HIPEREMESIS GRAVIDICA

DEFINICION:
La hiperémesis gravídica (HG) es una afección poco común que se caracteriza por
vómitos intensos, persistentes y frecuentes, náuseas durante el embarazo. Como
resultado, las mujeres no pueden ingerir una cantidad adecuada de alimentos y de
líquidos, lo cual provoca un descenso de más de 5% del peso corporal previo al
embarazo. Se deshidratan y sufren deficiencias de vitaminas y minerales. El
tratamiento puede requerir la hospitalización. La HG es una forma grave de náuseas y
vómitos durante el embarazo, también se denominado malestar matutino. El malestar
matutino afecta a entre 50 y 90% de las mujeres embarazadas. Se estima que la HG
sucede entre 0,5 y 2% de los embarazos.
Esto se da durante los primeros 5 meses de gestación ( desde la semana 4 hasta la
semana 20 ) en la mayoría de los casos estos síntomas son mas fuertes o aparecen
con mayor

La mayoría de las mujeres experimenta algo de náuseas o vómitos

(náuseas del embarazo), particularmente durante los primeros 3
meses de gestación. Se desconoce la causa exacta de las náuseas y
los vómitos durante el embarazo. Sin embargo, se cree que pueden
ser ocasionados por una elevación rápida de los niveles sanguíneos
de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (GCH), La
GCH es liberada por la placenta. Las náuses del embarazo leves son
comunes. La hiperémesis gravídica es menos común y más grave.

Las mujeres con hiperémesis gravídica presentan náuseas y vómitos

extremos durante el embarazo. Esto puede provocar una pérdida de
más del 5% del peso corporal. La afección puede suceder en
cualquier embarazo, pero es ligeramente más probable en caso de
estar esperando gemelos (o más bebés) o si tiene una mola
hidatiforme. Las mujeres presentan un riesgo mayor de padecer
hiperémesis si han tenido el problema en embarazos previos o si son
propensas a los mareos por movimiento.
HIPEREMESIS GRAVIDICA

(malestar matutino; vómitos persistentes durante el embarazo; HG)

Definición

La hiperémesis gravídica (HG) es una afección poco común que se

caracteriza por vómitos intensos, persistentes y frecuentes, y
náuseas durante el embarazo. Como resultado, las mujeres no pueden
ingerir una cantidad adecuada de alimentos y de líquidos, lo cual
provoca un descenso de más de 5% del peso corporal previo al
embarazo. Se deshidratan y sufren deficiencias de vitaminas y
minerales. El tratamiento puede requerir la hospitalización. La HG es
una forma grave de náuseas y vómitos durante el embarazo, también
se denominado malestar matutino. El malestar matutino afecta a
entre 50 y 90% de las mujeres embarazadas. Se estima que la HG
sucede entre 0,5 y 2% de los embarazos.

Causas

Existen muchas teorías sobre las causas de la HG, pero ninguna fue
confirmada. La HG es una enfermedad compleja que probablemente
sea provocada por varios factores. Algunos de éstos incluyen:

Deficiencia de vitamina B

Gonadotropina coriónica humana (la hiperemesis es más grave

durante los períodos de concentraciones elevadas de GCH)

Hipertiroi(puede ser resultado de las concentraciones elevadas de

gonadotropina coriónica)

Desequilibrios endocrinos (concentraciones elevadas de estrógeno)

Embarazo múltiple (dos fetos o más)

Cambios en la sensibilidad del centro de control de las náuseas

ubicado en el cerebro durante el embarazo
Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de

contraer una enfermedad o condición.Algunos investigadores
descubrieron que los siguientes factores incrementan la probabilidad
de desarrollar HG. Si tiene alguno de estos factores de riesgo, informe
al médico:

Antecedentes de HG en embarazos previos

Madre o hermana que padeció HG

Embarazo múltiple

Edad materna joven

No haber vivido embarazos previos que llegaran a término

Embarazo primerizo

Obesidad

Síntomas

Los síntomas indicados a continuación son generales y pueden ser

provocados por otras condiciones de menor gravedad. Sin embargo, si
experimenta cualquiera de ellos, consulte a su médico. Los síntomas
pueden incluir:

Vómitos graves y persistentes, que comienzan entre las semanas 4 y

6, llegan a su punto máximo entre las semanas 9 y 13 y,
generalmente, mejoran y finalizan entre las semanas 14 y 20

Descenso de peso progresivo mayor a 5% del peso corporal previo al

embarazo

Deshidratación, que puede dar lugar a los siguientes signos:

Cetonas en la orina

Incremento de hematocritos (porcentaje de glóbulos rojos en sangre)

Aumento en el pulso

Presión sanguínea reducida

Latido cardiaco rápido (Taquicardia)

Salivación excesiva (ptialismo)

Aliento de olor distintivo (olor cetónico)

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes

clínicos, y le realizará un examen físico.Las pruebas pueden incluir:

Medición de peso: para determinar si bajó de peso

Electrolitos en sangre: para identificar alteraciones en las

concentraciones en sangre de sales u otros minerales debido a los
vómitos

Cetona: para determinar si hay Deshidratación

Estado general: evaluación de la capacidad de realizar actividades

diarias, y del estado psicológico

Tratamiento

Si se tratan los síntomas de la HG a comienzos del embarazo, es

posible que los vómitos disminuyan más adelante y que tarde menos
en recuperarse. Como la HG es provocada por muchos factores que
varían para cada mujer, es difícil encontrar un tratamiento que
funcione en todos los casos. Consulte con el médico acerca del mejor
plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Dieta

Varias comidas reducidas, con alimentos secos o blandos y ricos en

proteínas.

Medicamentos antináuseas

Reducir las náuseas para permitir una mejor alimentación e

hidratación acelera la recuperación. A causa del riesgo de declarar
que un medicamento puede ser usado sin riesgos durante el
embarazo, muy pocos fabricantes farmacéuticos afirman que sus
medicamentos sirven para tratar una afección como la HG (p. ej.,
prometazina o proclorperazina ). Sin embargo, los médicos suelen
recomendar a las mujeres con HG que tomen ciertos medicamentos
antináuseas, tras una evaluación de los beneficios y riesgos
potenciales. Hable con su médico acerca de la medicación adecuada
para usted.Un remedio común y sin riesgos es el suplemento de
vitamina B6 (piridoxina). El American College of Obstetricians and
Gynecologists recomienda comenzar el tratamiento de primera línea
para las náuseas y los vómitos durante el embarazo con piridoxina,
con doxilamina o sin ella. Se descubrió que la piridoxina es efectiva
para reducir significativamente los vómitos intensos.
Hidratación IV y medicamentos antináuseas

En las consultas de emergencia, se puede controlar la HG mediante la

administración intravenosa de líquidos y vitaminas. En algunos casos,
se puede realizar sin hospitalización. Algunas mujeres necesitan
recibir líquidos IV a lo largo de todo el embarazo, aunque esta
situación es poco frecuente.

Nutrición por vena

Si una mujer no puede retener los alimentos ingeridos por la boca, es

posible que deba ser alimentada por vena. Este método se denomina
nutrición parenteral. Se inserta un tipo especial de catéter en una
vena grande y a través de él se administra un líquido nutritivo. En
algunos casos, se puede realizar sin hospitalización. Otra opción
(aunque no muy popular) es laalimentación enteral, en la que se
administran nutrientes a través de una sonda que va directamente a
los intestinos.

Terapias alternativas

Laacupresiónpuede ayudar a reducir las náuseas. La acupresión

consiste en aplicar presión sobre los puntos deacupuntura.

Interrupción del embarazo

En algunos casos extremos, se puede considerar la opción de inducir

el Aborto.Si se le diagnostica HG, siga lasindicacionesde su médico.Si
se le diagnostica HG, siga lasindicacionesde su médico.

Prevención

Muchas de las condiciones que provocan la HG no se pueden prevenir,

y se desconoce por qué algunas mujeres que no las padecen
desarrollan HG. Puede intentar reducir las náuseas durante el
embarazo de la siguiente manera:

Evitar olores, alimentos u otros factores que estimulen las náuseas

Ingerir comidas en pequeñas porciones y de manera frecuente

Evitar sentir mucha hambre o sentirse muy llena