UNIVERSIDAD PRIVADA

FRANZ TAMAYO

ELECTROCARDIOGRAMA

BASICA

CArdiología
DOCTOR: Ponciano Chiri Chambi
PERTENECE: Valeria Delia Calderon Mamani
DEFINICIÓN
Registro gráfico de las diferencias
de potencial existentes entre
puntos diversos del campo
eléctrico del corazón, obtenido
desde la superficie corporal.

En el papel de ECG con estandarización normal (1 mV).

Cada cuadrícula de 1 mm equivale en altura (voltaje) a
0.1 mV y en tiempo (a lo ancho) a 40 mseg (0.04”).
Cada cinco cuadrículas pequeñas, las rayas horizontales
y verticales del papel se representan con una mayor
intensidad del color.
El objetivo de esto consiste en dividir el papel del ECG en
NK cuadrículas de cinco por cinco, quedando así cada
cuadrado de 5 mm de alto (0.5 mV) por 200 mseg de
ELEMENTOS DEL EKG 2. INTERVALO
3. SEGMENTO
1. ONDA
Intervalo PR Segmento QT
Onda P Segmento PR
Intervalo ST
Complejo QRS
Onda T
Onda U
 DERIVACIONES DEL EKG
MIEMBROS O PRECORDIALES U
FRONTALES HORIZONTALES

UNIPOLARES BIPOLARES TODOS UNIPOLARES

V1
V2
aVR D1
V3
aVL D2 V4
aVF D3 V5
V6
DERIVACIONES DEL PLANO
FRONTAL BIPOLARES
D1: diferencia de potencial entre el
brazo izquierdo (+) y el derecho (-)
D2: diferencia de potencial entre la
pierna izquierda (+) y el brazo
derecho (-)
D3: diferencia de potencial entre la
pierna izquierda (+) y el brazo
izquierdo (-)
DERIVACIONES DEL PLANO
FRONTAL UNIPOLARES
AVR: Potencial neto existente en el
brazo derecho.
AVL: Potencial neto existente en el
brazo izquierdo.
AVF: Potencial neto existente en la
pierna izquierda
 DERIVACIONES PRECORDIALES

V1: 4º espacio intercostal, línea

paraesternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal, línea
paraesternal izquierda.
V3: mitad de distancia entre V2 y V4
V4: 5º espacio intercostal, línea
medioclavicular.
V5: 5º espacio intercostal, línea axilar
anterior
V6: 5º espacio intercostal, línea axilar
media.
ONDA P
Es el registro de la
despolarización auricular que
precede y se corresponde con la
contracción simultánea de
ambas aurículas.
Duración = entre 0,08 a 0,10
seg.Voltaje = hasta 2,5 mm.

En una persona sana es

positiva en las derivaciones II,
III y aVF y negativa en aVR.
intervalo pr
Expresa el tiempo que transcurre desde el
comienzo de la despolarización auricular
hasta el comienzo de la despolarización
ventricular.
Normalmente dura de 0,12 a 0,20
segundos
Se mide desde el comienzo de la onda P
hasta el comienzo del complejo QRS (se
prefiere la derivacion D2)

Es ISOELÉTRICO
COMPLEJO QRS En sentido general en condiciones
normales,el complejo será
predominantemente positivo en D1,
Corresponde a la despolarización de ambos D2, V5 y V6, predominantemente
ventrículos. negativo en V1, V2 y aVR y difásico
La onda Q es la primera deflexión negativa en V3 y V4.
que sigue a la onda P.
La onda R es la primera deflexión positiva
que sigue a las ondas P o Q.
La onda S es la deflexión negativa que
sigue a la onda R.
La duración normal en el adulto es de 0,08 -
0,10seg
La primera deflexión negativa, la
onda Q, debe durar menos de
0.04s y su amplitud no debe
superar los 2mm.
SEGMENTO ST
Se extiende desde el final de la
onda S (o de la deflexión R,
cuando S no existe) hasta el
principio de la onda T.
Corresponde al período de
contracción sostenida de los
ventrículos.
En los casos normales:
Isoelectrico .
Esta a nivel de la linea de base.
No incluye ondas .
Su morfologia es una linea recta
horizontal .

Se considera como patológico si

es superior a 1 mm en DI , DII o
DIII ,y /o más de 2 mm en las
precordiales.
 ONDA T
Indica la repolarización ventricular
Normalmente positiva en D1, D2
y de V3 a V6.
Siempre es negativa en aVR.
Morfologia es asimetrica
Amplitud:
Plano frontal menor a 6mm
Plano horizontal menor a 10mm

La onda T negativa son un signo de

relativa alarma ya que pueden
observarse en la cardiopatía
isquemica aguda.
ONDA U PUNTO J
Es una pequeña onda de bajo voltaje que Es el punto de unión entre
cuando se registra, sigue a la onda T. el QRS y el segmento ST.
La hipopotasemia , la bradicardia y la
edad la ponen más de manisfiesto.
Aparece en ritmos lentos normalmente
apreciándose mejor en V3 y V4.
 RITMO SINUSAL
CRITERIOS:
1) Onda P positiva en II (cara inferior) y negativa
en aVR, que nos indica una
despolarización auricular en sentido descendente.
2) Frecuencia entre 60 y 100 lpm. (que es la
frecuencia normal del nodo sinusal).
3) Toda onda P debe ir seguida de un complejo QRS.
4) Espacios RR equidistantes.
5) Intervalo PR o PQ normal.
 FRECUENCIA CARDIACA
REGLA DE 30 REGLA DE 1500
Contando el numero de Contando el número de
cuadros grandes de R y R. cuadros pequeños de
distancia entre R y R
FC: 300
FC: 1500
número de cuadros
número de cuadros
grandes
grandes
 EJE CARDIACO
Es el vector que resulta de la despolarización Ventricular. El Eje Cardíaco
entonces se ve representado por todas aquellas fuerzas que intervienen en
la despolarización ventricular.
ELECTROCARDIOGRAMA
RESOLUCIÓN
RITMO: SINUSAL
FRECUENCIA CARDIACA: 60lpm
EJE: Desviacion a la derecha
ONDA P:
MORFOLOGIA: BIFIDA
DURACIÓN:0.04seg
AMPLITUD: 0.05mV
INTERVALO R-R: Irregulares
COMPLEJO QRS:
EJE: 92°
DURACION: 0.06ms
SEGMENTO ST: ISOELECTRICO
ONDA T:
DURACION:0.05
AMPLITUD: 0.20mV
INTERVALO QT:
DURACIÓN: 0.40seg
Gracias
POR SU ATENCIÓN