NEUROPSICOLOGIA DE LA

ATENCIÓN
DEFINICION: la atención implica la capacidad de selección de un estímulo o de una característica dada
dentro de un conjunto, que será procesado en mayor medida que el resto, inhibiendo la Información
irrelevante. Mantenimiento de la concentración en una tarea, la toma de decisiones, y resolución de
conflictos durante la realización de la misma, la planificación de la respuesta necesaria para completar
dicha tomas de decisiones.

Modelo de tres componentes atencionales:

 Red de alerta: esta relacionada con el incremento y mantenimiento del estado de vigilia y preparación
para dar respuesta ante un posible estímulo inminente. Localizada en regiones posteriores y
subcorticales.

Término arousal = activación general fisiológica y psicológica del organismo : se trata de una capacidad
inespecífica, no dirigida a ningún estimulo en particular, aunque si puede verse incrementada mediante
mecanismos de control ejecutivo. Representa un función atencional básica que determina la eficacia de los
sistemas atencionales corticales de más alto nivel y la capacidad cognitiva general.
Estado general de activación, capacidad de alerta y al seguimiento de estímulos y órdenes.

La atención sostenida: es la capacidad de mantener la atención sobre un estímulo, localización o tarea

determinados, durante periodos prolongados de tiempo. Las áreas implicadas en este proceso parecen
hallarse en un red tálamica fronto- parietal. Donde las señales del tálamo estarían ligadas a la influencia de
un nivel arousal.
La vigilancia: es la capacidad de mantener el nivel de alerta durante periodos de minutos, y horas.
Estos estados de alerta se asocian también con una actividad parietal lateralizada en el hemisferio
derecho.

 Red de orientación – atención selectiva: habilidad para seleccionar información. Específica entre
multitud de estímulos o características de un estímulo sería una función de la red de orientación.
Esta localizada en regiones fronto - parietales

La atención a estímulos externos novedosos o inesperados refleja la interacción con la atención

dirigida por las intenciones del sujeto con un estímulo exógeno repentino está mediada por factores
endógenos, como la experiencia previa, los conocimientos almacenados, o las instrucciones recibidas
para la realización de una tarea.

La atención endógena. Estaría localizada principalmente en una red fronto parietal dorsal, en áreas
que se encargan de la selección de la información sensorial y las respuestas mediante las
representaciones motoras adecuadas.
La atención exógena: se halla lateralizada en el hemisferio derecho en àreas del còrtex
temporoparietal y del frontal ventral, encargada de la percepción de estímulos relevantes y/o
sorprendentes, especialmente cuando estos no son atendidos. La detección de este tipo de estímulos
funcionaria como un mecanismo de alerta o como un mecanismo de corte circuito del primer sistema,
cuando dichos estímulos son detectados fuera del foco del procesamiento.
 Red Ejecutiva: la red ejecutiva se pone en marcha en situaciones que requieren un control activo
del comportamiento o el procesamiento de la información. Ubicada en las áreas prefrontales
esta implicada en:
regulación de funciones como la planificación.
toma de decisiones.
detección de errores.
respuesta a tareas novedosas o que no están bien
aprendidas.
manejo de situaciones difíciles o peligrosas.
regulación de pensamientos y sentimientos.
distribución de los recursos atencionales.
supervisión de conductas habituales.

Las áreas encargadas: córtex cingulado anterior, tiene relevancia en la detección de errores. El
córtex prefrontal lateral se encargaría de la atención y mantenimiento de los sets atencionales. El
córtex frontal inferior posibilita la entrada de información visual.
Modelos Clínicos:
Según Sohlberg y Mateer ( 2001), la atención estaría dividida en cinco componentes que pueden verse afectados
de forma diferencial por una lesión cerebral:
- Atención Focalizada: Habilidad para responder de forma específica a un estímulo (táctil, Visual, auditivo, etc).
Sería el nivel más básico de atención y podría verse alterado en los primeros momentos tras la salida del
coma.

- Atención sostenida: se corresponde con la red de alerta, ya que se refiere a la habilidad para mantener una
respuesta constante durante la realización de una actividad continua y repetitiva. Se divide en: la vigilancia, que
es la capacidad para realizar una tarea durante un periodo prolongado de tiempo. El control mental o memoria
operativa, que permite mantener y manipular mentalmente la información necesaria para la realización de la
tarea.

- Atención selectiva: se refiere a la capacidad de mantener y manipular mentalmente la información necesaria

para la realización de la tarea.

- Atención alternante: se refiere a la flexibilidad mental que permite cambiar el foco de atención y moverlo entre
tareas con demandas cognitivas distintas, controlando, por tanto, qué información será procesada en cada
momento. Es una de las funciones de la red de atención ejecutiva e implica procesos de memoria operativa.
- Atención dividida: implica responder simultáneamente a múltiples tareas o múltiples demandas cognitivas. La
realización de este tipo de tareas puede concebirse como un forma rápida y continua de atención alternante o
como la realización de dos tareas simultáneamente, requiriendo al menos una de ellas un procesamiento más
automático e inconsciente.
Trastornos de la atención:

 El síndrome confusional agudo: también denominado delirio, puede definirse como un cambio abrupto
del estado mental de la persona en la que se produce una alteración en el nivel de la conciencia y un déficit
grave en la atención, la memoria y las funciones cognitivas en general.
Abordaje estrictamente médico. La exploración. Neuropsicológica no puede realizarse cuando alguien padece
un síndrome confusional, y este es un argumento contundente para saber detectarlo y no cometer errores
graves de interpretación de déficit cognitivo.

Características Clínicas:
o Alteración a nivel de la conciencia.
o Trastorno atencional grave que impide al paciente centrar y dirigir su atención para la realización de
cualquier tarea.
o Desorientación en tiempo, espacio y persona.
o Alteración grave de la memoria inmediata, de la memoria reciente y de la memoria remota. Normalmente el
paciente tiende a la fabulación ( son recuerdos o afirmaciones falsas que aquel que las expresa considera
ciertas). Aunque se trata de una fabulación poco creíble, variable y sin estructuración alguna.
o Déficit global del funcionamiento cognitivo.
o Alteraciones perceptivas que son más frecuentes por la tarde. Habitualmente se expresan en forma de
alucinaciones visuales o somato-sensoriales.
o Alteración del ritmo sueño-vigilia, con oscilaciones en las que el paciente presenta somnolencia e
hipocinecia o bien hipercinesia y agitación.
Factores predisponentes:
- Tener una avanzada edad.
- Haber tenido una lesión o enfermedad cerebral previa.
- Antecedentes de abuso de alcohol u otras drogas.
- Factores psicosociales como la depresión.
- El estrés o falta de apoyo familiar.
- Factores asociados a la hospitalización como: inmovilización, la deprivasión del sueño, hasta la sobre-
estimulación (ruidos, personal, conversaciones, sonidos de otros pacientes, etc).

- Causas más frecuentes:

- Patologías neurológicas: ictus, encefalopatía hipertensiva, hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea,
hidrocefalia normotensiva, meningoencefalitis y encefalitis, enfermedad generativa, lesión ocupante de
espacio: hemorragias, tumores, abscesos.
- Alteraciones metabólicas: disfunción renal, disfunción hepática, anemia, hipoxia, hipoglucemia, déficit de
tiamina, ácido fólico y vitamina B12.
- Cambios Hidroeléctricos, deshidratación.
- Enfermedades cardiopulmonares: infarto agudo al miocardio, arritmias, insuficiencia respiratoria.
- Enfermedades sistémicas: infecciones.
- Post operatorio.
- consumo prolongado o abstinencia de: alcohol, anfetaminas, cannabis, cocaína, alucinógenos.
- Intoxicación por tóxicos: metales pesados, insecticidas.
- Intoxicación por fármacos o retirada abrupta de fármacos: antidepresivos tricíclicos, corticoides,
anticolinérgicos, neurolépticos, etc.
 S. confusional Demencia

Inicio Agudo Insidioso

Nivel de conciencia Alterado Normal

Orientación Alterada Alterada

Atención Gravemente alterada Normal o alteración leve

memoria Alteradas todas las memorias Al principio solo alterada la memoria

reciente

Lenguaje Incoherente Afasia

Alucinaciones Frecuentes visuales o somato- Poco frecuentes

sensoriales
Fluctuación presente Ausente

Evolución Reversible Irreversible

 Síndrome de heminegligencia unilateral: Consiste en una alteración de la capacidad de atender a la
información ubicada en el hemiespacio o hemicuerpo contralateral al hemisferio cerebral en el que se
produce la lesión que la provoca. Habitualmente las lesiones que producen este trastorno se localizan en el
hemisferio derecho, por lo que la heminegligencia se produce generalmente con relación a la información
del lado izquierdo de la persona.
De esta manera los pacientes actúan como si no existiera esta parte del cuerpo, igualmente ignorando la
presencia de objetos, personas, e incluso de su propia mano izquierda.

La heminegligencia se observa tras lesiones en el lóbulo parietal, en el tálamo o en el lóbulo frontal del
hemisferio derecho, aunque este trastorno se puede observar en lesiones de la sustancia blanca, en el
caudado, en el putamen y en la formación reticular.
lóbulo parietal, en el
tálamo o en el lóbulo
frontal del hemisferio
derecho, aunque
este trastorno se
puede observar en
lesiones de la
sustancia blanca, en
el caudado, en el
putamen y en la
formación reticular.
Déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Los síntomas principales que definen este trastorno son:

Déficit de atención sostenida: se muestran despistados, con múltiples

olvidos por falta de atención, dificultades en mantener una tarea sin que
otros estímulos les interfieran, e incapacidad para rendir normalmente
en las tareas escolares.

Tendencia a la impulsividad: se presenta como individuos impacientes,

sin espera, precipitándose en sus comentarios o en sus actuaciones.

Hiperactivdidad motora: los niños muestran una inquietud motora en la

que no pueden parar de moverse, incluso cuando están sentados en
una silla a la hora de comer o en clase.
 Tratamiento: se requiere intervención por parte de psicología, neurología, pedagogía.

Psicólogo debe dirigirse

A problemas de baja autoestima,
comportamientos desafiantes,
proporcionar pautas de
autocontrol y trabajar algunas
funciones ejecutivas, como la
organización de tareas y la El psicopedagogo enseña a los maestros cuáles
estructuración de l material a son las limitaciones y dificultades de los niños y
estudiar, que le ayudara a mejorar proporcionando una adaptación curricular
el rendimiento escolar cuando sea necesario.
Apoyar programas
psicoeducativos para los padres
(resolución de problemas,
orientación para mantener el
orden domestico y estrategias de
refuerzo positivo que mejoren el
comportamiento)
Quiz
1.Defina que es atención.
2.Mencione las tres redes propuestas por el modelo de los tres
componentes atencionales.
3.Mencione los componentes que se toman en cuenta en el
modelo clínico con respecto a la atención.
4.Mencione los trastornos de la atención.
Presentación de Pruebas.

- Luria DNA Marcela García y Jessica Robles. No asit

- Wechsler para adultos – WAIS IV Gabriela Rodríguez y Diego Quintana.
- Wechsler para niños WISC-R WISC –IV Alejandra Torres – María José Escobar.
- ENI – Evaluación Neuropsicológica Infantil Angie Acosta – Laura Perdomo.

- 1. Laura Perdomo
- 2.Vanesa
- 3 Sibilbey
- 4. María José.
- 5 Sara Orjuela
- 6.