicamente (PORQUE y PARA QUE) problema fundamenta científicamente cada responde parcialmente al problema el problema y solo tiene el fundamento de
actividad (PORQUE y PARA QUE) fundamento es el para que la lógica PARE QUE
Redacta correctamente NOC final) Redacta correctamente NOC final indicador escala de Redacta el resultado esperado (NOC final) Redacta el resultado esperado NOC final
Evaluación indicadores escala de likert diana responde likert diana responde parcialmente al problema indicadores, pero no responde al problema es copi y pega del libro no responde al
al problema identificado identificado Identificado problema
La redacción es clara coherente, sin errores La redacción es clara, no hay coherencia no hay La redacción hay fallas ortográficas La redacción es confusa no se entiende
Redacción
Ortográficos error ortográfico
La presentación cumple con las normas La presentación cumple parcialmente con las La presentación cumple parcialmente con La presentación no cumple con las
establecidas y entrega por la plataforma normas establecidas y entrega por la plataforma las normas establecidas y entrega por la normas establecidas y entrega por otra
Presentación canvas-tareas en la hora y fecha señalada canvas tareas en la hora y fecha señalada plataforma canvas bandeja de entrada en vía.
la fecha señalada
Observaciones:

Firma del estudiante firma del docente

FISIOPATOLOGIA DE LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA:
 1. VALORACION: Sr. Fredy de 49 años se hospitaliza por disnea marcada con antecedentes de fumar 4 cajetillas /semana a la valoración disnea al
esfuerzo mínimo, acidosis respiratoria descompensada, con tratamiento de pirfenidona, con apoyo de oxigenoterapia por CBN a 4l/min, que al
esfuerzo se cansa, al CFV, R= 24/min, P= 130/min, arrítmica. PA= 190/100mmhg con tiraje intercostal y uso de músculos respiratorios con tos seca,
“me duele la cabeza me siento agotado

a. Organización por dominios:

DATOS SIGNIFICATIVOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS DOMINIOS Y CLASE

PA = 190/100 mmhg, FC = 130/min FR 24 x’, acidosis respiratoria DOMINIO 3 – ELIMINACION E INTERCAMBIO CLASE 4- FUNCION
descompensada. Tos seca RESPIRATORIA

CBN 4L/MIN, Tiraje intercostal, y uso de músculos respiratorios, DOMINIO 4 ACTIVIDAD Y REPOSO – CLASE 4 RESPUESTAS
CARDIOVASCULARES

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: 00030 Deterioro de intercambio de gases R/C Desequilibrio ventilo perfusión E/P acidosis respiratoria, disnea,
FR 24 x’, FC 130 x’ PA 190/100 mmhg x’
Me siento agotado, me duele la cabeza, al esfuerzo se cansa, disnea DOMINIO 1 – PROMOCION DE LA SALUD CLASE 2 – GESTION DE LA
SALUD
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: 00298 Disminución de la tolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno M/P me
siento agotado, me duele la cabeza al esfuerzo se cansa y disnea

2. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
a. Diagnósticos de enfermería:
1. 00030 Deterioro de intercambio de gases R/C Desequilibrio ventilo perfusión E/P acidosis respiratoria, disnea, FR 24 x’, FC 130 x’,
PA 190/100 mmhg x’
2. 00298 Disminución de la tolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno M/P me siento agotado, me
duele la cabeza al esfuerzo se cansa y disnea
b. Diagnósticos por prioridad:
1. 00030 Deterioro de intercambio de gases R/C Desequilibrio ventilo perfusión E/P acidosis respiratoria, disnea, FR 24 x’, FC 130 x’
2. 00298 Disminución de la tolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno M/P me siento agotado, me
duele la cabeza al esfuerzo se cansa y disnea
 3. PLANTEAMIENTO:

Resultado esperado Fundamento científico

NIC Resultado esperado
NOC (literatura) de cada una las
Diagnóstico de enfermería Actividades de enfermería NOC escala de Likert-
Indicadores actividades de enfermería
NANDA DIANA

NOC inicial: II Salud fisiológica NIC: Ayuda a la ventilación NOC final: II Salud
00030 Deterioro de Clase E- Cardiopulmonar fisiológica
intercambio de gases R/C Estado respiratorio - ventilación ACTIVIDADES Clase E- Cardiopulmonar
Desequilibrio ventilo Estado respiratorio -
perfusión E/P acidosis ventilación
respiratoria, disnea, FR 24 Indicador Likert 1.Explicar al paciente las 1. Informar de los procedimientos a indicador Likert
x’, FC 130 x’, PA 190/100 actividades que se realizaran las pacientes genera conocimiento
mmhg x’ Frecuencia 2 y seguridad del tratamiento que Frecuencia 4
respiratoria recibirá. respiratoria
Disnea de esfuerzo 2 Disnea de 4
Utilización de 2. Mantener al paciente en 2. El diafragma presiona la cavidad esfuerzo
músculos accesorios 2 posición Semifowler abdominal generando mayor Utilización de 4
espacio torácico para ventilar músculos
mejor. accesorios
DIANA DIANA
3. Vigilar la presencia de fatiga 3. Nos permite adelantarse a su
Mantener en 2 Mantener en 4
muscular aparición, que puede tener
Aumentar a 4 Aumentar a 5
consecuencias irreversibles o que
se tarde en volver a una situación
inicial.
4. Vigilar la presencia de ruidos 4. Los sonidos respiratorios son
respiratorios parte de importante de la
valoración del paciente para poder
auscultar el estado en que el
paciente este respirando.
5. Enseñar técnicas de respiración 5. facilitar el control voluntario de
la respiración y automatizarlo para
que pueda ser mantenido en
situaciones de estrés.
6. Enseñar mecanismo de 6. Las técnicas de
 relajación para disminuir la relajación pueden ayudarle a su
ansiedad cuerpo a relajarse y disminuir su
presión arterial y su frecuencia
cardíaca. Esto se denomina
respuesta de relajación
7. Monitorizar los signos vitales 7. La toma de signos vitales es útil
para detectar o monitorizar
problemas de salud.

8. Administrar antibióticos según 8. Combaten infecciones causadas

prescripción medica por bacterias en los seres
humanos ya sea matando las
bacterias o dificultando su
crecimiento y multiplicación.

Resultado esperado Fundamento científico

NIC Resultado esperado
NOC (literatura) de cada una las
Diagnóstico de enfermería Actividades de enfermería NOC escala de Likert-
Indicadores actividades de enfermería
NANDA DIANA

NOC inicial: NIC NOC final:

00298 Disminución de la 0005 Tolerancia a la actividad 0180 manejo de la energía 0005 Tolerancia a la
tolerancia a la actividad R/C actividad
desequilibrio entre aporte y ACTIVIDADES
demanda de oxígeno M/P Indicador Likert 1. Establecer una relación de 1. Para poder brindar un cuidado indicador likert
me siento agotado, me confianza con el paciente. integral es importante
duele la cabeza al esfuerzo Frecuencia 2 establecer una relación de Frecuencia 4
se cansa y disnea respiratoria en confianza, y de ayuda, en la respiratoria en
respuesta a la que haya un dialogo y la respuesta a la
actividad escucha activa, que permita actividad
Tolerancia a la 2 identificar y satisfacer las Tolerancia a la 4
caminata caminata
necesidades del paciente.
Facilidad para 2 Facilidad para
realizar actividades 2. Vigilar la respuesta 2. La capacidad realizar 4
de la vida diaria cardiorrespiratoria a la cardiorrespiratoria ayuda a mejorar actividades de la
actividad la condición pulmonar y cardíaca, vida diaria
DIANA y aumenta la sensación de DIANA

Mantener en 2 3. Animar a realizar
Aumentar a 4 ejercicios de actividad
4. Ayudar al paciente a
priorizar las actividades
5. Facilitar la alternancia de
periodo de reposo y
actividad
bienestar.
3.Una recomendación interesante Mantener en 4
es que camines o realices Aumentar a 5
bicicleta estática entre 15-30
minutos todos los días. Intenta
llevar un control ventilatorio
mientras lo haces, como por
ejemplo soplando el aire por la
boca con los labios fruncidos y
cogiendo el aire por la nariz.
Llevando un ritmo adecuado.
4. El simple hecho de hacer las
cosas más despacio puede ser útil,
a veces la clave está en bajar el
ritmo. Si una actividad es
demasiado difícil, piense en una
forma más sencilla de llevarla a
cabo. Un fisioterapeuta o un
terapeuta ocupacional pueden
ayudarle proporcionándole
soluciones prácticas.
5 Las emociones pueden afectar a
la respiración. Busque actividades
que calmen y relajen, como leer un
libro o escuchar música. A algunas
personas les ayuda tener una
ventana abierta o un ventilador en
marcha para recuperar el aliento.
4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

a. Herdman TH, Kamitsuru S. NANDA Diagnósticos internacionales de enfermería. Definiciones y Clasificación 2021-
2023. Duodécima edición. Barcelona España. 2018.

b. Moorhead S. Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC) sexta edición. Barcelona-España .2018.

c. Butcher H. Bulechek G. Dochterman Clasificación de enfermería (NIC) séptima edición. Barcelona-España.2018.

d. REYES C. FELIPE. Definición, patogenia y factores de riesgo de la fibrosis pulmonar idiopática. Rev. chile.
enfermedades respiratorias. [Internet]. 2019 Dic [citado 2022 Sep 06]; 35(4): 261-263. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482019000400261&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
73482019000400261.

e. Bigland-Ritchie B. and Woods, J. Changes in muscle contractile properties and neural control during human muscular
fatigue. En: Muscle Nerve. Vol. 7, No. 9 (1984), p. 691-699. 

f. Astudillo W, Mendinueta C. Métodos no farmacológicos para promover el bienestar del paciente. En: Astudillo W,
Mendinueta C, Astudillo E, editores. Cuidados del enfermo en fase terminal y atención a su familia. Pamplona:
Universidad de Navarra; 1995.p. 277-290.

g. Minichiello VJ. Relaxation techniques. In: Rakel D, ed. Integrative Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier;
2018:chap 94.

h. Ministerio de salud Argentina. Nintedanib y Pirfenidona en Fibrosis Pulmonar Idiopática. [Internet]. Argentina: Abril del
2022. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/informe-24-nintedanib-y-pirfenidona.pdf