Paulina Enriquez Campos

Dariany Ruiz Padilla

Marlene Godinez Parra
Yeimi Citlali Vargas Ibarra

Hiperemesis
gravídica
Hiperemesis gravídica
Definición de la enfermedad
Las náuseas y vómitos son síntomas muy comunes en
la embarazada, que afectan a más del 50 % de las
mujeres con gestaciones simples normales, aparecen
alrededor de las 5 semanas y se resuelven antes de
las 20. Son más frecuentes en las mañanas,
precipitados por olores fuertes y se cree que tienen
relación con factores emocionales, alteraciones
hormonales y como respuesta al curso normal del
embarazo
 Causas(etiología)
La etiología es desconocida, aunque
diferentes causas han sido propuestas:

Niveles elevados de HCG y estrógenos.

Esta hormona aparece durante las
primeras semanas del embarazo.

Antecedentes familiares.
Indica cierta susceptibilidad genética a este
trastorno.
Cambios hormonales.

Hormonas que aumentan o disminuyen

sus concentraciones en sangre.

Causas de la hiperémesis gravídica o nauseas excesivas (webconsultas.com)

Relajación del aparato digestivo.
Los altos niveles de progesterona
aumenta su flacidez.

Presión abdominal.
El feto y el útero aumentan su tamaño
desplazando así todas las vísceras abdominales
internas.

Dieta rica en grasas.

Mayor riesgo de padecer la hiperémesis

gravídica.

Helicobacter pylori.

Bacteria responsable de la aparición de

úlceras gástricas.

Causas de la hiperémesis gravídica o nauseas excesivas (webconsultas.com)

Embarazo multiple.
Los cambios hormonales y el resto de
situaciones estarán aumentadas en la
futura mamá

Primer embarazo.
Se trata de una posible adaptación del
organismo durante esta primera
gestación.

Obesidad.
La causa puede tener una relación
hormonal y metabólica.

Factor psicológico.

Rechazo psicológico al embarazo, pueden

provocar alteraciones psicológicas
posteriores, la más frecuente, la depresión.
Causas de la hiperémesis gravídica o nauseas excesivas (webconsultas.com)
 Factores Antecedentes en anteriores embarazos

Primera gestación

Obesidad con un IMC mayor a 30

Malos hábitos en el estilo de vida como el

consumo de alcohol

Edad menor a 24 años

Existencia del cuerpo lúteo en el lado

derecho

El sexo del feto sea una niña

HIPEREMESIS GRAVIDICA (coggle.it)

Hiperemesis gravídica - Revista Electrónica de Portales Medicos.com (revista-portalesmedicos.com)
 El 50-90% de los embarazos
presentan nauseas con o sin
vómitos.
Generalmente comienzan a
partir de la 5ta semana con un
pico en 9na y desaparecen
entre la 16a y en la 18a, 15-20%
pueden prolongarse hasta el
3er trimestre y 5% pueden
presentarlo hasta el parto.

Epidemiologia sintesis.med.uchile.cl - Hiperemesis gravídica

Hiperemesis gravídica

sintomas y signos

Náuseas y vómitos intensos y persistentes durante

el embarazo
Mucha más salivación de lo normal
Pérdida de peso
Signos de deshidratación, como orina oscura, piel
seca, debilidad, mareos, o desmayos
Estreñimiento
Incapacidad para ingerir cantidades adecuadas de
líquidos o alimentos
Criterio diagnostico
El diagnóstico de HG es eminentemente clínico:
Evaluación clínica (a veces

presencia de varios vómitos al día que pueden o no

incluye las mediciones

tener relación con las comidas y que asocia

seriadas del peso)
intolerancia a la ingesta . Generalmente se inicia
Cetonas en orina
durante primeras semanas de gestación. Electrolitos séricos y

El diagnóstico de HG siempre será de exclusión. Para

pruebas de función renal
ello descartaremos otras causas de náuseas y
Exclusión de otras causas

vómitos, las cuales irán asociadas a otros signos

(p. ej., abdomen agudo)
clínicos como fiebre, dolor abdominal (a excepción de

molestias hipogástricas leves), signos neurológicos

(cefalea, alteraciones motoras…), bocio palpable, etc.

https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/hiperemesis%20gravidica.pdf
 Consecuencias
La hiperémesis gravídica es probablemente una forma extrema de

náuseas y vómitos del embarazo. Puede tener repercusiones como

las siguientes:
Pérdida de peso (> 5% del peso)
Deshidratación
Cetosis
Anomalías electrolíticas (en muchas mujeres)
A medida que la deshidratación progresa, puede causar

taquicardia e hipotensión.
La hiperemesis gravidarum puede causar un hipertiroidismo leve y

pasajero. Es poco común que la hiperémesis gravídica persista

más allá de las 16 o 18 semanas, pero si esto acontece puede dañar

gravemente el hígado y puede provocar enfermedades de

gravedad más alta.

 Intervención
Nutricional
Considerar duración de la terapia, posibilidad de
nutrición ambulatoria, requerimiento de
múltiples infusiones y trombogenicidad del
material del catéter por el riesgo de trombosis e
infección. Los catéteres son centrales
percutáneos y centrales tunelizados. Los
catéteres centrales periféricos son los más
comúnmente utilizados; sus complicaciones son
neumotórax, infección, trombosis venosa y
colestasis intrahepática.

http://www.aulamedica.es/nh/pdf/8143.pdf
 Intervención
Nutricional
La composición de los macronutrientes en
la NPT debe cumplir los requerimientos del
embarazo, el porcentaje total de calorías a
partir de los carbohi- dratos oscilan entre
un 40 a 50%; grasas de 20 a 30%, y proteinas
alrededor de 15 %. Los requerimientos de
líquidos son de 30mL/kg/día para cubrir
necesida- des del líquido amniótico, feto y
espacio extracelular.

http://www.aulamedica.es/nh/pdf/8143.pdf
 Recomendacion alimentarias y
de estilo de vida para la
embarazada con ese padecimiento
Las embarazadas deben recibir 300 calorías/día
adicionales para cubrir sus demandas. La
ganancia de peso se alcanza añadiendo más
calorías, hasta lograr el peso deseado. El clínico
necesita ajustar las calorías en base al aumento
de peso, crecimiento del feto y otros parámetros
nutricionales.
El consumo de proteína según las guías es de 10-
14g/día adicionales. Cuando hay repleción
proteica se recomienda de 1.2-1.7 g/kg/día.
http://www.aulamedica.es/nh/pdf/8143.pdf
Recomendacion alimentarias y
de estilo de vida para la
embarazada con ese
padecimiento
https://medicinafetalbarcelona.org/protoco
los/es/patologia-materna-
obstetrica/hiperemesis%20gravidica%20rec
- Coma despacio, masticando debidamente los
alimentos en un ambiente tranquilo.
- Evite cocinar usted misma.
- No utilice ropa apretada.
- Es muy importante que mantenga un buen
estado de hidratación. Para ello, beba en
muy pequeñas cantidades: a sorbos pequeños o
con una cuchara cada 10-15 minutos, a lo largo de
todo el día.