FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CUIDADO DE ENFERMERIA A LA PERSONA USUARIA CON

IRC APLICANDO LA INTERRELACION DE LA NNN

DOCENTE: Reyda Canales Rimachi

SECCION: EN4M1 GRUPO :1

Tema: I.R.C

COORDINADOR DEL GRUPO

● Taype Quispe Rubí Araceli

INTEGRANTES DEL GRUPO

● Baldeon de la torre Anali Melisa

● Ccorahua Curi Israel
● Huanca Cáceres Rosa Carolina
● Mandujano Lázaro Marilyn
● Mendoza Fernández Jemima
● Narcizo Rodríguez Nancy
● Rodríguez Cáceres Johana
● Taype Quispe Rubi Araceli

LIMA - PERU
2022
 ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
RÚBRICA DE EVALUACIÓN DEL PLAN DIDACTICO: CLASE TEÓRICA
Asignatura: Cuidado Enfermero en afecciones al Adulto I Docente: Reyda Canales Rimachi
Nombre y apellidos del estudiante………………………………………………………… Fecha: ……………………………………………
Puntaje total: 42 punto equivale a 20 Puntaje total: ……… Nota: …………….
ASPECTOS A 3 2 1 0 PUNTAJ
EVALUAR E

Conocimientos Domina y conoce el 100% del Conoce 80% del tema a discutir Conocen el 50% del tema a No presenta el mapa
previos tema a discutir con claridad, con claridad y presenta un mapa discutir con claridad y conceptual del caso a
precisión que refleja en el conceptual inconcluso de la presentan un mapa discutir solo evidencia
(mapa mapa conceptual que fisiopatología y cuadro clínico del conceptual incompleto de la cuadro sinóptico
conceptual) contiene fisiopatología y problema de salud a discutir fisiopatología y cuadro clínico
cuadro clínico elaborados del problema a discutir.
correctamente

identifica el 100% de los
datos significativos más
afectados en la hoja de
valoración por dominios
Valoración
Agrupa, redacta con
exactitud y coherencia los
datos significativos más
afectados en cada dominio y
clase.
Identifica el 80% los datos
significativos más afectados en la
hoja de valoración en cada
dominio y clase
Agrupa, redacta con exactitud los
datos significativos más
afectados en cada dominio y
clase.
Identifica un 50% de los
datos significativos más
afectados en cada dominio
y clase en la hoja de
valoración
Agrupa, redacta con errores
los datos significativos más
afectados en cada dominio
y clase.
Identifica incorrectamente
los datos significativos en
cada dominio y clase en la
hoja de valoración.
Agrupa y redacta
incorrectamente los datos
significativos en cada
dominio y clase

Redacta correctamente el Redacta correctamente el Redacta correctamente el Redacta incorrectamente el

diagnóstico de enfermería diagnóstico de enfermería, sin diagnóstico enfermero sin diagnóstico enfermero y no
Diagnóstico
por prioridad y responde al priorización y responde al prioridad y no responde al responde al problema.
problema. problema problema.

Planeamiento Redacta correctamente el Redacta correctamente el Redacta el resultado Redacta el resultado

resultado esperado (NOC resultado esperado (NOC inicial, esperado (NOC inicial), los esperado NOC inicial, los
 inicial), indicadores y los indicadores responden indicadores no responden indicadores es copi y
responde al problema parcialmente al problema al problema pega del libro no
identificado identificado responde al problema

Redacta correctamente el Redacta correctamente el Redacta el NIC, pero no Redacta incorrectamente

NIC y responde al NIC y responde responde al NOC el NIC y no responde al
parcialmente al NOC NOC
NOC

Redacta 8 actividades por Redacta 5 a 7 actividades por Redacta 3 actividades sin El copi y pega las
prioridad y responde al prioridad y responde al problema prioridad responde actividades y no responde
problema, parcialmente al problema al problema

Las 8 actividades por Las 5 a 7 actividades por Las 3 actividades sin Las actividades no
prioridad fundamentan prioridad que responde al prioridad que responde responden al problema y
científicamente (PORQUE y problema fundamenta parcialmente al problema el solo tiene el fundamento
PARA QUE) científicamente cada actividad fundamento es el para qué de la lógica PARE QUE
(PORQUE y PARA QUE)

Redacta correctamente NOC Redacta correctamente NOC final Redacta el resultado Redacta el resultado
final) indicadores escala de indicador escala de likert diana esperado (NOC final) esperado NOC final es
Evaluación likert diana responde al responde parcialmente al indicadores, pero no copi y pega del libro no
problema identificado problema identificado responde al problema responde al problema
identificado

La redacción es clara La redacción es clara, no hay La redacción hay fallas La redacción es confusa
Redacción coherente, sin errores coherencia no hay error ortográficas no se entiende
ortográficos ortográfico

La presentación cumple con La presentación cumple La presentación cumple La presentación no

las normas establecidas y
entrega por la plataforma
Presentación
canvas-tareas en la hora y
fecha señalada
parcialmente con las normas parcialmente con las cumple con las normas
establecidas y entrega por la normas establecidas y establecidas y entrega por
plataforma canvas tareas en la entrega por la plataforma otra vía.
hora y fecha señalada canvas bandeja de entrada
en la fecha señalada

Revisión de Aceptado menos del 20% de Aceptado el 20% de copia No se acepta más del 21% No se acepta más 30%
 plagio copia

Bibliografía 6 bibliografía según normas 5 bibliografía según normas de 4 bibliografía según normas 3 bibliografía sin normas
de Vancouver Vancouver de Vancouver de Vancouver

Responsabilid Cada semana cambia de Cada 2 semana es el mismo Cada semana es el mismo No evidencia coordinador
ad coordinador coordinador coordinador en el trabajo

Observaciones: _________________________________________________________________________________________________________

_________________________ _______________________
Firma del estudiante firma del docente
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
FISIOPATOLOGI
ESTADIO 1: Filtrado glomerular es
A:
> a 90cc/min asintomático.
ES
ESTADIO 2: Filtrado glomerular es Hipertrofia glomerular
CLASIFICACI
< de 60-89 cc/min asintomático. ON: Disminución de números de nefronas
funcionales
FACTORES DE Deterioro progresivo e
ESTADIO 3: Filtrado glomerular es RIESGO: irreversible de la función Aumento de presión hidrostática glomerular
de 45 a 59 cc/min asintomático.
renal que impide la
excreción de desechos y Aumento de la filtración de proteínas y
ESTADIO 4: Filtrado glomerular es se mantenga un macromoléculas.
< de 15 a 29 cc/min presencia de Diabetes mellitus.
equilibrio electrolítico ,
anemia, HTA, trastorno digestivo Neuropatía diabética. hídrico y hormonal. SIGNOS Y SINTOMAS
neurológico y circulatorio.
Hipertensión. ESTIMULAR UNA FUNCION RENAL Y EVITAR
ESTADIO 5: Filtrado glomerular es COMPLICACIONES:
Malestar
Toxicidad por consumo
< de 15cc/min habrá trastorno
de drogas. Controlar los signos vitales general
endocrinos, dermatologicos,
sindrome uremico.inicia la diálisis Lupus eritematoso Interpretar los resultados de laboratorio
Anemia
o transplante. sistémico. Iniciar con el tratamiento con indicación médica, para evitar
complicaciones cardiacas (reducir la ingesta de sal y Prurito y
Glomerulonefritis crónica. líquidos)
escoriaciones
1. Obstrucción de la Administrar la restitución de vitamina D que va actuar como
hormona para el uso de calcio y fosforo. Hipertensión
Administrar haloperidol para disminuir los niveles de ácido
úrico.
 MEDIOS DE DIAGNOSTICO:
PLAN DE
CUIDADOS
Hemograma completo.
CONTROLAR EL DEFICIT NUTRICIONAL Y ESTIMULAR LA FUNCION RENAL:
Examen de orina.
Restringir alimentos con alto contenido en sodio ,fosforo y potasio.
Examen de urea. creatinina, Educar y evaluar sobre los síntomas de infección que pueda presentar por deficiencia de
analizar niveles de nitrógeno ureico proteínas.
en sangre.
Brindar al paciente un ambiente tranquilo a la hora de comer y estimular con una aptitud
positiva para la mejora de su salud a través de la ingesta de nutrientes.
Biopsia renal.

Rayos x renal. ESTIMULAR SU BIENESTAR EMOCIONAL:

DESARROLLE EL CASO CLÍNICO DE PACIENTE CON I.R.C SEGÚN ESQUEMAS PONIENDO EN PRÁCTICA EL PENSAMIENTO
Evaluar nivel de ansiedad para enfrentar la enfermedad.
CRÍTICO APLICANDO LA INTERRELACIÓN DE LA NN
Explicarle sobre su enfermedad con palabras sencillas.
La Sra. Sara de 34 años de edad con diagnóstico de IRC con fístula arteriovenosa para la hemodiálisis. se le observa pálida, adelgazada refiere
“me siento cansada he perdido 8 kg de peso ahora peso 32 kg la hemodiálisis me consume,Indicar al médico
a veces para que
no tengo pueda tener
apetito, no me unasiento
interconsulta
bien con
mesalud
veo mental.
muy
delgada, la ropa ya no me queda me siento inútil, no puedo cuidar a mis hijos más bien ellos me cuidan a veces deseo irme lejos para morir dejar a mis
hijos con mi suegra porque no deseo ser estorbo para mi familia, mi esposo trabaja me cuida y cuida a mis hijos yo me siento mal de no poder ayudar,
quiero sanarme para ayudar, el dinero que gana mi esposo no cubre la hemodiálisis deben recibir 3 veces por semana y solo puedo recibir 2 veces o a
veces 1 el dinero no alcanza, según laboratorio Hb=8 mg/dl.

Datos significativos subjetivos y objetivos Dominios y clases (Describir)

Refiere “a veces no tengo apetito” Dominio 2 nutrición

Clase 1 ingestión

Hb=8 mg/dl. Dominio 2 nutrición

Clase 4 metabolismo

Me siento cansada he perdido 8 kg de peso ahora peso 32 kg Dominio 2 nutrición

se le observa pálida y adelgazada Case 3 absorción

La hemodiálisis me consume Dominio 9 afrontamiento/tolerancia

Clase 1 respuesta post traumática

Dx de enfermería: 00002 Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c estado hipercatabólico e/v Hb=8mg/dl m/p he
perdido 8 kg de peso ahora peso 32 kg , pálida y adelgazada, la hemodiálisis me consume

deseo irme lejos para morir Dominio 9 afrontamiento/ tolerancia al estrés

quiero sanarme para ayudar Clase 2 respuesta de afrontamiento

No me siento bien me veo muy delgada, la ropa ya no me queda Dominio 6 Autopercepción

Clase 3:imagen corporal

no deseo ser estorbo para mi familia Dominio 7 rol de relaciones

Me siento inútil me siento mal de no poder ayudar. Clase 2 relaciones familiares
no puedo cuidar a mis hijos más bien ellos me cuidan

Dx de enfermería: 00120 Baja autoestima situacional r/c alteración de la imagen corporal m/p la ropa ya no me queda, no me siento bien
me veo muy delgada

el dinero que gana mi esposo no cubre la hemodiálisis Dominio 1 promoción de la salud

Clase 2 gestión de la salud

Fistula arteriovenosa para hemodiálisis Dominio 11 seguridad y protección

Clase 2 lesión física

Dx de enfermería: 00276 Autogestión ineficaz de la salud r/c baja situación económica m/p el dinero que gana mi esposo no cubre la
hemodiálisis deben recibir 3 veces por semana y solo puedo recibir 2 veces o a veces 1 .
2.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
a: Diagnóstico de enfermería
- 00002 Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c estado hipercatabolico e/v Hb=8mg/dl m/p he perdido 8 kg de peso ahora
peso 32 kg, pálida y adelgazada, la hemodiálisis me consume
- 00120 Baja autoestima situacional r/c alteración de la imagen corporal m/p la ropa ya no me queda, no me siento bien me veo muy delgada
- 00276 Autogestión ineficaz de la salud r/c baja situación económica m/p el dinero que gana mi esposo no cubre la hemodiálisis debo recibir 3
veces por semana y solo puedo recibir 2 veces o a veces 1

b. Diagnóstico por prioridad

- 00002 Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c estado hipercatabolico e/v Hb=8mg/dl m/p he perdido 8 kg de peso ahora
peso 32 kg, pálida y adelgazada, la hemodiálisis me consume
- 00120 Baja autoestima situacional r/c alteración de la imagen corporal m/p la ropa ya no me queda, no me siento bien me veo muy delgada
- 00276 Autogestión ineficaz de la salud r/c baja situación económica m/p el dinero que gana mi esposo no cubre la hemodiálisis deben recibir 3
veces por semana y solo puedo recibir 2 veces o a veces 1

3.- PLANEAMIENTO

Fundamento científico de Resultados

Diagnóstico de Resultado esperado NIC cada una de las esperados
enfermería NOC Actividades de enfermería actividades de enfermería NOC escala de Likert-
NANDA Indicadores DIANA

00002 Desequilibrio NOC inicial: NIC NOC final:

nutricional ingesta
inferior a las 1009 Estado nutricional: 1100 Manejo de la nutrición 1009 Estado
necesidades r/c estado ingestión de nutrientes nutricional: ingestión de
hipercatabolico e/v nutrientes
Hb=8mg/dl m/p he ACTIVIDADES
perdido 8 kg de peso
ahora peso 32 kg, Indicador likert 1.Interactuar con el paciente 1.Es importante porque indicador likert
pálida y adelgazada, la genera confianza entre el
Ingesta de 2 paciente y tener empatía Ingesta de 4
hemodiálisis me
vitaminas para ayudar a su pronta vitaminas
consume
recuperación
Ingesta de 2 Ingesta de
proteínas 2. El paciente debe recibir
una dieta hipo proteica y
Ingesta de hierro 2 hiposódica
Ingesta de calcio 2 principalmente el sodio
DIANA 3. Administración de
suplementos como leche
Mantener 2 nepro ,hierro y sacarato,
Aumentar 3 según indicación médica.
4. Control de tamizaje de
hemoglobina
5. Realizar un control de
peso y de las funciones
vitales
6. Administración
subcutánea de eritropoyetina
según prescripción médica
2. Porque los riñones están proteínas 4
alterados en su metabolismo
y ocurre una acumulación de Ingesta de 4
desechos en la sangre, hierro
Ingesta de
calcio 4
3. Los suplementos DIANA
vitamínicos ayudan al
paciente a combatir los Mantener 4
efectos secundarios de la Aumentar 5
enfermedad, ya que la IRC
ya afecta a otros órganos.
4.El control tiene como
objetivo de prevención, ya
que los riñones están
dañados y ocurre un déficit
de producción de
eritropoyetina lo cual
produce los G.
rojos(anemia).
5. El control de peso es muy
importante, porque un peso
mayor, podría causar un
riesgo de producción de
enfermedades como la
diabetes tipo 2, HTA.
6. Hay un déficit de
producción de eritropoyetina,
debido al deterioro de los
riñones, por ello se
administra esta hormona
para prevenir la anemia.
 7.Enseñar al paciente sobre
qué alimentos debe ingerir
como pescado, perdices,
alimentos sancochado y
evitar las carnes rojas
(hipo proteica)
7.consumo de estos
alimentos aporta al paciente
nutrientes de alto valor
biológico, se debe evitar las
carnes rojas ya que por su
alto valor proteico puede
ocasionar daño renal
progresivo empeorando la
función renal.

8.Enseñar a la persona 8.Llevar una dieta correcta

sobre lo importante de la
alimentación de la dieta
indicada
en la IRC es de vital
importancia ya que se evita
la acumulación de
sustancias que al no poder
ser expulsadas por medio de
la orina se juntan y
mantienen en la sangre
produciendo complicaciones.

Resultado esperado Fundamento científico

NOC (literatura) de cada una las
Diagnóstico de NIC Resultado esperado
enfermería Indicadores Actividades de enfermería actividades de enfermería NOC escala de Likert-
DIANA
NANDA

00120 Baja autoestima NOC inicial: NIC NOC final:

situacional r/c
alteración de la imagen 1205 Autoestima 5400 Potenciación de la autoestima 1205 Autoestima
corporal m/p la ropa ya ACTIVIDADES
no me queda, no me
siento bien me veo Indicador Likert 1.interactuar con el paciente 1. Tener empatía con el Indicador Likert
muy delgada paciente, mejora los
Nivel de 2 resultados de la atención Nivel de 4
confianza que brindamos reduciendo la confianza
Sentimiento sobre
su propia persona
2 por su enfermedad.
Aceptación de
críticas 2.Favorecer una respiración
constructivas 2 lenta ,profunda para la
relajación de sí mismo
Aceptación de las
propias
limitaciones 2 Aceptación de
3.Estar con el paciente y
brindar sentimientos de
confianza para una buena
toma de decisiones
4.Mostrar confianza en la
capacidad del paciente para
controlar una situación
5.Motivar a expresar sus
sentimientos y emociones
ansiedad y el dolor que este Sentimiento
pueda estar experimentando sobre su
propia
persona
2.Practicar la respiración 4
profunda se utiliza para Aceptación de
reducir el nivel de estrés, de críticas
este modo el paciente puede constructivas
relajarse y calmarse.
4
3. Brindar apoyo físico y las propias
emocional al paciente es limitaciones
muy importante ya que
mejorará los resultados de
los procedimientos dándole
esa plena confianza y
comodidad de que todo
tendrá un buen resultado.
4. Mostrar confianza es una
parte esencial en la relación
paciente-enfermero., lo cual
está asociado a una mayor
satisfacción del paciente y
un aumento en la confianza
del profesional de salud para
realizar procesos
pertinentes. (1)
5. Ayudar a los pacientes a
comprender que es
necesario que expresen sus
emociones, puede ayudar al
enfermero a poder
comprender las diversas
realidades complejas para
proveer el cuidado necesario

6.Dar mensaje y comprender
sus preocupaciones para
ayudar a desarrollar
estrategias
Raramente positivo 7.Evitar los estímulos
extraños en el entorno como
DIANA luces y sonidos fuertes
Mantener 2
Aumentar 3
8.Educar al paciente y
familia sobre los cambios
emocionales que puede
presentar en el transcurso
de la enfermedad
a la persona atendida. (2)
6. Se necesita brindar
confianza al paciente, para
que la comunicación que se
tenga sea efectiva, y así
mejorar el cuidado de
enfermería en atención
especializada y se centren
en el desarrollo de modelos
organizados y prácticos que
se centren en el paciente.
7. El profesional de A veces positivo
enfermería debe de tener en
cuenta sobre lo importante DIANA
de la necesidad en el Mantener 4
cuidado del paciente sobre el
sueño, ya que es una Aumentar 5
práctica diaria que se
incorpora a la valoración
integral del patrón del sueño,
donde es necesario que se
eviten estímulos extraños al
paciente. (4)
8. El personal de enfermería
debe comprender que su
cuidado está incompleto si
no se educa a la familia
sobre las posibles
reacciones del paciente.
Para ello es necesario que
se explique a la familia sobre
los posibles cambios, para
que puedan controlar las
emociones, tanto de ellos
como del paciente, para que
 de este modo se efectúe un
cuidado completo. (5)

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