5TA CLASE DEL DR. GERALDINO (III PARCIAL) 05-02-13 (PERIODO III-2012).

TEMA N°5 LECTURA DE EKG I.

ACTIVIDAD ELECTRICA VENTRICULAR:

 QRS: Despolarización Ventricular.

MESETA. No se produce grandes cambios eléctricos (diferencias de

potenciales) se inscripta en el electro como una línea isoeléctrica llamada
MESETA segmento ST.
ONDA T: Repolarización ventricular. Onda positiva porque el vector de la
repolarización sigue el sentido de la despolarización.

QRS: Mide máximo 0,11.

FASE 3
PREGUNTA:
¿En dónde se ubica la sístole y la diástole eléctrica?

ONDA T.

QRS: DV

SISTOLE: Complejo QRS y Onda T.

SUPERPOSICION DE VECTORES EN EL CORAZON

(CORTE LONGITUDINAL CON CORTE HORIZONTAL).
DERIVACIONES CONTIGUAS:
MIRAN EL MISMO LUGAR.

V1 y V2: SEPTUM.
DII y DIII: CARA INFERIOR DEL VENTRICULO.
V1 – V4: REGION ANTEROSEPTAL.
V1 – V5: CARA ANTERIOR DEL VI.
V1 – V6: CARA ANTERIOR EXTENSA DEL VI.
V1 – V6 AVL y DI: CARA ANTERIOR EXTENSA
DI y AVL: PARED LATERAL ALTA.
V5 y V6: PARED LATERAL BAJA.
V4R: AL MISMO NIVEL QUE VA EN EL LADO
DERECHO.

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HECHO POR: PATRICIA CORREA
  El Ventriculo izquierdo cumple la funcion de bomba de la circulacion mayor.

98% es un infarto cardiaco.

¿En dónde se encuentra este infarto, y donde está
ubicada la alteración eléctrica ST?
Si ST esta desnivelado en DII, DIII y AVF puedo decir
que infarto está en la cara inferior del VI.

SUPRADESNIVEL
ST (INFARTO). ENFERMEDAD DE WOLFF – PARKINSON –
WHITE:
Comunicación de un nervio de más que comunica a la
aurícula con el ventrículo, se puede ubicar en la porción
lateral, superior o inferior (con electro se sabe la
ubicación).
Produce mucha taquicardia y muerte súbita.

ONDA U:
 DESPOLARIZACIÓN DE LAS FIBRAS HIS – PURKINJE.

NO SIEMPRE UNA ACTIVIDAD ELECTRICA

ONDA U GENERA UNA ACTIVIDAD CONTRACTIL.

ONDA P:
 DESPOLARIZACION AURICULAR.
ONDA P

VENAS PULMONARES: TRAEN LA SANGRE DEL CIRCUITO < A LA AI.

VECTORES A NIVEL AURICULAR. ENCARGADAS DE ARRITMIAS (FIBRILACION AURICULAR)
RESPONSABLES DEL 80% DE PACIENTES CON AVC.

SENO CORONARIO.

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HECHO POR: PATRICIA CORREA
 ELECTRO CON ONDA P NEGATIVA: LOS CABLES
ESTAN INVERTIDOS EN MIEMBROS SUPERIORES.

EN EL TRIANGULO DE EINTHOVEN LA ONDA P

SIEMPRE TIENE UNA DEFLEXION POSITIVA.

VARIACION DE LA ONDA P SE VE EN LA DERIVACIONES HORIZONTALES:

En V1 se visualiza más la onda P.

COLUMNA

Onda P Isodifasica.
V6
3
BD BI
2

1
V5

ESTERNON V4

V3
V1 V2

SEGMENTO PR.
 Activacion secuencial de las cavidades ventriculares
respecto a las cavidades auriculares.
 RETARDO FISIOLOGICO.

SISTEMA DE EXCITO CONDUCCIÓN.

 Responde a la jerarquía cronotropica (se establece el
ritmo cardiaco dependiendo del quien lata mas
rapido o quien tenga actividad electrica mas rapido).

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HECHO POR: PATRICIA CORREA
  NS: 60 por minuto.
 NAV: 40 a 60 por minuto.
 Fibras His-Purkinje: 20 por minuto.

EKG: RITMO/FC/PR/QRS/EJE/QTc.

¿Qué es un ritmo?
 Tres actividades electricas, tres complejos que prvengan del NS.

¿Qué es un ritmo sinusal? PREG. EXAMEN

 Actividad electrica de tres complejos sucesivos.
 Como se mide un ritmo sinusal: Por tres complejos sicesivos de Ondas P.
 Su Fx es de 60 a 100 por minuto.

¿Qué es un ritmo sinusal no conducido?

 Es el latido proveniente del NS que llega a la unión AV y no pasa al Ventriculo.

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HECHO POR: PATRICIA CORREA