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Este documento compara dos parásitos del phylum Apicomplexa, Plasmodium y Toxoplasma gondii. Plasmodium causa malaria y tiene ciclos de vida complejos que involucran mosquitos y humanos. Toxoplasma gondii causa toxoplasmosis y se transmite entre gatos y otros mamíferos, incluidos los humanos. Ambos parásitos pasan por etapas de replicación asexual y formación de quistes en sus hospedadores definitivos e intermedios.
Descripción original:
Título original
cuadros de nematodos y platyhelminto para imprimir
Este documento compara dos parásitos del phylum Apicomplexa, Plasmodium y Toxoplasma gondii. Plasmodium causa malaria y tiene ciclos de vida complejos que involucran mosquitos y humanos. Toxoplasma gondii causa toxoplasmosis y se transmite entre gatos y otros mamíferos, incluidos los humanos. Ambos parásitos pasan por etapas de replicación asexual y formación de quistes en sus hospedadores definitivos e intermedios.
Este documento compara dos parásitos del phylum Apicomplexa, Plasmodium y Toxoplasma gondii. Plasmodium causa malaria y tiene ciclos de vida complejos que involucran mosquitos y humanos. Toxoplasma gondii causa toxoplasmosis y se transmite entre gatos y otros mamíferos, incluidos los humanos. Ambos parásitos pasan por etapas de replicación asexual y formación de quistes en sus hospedadores definitivos e intermedios.
Vivax Falciparum Malarie Nº de Hx Heteroxeno Diheteroxeno E-E Eurixeno Eurixeno Tipo de enferm Antroponosis Zoonosis Enfermedad Fiebre Terciana Fiebre Terciana Fiebre Cuartana Corioretinitis bilateral en roseta Benigna (48h) 4pm Maligna (48h) 4pm Benigna (72h) 4pm Fases evolutidas Trofozoito J-M-A Trofozoito joven Trofozoito J-M-A Trofozoito (responsable d fase crónica) Gametocito Gametocito Gametocito (visceral) Pseudoquiste Esquizonte o meronte Esquizonte o Esquizonte o meronte Bradizoito (elemento multiplicador Q) (12-24 m) meronte (18-24 m) (6 a 12 m) Quiste tizular (forma de resistencia) Gameto y ooquiste Hx definitivo Vector Anopheles (darlingi, nuñeztovari, aquasalis) El gato (felis catus) Hx-I Humano Hombre F.E.I Vector: gametocito (60 días en sangre) Hombre y gato: Ooquiste maduro Hombre: esporozoito (30 min en sangre) (ooquiste diesporoquistico octazoico) Transplacentaria: taquizoitos En carnívoros: bradizoito F.E.E Merozoitos Taquizoito (aguda) bradizoito (cronica) F.E.D Trofozoito (Gota G) Trofozoito y Trofozoito (Gota G) Trofoz y esquisonte E gametocito (GG-E) Trofoz y esquisonte E F.E. d eliminación Trofozoito - Merozoito - Esquizonte (formas asexuales eliminadas) Ooquistes inmaduros (no esporulados) Gametocito (forma sexual que se diferencia en micro y macro) en las heces del gato Habitad En el mosquito: glándulas salivales Intracelular: células nucleadas del En el humano: Eritrocitos hospedador Ciclo Dura 14 días El ciclo sexual: 24 horas Vida media P. Prepatente 10 a 17 días 6 a 12 días 28 a 30 días P. de incubación 10 a 12 días 7 a 14 días (tardíos) Órgano blanco Ganglio linfático, placenta, ojos, cerebro, musculo esquelético y corazón Reproducción Ciclo sexual esporogonico en el vector Gato: Sexual y asexual Ciclo asexual esquisigonico (pre-eritrocitico y eritrocitico) Hombre: asexual (división binaria) Ooquistes ------------------------------------------------------------------------------------ 1 a 5 días para madurar 13 a 17ºC, tierra húmeda con nutrientes Patología Se inicia con el ciclo esquisogonico eritrocitico, buscando el receptor -Por la presencia del parasito de membrana de los eritrocitos multiplicándose en los tejidos Malaria severa: causada solo por falciparum -Respuesta inflamatoria del organismo Clínica Triada clásica (acceso malarico, anemia y hepatoesplenomegalia ) Asintomatica 90% (por inmunidad) 1-Ateque agudo o crisis malarica: fiebre de 40ºC (escalofríos y sudor) 1-T. adquirida: ganglionar + frecuente 2-Fromas clínicas: (leve, moderada, grave y de urgencia) 2-T. ocular (A:Bilateral)(C:Unilateral) Síntomas cuando se rompe el glóbulo rojo 3- T en inmunosuprimidos 4-T congénita Susceptible por ausencia de anticuerpos anti-adhesion ya que los Infección antes del E no se Transmite Embarazadas parasitos se adhieren a condroitin sulfato A y ácido hialuronuco en la 1T: (14 % transmisión ) (41% secuelas) placeta y de esta manera inf al feto 2T: (29 % transmisión ) (8% secuelas) 3T: (59 % transmisión ) (1% secuelas) Mecanismo Adhesión, deformación, bajo transporte de O2, fragilidad, toxinas y Mecánico: invasión celular, etiopatogenico antígeno multiplicación intracelular y lisis Inmunológico: inflamación y necrosis Complicación Ruptura esplénica Edema pulmonar Síndrome nefrótico Daños congénitos irreversibles Insuficiencia hepática y renal aguda, edema cerebral y pulmonar, Ceguera hemorragia Tétrada de Sabin Dx clínico E Si estuvo en una zona endémica o si donde vive es endémico Dx directo Gota gruesa y Extendido coloreado (teñidos con giansa (misma lamina) Examen de heces al HxD. Rara vez vemos el quiste ( - sensible) Dx indirecto Elisa Elisa (elección) – RIH ++ - RSF cualit Fiebre hemorrágica – Fiebre amarilla – Hepatitis – Dengue – Chagas A General: miocardiopatía chagasica Ganglionar: leucemia o tuberculosis Dx diferencial T.O Congenita: Sifilis o tuberculosis T.O no congénita: toxocara, sífilis o T Septicemia: sepsis neonatal o sífilis A mitad: sífilis congénita A inicio: microcefalia o hidrocefalia Vivax: (cloroquina +Primaquina) NO DESTRUYE los quistes tisulares Tratamiento Falciparun (1ra: artesunat+mefloquin+primaquin) Pirimetamina + sulfamida (2da: arteneter + lumefantina) (3ra: quinina+doxiciclina+primaquina) Clidamicina y rifanpicina (T ocular) Tratamiento en Vivax:(cloroquina) Espiramicina. No traspasa la membrana embarazo Malarie: (cloroquina + primaquina) placentaria Falciparum: (1er: quinia+clidamicina) (2do-T: artesunato+mefloquina) Criterio de -------------------------------------------------------------------------------------- curación - Mecanismo de T Vectorial – vía cutánea Fecal-Oral Mecanismo de I Por inoculación: por la picadura del vector En humanos: carne mal cocida con quistes tisulares, transfusión sanguínea, transmisión placentaria. Primoinfeccion en embarazadas Fuente de I Hombre enfermo Medio de E Por sangre Heces Medio de P Por la saliva del vector Carnes infectadas mal cocidas Entrada: la herida por la picadura Salida: heces de los gatos Puerta de E y S En ciclo pre-eritrocitico: células de kuffer Entrada: boca En ciclo eritrocitico: glóbulo rojo Endémica en Asia, África y América Central y del Sur Prevalencia Bolivar tiene mayor morbilidad (91% de los casos) Vivax en la especie predominante (75,3%) Foco oriental: Anzoátegui, Monagas, Sucre: Aquasali Foco occidental: Barina, Mérida, Portuguesa: Nuñestovari Foco meridional: Bolívar y Amazonas: Darlingi Granulo-(schuffner) Granulo-(schuffner) Granulos-(Ziemann) -Cosmopolita urbana NO RURAL Recaída: hipnosoito Recrudescencia Recaída: hipnosoito -Hay 3 ciclos: Notas Deforma el GR D en fase gametocit No deforma el GR 1-Entero-epitelial (intestino del felino) Trofozoito ameboide y esquisonte son estadios intermedios 2-Exógena (suelo) Trofozoito anular y gametocito no son estadios intermedios 3-Extraepitelial (gato, humano y otro) Venezuela erradico la malaria por el Dr Arnoldo Gabaldon En este hay un ciclo proliferativo Programa de salud ambiental: La dirección de salud ambiental (esporozoito, taquizoito, pseudoquiste) y Elementos fisiológico: anemia, fiebre , síndrome E y daño hepático cuando desarrolla inmunidad Colombia Venezuela y África son países cloroquinoresistentes (esporozoito, quiste tisular, bradizoito) Inmunidad innata: anemia falciforme, glucosa baja y antígeno Duffi -Ooquiste maduro (2 esporoquiste y 4 en vivax esporozoitos) Los reptiles no pueden infectarse Inmunidad I: linfocitos T y macrofagos Reino: Animalia Phylum: Nematoda Trichuris trichuria Enterobius vermicularis Áscaris lumbricoide Toxocara Nº de Hx Monoxeno Monoxeno Monoxeno Heteroxeno E-E Estenoxeno Estenoxeno Estenoxeno Eurixeno Tipo de enferm Antroponosis Antroponosis Antroponosis Zoonosis Enfermedad Digestiva: Tricocefalosis Ascariosis Síndrome migratorio General: anemia Oxiuriasis o Síndrome de loffer larvario visceral o ferropenica Enterobiosis Ascariasis hepática (hepatitis granulomatosis P granulomatosa) OjO: Endoftalmistitis Fases evolutivas L1. L2, L3, L4 y adulto L1. L2, L3, L4 y adulto SOLO L1 por se Hx-P Hx definitivo Hombre Hombre Hombre El perro Hx-Intermediario ---------------------- ------------------------ ------------------- Hx-I: las ratas Hx-P: el hombre F.E.I Huevo con larva L1 Huevo embrionado con Huevo con larva L2 Huevo con larva L1 (de larva L1 perros cachorros) F.E.E Adulto Huevo con larva L1 y L3, adulto y huevos L1 en Hx paratenico hembra L2, L3, L4 en perros F.E.D Huevo no embrionado en Huevo con larva L1 y Huevo fecundado y no heces y Adulto en mucosa hembra fecundado F.E. d eliminación Huevo sin embrionar y Huevo embrionado y Huevo Fecundado y no F, Huevos fecundados y machos muertos en heces hembra adulto en caso de migración no fecundado Colon: Región Recto-sigmoide Duodeno, yeyuno e íleon Porción prox del ID Habitad Región ceco-ascendente Intestino Grueso Intestino Delgado Intestino Delgado Intestino Grueso L1: larva móvil L2: duodeno L3: alveolos L4: duodeno y adulto Geogelminto 10 a 14 días NO ES GEOGELMINTO Tierra húmeda y sombreada 2 a 3 semanas T 10º a 32 º C 4 a 6 h en el cuerpo para 2 a 4 semanas Suelo arcillosos (50% H) madurar T 15º a 30º C Esófago Esticosoma Raditiforme (bulbosa) Musculoso y cilíndrico Tricuriforme o mermitorde En porción delgada Capa muscular Holomario Meromario Polimario -------------------- Ciclo 2 a 4 semanas 2 a 4 semanas (1mes) (60 a 74 días) 2 meses 1 mes Vida media 7 a 10 años La hembra vive 3 meses 1 año (según Atias y Botero ) P. Prepatente 1 a 2 meses 50 días (2 a 4 meses) P. de incubación 1 mes 4 a 16 días 6 a 18 meses NO migra a órgano Hígado, Pulmón, Órgano blanco Solo ano y org genitales Pulmones Cerebro, Ojo, Ganglio, No hay ciclo de loos Bazo Reproducción Sexual (copulación) El macho muere al copular Sexual (copulación) Sexual (copulación) Dimorfismo sexual Sexual (copulación) Madures sexual a los 50 años Machos sin espiculas Balón de futbol americano Forma de U móvil Fecundados corticados Su capa externa no es Huevos Ext tapones musculares Embrionado con L1 y Descorticados: capa mamelonada sino Cubierta por 2 capas larva móvil mamelonada ausente porosa Es refringente No fecundados: capa ++ grandes que los de mamelonada y vitelina áscaris ausentes (partenogenesis) Huevos Patología Balón Dependede futbol americano de la cantidad de Doble NO HAYmembrana lesiones Ciclo extraintestinal: síndrome Hígado: hepatomegalia Ext: tapones parasitos en elmusculosos organismo Saleanatopatologicas. ya embrionado (L1) de loffer (tos, fiebre y Pulmón: exudado 2 capas NOsecontacto No con tierrala fijan ni penetran eosinofilia alta) inflamatorio Móvil mucosaen forma de U intestinal Dura 1 semana Ojo. Endoftalmistitis Clínica Asintomática +++ Es refrigente Asintomatica+++ Asintomática: ++++ Asintomática + Síntomas Síntomas cardinales: Sintomática: Sintomática: T- Digestiva: tricocefalosis A Prurito y síntomas Respiratoria: Simdrome de Ocular, T-Sistematica y Generalizada: nerviosos loffer con tos, fiebre y T-Difusa eosinofilia Presentación viscera++ Intestinal: + frecuente, Triada: eosinofilia, adultos forman nudos hepatomegalia y Migraciones: vías biliares granulomas d cuerpo E Traumáticos: por invasión Reacción inflamatoria Fase larvaria. Reacción Mecanismo Expoliativo: ingest de GR Granulomas: org externo Mecanico/traumatico inflamatoria: con etiopatogenico Liberación de sust líticas Mecánica: Prurito anal Toxialergico formación de Invasión: genital Fase de huevo: granulomas, granulomas, liberación Ascariasis H de antígenos Fase adulta: excretorios-secretorios mecanico/obstructivo y y elevación de Ig-E, Ig- migraciones herraticas 4 e interleucinas 4 y 5 Complicación Salpingitis Peritonitis plástica Pseudo obstrucción Ceguera y localizada: cuando entra en intestinal. Por migraciones desprendimiento de la vulva y requiere cirugía herraticas retina Dx clínico E Prurito anal y nasal, Es importante porque molestias nerviosas. puede ser asintomatica Coproparasitologico NO EXAMEN DE HECE Coproparasitologico NO CPS Dx directo Ritchie de haber huevos es por Kato.kat: cuantitativo Biopsia hepática por Kato.kat alta carga parasitaria Recuento de huevos por gr de punción Recto-Scopia Método de Grahan o cinta heces adhesiva transparente Dx indirecto Rx de abdomen simple, para Elisa: en ocular no es S.Loffer (infiltrado moteado) muy efectiva Rx de tracto intestinal Serológico contrastado (sombras de parásitos en intestino ) Prueba de Thor Dx diferencial D: Amebiasis Aguda y Mujer (prurito genita) T-O: retinoblastoma balantidiasis Candidiasis, alergias e Tuberculosis peritoneal -Sindrome de loffer G: amibiasis crónica infección vaginal -Leucemia Hombre (prurito anal) Trichuris trichuria -Paludismo: por la Fisuras, hemorroides y hepatomegalia alergias Mebendazol Mebendazol Albendazol (migraciones Albendazol Tratamiento Albendazol Ivermentina respiratorias) Tiabendazol Tratar el grupo familiar y Piperacina (intestinal) Dexametazona: para escolar Rx A.S: Sindrome de loffer la presentación ocular Criterio de curación Ausencia de huevo 15 a 30 Grahan negativo por 7 días Ausencia de huevos 7, 14, 28 dias post al tratamiento consecutivos post al 7mo días luego del tratamiento día del tratamiento Mecanismo de T Fecal- oral Persona a persona Indirecta por geofagia (comida Indirecta por geofagia Ano-mano-boca contaminada) Habito de Pica Mecanismo de I Retro infección (rectal) Niños que juegan con Vía digestiva (inhalar) tierra Fuente de I Hombre inf. Agua y Ej: ingesta de hígado alimentos contaminados de pollo por se Hx-P Medio de E Heces NO hay porque salen solos Heces Heces de los perros Medio de P Comidas contaminada con Manos, comida con huevos Ingestión de huevos por las Comida, mano, agua u (L1) L1 embrionados manos, comida, agua etc otra cosa con L1 Puerta de E y S Entrada: boca Entrada: boca, nariz y ano Entrada. Boca Entrada: boca Salida: ano Salida: ano (hembra y h) Salida: ano, nariz, boca Salida: ano Prevalencia En regiones tropicales Zonas tropicales y templadas Menor 1000hpg: inf leve Onicofagia y anilingus Por su musculatura no son Después de un periodo 1000 a 10.000hpg: inf moderada Notas favorecen la infección arrastrados por el peristaltismo de migraciones las Mayor a 100.000hpg: ing grave Mayor a 30.000: muy intensa Postura de huevos en la Factores que influyen en la larvas se enquistan en tarde o noche cuando el migración: alcohol, fiebre los tejido estimulando Adultos hematófagos: esfínter esta relajado elevada, medicamentos y la producción de un Anemia ferropenica Helminto con más escasa sobrepoblación granuloma eosinofilo eosinofilia El DX es cualitativo porque Todas las fases solo se Prurito anal por: salida nos interesa la carga dan en los cachorros de verme y reacción de parasitaria En todos los órganos hipersensibilidad local Eosinofilia en un 50% menos SNC se forman granulomas Nematodos – Orden Spirurida Platihelmintos – Clase Trematodos Wuchereria Onchocerca Schistosomas (mansoni, Fasciola Paragonimus bancrofti volvulus japonicum y haematobium ) Westermani y Mexicanus Nº de Hx Diheteroxenos Diheteroxenos Diheteroxenos Diheteroxenos Triheteroxeno E-E Estenoxenos Estenoxenos Estenoxenos Estenoxenos Estenoxeno Tipo de enferm Antroponosis Antroponosis Antroponosis Zoonnosis Zoonnosis Wucheriosis Onchocercosis, Mansoni Fasiolosis Paragonimiasis Enfermedad Bancrofstiasis Oncoftalmia Esquistosomiasis (Distomatosis hepática) (Distomatosis (CDLR) (Biharziosis) pulmonar) Oncodermatitis (EDC) Microfilaria -Microfilaria -Huevos no embrionados Huevos no embrion Huevo Larva filariforme -Microfilaria -Miracilios Miracilios Miracilio Fases evolutivas Adulto metaciclica -Esporoquiste Esporoquiste Esporoquiste -Adulto (8 a 12 -Cercarias Radias Redias meses) -Adultos Metacercarias Cercarías Adultos Metacercarias Adulto Hx definitivo Humano Humano Humano Cerdos, vacas y caballos Humano u otros Hx.D accidental: mamíferos humano (M) Biompalaria glabar Hay 2 Hx-I Culex Q, Aedes Simulidos (J) Bulinos truncatus Limnaea cubensi 1-Aropyrgus Hx-I o vector (NOCTURNOS) (DIURNOS) Oncomelania Hupensis (molusco) 2-cangrejos (pseudothelphusa iturbei)Vzla F.E.I V: microfilaria V: microfilaria V: miracilio V: 1- H: larva H: larva filariforme H: cercarías H: metacercarias (berro) 2- cercarías filariform H-Metacercaria F.E.E Adulto Adulto Cercaría, adulto, huevo Metacercaria Metacercaria, Microfilaria Adulto adulto y huevo F.E.D Micro (en sangre) Micro (en ojo) Huevos en orina (H) Huevos sin embrionar Huevos en el esputo Adulto y Adulto (en nodulo) Huevos en heces (M) o (heces) micro(T) F.E. d Microfilaria Microfilaria Huevo sin embrionar Huevo sin embrionar Huevo sin eliminación embrionar Habitad V: musculo T Tejido subcutáneo .Venas mesentéricas IG Vías biliares Parénquima H: ganglios y .Venas mesentéricas ID pulmonar vasos linfaticos .Plexo venoso vesical H. microfilarias Día: sangre V OJO Y PIEL -------------------------- ---------------------------- --------------------- Noche: sangre P Ciclo V: 2 a 3 semanas V: 12 dias V: 1 mes / H: 6 meses Hx-D: 3 a 4 meses Vida media Viven 15 años 2 a 30 años 9 a 13 años P. Prepatente 6 a 12 meses 8 a 10 meses 6 a 8 meses 1 mes: serológico 8 a 10 semanas (se (1 año aprox) 3 meses: en heces observan H) P. de incubación 1 a 18 meses 8 a 12 meses 6 a 12 meses 2 a 3 meses 2 a 20 días Órgano blanco Vasos y ganglios Ojos, dermis, Hígado, baso, pulmón, Hígado (el principal) Pulmón- cerebro, linfáticos vísceras y ganglios vejiga Intestino y peritoneo abdomen y T Subcutaneo Reproducción (Sexual) Machos (Sexual) Machos (Sexual) Sin órganos de (Asexual) Hermafrodita (Asexual) con espículas con espículas copulación autoinfección Vainas Envainada (W-B) Desenvainada ------------------------- --------------------------- ------------------ Peridiosidad NOCTURNA DIURNA no hay ------------------------- --------------------------- ------------------- NO HAY NO HAY Ovoposición Ovoposición Operculado con Huevos Son vivíparos Son vivíparos 7 días para embrionar Operculados cubierta ondulada En heces y bilis Aguda Triada Depende de la fase Absceso y pequeñas Patología Crónica Eosinofilia (I – II - III) --------------------------- hemorragias Elefantiasis (C / A-H / H,calcificad) Asintomática +++ A: Eosinofilia 20- Asintomática +++ Asintomática +++ Asintomática ++ Clínica Sintomática 70% Sintomática Sintomática: aguda, Sintomática (A-C-E) Onchocercosis, A (0,1,2) C (3,4) latente (asintomatica), 1-Aguda- Invasiva eosinofilia (20%) Oncoftalmia Intestinal 2 + frecuente obstructiva (cronica) 2-Crónica-Pulm Oncodermatitis 3-Extrapulmonar (sarna f) Mecanismo Mecanico-Obstr Invasión y Traumático: (cercarias) Traumático -Traumatico-Inv etiopatogenico Inflamación migración Migración: (C y M) (microfilaria) -Mecanico-Obst (microfilarias) Toxico (Adulto) Mecánico: (Adulto) -Reacción Invasivo Mecánico-Obstr (huev) Toxico. (prolina) granulomatosa Complicación Elefantiasis Ceguera de los ríos Colesistitis aguda Dx DE ELECCION EL PRINCIPAL Antecedentes de haber Antecedentes de parasitológico comido berro sin cocinar comer crustáceos Dx directo Extendido–gota G Extirpación del Examen de heces con Examen de heces al Técnica de Método de knott nodulo método de kato-kat fresco y Sondeo sedimentación Biopsia Gangl.. Examen del ojo Biopsia rectal (cronica) duodenal (cronica) Rápida (huevos) Biopsia cutánea Biopsia cerebral Dx indirecto Tes de hetrazan Tes de hetrazan Reacción circumoval Intradermorreacción(Ag) Intradermorreacción 90% de Reacción intradérmica Alteración d hemograma Elisa sensibilidad Estudio radiológico Dx diferencial A: toxocariosis -O: lipona 0- Dengre, chicunguny A-Dengue y Malaria A Tuberculosis Ganglionar -O.O: 1-Amebasis aguda C-Absceso hepático pulmonar (el C: Estreptococos toxoplasmosis O 2-Malaria aguda, L.V amebiano parasito no causa piogenes -O.D: erisipela por 3-Malaria complicada deterioro general) gas 4-Cancer de hígado Histoplasmosis -E: toxocariosis Dietilcarbamicina Extirpación nodular Prazicuantel Elección: triclabendazol Prazicuantel Tratamiento -Rifampicina y C. Ivermentina M: oxamniquine + usado: Triclabendazol E: cirugía reconst Dietilcarbamicina H: Metrifonato dietilcarbamicina (mejor tolerado) Criterio de 3 exámenes de heces Examen directo (-) a los curación negativos (-) repetir 15 45 días post al intermensualmente 4-6 tratamiento meses Mecanismo de T Indirecto- Indirecto-Vectorial Directo-Transcutaneo Directo por ingesta de Indirecto. Ingesta Vectorial (Culex) por los Simulidos Nasturtium officinale de cangrejos crudos Mecanismo de I Fuente de I Hombre infectado Hombre enfermo e El hombre enfermo Principalmente el berro Crustáceos y infectado (Nastiurtun officialis) reservorios El hospedador definitivo (didelphis marsupialis) Puerta de E y S Herida en la piel Herida en la piel Salida: ano y uretra Salida: boca Entrada: boca y piel Entrada: boca Medio de E Sangre Sangre (según piel) Heces Heces +Esputo o -heces Medio de P Saliva del vector Saliva del vector Aguas dulces Berro con metacercarias Prevalencia Edo Carabobo F.O: Monagas, Mansoni: Guárico, Trujillo Casos en el sur del Sucre y anzoategui Miranda, Aragua y lago de Maracaibo F.A: Guárico, Carabobo Un caso humnao en Miranda, Aragua y Sucre de 1982 Carabobo Notas Simbiosis con En ríos rápidos En niños de 3 a 12 años Eosinofilia 40 a 60% wolbacha Grupo etario: Linfoedema I-II- mujeres que lavan III en ríos Foco principal: indios yanomamis Platihelmintos – Clase cestodos
Tenias Hymenolepis Cisticercoide Echinococus
(solium y saginata) (nana y diminuta) (granulosis, multilocular, vogeli y oligarthus) Nº de Hx Diheteroxeno -Hx-D: Monoxeno Dihetero Diheteroxeno -Hx-I: Diheteroxeno xeno facultativo E-E Eurixeno Tipo de enferm Antroponosis Antroponosis Zoonosis Enfermedad Teniasis (solitaria ) Heminoleppiosis C: Neurocisticercoide E.G: hidatidosis quistica Cisticercosis por T.Solium E.M: hidatidosis alveolar E.V: H Poliquistica E.O: H uniquistica Fases evolutidas Huevo embrionado Huevo embrionado Huevo Oncosfera Oncosfera Proglotide gravida Cisticero Cisticero Adulto Adulto Adulto Hx definitivo Humano M: Humano Humano Hx-D: Carnívoros D: Roedor (canino y felino) Perro Hx-I Saginata: vacuno Escarabajos y Humano Hx-I:Herbívoro Solium: cerdo y pulgas infectados N Hx-Accid: humano humano Hx-IAccidental (cuando come un Hx-I) F.E.I Cisticeros M:H.E.Hexanato H.E.H Hx-I: Huevo con Hx-A: huevos y larvas D: Cisticercoide embrión hexacanto M Hx-I: huevos (vía oral) Hx-D: larva metacestodo F.E.E Adulto y larva cisticercoide Cisticercoide y adulto Quistes F.E.D Adulto (ganchos y útero) Huevos con embrión hexacanto Quistes (cirugía-autopsia F.E. d Huevo embrionado hexacanto Huevo embrionado hexacanto en Huevos eliminados en las eliminación en heces con proglotides heces heces del Hx-D Habitad I.D I.D e íleon Hx-D: adultos en ID NANA: en vellosidades Hx-I: larvas en tejido Ciclo 3 semanas en monoxeno Vida media 20 años Varias semanas P. Prepatente 4 mese 1 mes 3 meses P. de incubación 3 meses 2 a 3 semanas 50 años Órgano blanco Musculo estriado 1: Hígado y pulmón I.D I.D e íleon Globo ocular 2: bazo y cerebro Cerebro, cerebelo y Riñón, musculo, huesos, meninges SN, cavidad abdominal Reproducción Asexual - Hermafroditas Asexual - Hermafroditas Huevos Huevos embrionados Nana: ganchos paralelos Son iguales al de las inmediatamente infectantes Diminuta. Ganchos en abanico tenias y se forman en el -Operculado (3 meses) ID del Hx-D. liberados por la proglotides Patología Asintomática Asintomática +++ E.G: Sintomática Sintomática E.M: Clínica -General -Moderada E.V: -Digestiva -Severa E.O: -Alérgica Nota: eosinofilia 5-15% Mecanismo Toxialergico Toxialergico Compresión: por quistes etiopatogenico Expoliativo Expoliativo Obstrucción: en hígado Irritativo Traumatico Complicación Cisticercoides Choque anafilectico Hipersensibilidad y shoque anafilectico por ruptura de los quistes Dx clínico-e Eliminación de proglotides Primocombulciones en Si el paciente fue de neurocisticercoide cacería. Ovejas infectada Dx directo Método de Graham Método de Willi y Faust Ecografía 90-95%Rx simple (pulmonar) Tomografía (Neurocit) Cirugía o autopsia Biopsia (algunos casos) Dx indirecto Elisa Elisa Inmunoblot (85-95% Hep+) (65% pulmonar+) Digestiva: Giardia intestinalis M: Giardia intestinalis Tuberculosis y hepatitis Dx diferencial Alérgica: emterobiu S: entamoeva histolitica vermicularis Extracción quirúrgica Tratamiento Prazicuantel Prazicuantel. (procedimiento En Nana hay que combinarlo terapéutico más con otra frecuente) Albendazol Prazicuantel Criterio de Ausencia de huevos y Heces negativas en 5-10-15 dias Examen de heces curación proglotides en 3 meses posterior a la segunda cura negativo 5-10-15 días después de la segunda cura Fuente de I Nana: hombre y artrópodo infect Diminuta: artrópodo infectado Mecanismo d T Consumo de carne cruda Fecalismo e ingesta de Fecal-Oral infectad con cisticeros artrópodos M: Directo-Vía oral Mecanismo de I Autoinfección int y ext Fuente de I Medio de E Heces Heces Heces del Hx-D Medio de P Heces y alimentos contaminados Agua, manos y otros Puerta de E y S Salida: ano / Entrada: boca Salida: ano / Entrada: boca Ano – boca Prevalencia China, México y Perú Venezuela E.G: Asia, África, Austr (5% nana) (2% diminuta) E.M: Asia y Europa E.V: Trópico americano E.O: Suramerica Notas Poca eosinofilia Niños pre-escolar y escolar En neurocisticercoide Prevención: evitar que se realiza tomografías vísceras infectadas del para observar el Hx-I sean consumidas escólex de las larvas por carnívoros (perros) Los ganchos en los quistes permiten diferenciar las especies
E.G Perro domestico Oveja Hidatidosis quistica Quiste único Hepática y compromiso hepático 85-95% en 1 solo órgano E.M Perro, gato y lobo Roedores Hidatidosis alveolar Quiste en racimo Pérdida de peso, ictericia, H.P 90% mueren E.V Perro salvaje y Guagua Hidatidosis Poliquistica Quiste multiple Hepática (fiebre, H.P y pérdida de monte, zorro guache peso) E.O Jaguar y puma Rata espinosa y hidatidosis uniquistica Quiste único 3 casos en humano (2 e orbita aguti ocular y 1 en corazon)