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LIMA-PERU
2022
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
RUBRICA DE EVALUACION DE PLAN DIDACTICO: CLASE TEORICA
Asignatura: Cuidado Enfermero en afecciones del Adulto I Docente: …………………………………………………………………………..
Nombre y apellidos del estudiante…………………………………………………….…… Fecha: ……………………………………………
Puntaje total: 33 punto equivale a 20 Puntaje total:…………… Nota: ……………..
ASPECTOS A EVALUAR 3 2 1 0 PUNTAJE
Domina y conoce el 100% del tema a Conoce 80% del tema a discutir con claridad y Conocen el 50% del tema a discutir con No presenta el mapa conceptual del
Conocimientos previos discutir con claridad, precisión que refleja presenta un mapa conceptual inconcluso de la claridad y presenta un mapa conceptual caso a discutir solo evidencia cuadro
(mapa conceptual) en el mapa conceptual que contiene fisiopatología y cuadro clínico del problema de incompleto de la fisiopatología y cuadro sinóptico
fisiopatología y cuadro clínico elaborados salud a discutir clínico del problema a discutir.
correctamente
identifica el 100% de los datos significativos Identifica el 80% los datos significativos más Identifica un 50% de los datos Identifica incorrectamente los datos
más afectados en la hoja de valoración por afectados en la hoja de valoración en cada significativos más afectados en cada significativos en cada dominio y clase en
dominios dominio y clase dominio y clase en la hoja de valoración la hoja de valoración.
Valoración
Agrupa, redacta con exactitud y coherencia Agrupa, redacta con exactitud los datos Agrupa, redacta con errores los datos Agrupa y redacta incorrectamente los
los datos significativos más afectados en significativos más afectados en cada dominio y significativos más afectados en cada datos significativos en cada dominio y
cada dominio y clase. clase. dominio y clase. clase
Redacta correctamente el diagnóstico de Redacta correctamente el diagnóstico de Redacta correctamente el diagnóstico Redacta incorrectamente el diagnóstico
Diagnóstico enfermería por prioridad y responde al enfermería, sin priorización y responde al problema enfermero sin prioridad y no responde al enfermero y no responde al problema.
problema. problema.
Redacta correctamente el resultado Redacta correctamente el resultado esperado Redacta el resultado esperado (NOC Redacta el resultado esperado NOC
esperado (NOC inicial), indicadores y (NOC inicial, los indicadores responden inicial), los indicadores no responden al inicial, los indicadores es copi y pega del
responde al problema identificado parcialmente al problema identificado problema libro no responde al problema
Redacta correctamente el NIC y responde al Redacta correctamente el NIC Redacta el NIC, pero no responde al NOC Redacta incorrectamente el NIC y no
NOC y responde parcialmente al responde al NOC
Planeamiento NOC
Redacta 8 actividades por prioridad y Redacta 5 a 7 actividades por prioridad y responde Redacta 3 actividades sin prioridad El copi y pega las actividades y no
responde al problema, al problema responde parcialmente al problema responde al problema
Las 8 actividades por prioridad fundamentan Las 5 a 7 actividades por prioridad que responde al Las 3 actividades sin prioridad que Las actividades no responden al
científicamente (PORQUE y PARA QUE) problema fundamenta científicamente cada responde parcialmente al problema el problema y solo tiene el fundamento de
actividad (PORQUE y PARA QUE) fundamento es el para que la lógica PARE QUE
Redacta correctamente NOC final) Redacta correctamente NOC final indicador escala Redacta el resultado esperado (NOC final) Redacta el resultado esperado NOC
Evaluación indicadores escala de likert diana responde de likert diana responde parcialmente al problema indicadores, pero no responde al final es copi y pega del libro no
al problema identificado identificado problema identificado responde al problema
La redacción es clara coherente, sin errores La redacción es clara, no hay coherencia no hay La redacción hay fallas ortográficas La redacción es confusa no se entiende
Redacción
ortográficos error ortográfico
La presentación cumple con las normas La presentación cumple parcialmente con las La presentación cumple parcialmente con La presentación no cumple con las
establecidas y entrega por la plataforma normas establecidas y entrega por la plataforma las normas establecidas y entrega por la normas establecidas y entrega por otra
Presentación
canvas-tareas en la hora y fecha señalada canvas tareas en la hora y fecha señalada plataforma canvas bandeja de entrada en vía.
la fecha señalada
Observaciones: _________________________________________________________________________________________________________
_________________________ _______________________
Firma del estudiante firma del docente
CASO CLINICO TUBERCULOSIS PULMONAR
El Sr Jesús de 45 años hospitalizado por TBC pulmonar con antecedentes de DBM, HTA a la valoración PA= 100/60mmhg, FC= 10/min,
FR=30/min, T=39°C acompañada de sudoración nocturna, Sat 90% disnea con ruidos anormales, taquipnea, refiere “he perdido 8kg de peso
en este mes” se le observa con poco apetito, adelgazado, con algo de fatiga para hacer sus actividades diarias; refiere “no tomare muchas
medicinas porque afectan a muchos órganos, solo puedo tomar 3 pastillas”.
Datos significativos subjetivos y objetivos Dominios y clases
Sat 90% Domino 3 eliminación clase 4 fx pulmonar
FR=30/min, DISNEA, FC= 100/min Dominio 4 actividad/reposo clase 4 rpta cardiovascular/pulmonar
Con ruidos anormales Dominio 11 seguridad y protección, clase 2 lesión física.
Diagnóstico de enfermería: 00031 Limpieza ineficaz de vías aéreas r/c estasis de secreciones e/v Taquipnea, FR=30/min, disnea,
FC=100/min, ruidos anormales, sat 90%.
He pérdido 8kg de peso/mes adelgazado Domino 2 Nutrición clase 3 absorción
Con poco apetito. Clase 1 ingestión
Fatiga para hacer sus actividades diarias Dominio 4 activiadad/reposo clase 3 equilibrio de energía.
Diagnóstico de enfermería: 00002 Desiquilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c escasa ingesta de nutrientes m/p
“poco apetito, he perdido peso 8kg en un mes” adelgazado.
No tomaré muchas medicinas porque afectan a muchos órganos, solo Dominio 1 Promoción de la salud
puedo tomar 3 pastillas” Clase 2 gestión de la salud.
Diagnóstico de enfermería: 00068 Autogestión ineficaz de la salud r/c falta de información en el tratamiento m/p “no tomare mis
pastillas porque afectan a mis órganos”.
T=39°C Dominio:11 seguridad/protección clase 6 termorregulación.
Sudoración nocturna Dominio 3 eliminación/intercambio clase 3 tegumentaria.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Código:00002- Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales
Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales R/C incapacidad para absorber los nutrientes E/P (perdió peso
08kg en este mes), adelgazamiento y poco apetito.
2.3 DOMINIO 04: ACTIVIDAD Y REPOSO
El Sr Jesús de 45 años hospitalizado por TBC pulmonar con antecedentes de DBM, HTA a la valoración PA=
100/60mmhg, FC= 10/min, FR=30/min, T=39°C, Sat 90% disnea con ruidos anormales, taquipnea,
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
El Sr Jesús de 45 años hospitalizado por TBC pulmonar se le observa con poco apetito, adelgazado, con algo de fatiga
para hacer sus actividades diarias.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Código:00085- Deterioro de la movilidad
Deterioro de la movilidad R/C Disminución de la tolerancia a la actividad E/P adelgazamiento y fuerza muscular.
2.5 DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION
El Sr Jesús de 45 años hospitalizado por TBC pulmonar con antecedentes de DBM, HTA, a la valoración se observa
T=39°C acompañada de sudoración nocturna,
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Código:00007- Hipertermia
Hipertermia R/C el aumento de la taza metabólica E/P con la T: 39°c y sudoración nocturna
Diagnostico priorizados de enfermería
DIAGNOSTICO 1: Deterioro de la ventilación espontánea R/C Fatiga de los músculos respiratorios E/P disnea,
FC= 100/min, FR=30/min, Sat 90%
DIAGNOSTICO 2: Hipertermia R/C el aumento de la taza metabólica E/P con la T: 39°c y sudoración nocturna
DIAGNOSTICO 3: Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales R/C incapacidad para absorber los
nutrientes E/P (perdió peso 08kg en este mes), adelgazamiento y poco apetito.
DIAGNOSTICO 4: Comportamiento de salud propenso a riesgos R/C Comprensión inadecuada información de la Salud E/P
No tomar tratamiento completo
DIAGNOSTICO 5: Deterioro de la movilidad R/C Disminución de la tolerancia a la actividad E/P adelgazamiento y
fuerza muscular.
Resultado Esperado Fundamento Científico
NOC (literatura) de cada una las
Diagnóstico de NIC
Actividades de Enfermería Resultado Esperado
Enfermería Indicadores Actividades de Enfermería
NOC Escala de Likert- DIANA
NANDA
No comprometido = 5
Sustancialmente
comprometido = 2
Moderadamente
comprometido = 3
Ligeramente
comprometido = 4
4. Proporcionar una solución de 4.Para prevenir la
No comprometido = 5 rehidratación oral u otro líquido deshidratación del paciente y
mantener su estado de
hidratación
independientemente del cuál
sea su edad, mediante la
administración por vía oral
de mezclas de sales y
carbohidratos diluidos en
agua.
Resultado esperado Fundamento científico Logro del resultado
Diagnóstico de enfermería NOC NIC (literatura) de cada una las esperado
NANDA Indicadores Actividades de enfermería actividades de enfermería NOC escala de Likert-
DIANA
peso 08kg en este mes”, Indicador: Likert ACTIVIDADES 1.Es importante generar confianza indicador Likert
1.Interactuar con el paciente entre el paciente y tener empatía
adelgazamiento y poco (100905) 2 para ayudar a su pronta (100905)
Ingestión de vitaminas 2.Determinar el estado recuperación. Ingestión de 4
apetito nutricional del paciente y su vitaminas
(100902) 2 capacidad para satisfacer las 2.Para saber qué tipo de nutriente se
Ingestión de proteínas necesidades nutricionales tendrá que adicionar y así pueda (100902) 4
Dominio 2: Nutrición satisfacer a su organismo de las Ingestión de
(100907) 2 necesidades nutricionales que le proteínas
Clase 01: Ingestión Ingestión de hierro 3.Seleccionar una dieta faltan
hiperproteica al paciente (100907) 3
Etiqueta: (00002) 3.La dieta hiperproteica consiste Ingestión de
básicamente en consumir alimentos hierro
ricos en proteínas, reduciendo la
DIANA ingesta de grasas y azucares para DIANA
Mantener en 2 que el paciente pueda subir de peso Mantener: 4
Aumentar en 4 4.Brindar una dieta fraccionada y de masa corporal rápidamente Aumentar: 5
al paciente y a planificar las
comidas Según correspondan.9 4.Brindar una dieta fraccionada Para
Desviación grave del rango
que se evite de estar comiendo
normal: 1 5.Proporcionar un ambiente alimentos que le hagan daño a su
Desviación sustancial del óptimo para el consumo de salud
comida
rango normal: 2
5.Garantizar un ambiente adecuado
Desviación moderada del fuera de cualquiera molestia, para
rango normal: 3 que su alimentación sea optima, ya
que un ambiente tranquilo nos
Desviación leve del rango proporciona tranquilidad, esto ayuda
normal: 4 bastante al usuario a mejorar el
apetito al momento de ingerir los
Sin desviación del rango alimentos
normal: 5
Fundamento Científico
Resultado Esperado
NIC (literatura) de cada una las
Diagnóstico de Enfermería NOC Resultado Esperado
Actividades de Enfermería Actividades de Enfermería
NOC Escala de Likert- DIANA
NANDA Indicadores
Conocimiento moderado:3
conocimiento sobre la
Conocimiento sustancial:4 importancia del
5.Incluir a la medicamento prescrito
Conocimiento extenso:5 familia/allegados, según
Moderadamente
comprometido: 3