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Evaluación de la
Deglución

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Hay varios niveles de pérdida de


conciencia intermedios hasta
llegar al estado de muerte
cerebral:

Confusión/Somnolencia

Cuando la afectación es leve el paciente es


incapaz de pensar con claridad y rapidez,
pre- sentando lentificación del pensamiento
e incapacidad para mantener una corriente
estable de pensamiento.

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Obnubilación

Cuando el sujeto permanece


semidormido o se duerme aunque no
sea la ocasión. Si está despierto no es
capaz de mantener el estado de alerta
y los movimientos son limitados, pero
se despierta frente a los estímulos y es
capaz de reaccionar frente a la
estimulación dolorosa y verbal.

Estupor o semicoma

Cuando el paciente sólo se despierta


mediante estímulos muy intensos y
repetidos, siendo sus respuestas lentas e
incoherentes. Frente a estímulos dolorosos
reacciona con movi- mientos de evitación,
permaneciendo sin actividad motora ni
control esfinteriano.

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Coma

Cuando el paciente permanece dormido,


con estupor profundo e incapacidad para
respon- der a ningún tipo de estímulo,
siendo incapaz de sentir o despertarse. En el
coma profundo no hay respuesta al dolor.

Muerte cerebral

Es el último estadio de pérdida de


conciencia en el que no existe ningún signo
de activi- dad en la corteza cerebral ni en el
tronco cerebral, como consecuencia de la
interrupción completa del flujo sanguíneo
cerebral e infarto global del cerebro

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Importancia del Screening


Cognitivo

 ACE-R Chile

Considerar:

 Orientación, Memoria,
Funciones ejecutivas…

 Rutina de alimentación
(comprensión de utensilios,
reconocimiento de alimentos,
personas)

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Eficacia

I  nformación Importante a
través de ficha clínica,
anamnesis y preguntas a
cuidadores

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