ALTERACION DEFINICION PSICOPATOLOGIAS REFERENCIA

CONCIENCIA Capacidad del organismo para -Trastornos deficitarios de la conciencia: son alteraciones Tajima Pozo, Beatriz
conocer las propias cuantitativas de la conciencia que Torres, Mara ngeles
experiencias y las de nuestro implican la incapacidad del sujeto para responder a la Barrantes,(2015)
alrededor, junto a la estimulacin sensorial, para orientarse apropiadamente Manual APIR
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posibilidad de darse cuenta de en tiempo y espacio y /o para despertarse de su sueo.
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la realidad tanto interior como Letargia, somnolencia o sopor:
exterior. Dificultad para mantener la alerta y la atencin, a pesar
Componentes de la conciencia del esfuerzo sostenido por el sujeto.
- Sensorial (o de atencin Obnubilacin:
perceptiva): Es medido como Alteracin ms profunda en la que es difcil extraer al
nivel de cognicin o individuo de ese estado, y cuando se logra, ste se
intensidad cognitiva. muestra confuso y desorientado.
- Motor: Es el nivel de Estupor:
conacin o intensidad Estado en el que el sujeto permanece ajeno o distante
conativa, es decir, el grado de del entorno, no reacciona, permanece inmvil e incluso
disposicin para iniciar y mutista
ejecutar un acto cenestsico Estupor psiquitrico:
voluntario. Se produce una reduccin de la actividad motora y
En este punto es importante mutismo, si bien es frecuente la presencia de parpadeo
sealar que el paciente que continuo y el oposicionismo activo de los prpados.
presenta alteraciones en la Estupor orgnico:
conciencia puede adoptar Tambin curso con mutismo y la acinesia; pero la
conductas muy variadas, presencia de cambios bruscos en la movilidad y el
desde la agitacin extrema seguimiento de la mirada se relacionan ms con ste
hasta la inmovilidad propia del tipo de estupor. Aparece en lesiones cerebrales.
estado de coma. Coma y muerte cerebral:
Estado de ausencia de conciencia. El cerebro deja de
responder al estimulo, sin reflejos oculares, aparece
apnea y dilatacin de las pupilas.
Coma vigil (o situacin parasmnica de la conciencia):
Es un estado parecido al coma, en el que individuo est
despierto
-Trastornos productivos de la conciencia: anomalas de la
conciencia que originan o dan lugar a la aparicin de
estructuras alucinatorias y de contenidos que no se
corresponden con la realidad.
Alteraciones globales:
Alteraciones productivas de la conciencia que abarcan
todo el campo de la conciencia.
Siempre tienen un carcter patolgico.
Inicio sbito.
Corta duracin, con posibilidad de retorno al estado
previo de normalidad.
Repercusin global en el funcionamiento.
No confundir con la presencia de un cuadro delirante.
Onirismo o delirio del sueo.
Conducta automtica con presencia de fenmenos
parecidos
a los sueos y actividad alucinatoria principalmente
visual y de caractersticas escenogrficas (escenas
dramticas
y fantsticas)
Estadio astnico-aptico.
Fatigabilidad-astenia-apata, labilidad afectiva,
irritabilidad, fluctuaciones de la atencin, concentracin
y memoria, sensibilidad a la luz y el sonido e insomnio.
Estadio confusional.
Prdida de coherencia (apraxia ideacional), alteraciones
de memoria, jerga ocupacional, digrafa, desinhibicin y
amnesia de lo ocurrido durante el estado confusional.
Delirium.
Una total desintegracin de la conciencia en la que se da
una fragmentacin del pensamiento conceptual,
alteraciones
perceptivas (alucinaciones visuales) delirios caticos,
alteraciones mnsicas y agitacin psicomotriz
-Alteraciones circunscritas:
Alteraciones de alguna propiedad concreta de la
conciencia,
son poco frecuentes y suelen darse asociadas a otros
sntomas de enfermedades psiquitricas o neurolgicas.
- Despersonalizacin:
Vivencia de extraeza o de cambio del Yo, en la que el
sujeto se percibe como si no fuera real, caracterizada por
prdida de espontaneidad de los actos, del pensamiento
y
de los sentimientos, as como vivencia de conducta
automtica
- Desrealizacin:
Vivencia de cambio del ambiente externo. Frecuente en
los estados disociativos.
Alteraciones de la conciencia corporal.
Se deben normalmente a alteraciones cerebrales.
- Anosognosia:
Indiferencia que muestra el sujeto hacia la zona del
cuerpo lesionada
Autopagnosia (anomala en el reconocimiento y
localizacin de partes del cuerpo).
Existen tres sndromes en los que aparece esta
alteracin:
- Sndrome de Charcot-Wilbrand:
Agnosia visual y prdida de la visualizacin de imgenes.
- Sndrome de Anton:
Ciego que confabula afirmando ver objetos.
Sndrome de Gertsman:
Acalculia, agnosia digital, agrafia, y desorientacin
derecha-izquierda.
- Asterognosia.
Incapacidad para reconocer los objetos por el tacto (s
con la ayuda de otros sentidos).
- Prosopagnosia.
Incapacidad para el reconocimiento de caras familiares
- Miembro fantasma.
Percepcin de un miembro amputado, normalmente
asociado a dolor intenso (dolor fantasma)
-Trastornos del estrechamiento del campo de la
conciencia: ruptura de la continuidad del flujo normal de
ideas, pensamientos, percepciones, etc., junto con un
comportamiento en apariencia normal. Suponen una
disociacin entre lo cognitivo-perceptivo y lo conductual,
apareciendo la conducta como automtica
- Disminucin del nivel de alerta o atencin.
- Desorientacin alopsquica (con o sin falsa orientacin).
- Automatismos conductuales.
- Reactividad a los estmulos parcialmente conservada.
- Amnesia del episodio.
- Ausencia de delirium.
Estados crepusculares
Inicio y fin brusco.
Duracin variable: horas o das.
Intensidad variable: la alteracin de la conciencia en
este trastorno es heterognea.
Amnesia tras el episodio.
Automatismos:
Actividad motora involuntaria, aunque relativamente
coordinada, bajo una disminucin de la conciencia.
Impulsiones:
Son comportamientos impulsivos que carecen de base
cognitiva.
Perseveracin:
Repeticin automtica y frecuente de representaciones
verbales
y motoras, introducidas por el sujeto como material de
relleno cuando se dan dficit de evocacin.
Disociacin hipntica
Restriccin de la conciencia cuyo elemento central es la
sugestin.
 Personalidad o identidad doble o mltiple
El DSM-IV-TR lo clasifica como Trastorno de la identidad
disociativo.
Presencia de dos o ms personalidades, las cuales se
alternan en el control de la conducta, con amnesia
localizada.
Alteraciones positivas de la conciencia:
hipervigilancia: elevacin patolgica del nivel de
conciencia como resultado de la excitacin de los
sistemas neurobiolgicos que controlan la atencin y la
alerta.
- Hiperfrenia:
Cuando grado de vigilancia es mximo.
MEMORIA Proceso psicofisiolgico que Amnesia retrograda Tajima Pozo, Beatriz
permite al individuo adquirir Incapacidad para recordar el pasado, o dicho de otro Torres, Mara ngeles
(de maner consciente e modo, como la incapacidad para recuperar informacin Barrantes,(2015)
inconsciente), retener y que haba sido almacenada anteriormente al inicio del Manual APIR
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utilizar (de forma controlada o cuadro.
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automtica) una experiencia y Amnesia global transitoria
que esta localizado en el Cuadro clnico de amnesia retrgrada organica temporal
sistema nervioso central. o episdica.
-Criterio temporal Sndrome amnsico
Memoria a corto plazo, Deficit global y permanente de memoria sin que haya
inmediata otros deterioros cognitivos y prtoducido como
Memoria operativa o de consecuencia de una lesin cerebral.
trabajo Sndrome de Korsakof
Memoria a largo plazo Cuadro amnsico de etiologa organica caracterizado por
-Segn su contenido un fuerte deterioro en las funciones de memoria
antergrada y retrgrada, apatay preservacin de las
Episdica
capacidades sensoriales y otras capacidades
Semntica
intelectuales.
Declarativa/explicativa Amnesias y demencias
Procedimental/implicita Demencia es el trastorno degenerativo del cerebro en el
que se produce un deterioro progresivo tanto intelectual
como emocional del paciente, acompaado de
alterasiones mnsicas
Alzheimer, demencia senil o presenil
Deterior progresivo de todo el funcionamiento cognitivo,
debutando a nivel rendimiento mnsico,
progresivamente afectando funcionamiento intelectual
habitual y al sistema emocional y afectivo, siendo
habituales los sntomas depresivos. Los cambios de
personalidad suelen estar limitados a la exacerbacin de
los rasgos de carcter premrbido
Amnesias funcionales o psicgenas
Ciertos tipos de amnesia, en cuya etiologa no existe una
causa orgnica demostrable y bajo los que subyace un
componente emocional.
Amnesia disociativa
Episodio de incapacidad repentina para recordar
informacin personal (autobiogrfica) importante,
demasiado intensa para ser explicado a partir de un
olvido ordinario.
Puede ser: localizada, selectiva, generalizada, continua y
sistematizada.
Fuga disociativa
Perdida brusca de la identidad personal como
consecuencia de un acontecimiento emocional negativo,
aunque durante el episodio el indiciduo muestra una
falta de resonancia afectiva
Personalidad Multiple
Coexistencia de dos o mas personalidades en un mismo
individuo que comparten el gobierno del comportamiento
del individuo, alternndose en distintos momentos.
Hipermnesias
Incremento de la capacidad para codificar y recuperar la
informacin. Implica la memoria reproductiva y mecnica
de gran cantidad de recuerdos. Pseudohipermnesias,
Ecmnesia, Criptoamnesia.
 Paramnesias y parapraxias
Paramnesia son distorsiones patolgicas de la memria
causadas por la inclusin de detalles falsos o por una
referencia en el tiempo errnea
Parapraxias son errores de memoria simples, como el
olvido de nombres
Anomalias del recuerdo
Conozco la cara pero no el nombre
El fenmeno de no puedo ubicarle
Punta de la lengua
Sensacion de conocer
Checking
Laguna temporal
Pesudomemorias y falsificacin de la memoria
Anomalias del reconocimiento
Deja vu
Jamais vu
Criptoamnesia
Alteraciones mnsicas en trastornos mentales
Esquizofrenia
Depresin mayor
Ansiedad
PENSAMIENTO Los trastornos del -Trastornos del pensamiento, lenguaje y comunicacin Tajima Pozo, Beatriz
pensamiento se estudian a Pobreza del habla: hlabla laconica, respuestas basada Torres, Mara ngeles
travs del discurso del sujeto, en monosilabas, disminucion de ritmo del pensamiento Barrantes,(2015)
que es como toman forma. La (bradipsiquia) Manual APIR
historia dela psicopatologa Pobreza del contenido del habla: conocida como psicopatologa 1
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del pensamiento esta habla vacia o trastorno formal negativo del lenguaje.
ntimamente relacionada con Respuestas con un tiempo mayor de lo adecuado, no
la historia de la esquizofrenia. comunica, repetitivo, vago y estereotipado.
Se clasifican en trastornos Alogia: Empobrecimiento del pensamiento y la cognicion
formales o del curso del que ocurre en la esquizofrenia.
pensamiento y en trastornos Presion del habla: Llamada logorrea y habla
del contenido del apresurada, incremento anormal en la cantidad de habla
pensamiento. espontanea. Manifestacion de la taquipsiquia
Los primeros suponen Discurso divergente: conocido como habla distraida,
deficiencias en la inferencia interupcion del discurso como respuesta a estimulos
deductiva, inductiva y de inmediatos y el paciente cambia el tema.
solucin de problemas. Tangencialidad: Cuando el paciente responde
Trastornos del discurso o el oblicuamente, tangencial o respuestas irrelevantes.
habla desorganizada. Por lo Descarrilamiento: fuga de ideas y perdida de
tanto debemos partir del asociaciones, discurso imcomprensible gracias a la
lenguaje del sujeto en yuxtaposicion de ideas, falta de conexin entre frases.
condiciones de dialogo asico Lasfrases a nivel semantico sintactico son correctas pero
como su escritura. inconexas
Los trastornos del contenido Incoherencia: conocido como esquizofasia, ensalada de
del pensamiento sn palabras y paragramatismo. Frases sin sentido, dicurso
categorizados como delirios o inintelegible al destruirse el significado de la frase.
bien, son trastornos de las Ilogicidad: Patron del habla en el que no se llega a
creencias. lasconclusiones de manera logica. Fracaso de las
inferencias inductivas.
Resonancia: El paciente selecciona y verbaliza palabras
en funcion de su sonido y no por su adecuacion
sintactica o semantica.
Neologismo: Elaboracion de nuevas palabras cuyo
significado y derivacion es incapaz de incomprender el
otro.
Aproximacion a palabras: las palabras se utilizan de
manera no convencional o se elaboran pseudopalabras
siguiendo las reglas de formacion del idioma.
Circunstancialidad: El objetivo del discurso no se
alcanza directamente, sino que el habla esta llena de
detalles, parentesis y apartados, auqnue puede llegar a
la meta.
Perdida de meta: Se fracasa al llegar al objetivo, no se
sigue la cadena de pensamiento normal hasta su
conclusion.
Perserveracion: Durante el discurso se produce una
repeticion persstente de ideas o palabras.
 Ecolalia: Consiste en repeticion en forma de eco de las
palabras o frases del interlocutor
Bloque: Interrupcion del discurso antes de completar
una idea y posteriormente, tras un breve silencio, el
paciente refiere no recordar lo que iba a decir o lo que se
estaba hablando.
Habla afectada: Elacion o habla enfatica, discurso
excesivamente culto, pomposo y distante.
Autoreferencia Hacer referencia a la tendencia del
paciente a llevar el tema hacia si mismos aunque traten
de temas neutros.
-Trastornos del contenido de pensamiento

PERCEPCIN Sensacin Engaos perceptivos. Tajima Pozo, Beatriz

Estimulacin de los rganos Percepcin distorsionada de un estmulo existente. Se Torres, Mara ngeles
sensoriales. producen Barrantes,(2015)
Percepcin (definicin de cuando el estmulo (fuera del sujeto) se percibe de Manual APIR
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Neisser) forma distinta a la esperada teniendo en cuenta sus
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Proceso constructivo (activo) a caractersticas formales, o si se percibe de manera
partir del cual se interpretan distinta a la habitual, siempre contando con la existencia
los real y accesible del estmulo a nuestros sentidos. La
datos sensoriales. anomala no se encuentra en los sentidos, sino en la
La percepcin es un fenmeno integracin del mismo en la percepcin.
complejo, en el que Clasificacin de las distorsiones perceptivas
intervienen - Hiper/hipooestesias:
las caractersticas del Afectan a la percepcin de la intensidad del estmulo.
estmulo presentado, las - Metamorfopias:
predisposiciones Afectan a la percepcin del tamao y la forma del
individuales del sujeto estmulo.
receptor y el contexto en el - Anomalas en la percepcin de la cualidad del estmulo.
que se - Anomalas en la integracin perceptiva.
encuentra. No depende solo - Ilusiones.
de las caractersticas del +Distorsiones en la percepcin de la intensidad de los
estmulo. estmulos
Perspectivas de estudio de las Subtipos
imgenes mentales
- Dualismo:
Se defiende la existencia de
un cdigo representacional
especfico
para el procesamiento de las
imgenes mentales y otro
para el procesamiento en
trminos de proposiciones.
- Teoras reduccionistas:
Se plantea la existencia de un
nico formato para las
representaciones
mentales que se dan tanto en
las palabras como en
las imgenes, y cuya
naturaleza sera proposicional,
abstracta
y uniforme.
Clasificacin clsica de los
trastornos sensoperceptivos
- Distorsiones perceptivas o
sensoriales.
- Engaos perceptivos.
- Hiperestesias:
Percepcin excesiva de la intensidad del estmulo.
- Hipoestesias:
Percepcin disminuida de la intensidad del estmulo.
- Anestesia:
Ausencia absoluta de percepcin de intensidad estimular.
En el caso de la percepcin del dolor, hablamos de:
hiperalgias,
hipoalgias y analgesias.
+Distorsiones en la percepcin del tamao y forma de
los estmulos: metamorfopsias
Subtipos
- Dismegalopsias:
+Distorsiones en la percepcin visual del tamao.
Macropsias o megalopsias:
A escala aumentada.
Micropsias:
A pequea escala. Distorsiones en la percepcin visual
de la forma.
Autometamorfopsias: distorsiones en la percepcin del
tamao
y/o la forma del propio cuerpo.
+Distorsiones en la percepcin de la cualidad
Alteraciones en la percepcin de cualidades menores de
los estmulos. Nitidez de las imgenes, cambios en el
color de los
objetos (por ejemplo, percibirlos opacos o sin color),
cambios
en la percepcin gustativa (por ejemplo, que todo sepa
amargo
o con sabor a xido) y olfativa (por ejemplo, olor a
podrido).
+Distorsiones en la integracin perceptiva
Incapacidad para establecer los nexos existentes entre
dos o ms percepciones que proceden de modalidades
sensoriales diferentes. El sujeto puede tener la sensacin
subjetiva de que las diferentes fuentes de estimulacin
sensorial compiten por su atencin.
Son asociaciones o prdidas de asociaciones entre
sensaciones, no entre una percepcin normal y otra
alterada (eso sera una alucinacin funcional o refleja).
Subtipos
- Escisin perceptiva:
El objeto percibido se descompone en elementos y el
sujeto es incapaz de integrar las percepciones de las
distintas modalidades sensoriales . Es una percepcin
desintegrada de los diversos elementos de un mismo
estmulo.
Tipos:
Morflisis:
Disociacin de las formas.
Metacroma:
Disociacin entre forma y color .
- Aglutinacin perceptiva:
Diferentes cualidades sensoriales se funden en una nica
percepcin, siendo el sujeto incapaz de diferenciarlas.
Sinestesia:
Variante de la aglutinacin perceptiva en la que se
produce
una asociacin anormal de las percepciones, es decir,
una
de las percepciones se asocia a una imagen que
pertenece
a un rgano sensorial diferente. Es ejemplo de este
fenmeno la audicin coloreada.
Distorsiones en la estructuracin de estmulos ambiguos:
ilusiones
Definicin de ilusin
Percepcin inadecuada de un estmulo concreto en el
que la percepcin final no se corresponde con las
caractersticas objetivas del estmulo.
Son el resultado de la tendencia del sujeto
(predisposicin personal)
a organizar en un todo significativo elementos ms o
menos aislados entre s (falta de estructuracin clara del
estmulo): figuras reversibles, ilusiones de Mller-Lyer,
ilusiones por contraste, etc.
Subtipos
- Pareidolia:
Individuo da un significado a un estmulo con poca
estructuracin o ambiguo (por ejemplo, formas de las
nubes).
- Sentido de presencia:
El individuo tiene la sensacin de no estar solo, a pesar
de no darse en el ambiente la presencia de otras
personas ni estmulos que puedan justificar esa
sensacin. Se produce en ciertas situaciones vitales
como soledad o cansancio extremo, as como en estados
de ansiedad, histeria, esquizofrenia o cuadros orgnicos.
Clasificacin de las alucinaciones segn su modalidad
sensorial
- Alucinaciones auditivas.
Son las ms frecuentes, sobre todo en la esquizofrenia.
Subtipos (Wernicke):
Acoasmas:alucinaciones auditivas simples como
(pitidos, cuchicheos, campanas, pasos, etc.)
Fonemas: alucinaciones auditivas ms estructuradas,
que incluyen palabrascon significado, voces, etc.
- Eco del pensamiento:
El paciente escucha sus propios pensamientos
expresados en voz alta a medida que los est pensando.
El eco de la lectura es parecido
pero ocurre cuando el sujeto est leyendo-
- Alucinaciones imperativas:
Designan las voces que expresan mandatos al sujeto.
Vstete.
Aparecen en el trastorno depresivo mayor, en
psicosisexgenas y en cuadros orgnicos.
Alucinaciones en segunda persona:
Son tpicas de la depresin. Hablan al sujeto en t
novales para nada, eres repugnante, etc.
- Alucinaciones en tercera persona:
Tpicas de la esquizofrenia. Hablan al sujeto desde l
novale para nada, es repugnante, etc. Suelen
denominarsecomo voces comentadoras de la propia
actividad.
- Alucinaciones visuales.
Subtipos:
Fotopsias o fotomas:
Las ms elementales (destellos, llamas, puntos).
Complejas:
Figuras, escenas. Variantes:
- Liliputienses:
A pequea escala.
- Gulliverianas:
A gran escala.
- Autoscopia, fenmeno del doble o imagen del espejo
fantasma:
El individuo se percibe a s mismo como un doble
reflejado
en un cristal, con consistencia gelatinosa y transparente,
pero con la certeza de que es l mismo.
- Autoscopias negativa:
El sujeto no se ve a s mismo cuando se refleja en un
espejo.
- Alucinaciones en otras modalidades sensoriales.
Alucinaciones olfativas:
Son poco frecuentes. Normalmente aparecen junto a
alucinaciones gustativas..
Alucinaciones gustativas:
Son poco frecuentes. Se suelen dar junto con
alucinacionesolfativas.
Aparecen en alcoholismo crnico, la histeria, epilepsia
dellbulo temporal , irritabilidad del bulbo olfatorio,tumor
cerebral, cuadros manacos, depresiones
psicticas,delirantes crnicos y en la esquizofrenia
(asociadas a undelirio de envenenamiento).
Alucinaciones tctiles o hpticas:
Pueden sentirse en cualquier parte del cuerpo, y tomar la
forma de pellizcos, toques, caricias, calambres,
quemaduras,
etc.
Subtipos segn experiencias subjetiva de participacin:
- Activas:
El paciente siente que toca cosas inexistentes. Son poco
frecuentes y se dan en delirios txicos como el delirium
tremens.
- Pasivas:
El paciente siente que alguien o algo le causa esas
sensaciones que pueden ir o no acompaadas de dolor.
Otros subtipos:
- Trmicas:
Calor-fro percibido de manera anormal y extrema.
- Hdricas:
Percepcin de fluidos.
- Parestesias:
Sensacin de hormigueo.
- Formicacin, delirios dermatozoicos, zoopticos, o
enterozoicos:
Percepcin de que hay insectos o pequeos animales por
debajo o encima de la piel. Frecuente en estados
orgnicos como en la psicosis cocanica y el delirium
tremens.
Aparecen con mayor frecuencia en la esquizofrenia.
- Alucinaciones somticas, corporales, viscerales o
cenestsicas.
Son percepciones particulares del interior del propio
cuerpo, de todos los rganos o de las extremidades (por
ejemplo, ver el corazn fuera del cuerpo).
Se dan en la esquizofrenia junto con delirios bizarros.
- Alucinaciones cinestsicas.
Se refieren a la percepcin de movimiento de ciertas
partes del cuerpo que en realidad estn inmviles.
Aparecen en: trastornos neurolgicos como en la
enfermedad
de Parkinson (por ejemplo, el paciente describe la
sensacin
de estar temblando interiormente y de que sus piernas
giran
y se retuercen, pero al evaluarle constatamos que no se
produce
el ms ligero movimiento, en la retirada de
benzodiacepinas y tambin en la esquizofrenia.
Variantes de la experiencia alucinatoria
Son tipos especiales de alucinaciones, que no pueden
clasificarse segn los criterios anteriores. Son:
- Pseudoalucinacin.
- Alucinacin funcional.
- Alucinacin refleja.
- Alucinacin negativa.
- Autoscopia o fenmeno del doble.
- Alucinaciones extracampinas.
Pseudoalucinaciones (alucinaciones plidas de
Griesinger,
alucinaciones aperceptivas de Kahlbaum)
Un tipo de alucinacin caracterizada por el
mantenimiento
del sentido de realidad, la implicacin de diferentes
modalidades sensoriales, el contenido infantil, ingenuo y
fantstico, ypor tener significados psicolgico (DSM-IV-
TR). nicamentese menciona como sntoma en el
trastorno de conversin.
El sujeto las experimenta con subjetividad, como
pertenecientesal mundo interno del sujeto (como las
imgenes reales), pero tiene los mismos
elementossensoriales que las alucinaciones. Y su
caracterstica principales la ausencia de conviccin de
realidad.
Suelen ser visuales o auditivas.
Alucinaciones funcionales
Un estmulo real que desencadena la alucinacin es
percibido
al mismo tiempo y en la misma modalidad sensorial que
la
alucinacin. De formasimultnea una percepcin correcta
del estmulo se superponea la alucinacin (a diferencia
de lo que ocurre en las ilusiones).
Por ejemplo, or una voz cuando la aspiradora est
funcionando,y dejar de orla cuando sta se apaga . Se
denominafuncional porque, como puede verse, la
percepcin alterada esten funcin de la existencia de
estmulos externos.
Alucinaciones reflejas
Un estmulo determinado provoca una alucinacin en una
modalidadsensorial diferente (variedad patolgica de la
sinestesia).
Por ejemplo, ver un perro y sentir una punzada en el
estmago.
Alucinaciones negativas
Lo contrario a la alucinacin, el sujeto no percibe algo
querealmente existe. Pero hay que sealar que estos
sujetos tampoco
se comportan como si la ausencia de ese objeto fuerareal
(por ejemplo, dice no ver una mesa pero la esquiva
alcaminar) Se han encontrado aspectos comunescon la
sugestin.
- Autoscopia negativa:
El sujeto no se ve a s mismo cuando su imagen se
refleja en
el espejo.
Alucinaciones extracampinas
Se producen fuera del campo visual (por ejemplo, el
sujeto
afirma ver a alguien por ejemplo sentado detrs de l)
Hay que distinguirlas del sentidode presencia.
Pseudopercepciones o imgenes anmalas
Anomalas perceptivas en forma de imgenes que se
producen
en ausencia de estmulos desencadenantes concretos o
que se mantienen a pesar de que el estmulo
desencadenante ya no est presente.
-Alucinaciones fisiolgicas: imgenes hipnaggicas e
hipnopmpicas
Son imgenes (normalmente poco elaboradas: luces,
sonidos bruscos, etc.) que se dan cuando el individuo
est en estado de semiconsciencia entre el sueo y la
vigilia.
- Subtipos:
Hipnaggicas:
En fase de adormecimiento.
Hipnopmpicas:
En el paso del sueo a la vigilia.
Suelen ser visuales o auditivas.
Imgenes alucinoides
Aparecen en el espacio negro de los ojos cerrados en el
espacio fsico externo en ausencia de estmulo
desencadenante.
- Caractersticas:
Son subjetivas, autnomas (son control por el sujeto),
tienen gran plasticidad y el sujeto no les otorga valor de
realidad.
Imgenes que derivan de los recuerdos del individuo
aunque
pueden transformarse, se experimentan con poca nitidez
y viveza, y se mantienen y desaparecen a voluntad y el
sujetohace crtica de realidad de ellas.
- Variantes
Imgenes eidticas o recordar sensorial. Son
representaciones exactas de impresiones sensoriales
exactas vividas enalgn momento por el sujeto.
Habitualmente se dan en la
modalidad visual o auditiva, y pueden provocarse
voluntariamente, aunque tambin pueden aparecer sin
control por partedel sujeto.
Imgenes consecutivas, negativas o post-imgenes
Se producen como consecuencia de una estimulacin
sensorialexcesiva. Aparecen durante unos segundos tras
estaestimulacin y es difcil producirlas voluntariamente
tiempodespus (a diferencia de las eidticas)
- Han recibido el nombre de imgenes negativas, por
presentarcaractersticas contrarias a las de la
estimulacin que las produjo.
- Es raro que sean patolgicas y el sujeto conserva el
juicio derealidad intacto.
Imgenes parsitas

Se producen cuando el sujeto no fija la atencin en ellas

ydesaparecen cuando se concentra en ellas. Son
consecuentes
a un estmulo que ya no est presente y son ms
frecuentescuando existe un cansancio extremo.
Se distinguen de las imgenes mnmicas por su
autonoma, y
de las imgenes consecutivas por su subjetividad.
- Variantes
 Imgenes obsesivas. Son un caso especial porque se
mantienen aunque el individuo fije su atencin en ellas.
Es el caso,
por ejemplo, de un paciente que refiere llevo todo el da
con
esa cancioncilla metida en la cabeza, no consigo
deshacerme
de ella por ms que lo intento.
AFECTO Conjunto de estados y Paratimia positiva o alegra patolgica: Tajima Pozo, Beatriz
tendencias que el sujeto Variante patolgico del humor en la que el sujeto se Torres, Mara ngeles
experimenta de manera mantiene en un estado eufrico e hiperactivo Barrantes,(2015)
propia e inmediata Tristeza patolgica o paratimia negativa: Manual APIR
(subjetividad), que tiene Variante patolgica del humor en la que el sujeto se psicopatologa 1
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influencia en toda su siente especialmente apenado o triste.
personalidad y Angustia patolgica:
comportamiento Estado en el que el individuo se encuentra tenso, con
(trascendencia), en especial temor y alarma de manera desagradable, junto con un
en su expresin intenso componente somtico, signos de cirsis de pnico.
(comunicatividad), y que Frialdad afectiva o indiferencia:
normalmente se distribuye Incapacidad del sujeto a experimentar reacciones
enb polos dicotmicos afectivas al relacionarse con el exterior. Suele aparecer
(polaridad), como placer-dolor, junto a apata y falta de reactividad emocional.
agradable-desagradable, Embotamiento:
alegra-tristeza. Ausencia de reacciones afectivas, que se da incluso ante
Emocin: respuesta afectiva situaciones biogrficas de trascendencia para el sujeto.
interna que va a compaada Se considera un mecanismo psicolgico que tiene la
de expericias somticas y funcin de anestsico para evitar sentimientos de dolor
vegetativas, que se producen y de miedo que son intolerables.
de forma brusca en respuesta Anhedonia:
a una experiencia interna o Disminucion o desaparicon de la capacidad de
externa. Sentimientos experimentar placer, en ecasiones que anteriormente lo
intensos de duracin breve y desencadenaban
de aparicin brusca. Paratimia o inadecuacin afectiva:
Sentimiento: Estado afectivo Afectividad no adecuada al contexto en el que se
complejo y estable, que produce. Esta compuesto por la vivencia afectiva y su
perdura en el tiempo y que es expresin externa.
menos intenso que las Labilidad afectiva:
emociones. Cambios bruscos afectivos, que no suelen tener relacin
Afecto: con estimulos externos y que afecta principalmente la
Respuesta emocional que se expresin.
originan en el momento Ambivalencia o ambitimia:
presente y se objetiva Se dan al mismo tiempo sentimientos positivos y
mediante la expresin facial. negativos respecto a un mismo objeto, vivencia o
Es un sentimiento subjetivo representacin mental.
que va acompaado a una Incontinencia:
idea o a una representacin Falta de control afectivo, en el que existen estados
mental. afectivos o emociones que surgen de manera exagerada
Humor: Estado emocional en el tiempo, tanto por su intensidad como por su falta
basal de individuo que se de control por parte del sujeto. Afectos y estmulos muy
equipara con el estado de superficiales motivan intensas emociones que se
animo. Es la emocin manifiestan en la mmica y en la gesticulacin.
persistente y amntenida de Distimia:
forma subjetiva, y que se Humor cambiante y variable.
puede ser observada por los Disforia:
otros. Puede ser expontaneo o Actualmente no se considera sntoma sino sndrome.
ir precedidode estimulos, ya Malestar general, especficamente a un estado de nimo
sean internos o externos. depresivo, unto con ansiedad e inquietud.
Aprosodia:
Alteraciones del lenguaje afectivo (localizado en
hemisferio no dominante), tanto en la prosodia como en
la modulacin emocional.
Alexitimia
Falta de palabras para describir los afectos que el sujeto
experimenta.
Sentimientos de nueva aparicin, como la vivencia de
detencin del tiempo.
Neotimia
Han sido denominados estados afectivos de excepcin
y reacciones afectivas supra personales.
Rigidez afectiva
Prdida de capacidad para modular el estado afectivo, ya
que el individuo experimenta emociones y sentimientos
fijos y persistentes que no varan en funcin de las
circunstancias ambientales.
Apata
Ausencia o prdida de inters y motivacin por las cosas.
Abulia:
Impotencia para hacer obrar la voluntad, tomar una
decisin o cumplir un acto deseado y reconocido como
necesario para el individuo.
Otra clasificacin:
Tristeza patolgica:
Su duracin e intensidad es desproporcionada a la
motivacin referida, mbitos tales como el labora y el
familiar se ven afectados.
Depresin:
es una enfermedad que afecta el estado de nimo, los
pensamientos y por lo tanto al organismo total. Es un
sentimiento persistente de inutilidad, de prdida de
inters por el mundo y de falta de esperanza en el futuro
que modifica negativamente la funcionalidad del sujeto.
Episodio depresivo mayor:
Por lo menos dos semanas, el individuo se siente
deprimido (o no puede disfrutar la vida) y tiene
problemas para comer y dormir, sentimientos de culpa,
poca energa, dificultad para concentrarse y
pensamientos en torno a la muerte.
Episodio manaco:
al menos una semana, la persona se siente eufrica y
puede tener ideas de grandeza, hablar en exceso,
mostrarse hiperactiva y tender a la distraccin. El mal
juicio conduce a una disfuncin social o laboral marcada;
con frecuencia, los pacientes deben ser hospitalizados.
Episodio hipomanaco: es muy similar a un episodio
manaco, pero ms breve y menos intenso. No se

CONACIN Actividad mental que, con las
de la cognicin y el afecto,
nos impele a realizar un acto
intencional, basado en
nuestros conocimientos
previos.
Voluntad: es la capacidad del
sujeto de decidir, la capacidad
de eleccin. La voluntad
tiende a aquello que nos es
requiere hospitalizacin.
Trastorno bipolar I:
debe presentarse por lo menos un episodio manaco; la
mayor parte
De los enfermos con trastorno bipolar i tambin ha
tenido un episodio depresivo mayor.
Trastorno bipolar II.
Este diagnstico requiere de por lo menos un episodio
hipomanaco y un episodio depresivo mayor.
Trastorno ciclotmico:
trastorno bifsico caracterizado por oscilaciones bruscas
de una fase a otra (hipomana o depresin), donde cada
fase dura das, con nimo normal poco frecuente.
Trastorno de desregulacin disruptiva del estado del
nimo:
el estado de nimo de un nio se mantiene negativo
entre explosiones temperamentales frecuentes e
intensas.
Trastorno disfrico premenstrual:
algunos das antes de la menstruacin, una mujer
experimenta sntomas de depresin y ansiedad.
Suicidio:
es un acto biolgico, psicolgico y social que da como
resultado la muerte autoinfligida intencionalmente en
cualquiera de sus formas.
Una clasificacin es: Tajima Pozo, Beatriz
Hipomana: pobreza y escasez de movimientos faciales. Torres, Mara ngeles
Indiferencia, lejana y apata. Barrantes,(2015)
Hipocinesia: pobreza y escasez de movimientos faciales Manual APIR
y corporales, no realiza movimientos para acompaar el psicopatologa 1
edicion: Madrid
lenguaje verbal.
Morrison, J., (2015)
Parkinson o seudparkinson: temblor de reposo. Rigidez DSM- V Gua para el
en extremidades, cuello y vrtebras. Diagnstico Clnico,
Ataxia: temblores al inicio y al final de un movimiento, edicin Manual
dificultad del equilibrio en la marcha y coordinacin.
placentero o agradable. La Diskinesia tarda: movimiento anormal despus de la Moderno: Mxico.
voluntas es posible porque el utilizacin de neurolpticos, ejemplo continuos
ser humano es capaz de movimientos de la boca, mandbula y lengua.
elegir, tiene opciones. Mioclona: contraccin o sacudida brusca o involuntaria,
De igual forma se pueden puede darse en un msculo o un grupo de ellos, se da
encontrar como trastorno despus de consumir litio o antidepresivos.
psicomotores. Desaseo personal: perturbacin del impulso de
La psicomotricidad es la autocuidado, conductas antihiginicas.
interaccion de la accin con Ambivalencia intencional: presenta una actividad
las experiencias afectivas y contradictoria alterante o parlisis de la accin.
cognitivas. Se diferencia de la Abulia: es la prdida de voluntad absoluta que acarrea la
motricidad en que esta ultima liberacin de actos automatizados e instintivos.
hace referencia nicamente a Actos impulsivos: cuando los procesos de la voluntad no
la funcin muscular fsica. se desarrollan ordenadamente y pasan directamente a la
Sus componentes son el tono ejecucin, hablamos de un impulso. No existe
muscular y la armonio deliberacin, se presenta en forma brusca e incontrolada
cinetica. y con actos violentos. Implican la ejecucin de actos sin
A considerar en las un procesamiento previo.
evaluaciones: Actos compulsivos: el individuo es arrastrado a la
Motrica general: ejecucin por una fuerza incontenible, an en contra de
Moviemitnso tanto situaciones que representan verdaderos obstculos
espontaneos como inducidos Hiperbulia: hay predominio de actos automatizados e
que se producen en distintos instintivos. Se presenta en los manacos y delirantes.
contextos Hipobulia: es la disminucin de la voluntad a travs de
Expresion facial: Nos los procesos de inhibicin de una actividad, es un estadio
comunica las vivencias del de inactividad menor que la abulia.
individuo Nombulia: es el estado de actividad normal, e implica la
Caracteristicas del habla: El voluntad de llevar a cabo una accin con conclusin
tono, la velocidad, el ritmo, la eficaz.
duracin de las frases, los La otra clasificacin comprende:
silencios Acinesia:
Trastornos del movimiento caracterizado por la
hipoactividad o ausencia total de actividad motora y
psquica o debido a una paralisis muscular. El nivel mas
grave es la ausencia de movimiento.
Estupor:
Sindrome de reduccin psicomotora caracterizado por la
acinesia y la hipocinesia. Aparece el mutismo. Puede ser
Reactivo
Catatonico
Depresivo
Neurologico
Agitacion psicomotora:
Hiperactividad motora que se manifiesta por una
sucesin de gestos y movimeintos y conductas que el
individuo realiza rpidamente y sin objeto. Calsificacion
Reactiva
Trastornos organicos-cerebrales
Psicotica
Temblores:
Movimientos musculares que oscilan en torno a un punto
fijo del cuerpo, toman la forma de sacudidas
involuntarias, rtmicas y rapidas. Aparecen en la zona de
la cabeza, cara, lengua y extremidades.
Temblores de reposo o Parkinson 4-5
Temblores posturales 8-12/4-6
Temblores intencionales
Convulsiones:
Movimientos musculares en forma de contraccin
incontrolables y violentas de la musculatura voluntaria.
Implican uno o varios grupos musculares o puede ser
generalizada a todo el cuerpo. Existen las crisis
convulsivas histricas.
Crisis parciales o psicomotoras
Crisis de pequeo mal
Crisis de gran mal (aura) que a su vez se clasifica
en:
- Fase tnica
- Fase clnica o convulsica
 - Fase de recuperacin
Catatonia o rigidez catatnica:
Asuncion voluntaria de una postura rigida, en la que el
sujeto se resiste a cualquier esfuerzo a ser moviso.
Catalepsia
Negativismo
Estupor
Mutismo
Estereotipias
Ecosintomas u obediencia automtica
Estereotipias:
Repeticion continuada e innecesaria de movimientos o
gestos innecesarios que son organizados y normalmente
complejos, no son Tics. Se producen en lo general en al
mmica facial o en el cuerpo en general. Pueden ser
simples como frotar o rascar. Y complejas, Patrones de
movimeinrto llamativos de manos y brazos.
Espasmos:
Contracciones musculares involuntarias, persistentes y
exageradas que se parecen tanto en la musculatura
voluntario como en la involuntaria, es decier, en los
rganos internos.
Profesionales
Saltatorios de Bamberger
Salutatorios de Salam
Discinesias:
Movimientos voluntarios de la lengua, boca y cara que se
parecen a la ccion de masticar o chupar.
Agudas
Tardias
Apraxias:
Dificultad para realizar movimeitnos propositivos que
requieren de la secuenciacin y coordinacin de los
mismos y que no puede explicarse por debilidad, tono
muscular anormal ni incoordinacin elemntal.
Manierismos:
Movimientos parasitos que producen el aumento en la
expresin de los gestos y la mmica. Carentes de
significato o inmotivado.
Tics:
Movimientos rapidos, locales y espasmdicos, que se dan
de manera involuntaria, aislada, repetitiva, inesperada, a
intervalos irregularesy sin propsito. Sule afectar a los
musculos superiores a los hombros, pudiendo darse en
una o mas partes del cuerpo.
Corea de Huntington
Sindrome de Gilles de la Tourette
Acatisia:
Necesidad imperiosa que el paciente manifiesta por
moverse, y es consecuencia del efecto farmacolgico.
Automatismos:
Movimientos involuntarios realizados sin control
consciente. Dormido.
Atetosis:
Movimientos lentos y repetitivos, que son serpenteantes
y recuerdan alos movimientos de los reptiles. Lengua
cara y extremidades.
Corea:
Movimientos mas rapidos y bruscos qu
E los que se dan en atetosis
Cataplejia:
Perdida momentana e involuntaria del tono muscular. La
pesona mantiene la conciencia; sule ir aosciada a
intensas emociones, traumatismos o tumores cerebrales.
Balismo:
Movimiento violento de una extremidad
Adiadococinesia:
Incapacidad para llevar a cabo movimientos rapidos
alternantes.
 +Trastornos de la mmica
Hipermimias:
Expresion exagerada de la mmica
Hipomimia y amimia
Las maimias y las hipoamimias se encuentran en
continuo entre la inmovilidad y la escases de
movimientos.
Dismimias:
Incongruencia entre la expresin facial y gestual y los
contenis psicoafectivos.
INTELIGENCIA La aptitud personal para RETRASO MENTAL Tajima Pozo, Beatriz
enfrentarse a requerimientos Conocido como oligofrenia, es una Insuficiencia de la Torres, Mara ngeles
nuevos, utilizando para ello inteligencia que puede tener un carcter congnito o de Barrantes,(2015)
anteriores experiencias. instauracin precoz. El DSM-IV especifica cuatro grados Manual APIR
psicopatologa 1
Desde otra perspectiva la de intensidad:
edicion: Madrid
inteligencia podra tambin - Retraso mental leve: CI entre 50-55 y aproximadamente Morrison, J., (2015)
definirse como la capacidad 70 DSM- V Gua para el
para manejar relaciones y - Retraso mental moderado: CI entre 35-40 y 50-55 Diagnstico Clnico,
comprender smbolos - Retraso mental grave: CI entre 20-25 y 35-40 edicin Manual
abstractos. - Retraso mental profundo: CI Inferior a 20-25. Moderno: Mxico.
Deficiencias de las funciones - Retraso mental no especificado: cuando se presume la
intelectuales, como el existencia de retraso mental pero no es posible verificar
razonamiento, la resolucin de la inteligencia del sujeto mediante los tests usuales.
problemas, la planificacin, el Alteraciones de la atencin como concentracin (no
pensamiento abstracto, el patolgicas)
juicio, el aprendizaje - Ausencia mental:
acadmico y el aprendizaje a Gran concentracin sobre alguna cuestin concreta, lo
partir de la experiencia, queconlleva a desatender al resto de los estmulos
confirmados mediante la presentes,excepto aquellos muy mecnicos o habituales.
evaluacin clnica y pruebas Es un fenmenode umbral.
de inteligencia estandarizadas - Laguna temporal:
individualizadas. El paciente no puede recordar nada respecto a este
Deficiencias del periodo,aunque en dicho periodo estaba realizando
comportamiento adaptativo alguna tarea oactividad. No es lo mismo que laamnesia,
que producen fracaso del ya que en el periodo de laguna temporal no ha
cumplimiento de los ocurridonada que merezca la pena ser recordado y el
estndares de desarrollo y sujeto noha registrado los acontecimientos (internos o
socioculturales para la externos) quesirven para darnos cuenta del paso del
autonoma personal y la tiempo I Si cambia lasituacin y es necesario prestar
responsabilidad social. Sin atencin, este estado se desvanece
apoyo continuo, las Atencin como seleccin
deficiencias adaptativas Capacidad de la atencin para discriminar los estmulos
limitan el funcionamiento en relevantes
una o ms actividades de la de los no relevantes (capacidad limitada de la atencin).
vida cotidiana, como la Fenmeno de afinar en
comunicacin, la participacin Habilidad para persistir en una fuente de informacin a
social y la vida independiente pesar de que existan al mismo tiempo muchas otras que
en mltiples entornos tales compiten por atraer la atencin.
como el hogar, la escuela, el Atencin como activacin
trabajo y la comunidad. Focalizacin atencional y su nivel de intensidad, y est
ntimamenterelacionado con el nivel de activacin o
Inicio de las deficiencias estrs del sujeto.
intelectuales y adaptativas Curva de Yerkes y Dodson
durante el perodo de - La activacin mantiene una relacin compleja con la
desarrollo. capacidadatencional en forma de U invertida.
- Esto significa que los recursos atencionales aumentan
Tambin puede definirse como segnaumenta la activacin hasta cierto punto que tal
una alteracin de la relacin seinvierte, ya que si contina incrementndose
orientacin y la atencin: la activacin lacapacidad atencional del sujeto va
Atencin: La capacidad de disminuyendo.
seleccionar la informacin Fenmeno de visin de tnel
sensorial en un momento Toda la atencin se centra en el peligro percibido, por lo
determinado y de dirigir los que se
procesos mentales. produce un estrechamiento selectivo del foco atencional
- Alerta: Atencin como vigilancia
Respuesta fisiolgica a la Alta receptividad y sensibilidad hacia los estmulos
entrada de estmulos y ambientales.
receptividad aumentada a Estudios sobre tareas de vigilancia (aquellas de larga
dichos estmulos. duracin
- Atencin: en las que el sujeto debe detectar y/o identificar un
Mecanismo selectivo en
funcin de la categorizacin
de los estmulos y que
modifica el proceso de alerta.
- Activacin:
Preparacin cognitiva para la
accin, cuya presencia es
condicin necesaria para los
anteriores.
- Orientacin alopsquica:
En tiempo y espacio.
- Orientacin autopsquica:
Respecto a la propia
identidad.
Desde planteamientos
cognitivos el objeto de estudio
es el funcionamiento de los
procesos de conocimientos
anormales, tanto en
situaciones naturales como
artificiales.
- Atencin como
concentracin.
- Atencin como seleccin.
- Atencin como activacin.
- Atencin como vigilancia.
- Atencin como expectativas
o set atencional.
Atencin como concentracin
Capacidad para fijar
Orientacin: El hipocampo es
la estructura cerebral ms
asociada con la consolidacin
de las imgenes topogrficas
del exterior.
estmulo
que se presenta de forma poco frecuente)
Se han centrado en dos aspectos:
- Nivel general de vigilancia:
Afectado por factores como el nivel de activacin tnica
(ritmoscircadianos).
- Decremento de la vigilancia durante una tarea:
Tambin modulado por distintos factores como la
activacin
tnica, la personalidad, y las caractersticas propias de la
tarea(incentivos y probabilidades de aparicin, por
ejemplo).
Manifestaciones de la hipervigilancia (Eysenck, 1992)
Asociada a la Teora de la Vulnerabilidad Cognitiva en el
Trastornode Ansiedad Generalizada.
- Hipervigilancia general:
Tendencia a atender a estmulos irrelevantes para la
tarea (implica
distraibilidad)
- Tasa de escudriamiento ambiental:
Mediante movimientos oculares rpidos que abarcan
todo elcampo visual.
- Hipervigilancia especfica:
Tendencia a prestar atencin selectivamente a los
estmulosrelacionados con la amenaza.
- Ensanchamiento de la atencin:
Previa a la deteccin de un estmulo de alta saliencia.
- Estrechamiento de la atencin:
Al procesar el estmulo saliente.
Atencin como expectativas, set o anticipacin
En funcin de su experiencia previa y su conocimiento, el
sujeto
es capaz de anticipar o prepararse a ciertos resultados,
as comoadoptar sesgos en el procesamiento de la
informacin.
Efectos de la atencin como expectativas
- Positivos:
Mayor rapidez y eficacia al consumir menos recursos
cognitivos.
- Negativos:
Decremento en el rendimiento y aumento de errores
cuando no se cumplen las expectativas.
Teora de Set Segmental o Disposicin Fragmentada para
la Respuesta (Shakow, 1962)
- Los pacientes con esquizofreniano sacan provecho de
las seales preparatorias en tareas que implicaban
recursos cognitivos: No mantienen la predisposicin
hacia una respuesta rpida y correcta hacia un estmulo
cuya aparicin se seala previamente.
- Resultados obtenidos en experimentos de tiempo de
reaccin
(TR):
Se observa un rendimiento ms lento y sin beneficio de
los
intervalos preparatorios (IP, entre seal de aviso y el
estmulo real) en sujetos con esquizofrenia.
El TR de los sujetos normales mejoraba si conocan que
el IP
era regular.
Cuando el IP era regular, los sujetos con esquizofrenia
no
mejoraban su ejecucin a no ser que el IP fuera inferior a
6segundos. Si el IP era mayor su ejecucin era
significativamente
peor que en la serie con IP irregular, lo que fue
denominado
efecto de entrecruzamiento (mejor ejecucin
con IP irregulares que regulares largos).
- Conclusiones:
Los sujetos normales poseen una preparacin o
disposicin general (set general) con la que pueden
dar unarespuesta especfica, apropiada y adaptativa.
Los sujetos con esquizofrenia poseen una disposicin
fragmentada
(set segmental) en la cual el ajuste previo se
dirige a aspectos parciales produciendo una mayor
inconsistencia
de respuesta, fallan en mantener su estado de
anticipacin
y en liberarse de lo irrelevante.
Clasificacin clsica
- Aprosexias:
Reduccin mxima de la capacidad atencional o
abolicin prcticamente completa de la misma.
- Hipoprosexias:
Disminucin de la capacidad atencional.
- Pseudoprosexias.
- Paraprosexias.
- Hiperprosexias:
Aumento patolgico de la capacidad atencional (no
implica
mejora del rendimiento, aparicin de distraibilidad).
Clasificacin funcional
- Falta de atencin y trastorno de la concentracin:
Incapacidad o disminucin de la capacidad para enfocar,
concentrarse
y orientarse hacia un determinado objeto. Conlleva
intensa distraibilidad y falta de capacidad para
concentrarse.
- Estrechamiento de la atencin:
La concentracin se dirige sobre unas pocas cosas.
Aparece
frecuentemente en cuadros paranoides.
- Oscilaciones de la atencin y la concentracin:
Implican alteraciones en la duracin de la atencin.
Aprosexias
Disminucin mxima de la capacidad atencional, grado
ms
intenso de distraibilidad. sta se mantiene fijada en
determinados
contenidos o vivencias donde resulta imposible
movilizarla.
Hipoprosexias
Disminucin de la capacidad atencional. En funcin del
grado
de afectacin se distingue:
En funcin del grado de disminucin de la atencin,
hablamos de:
Distraibilidad
Inestabilidad de la atencin. Aparicin de cambios
bruscos del
foco atencional.
- Apariencia del sujeto:
Incapaz de mantenerse ajeno a estmulos externos
cuando
est implicado en una determinada tarea. Tambin
puede observarse
inquietud, hipercinesia o agitacin a nivel motor.
- Etiologa:
Orgnica:
En estados crepusculares e intoxicacin por sustancias.
Psiquitrica:
TDAH y cuadros maniacos.
Labilidad atentiva emocional
Inconstancia atencional y variaciones en su rendimiento
debido
a la influencia de niveles elevado de ansiedad.
Inhibicin de la atencin o inatencin
- Definicin:
Incapacidad del sujeto para movilizar la atencin.
- Apariencia del sujeto:
Ensimismado y sin inters por los cambios
Etiologa:
Orgnica:
Acompaada de desorientacin y otras alteraciones
cognitivas.
Psiquitrica:
Cuadros de inhibicin motora de las melancola y la
esquizofrenia.
Negligencia de la atencin
- Sndrome de negligencia:
Se da en lesiones focales del hemisferio no dominante
se compone de:
Acinesia.
Negligencia hemiespacial.
Inatencin unilateral: implica ignorar la mitad del
espacio
extrapersonal e incapacidad de sntesis de los datos
sensoriales.
- Sndrome de heminegligencia espacial izquierda
Definicin:
Falta de atencin a estmulos presentes en el lado
contralateral
a la lesin cortical. Supone una alteracin en la
representacin
interna del espacio. Estos pacientes no atienden
a los estmulos presentados en la mitad izquierda del
campo
visual.
Etiologa:
Lesiones parietales del hemisferio derecho.
Componentes del cuadro:
- Hemi-inatencin:
Incapacidad para responder o informar de estmulos que
se presentan contralateralmente a la lesin.
- Alaquestesia:
Capacidad para identificar un estmulo aunque lo
localicen
mal.
- Extincin:
Cuando el paciente va mejorando el defecto en la
deteccin
de estmulos contralaterales solo ocurre cuando se les
somete a estimulacin bilateral (es ms frecuente en las
modalidades visual y tctil).
- Hemiacinesia:
Dificultad o incapacidad para el inicio de la accin
dirigida
hacia el espacio contralateral a la lesin (sin que exista
un
defecto motor que lo explique). Disminuye cuando utiliza
ambas extremidades de forma simultnea.
- Negligencia hemiespacial o neglect:
Se manifiesta al cuando el sujeto copia o dibuja una
figura
ya que puede que omita la mitad de la misma
contralateral
a la lesin. Puede verse tanto en sus dibujos como al
leer,
escribir, y/o respecto al espacio personal.
Fatigabilidad de la atencin
Agotamiento fcil de la atencin.
Apata
Dificultad para mantener la atencin sobre los estmulos.
Incapaz de mantenerse ajeno a estmulos externos
cuando
est implicado en una determinada tarea. Tambin
puede observarse
inquietud, hipercinesia o agitacin a nivel motor.
Perplejidad de la atencin
- Alteracin cualitativa de la atencin.
Incapacidad para sintetizar el contenido de lo atendido,
el paciente
no logra comprender sus acciones y las circunstancias
que le rodean .
Pseudoaprosexias, paraprosexias e hiperprosexias
Pseudoaprosexias
Falta de atencin o aprosexia cuando en realidad la
capacidad
atentiva se halla conservada.
- Se observa en la simulacin, en particular en el
sndrome
de Ganser (presencia de comportamientos
impresionantes y
respuestas insensatas, como calculados para impresionar
a los
dems), y en comportamientos histricos.
Paraprosexias
- Definicin:
Situaciones en las que la atencin toma una direccin
anmala
como en la hipocondra (en la que el paciente es incapaz
de desviar la atencin de su posible enfermedad).
Hiperprosexias
- Definicin:
Focalizaciones excesivas y transitorias de la atencin que
suceden
en el transcurso de alteraciones de la conciencia
caracterizados
por hiperlucidez o sensacin de claridad mental y
vigilancia extrema.
- La atencin est inestable y el rendimiento disminuye
considerablemente,
ya que se producen cambios continuos en
la focalizacin atencional (distraibilidad)

LENGUAJE Deterioro o desarrollo
deficiente de la comprensin
y/o utilizacin de un sistema
de smbolos hablados, escritos
u otros, incluyendo la
morfologa, la sintaxis, la
semntica y la pragmtica.
Tipos de alteraciones de la orientacin (Berrios)
- Desorientacin orgnica:
Desorientacin masiva en tiempo y espacio.
Apariencia del sujeto:
No sabe dnde est ni el momento que es, y suele estar
amnsico.
Si se asocia a desorientacin autopsquica podemos
encontrarnos
antes un cuadro confusional grave.
Etiologa:
Orgnica.
- Doble orientacin, orientacin errnea delirante o
contabilidad
doble:
El sujeto se orienta simultnea o alternantemente con
parmetros
normales y anormales.
Falsa orientacin u orientacin confabulada:
El sujeto se orienta con parmetros patolgicos y parece
ignorar
los parmetros temporo-espaciales reales.
Aunque las alteraciones atencionales nunca se han
tenido en
cuenta como signo importante para el diagnstico de los
trastornos
mentales, es relevante conocer cmo stas se
manifiestan
en algunos trastornos.
+Afasias Tajima Pozo, Beatriz
Afemia (definicin de Broca) Torres, Mara ngeles
Anomalas del lenguaje que consisten prdidas del habla Barrantes,(2015)
secundarias a lesiones en el lbulo frontal izquierdo. El Manual APIR
psicopatologa 1
trmino afemia fue sustituido posteriormente por el de
edicion: Madrid
afasia.
 Afasias:
Por tanto, los niveles que Trastornos del lenguaje que se producen como
actualmente se usan para la consecuencia deuna lesin cerebral. Esta lesin es de
organizacin lingstica son el carcter focal y no difuso. Por tanto, son trastornos
fonolgico, semntico, adquiridos en personas adultas que anteriormente
sintctico y pragmtico, dominaban el lenguaje.
superando la divisin clsica Criterios de evaluacin de Boston (Goodglass y Kaplan)
en torno a tareas globales Articulacion
como la lectura, el habla, la Fluidez Verbal
escritura o la comprensin Busqueda de palabras
auditiva.
Agramatismo
Pueden ser:
Parafasia
Organicas, por tener
alteraciones en el Repeticion
sistema nervisos Comprension auditiva
Funcionales, sin Clasificacin de las afasias
alteraciones En la actualidad las afasias se clasifican en corticales y
Secundarias subcorticales dependiendo de la localizacin de la lesin.

Principales sndromes afsicos corticales

Como regla general hay que recordar que en las afasias
de afectacin motora (prototipo: Broca) existe una
dificultad principal de produccin con la comprensin
conservada, y lo contrarioocurre en las afasias de
afectacin sensorial (prototipo: Wernicke) en las que la
dificultad principal est en la comprensin,
mantenindose conservada la produccin.

- Afasia anmica amnsica o cortical:

Anomia o dificultad para encontrar palabras. Resto
conservado, salvo por la presencia de circunloquios para
superar las anomias.

- Afasia de conduccin:
La comprensin est conservada pero la repeticin se
encuentra alterada, por lo que el paciente comprende lo
que se le pide pero es incapaz de repetirlo porque existe
una lesin en el fascculo que conecta las reas de
comprensin con las de repeticin.
Subtipos clnicos:
- Aferente:
Con dificultades en la comprensin.
- Eferente:
Sin dificultades en la comprensin.

- Afasia sensorial-transcortical:
Tiene un patrn similar al de la afasia de Wernicke (que
veremos a continuacin), es decir, lenguaje fluido y con
difi- cultades en la comprensin, anomia, pero con la
repeticin conservada.

- Afasia de Wernicke (afasia sensorial, receptiva,

acstica, sin-
tctica y acusticoamnsica):
Mala comprensin auditiva del lenguajeSe produce un
fallo tanto en la comprensin comoen la repeticin, as
como anomia, debido a que el sujetono es capaz de
aislar las caractersticas significativas de losfonemas. El
sujeto presenta anosognosia (no se da cuenta de que se
equivoca), por lo que pueden aparecer parafasias
semnticas y neologismos. La fluidez es normal o incluso
excesiva (lenguaje prolijo).

Afasia motora-transcortical:
Disminucin excesiva de la iniciativa para conversar,
aunqueen la comprensin, la denominacin y la
repeticin no sepresenta alteraciones. Adems muestra
anomia, ecolalia,palilalia y perseveraciones.

- Afasia de broca:
Agramatismo y falta de fluidez verbal. Buena
comprensin con incapacidad para la repeticin. El
paciente presenta una expresin verbal montona,
telegrfica y con estereotipias.

Afasia transcortical mixta:

Alteracin en la comprensin y expresin del lenguaje
tanto oral como escrito. Fluidez en la repeticin pero muy
reducida la emisin espontnea, y con frecuencia la
repeticin es ecollica. Es capaz de completar frases
sobreaprendidas si se le proporcionan las primeras
palabras de la misma.

- Afasia global o total:

Bloqueo total en la articulacin y un deterioro importante
en la comprensin. Adems, la escritura est limitada
como mximo a la firma o la copia.
+Principales sndromes afsicos subcorticales
Se caracterizan por ser cuadros de naturaleza variada,
pueden ser fluidas o no fluidas, y transitorias.
- Tipos:
Talmicas:
Se presentan con parafasias e hipofona.
Cpsulo-putaminales:
- Lesin antero-superior a la sustancia blanca adyacente:
Parafasia y dificultad en la articulacin.
- Lesin posterior a la sustancia blanca adyacente:
Comprensin y repeticin pobre.
- Lesin antero-superior y posterior:

+Afasia global subcortical.

Afasias puras: representan un grupo de afasias que se
caracterizan por la afectacin de slo una modalidad
(aferente o eferente), mientras que el resto del lenguaje
se mantiene intacto. Son las siguientes:
- Afasia motora transcortical (o afemia):
Imposibilidad de emitir sonidos del lenguaje ya sea
espontneamente o por repeticin, sin embargo, el
individuo puede emitir sonidos aunque no tengan
relacin con el lenguaje.

- Afasia sensorial transcortical (soredera verbal pura):

Prdida total de la comprensin auditiva sin afectar ni a
la emisin del lenguaje, ni a la lectura o la escritura. El
individuo reacciona ante los sonidos pero no diferencia
los sonidos de los propios del lenguaje.

- Alexia pura (o ceguera mental pura):

El individuo puede escribir, pero es incapaz de leer lo que
ha escrito debido a que el rea del lenguaje ha quedado
aislada de las aferencias visuales. Es la ms frecuente de
las afasias puras.

- Agrafia pura:
Alteracin severa de la escritura y el deletreo, con
mnima afectacin en la lectura.
Clasificacin de Luria
Semntica
Motora Aferente
Acustico-Mnsica
Acustico-Agnsica
Dinmica
Motora Eferente
+Disfasias infantiles
Disfasia evolutiva
Trastorno especfico del lenguaje que se presenta en un
nio de
inteligencia normal, y que repercute tanto a la
comprensin como a la expresin del mismo. No es
secundario a otra patologa.
Anteriormente tambin se llam afasia congnita o
evolutiva, retraso idioptico del lenguaje, alalia
congnita o idioptica, etc. En el momento actual, se
utiliza la denominacin de Trastorno Especfico del
Lenguaje (TEL) o, en menor frecuencia, Trastorno
Especfico del Desarrollo del Lenguaje (TEDL).

Subtipos
- Afasia evolutiva expresiva:
Alteracin en la produccin del habla. Suele existir mayor
deseo comunicativo.
- Afasia evolutiva receptiva:
Alteracin en la recepcin de la informacin verbal en
ausencia de prdida auditiva. Suele existir menos deseo
comunicativo. Asociada a trastornos emocionales y de
conducta.
Disfasia adquirida
Prdida del lenguaje ya adquirido.

Dislalias infantiles
Dificultad para articular fonemas, slabas o palabras,
como consecuencia de alteraciones orgnicas (por ej.
malformaciones orgnicas como labio leporino, o por
dficit auditivos) o funcionales (las ms frecuentes). Se
diferencia de la disartria en que, en sta, la dificultad de
la articulacin y expresin del habla debida a trastornos
del tono y del movimiento de los msculos que controlan
la articulacin es consecuencia de lesiones del sistema
nervioso central y/o perifrico.

La dislalia es el trastorno del lenguaje ms frecuente en

nios y el que mayor nmero de consultas provoca. Se
recomienda abordar el problema a partir de los 4 aos
(logopedia). La dislalia puede favorecer la aparicin de
conductas desadaptativas como timidez y disminuir las
relaciones sociales del nio.

Tipos de errores de articulacin en la dislalia

- Sustituciones:
Cambiar un sonido consonante correcto por otro
incorrecto (en lugar de quiero, quiedo).
- Distorsiones:
Sonidos que no se derivan directamente de una
sustitucin definida y son el resultado de una mutilacin,
falta de claridad o descuido que generan un sonido dbil
o incompleto.
- Omisiones:
Se omite un sonido totalmente de una palabra (tonces
en lugar de entonces).
- Inserciones:
Se inserta o se agrega un sonido que no se corresponde
conuna palabra.

Los fonemas con los que se dan ms dificultades son la

r doble y simple, y los grupos consonnticos de la r y
la l,porque implican una mayor discriminacin auditiva
y porque son los ltimos que se adquieren en el
desarrollo evolutivo.

Retraso simple del lenguaje

Ausencia de presentacin del habla a la edad usual sin
que exista una causa patolgica manifiesta. Adems, no
es secundaria a otra patologa y el nio presenta un nivel
intelectual normal.

Se recomienda la intervencin a partir de los tres aos.

Se diferencia de la disfasia evolutiva por su gravedad: en
la disfasia evolutiva est retrasado todo el lenguaje (es
ms complicado establecer la diferencia con la disfasia
tipo expresiva, aunque en general la dificultad
comunicativa suele ser mayor).

Disfemia o tartamudez
Trastorno prosdico (PIR) que produce un patrn de habla
alterado en el que predomina la falta de ritmo y fluidez,
que se acompaa de particulares formas de acentuacin
y entonacin, de una duracin excesiva de tensin
silbica y de una distribucin anmala de las pausas,
produciendo como consecuencia una produccin del
habla ms lenta.

- Taquifemia o farfulleo:
Rapidez excesiva de la palabra, omisin de slabas y
sonidos y articulacin imprecisa de fonemas.

- Disartria:
Trastorno de la articulacin debido a una lesin en el
sistema nervioso perifrico o central, que provoca
anomalas en el tono o movimiento de los msculos
fonadores)

- Logoclona:
Repeticin de una slaba

Fenmenos que se producen en la tartamudez

- Efecto de consistencia: Tendencia a tartamudear

siempre que se debe repetir la lectura de un mismo
texto, aunque entre las sesiones pases semanas. La
magnitud de la consistencia es proporcional a la
gravedad del trastorno y puede deberse a las
expectativas que tiene el individuo.
- Efecto de adaptacin:
Describe la disminucin de la frecuencia del tartamudeo
al repetir la lectura de un texto conocido, y se produce
una recuperacin espontnea de la tartamudez.