COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

MATERNO INFANTIL Integrantes del Grupo:

Amaya Mellody - Alvarado Jairon - Andrade Marjorie
Lcda. Ileana Marquez
Bautista Sofía- Cevallos Miryam - Cevallos Daniela
INTRODUCCIÓN
Las naúseas y vómitos durante el embarazo tienen una
prevalencia del 85%. La hiperemesis gravídica afecta la
homeostasia, desquilibrio hidroelectrolítico, función renal, CONCEPTOS IMPORTANTES
estado nutricional y puede ser fatal1-3.
 Náuseas: Sensación de deseo inminente
Su prevalencia es del 0.3-2.3%; definida como vómitos
descontrolados que requieren hospitalización condicionando de vomitar, referido en el epigastrio o en
deshidratación severa, desgaste muscular, desequilibrio la garganta.
 Vomito: Expulsion bucal forzada del
hidroelectrolítico, cetonuria y pérdida de peso del mas del
5% del peso corporal. contenido gástrico.
 Arcada: Actividad rítmica respiratoria que
con frecuencia precede a la emesis.
 Emesis: Náuseas y vómitos esporádicos,
generalmente, matutinos que no alteran
el estado general de la paciente ni
impiden su correcta alimentación.
Generalmente se acompañan de una falta
de aumento de peso en los primeros
meses de gestación
 ETIOLOGÍA NAUSEAS Y VÓMITOS DEL EMBARAZO
Aunque la etiología de la HG es desconocida, se han propuesto diferentes causas:

Niveles elevados de beta-hCG.

La hCG presenta una estructura muy similar a la TSH, por lo que el máximo pico del nivel de
beta-hCG (que suele verse alrededor de la semana 12 de gestación) puede dar lugar a un
hipertiroidismo transitorio y con ello síntomas de hiperémesis. Esta hipótesis explicaría la
mayor incidencia en mujeres con enfermedad trofoblástica o gestaciones múltiples.

Predisposición familiar/personal.

Parece existir una predisposición de presentar HG en hijas y hermanas de mujeres que la

presentaron en sus embarazos. También hay mayor riesgo si en una gestación anterior la
paciente presentó náuseas y vómitos del embarazo. En estas pacientes se recomiendan
medidas preventivas incluyendo medidas higiénico-dietéticas.
Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico
Diagnóstico Diferencial
Náuseas intensas y Vómitos

Hematemsis por desgarro de la mucosa gastrofágica

Epigastralgias

Sialorrea

Faringe seca, roja y con petequias

Lengua seca y con gietras

Erosión de los labios

Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico
Frecuencia e intensidad de los
síntomas DIAGNÓSTICO
1. Establecer el diagnóstico de gestación
2. Diferencial entre una emesis simple del
Realizar anamnesis adecuada
Tolerancia a la ingesta, valorar embarazo y una hiperemesis gravídica
pérdida ponderal.

El diagnóstico de HG siempre será de exclusión.

Diagnóstico

Momento de aparición

Hemograma, ionograma, perfil

hepático y tiroideo, pruebas de
coagulación, ácido-base.
>4-5 vómitos al día y/o pérdida de
peso, complementar:
Ecografía: embarazos múltiples o
enfermedad trofoblástica presentan
vómitos con mayor frecuencia.
Clasificación de HG según gravedad

Escala de Severidad: PUQE (Mother risk Pregnancy-Unique

Quantificat Emesis and Nausea)

Criterio para tratamiento hospitalario

Alteraciones hidroelectrolíticas. Deterioro nutricional metabólico
Disminución de peso del 5% con
Deshidratación >5% (Alcalosis metabólica progresivo pese al tratamiento
respecto del peso inicial
descompensada) ambulatorio por más de 72 horas.
Recomendaciones de HG en guías nacionales
Control Prenatal
Guía Práctica Clínica (GPC)
2015

Recomendaciones en cuadros específicos

10.15.1 Recomendaciones acerca de náuseas, vómito, pirosis y
dolor epigástrico (pág.25)
 Plan de atención de enfermería
Toma de
Diagnóstico de enfermería Signos Vitales

 Patrón alterado: Percepción de la salud – Manejo de la salud Pedir al

nutricionista Peso diario en
Nauseas, relacionado con trastornos bioquímicos (embarazo) dieta las mañanas
adecuada
evidenciado por aversión a los alimentos, informe de nausea y
sensación nauseosa.

 Patrón alterado: Nutricional – Metabólico

Desiquilibrio nutricional por defect, relacionado con factores biológicos Control del Acciones Canalización
y psicológicos, manisfestado por aversión al comer, caída excesiva de
balance de de vías
hídrico periféricas
Enfermería
peso, incapacidad subjetiva para ingerir alimentos e informe de falta de
alimentos.

Objetivo:
Valorar
• Lograr que la paciente mejore su estado de nutrición e Administrar
medicamentos
carcterísticas
de la orina
hidratación durante su hospitalización a mediano plazo
Valorar estado
de conciencia
y orientación
Plan de Atención de Enfermería
Educación
• Valorar el estado general de la piel: seca y escamosa.
• Lubricación de piel mediante cremas hidratantes y emulsiones.
• Enseñar a la paciente cuidado de piel e higiene personal.

Recomendaciones:
Aconsejar un buen cuidado dental, sobre todo limpieza bucal tras los vómitos.

Favorecer un entorno tranquilo, sin exposición a olores.

Indicar una dieta blanda, con alimentos ricos en proteínas y no aconsejar

alimentos ricos en grasas o muy condimentados.

Intentar que no ingiera líquidos con las comidad

Pautar una dieta con pequeñas cantidades de alimentos y que se repita 5-6 veces
al día.