BASES Y FUNDAMENTOS DEL

EKG
Características del EKG normal

 Onda P: Despolarización Auricular

 Complejo QRS: Despolarización Ventricular
 Onda T: Repolarización Ventricular (0,15s)
Ondas de Despolarización
Ondas de Repolarización

 Despolarización
intermedia, valor
positivo máximo.
 Onda completa.
 Repolarización
intermedia, valor
negativo.
 Onda completa.
 Potencial de Acción Monofásico del Músculo
Ventricular (0,25 – 0,35s)

 QRS al inicio del

potencial.
 Onda T al final.
 Sólo cuando hay
polarización parcial o
despolarizacion parcial
se registra flujo de
corriente en el EKG.
 No se registra ningún
potencial completo en el
EKG.
Contracción Auricular y
Ventricular

 Primero la despolarización se debe propagar a todo el

músculo.
 Luego se produce la contracción.
 Onda P: al comienzo de la contracción auricular.
 Complejo QRS: al comienzo de la contracción ventricular
Contracción Auricular y
Ventricular
 Las auriculas se repolarizan 0,15 a 0,2 s después de
la finalización de la onda P.
 Este momento coincide aproximadamente con el
inicio de QRS.
 Por lo tanto “Onda T Auricular” esta oscurecida.
Calibrazión del voltaje y tiempo del EKG

 Líneas horizontales, positividad (arriba) y negatividad (abajo).

 Líneas verticales, líneas de calibración de tiempo, velocidad del papel de
25mm/s.
 Líneas verticales oscuras, cada segmento de 5mm es 0.2 s
 Intervalos de 0.2 divididos por líneas finas, cada intervalo 0,04 s
Voltajes Normales en el EKG
 Voltajes registrados en el EKG depende de:
 La manera en que se aplican los electrodos.
 La proximidad de los electrodos al corazón.
 Voltajes registrados
 Onda P: Entre 0,1 y 0,3 mV
 Complejo QRS: Entre 1,0 a 1,5 mV
 Onda T: Entre 0,2 y 0,3 mV
Intervalos
 P-Q ó P-R: Entre el comienzo de la onda P y el
comienzo de QRS. Excitación de aurículas –
excitación de ventrículos. (0,16s)
 Q-T: Desde el comienzo de Q hasta el final de la
onda T, es la duración de la contracción del
ventrículo.
Flujo de Corrientes Electricas en el tórax alrededor
del corazón

 La primera zona de los

ventrículos que recibe el
impulso es el tabique.
 Luego a la superficie
endocárdica de los ventriculos.
 Zonas internas son
electronegativas.
 Paredes externas son
electropositivas.
 Base: Negatividad
 Punta: Positividad
 Tres derivaciones bipolares de las extremidades

 Derivación I: Dos electrodos localizados

 Terminal Negativo al Brazo
en lados diferentes del
corazón.
Derecho  Derivación: Dos cables y
 Terminal Positivo al Brazo
sus electrodos para formar
Izquierdo un circuito completo entre
el cuerpo y el
 Derivación II:
electrocardiógrafo.
 Terminal Negativo al Brazo
Derecho
 Terminal Positivo a la
Pierna Izquierda
 Derivación III:
 Terminal Negativo al Brazo
Izquierdo
 Terminal Positivo a la
Pierna Izquierda
Triangulo de Einthoven

 Si se conocen los
potenciales eléctricos de
dos cualesquiera de las tres
derivaciones bipolares de
las extremidades, se
determina la tercera
sumando las dos primeras
(mientras se registren los
tres electrocardiogramas
bipolares estándar).
 Derivaciones del tórax (precordiales)

 Se registran 6 derivaciones
estándar del tórax
 V1: 4º espacio intercostal derecho, línea
paraesternal derecha.
 V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea
paraesternal izquierda.
 V3: simétrico entre V2 y V4.
 V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea
medioclavicular.
 V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea
anterior axilar.
 V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea
axilar media.
Derivaciones Unipolares Ampliadas de las
Extremidades

 Registran las variaciones de

potencial de un punto con
respecto a otro que se considera
con actividad eléctrica 0.

 Se denominan aVR, aVL y aVF

 Terminal Positivo en el Brazo

Derecho – aVR
 Terminal Positivo en el Brazo
Izquierdo – aVL
 Terminal Positivo en la Pierna
Izquierda – aVF