Escuela de Medicina

Departamento de Ciencias Fisiológicas

SANGRE Y GRUPO SANGUINEO

Dr.Oscar Geraldino
Cardiología-Electrofisiología
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Eritrocitos
Células especializadas en el transporte de O2 y C O2
MEDIO INTERNO 2

Eritrocitos

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y ESTRUCTURALES DEL ERITROCITO

• No existencia de orgánulos celulares: no biosíntesis

• Aves: nucleados, ovalados y biconvexos
• Forma bicóncava (facilita intercanbio) 7-8 m . Espesor máximo de 2 m.
• Vida: 120 días. Envejecimiento progresivo de proteínas. Disminución de la
relación Superficie / volumen. Hemólisis extravascular (80-90%)
macrófagos en hígado y bazo. Hemólisis intravascular (10-20%).
• Condicionamientos metabólicos: sólo utiliza glucosa, fundamentalmente para
sintetizar el ATP necesario para mantener el equilibrio osmótico y para
sintetizar NADPH para mantener el estado de oxidorreducción de la HB
• Su abastecimiento depende de los niveles plasmáticos de glucosa. Entrada:
transporte facilitado (proteína transportadora, GLUT-1). Glucolisis (90-95%)
y Vía Pentosas (10-5%)
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Eritrocitos

MEMBRANA PLASMATICA

• Gran superficie en relación al volumen

(Intercambio)
• Adaptabilidad (membrana deformable)
• Comportamiento en soluciones de distinta
tonicidad.
• Tienen permeabilidad + al Cl-, poseen
bombas de Na/K y de Ca++
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Eritrocitos

COMPOSICIÓN
AGUA 65%
SOLUTOS 35% de los cuales PROTEÍNAS (50% peso seco)
• Proteínas del citoesqueleto:
– Espectrina 25% – Actina – Anquirina – Glicoforina
– Patología: esferocitosis, eliptocitosis hereditarias
• Proteínas transportadoras:
– Transportador aniónico: intercambio HCO3- / Cl-
– Bombas iónicas ATPasa Na + -K + , ATPasa Ca++
– Hemoglobina – Canales iónicos
• Enzimas:
– Anhidrasa carbónica
– Glucolíticas
– Reductasas
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Eritrocitos

HEMOGLOBINA
• Su función es de transporte de O2 y CO2
• Estructura

 Compuesta por 4 cadenas polipeptídicas

 Estructura globular
 Cada cadena está unida a un grupo hemo
 Cada grupo hemo une una molécula de O2
 Hay 5 tipos de cadenas:
, , ,  y 
• Estados

 Oxihemoglobina
 Dexosihemoglobina
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Eritrocitos

HEMOGLOBINOGENESIS
• Procesos:
 Síntesis de las globinas +

Síntesis del Grupo Hemo

 Requerimientos : Hierro,

Vit.B12, Ac. Fólico

 Síntesis Globinas:

La célula tiene que asegurarse

de que la proporción de
-globina, -globina y hemo
es de 2/2/4
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Eritrocitos

HEMOGLOBINA
• Tipos de Hemoglobina
– Adulta(Hb A: 22 > 95%)
– Adulta (Hb A2 : 22 < 3%)
– Fetal (Hb F: 22 , R.N > 75%, Adulto < 2,5%)
– Embrionaria: ( Hb E: 22, hasta el 3er mes de preñez)
– Patológicas:
• Hb glucosilada
• Hereditarias cadena 
• Hb S: anemia de células falciformes
• Hb M: metahemoglobinemia (Fe+++)
• Talasemias 
• Hereditarias cadena  :Talasemias 
• Función transportadora de la hemoglobina
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Eritrocitos

HEMOGLOBINA

• Cede O2 a los tejidos

– Requiere Fe++, con Fe+++
se forma Hb M

• Capta CO2 de los tejidos

– Se une a la globina
carbaaminohemoglobina
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Eritrocitos

ERITROPOYESIS MADURACION

Acido Fólico

 Procedencia: alimentos animales y vegetales.

 Absorción: duodeno-yeyuno.

 Acción : Reacciones de metilación (desoximetilato), síntesis DNA.

 Deficiencia: anemia megaloblástica.

MEDIO INTERNO 2

Eritrocitos

Macrófagos del
Destrucción de
Sistema fagocítico
glóbulos rojos
mononuclear Pérdidas
Fagocitos
Hematíe Bilirrubina
HB
+Hemo-
Bazo, Hígado rragias
Hemoblobina
Médula Osea
Plasma Tejidos: ferritina,
Fe-Transferrina hemosiderina ...

 globulina Reserva
Intestino
Riñón

El Fe se presenta en estado férrico Filtración

y se absorbe e estado ferroso (Vit C)
GRUPOS SANGUINEOS
Un grupo sanguíneo es una forma de agrupar ciertas
características de la sangre que dependen de los antígenos
presentes en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero
de la sangre

Las dos clasificaciones más importantes para describir

grupos sanguíneos en humanos son :
los antígenos
el factor RH.

Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles

pueden provocar una reacción inmunológica que puede
desembocar en hemólisis, anemia, fallo renal, shock, o
muerte.
Los Antígenos
Un antígeno es una molécula (generalmente una
proteína o un polisacárido) de superficie celular,
que puede inducir la formación de anticuerpos

Hay muchos tipos de moléculas diferentes que

pueden actuar de antígenos, como:
 las proteínas
 los polisacáridos
otras moléculas como los ácidos nucleicos.
El científico austríaco Kar Landsteiner fue premiado con el
Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1930 por sus trabajos
en la caracterización de los tipos sanguíneos ABO.
 Factor RH
El Factor Rh es una proteína Integral de membrana
aglutinógena que está presente en todas las células.
Un 85% de la población tiene en esa proteína una
estructura dominante, que corresponde a una
determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje
común són denominados habitualmente Rh+. Rh- es
tener la misma proteína pero con modificaciones en
ciertos aminoácidos que determinan diferencias
significativas en la superficie de los glóbulos rojos, y
hacen a los humanos Rh- disponer de anticuerpos
(aglutininas) en el plasma que reaccionan con los
glóbulos rojos Rh+.
La transfusión de sangre de un Rh+ a un Rh- que
no tiene dicho aglutinógeno induce la formación
de anticuerpos, que en sucesivas donaciones
puede aglutinar la sangre (formar grumos).

De ahí que en las donaciones de sangre y órganos

se tenga en cuenta dicho factor. El factor Rh
(Rhesus) fue descubierto por Karl Landsteiner y
Wiener en 1940 en los glóbulos rojos de una
especie de monos de la India el Macacus Rhesus
El factor Rh es heredado de la misma forma, con la
diferencia de que hay dos alelos y el Rh es dominante

 La enfermedad del Rh es provocada por una madre

Rh- que concibe un hijo Rh+

Los anticuerpos de la sangre materna destruyen los

Rh+ del bebé

 Si la madre piensa tener un segundo hijo debe

aplicarse una vacuna que elimina los anti-Rh,
llamada la gamma inmunoglobulina
Ésta debe ser aplicada
dentro de las 72 horas
después del primer
parto, ya que si se tiene
un segundo bebe con
Rh+ la madre producirá
anti-Rh en exceso que
destruirá la sangre del
hijo, produciendo una
enfermedad llamada
Eritoblastosis Fetal
(anemia severa), si el
hijo nace, por que por la
producción en exceso de
los anti-Rh el hijo puede
morir intrauterinamente
Los donantes con Rh negativo pueden donar
tanto a receptores negativos como a positivos
Loa donantes con RH positivos pueden donar
solamente a los positivos
Ej: El grupo O- puede donar tanto al O- como al
O+, de hecho puede donar a todos los grupos, es
el donante universal.

El grupo O+ a veces se le denomina donante

positivo pues es compatible con todos los grupos
sanguíneos positivos (O+, A+,B+ y AB+).
Tabla de compatibilidad de grupos
sanguíneos
Frecuencia

 La distribución de los
grupos sanguíneos en la
población humana no es
uniforme.
El más común es O+,
mientras que el más
infrecuente es AB-. Además,
hay variaciones en la
distribución en las distintas
subpoblaciones humanas.