PLATELMINTOS

PLATELMINTOS
Trematodes Cstodes
Duelas Tenias

Parasitismo
Parasitismo Vida
Vida libre
libre

Turbelarios
Planarios
PLATELMINTOS
Del Gr. Platy
achatado
Helmin Parsitos
verme
En el interior
de
otros
organismos
rganos de
adhesin
(ventosas y
ganchos)
PLATELMINTOS

TENIAS o
solitarias
Tenias
Diphyllobotrium
Spirometra
Echinococcus
Hymenolepis
Dipylidum

CSTODOS
PLATELMINTOS

DISTOMAS o
duelas
Fasciola
Schistosoma
Paragonimus
Metagonimus

TREMATODOS
Cestodes
intestinales
CSTODES:Definicin
Loscstodes o
tenias
son gusanos
La forma adulta reside en
segmentados
el intestino delgado y las
larvas puede encontrarse
en cualquier rgano
CSTODES
I. El hombre es husped definitivo
El parsito adulto reside en el aparato digestiv

TAENIA Himenolepi
spp sspp
T. Solium H. nana
T. saginata H. diminuta

Diphyllo Dipylidium
botrium
D. caninum
D. latum
D. pacificum
CSTODES
I. El hombre es husped
intermediario
Los parsitos en forma de larva residen en los
tejidos SPIROMETRA
ECHINO
COCCUS Esparganos (larvas)
granulosos

CENUROS
T. multiceps
(larva cenuro)
 CSTODES LARVA

TENIA Cisticerco

DIPHYLLOBO Plerocercoide
TRIUM

DIPYLIDIUM
Cisticercoide
HYMENOLEPIS
 Qu com? De qu me Qu
enferm? husped
soy?
Carne de cerdo T solium Definitiv
Cisticerco o
Peces de agua Intermed
salada iario
dulce D pacificum
D latum Definitiv
Excremento de o
cocinero
Hymenolepis
nana
Definitiv
o
Intermed
 Qu com? De qu esto Qu
de enferm? husped
soy?

Pulgas de rata Hymenolepis Accident

diminuta al

Pulgas de perro Hymenolepis

caninum Accident
al
CSTODES: caractersticas

3
Segmentados

Acelomados
2
Multicelulare 4 Sin tubo
s digestivo

1 Eucariotas
CSTODES: caractersticas

6 Desarrollo
huevo-larva-
adulto

5
Hermafroditas 7 Adulto en el tubo
digestivo del
hospedero
 Teniosis:
T. Saginata
Epidemiologa
Distribucin
Teniosis mundial
(T. Presentacin :
Saginata casos
) aislados
Estado infectante
Cisticercus
bovis
Mec. de transmisin
:
Carnivorismo
Fuente infectante:
Carne infectada con
larvas de T. Saginata
Epidemiologa
. Husped
Teniosis definitivo:
(T. hombre
Saginata . Husped
) intermediario:
vacuno
TENIA saginata
CLASE: Cestoidea
ORDEN: Cyclophilidea
GNERO: Taenia

ADULTO
Hasta 4-10 mts
Partes: . Escolex
. Cuello
. Estrbilo
o cadena
de
Tenia saginata-Biologa
ESCOLE
X
Cuadrangular
1 a 2 mm
SIN ganchos
con 4 ventosas
acetabulares

Las ventosas le
permiten al
parsito
adherirse a la
mucosa intestinal
Tenia saginata
PROGLTIDE
S Rectangulares
MAS de 12
ramificaciones
primarias uterinas

!SOMOS MS!
>12 ramificaciones
Tenia saginata
PROGLTIDE
S
Son
hermafroditas
Producen
huevos

Es la
forma
diagnsti
ca
Tenia saginata
Testculo
Oviducto
(vagina)

tero

Ovario
PROGLTID
Tenia saginata
ESTRBI
LO
Cadena de
progltides
que se alargan

progresivament
e
1000 2000
progltides
Tenia saginata
HUEVO
S
Esfrico
30-40micras de
dimetro
Gruesa corteza
radiada de
color pardo
ONCOSFERA
Tenia saginata
El huevo
contiene la
ONCSFE
RA
embrin
HEXACANT
O con
membrana
vitelina y
6 ganchitos
TENIAS: estructura
1. Es una tenia cuyo esclex no tiene
ganchos y sus progltides ms de 12
ramificaciones

(A) Tenia saginata

(B) Tenia solium
(C) Hymenolepis nana
(D) Diphyllobuthrium latum
(E) Echinoccus granulosus
(F) Diphylidium canimun
 1 HOMBRE:
Ingesta de
carne de
bovino
Cisticerco parasitada con
bovis Cisticercus
bovis
Forma Evaginacin del
infectante cstode (2m)
Fijacin del
esclex a la
HOMBRE: pared yeyunal
HUSPED
DEFINITIVO

T saginata:
CICLO BIOLGICO
 2 HOMBRE:
T saginata: Crecimiento y
CICLO formacin de la
BIOLGICO cadena
estrobilar
Generacin de
progltidas
grvidas
Salida por va
Forma anal de
diagnstica progltidas con
huevos
 HEXA 3 GANADO:
CANTO Ingestin de los
penetra
ID huevos
Eclosin del
huevo en el ID
HUS Hexacanto libre
PED penetra en la
INTER pared intestinal
MEDI A travs de la
ARIO CISTICERC circulacin
O general
llegan al tejido
muscular
Evoluciona a
Saginata:
cabeza,
larva:
Teniasis:
T. Solium
Epidemiologa
Distribucin
Teniasis mundial
Presentacin :
casos
aislados
Estado infectante
Cisticercus
cellulosae
Mec. de transmisin
:
Carnivorismo
Fuente infectante:
Carne infectada con
larvas de T. Solium
Epidemiologa
Husped
Teniasis definitivo:
hombre
Intermediario:
cerdo
Intermediario
accidental:
hombre
TENIA saginata
CLASE: Cestoidea
ORDEN: Cyclophilidea
GNERO: Taenia

ADULTO
Hasta 8-10 mts
Partes: . Escolex
. Cuello
. Estrbilo
o cadena
de
Tenia Solium
ESCOLE
XPosee
rostelo con
20 a 50
ganchos
Con 4
ventosas
! Los
CHANCHITO
S
tienen MS
GANCHO !
Tenia Solium
PROGLTID
E
Rectangular
es
MENOS de
12
ramificacion
es primarias
Cada uno
produce
hasta 50 000
huevos
 1 HOMBRE:
Ingesta de
carne de cerdo
parasitada con
Cisticerco Cisticercus
Evaginacin del
Forma cstode en el
infectante duodeno(2m)
HOMBRE: Fijacin del
HUSPED esclex a la
DEFINITIVO pared
HUSPED
INTERMEDIA
RIO
ACCIDENTAL T solium:
CICLO BIOLGICO
 2 HOMBRE:

Crecimiento y
formacin de la
cadena
T solium: estrobilar
CICLO Generacin de
BIOLGICO progltidas
grvidas
Forma Salida por va
diagnstica anal de
progltidas con
huevos
 ONCOS 3 GANADO:
FERA Ingestin de los
penetra
huevos
ID
Eclosin del
huevo en el ID
Hexacanto libre
penetra en la
pared intestinal
A travs de la
circulacin
general
llegan al tejido
CISTICERC muscular
O Evoluciona a
Solium: lengua
y pulmn
larva:
 1 HOMBRE:
Las progltides
grvidas
pueden
regurgitar al
Huevos estmago y
Forma liberan
infectante embriones

Tejido
Atraviezan la
conectivo. pared y llegan a
Msculo HOMBRE:
distintos
Cerebro.
rganos
HUSPED
cisticercosis.
INTERMEDI
Pulmones. T solium: A
CISTICERCOSIS
Ojos. RIO
 T. SAGINATA T. SOLIUM

8m 10 m
Longitud

Discos y
Unin Discos
ganchos
 T. SAGINATA T. SOLIUM

Progltides maduras:
Forma Alargadas Alargadas

Tamao Mayores Ms pequeas

Ramas 13-30 7-12

uterinas
 Teniasis:
Diagnstico y
Tratamiento
Cuadro clnico
SNTOMAS
Puede ser
asintomtica o SGNOS
subclnica Peso corporal
Diarrea crnica disminuido
no inflamatoria Dolor abdominal
Dolor abdominal difuso
Prdida de peso Distensin abdominal
Meteorismo Urticaria
Prurito anal Eliminacin de
progltides
Complicaciones
obstrutivas
Exmenes auxiliares:
INSUFICIENCIA
CARDIACA
Ex parasitolgico de
heces:
- Hallazgo de huevos
en heces o regin perianal
(Test de Graham)
- Examen de progltides y
escolex (diferenciar la T.
Saginata de la Solium)
Exmenes auxiliares:
INSUFICIENCIA
Hemograma
CARDIACA
- Eosinofilia
Ig E
- Incrementada
SEROLOGA
- Elisa y PCR en heces son
controversiales
Teniasis
MEDIDAS GENERALES
INSUFICIENCIA
CARDIACA
ANTIPARASITA DOSIS
RIO

Praziquantrel 10-20 mg /Kg PO dosis

(Helminex) nica

Niclosamida 2g/da PO dosis nica

Teniasis
MEDIDAS GENERALES
INSUFICIENCIA
CARDIACA
ANTIPARASITA MECANISMO DE ACCIN
RIO

Praziquantrel Aumenta la
permeabilidad de Ca
Niclosamida Inhibe la fosforilacin
oxidativa mitocondrial
Praziquantrel
MEDIDAS GENERALES
INSUFICIENCIA
CARDIACA

Aumenta la
permeabilidad al
Ca++

Contraccin Contraccin
Ca++ y parlisis marcada
Parlisis muscular
Vacuolizacin y
destruccin del
Vacuolizacin tegumento
y destruccin
Praziquantrel
MEDIDAS GENERALES
INSUFICIENCIA
CARDIACA

Farmacocintica Efectos indeseables

. Absorcin rpida . GI
por va oral . Somnolencia
. Metabolismo . Exantema
heptico . Eosinofilia
. Excrecin urinaria
(70%) y heptica
(30%)
 TENIAS: tratamiento
1. El frmaco de eleccin para el tratamiento de la
Tenia Saginata es:

(A) Pamoato de Pirantel

(B) Tiabendazol
(C) Mebendazol
(D) Pamoato de pirvinio
(E) Praziquantel
Diphyllobothriasis
Diphyllobothrium spp
Latum
pacificum
(Tenia de los peces )
Epidemiologa
Magnitud :
Diphyllo casos aislados o brotes
botriasis en Rusia, USA, Per,
Asia,Uganda y Japn.
Reservorio
peces de agua dulce y o
salada
Mecanismo de
transmisin:
ingesta de carne de
pescado crudo o
poco cocido
DIPHYLOBOTRIUM Del Gr. Dis
CLASE: Cestoidea
doble
Fyllom hoja
ORDEN:
Pseudophillidae
bothros
GNERO:
acanaladura
ADULTO
Diphylobotrium
3-10 mts
Ancho: 2cm
Pueden vivir
en el
humano
durante 20
aos (ID)
Gran
DIPHYLOBOTRIUM
latum
ESCOLE
X
De 3 mm en forma de
esptula
2 botrias laterales
(hendiduras musculosas)
SIN ventosas ni ganchos
DIPHYLOBOTRIUM

PROGLTIDE
S Unidades
productoras
de
huevos
Forma
trapezoidal
2000- 4000
De 2-4 mm de
largo por
12mm de
ancho
DIPHYLOBOTRIUM
PROGLTIDE
S
El tero tiene
forma de roseta
y el poro genital
est en el
centro de la
progltida
Al madurar el
progltide se
Puede
hace grvido y
eliminar 1
expulsa los
milln de
huevos por el
huevos / d
poro uterino
DIPHYLOBOTRIUM
HUEVO
S
De color amarillo
paja , anchos y
de
forma ovoidea

50-75 ums de
largo
por 40-52 um de
ancho
Tiene un
oprculo
en un extremo
DIPHYLOBOTRIUM : larvas

INSUFICIENCIA
CARDIACA

Coracidio Procercoi Plerocerc

de ode
Forma infectante
Ciclo biolgico 1 HOMBRE:
Husped definitivo
Huevos en
deposiciones
Procercoide Huevos en agua -
liberacin
CRUSTCEO coracidio
Coppodos 2 H. Intermediario
Crustceos
Ingiere el coracidio
Desarrolla el
procercoide

Coracidio
 Perodo de
incubacin:
3a6
semanas
Procercoide Plerocercoide
CRUSTCEO

3 PEZ:
Ingiere el crustceo
Desarrolla el plerocercoide
4 Husped definitivo
Ingiere peces con estado
infectante plerocercoide
 Ciclo biolgico-resumen

1 El 2 Los 3 El
hombre huevos coracidio es
infectado liberan al ingerido por
elimina los CORACIDI un crustceo
huevos del O y se
diphillobo- convierte en
trium PROCERCOID
Ciclo biolgico-resumen

4 El crustceo 5 El
es ingerido por hombre se
un pez y la infecta al
larva se
comer la
convierte en
PLEROCERDOID carne de
E pescado
contamina
DIPHYLLOBO
TRIASIS

C clnico
Diarrea y dolor
abdominal crnico
En algunos Puede ser
pacientes puede asintomtica
producir anemia durante varios
perniciosa por aos
deficiencia de
 Deficiencia
Deficiencia
B12(cobalamina)
B12(cobalamina)
ETIOLOGA
ETIOLOGA Carencia INSUFICIENCIA
l CARDIACA

Malabsorci
n
Liberacin defectuosa de B12
Aclorhidria gstrica / gastrectoma parcial/
antisecretores
Produccin insuficiente de FI Anemia
perniciosa / Gastrectoma total/Congnita

Enfermedad del ileon terminal Esprue

tropical / Reseccin intestinal/TBC/Linfoma
Factores que compiten con B12
Cstodes / Frmacos
ANEMIA ANEMIA

megalobl Palidez,astenia,
fatiga fcil, INSUFICIENCIA
Diagnstico palpitaciones, soplo
CARDIACA
clnico multifocal
ICTERICIA
(eritropoyesis
Deficiencia
Deficiencia ineficaz) Alterac SN
B12(cobalamina)
B12(cobalamina)
Desmielinizacin
Alt Parestesia
Digest
Glositis, s
dispepsia Ataxia
, propioceptiv
Diarrea a,
Prdida de
PERDIDA la
de peso memoria
DIPHYLLOBO
TRIASIS Obstruccin
Intestinal
Complica Ocasionalmente

ciones Colangitis y
colecistitis
Por la migracin
de
los progltides
DIPHYLLOBO
TRIASIS Identificaci
n
de huevos y
progltides en
Diagnstico heces
Epidemiolog
a
Ingesta de
carne de
pescado cruda
Diphyllobothriasis
MEDIDAS GENERALES
ANTIPARASITA DOSIS
INSUFICIENCIA
RIO CARDIACA

Praziquantrel 10-20 mg /Kg PO dosis

(Helminex) nica

Niclosamida 2g/da PO dosis nica

*El tratamiento que

hace que el gusano se
elimine completo es la
administracin en el
duodeno de cido
diatrizoico
Diphyllobothriasis - Resumen
CLNICA: parasitosis intestinal.
Frecuentemente INSUFICIENCIA
asintomtica.
CARDIACA
Dolor epigstrico, clicos
abdominales, nusea, Dficit
B12.
DIAGNSTICO:
Visualizacin de huevos o
progltides en heces
TRATAMIENTO:
Niclosamida.
Praziquantel, paromomicina
CONTROL:
Evitar comer pescado
crudo/poco cocinado.
Tratamiento de agua residuales.
Hymenolepiasis
Hymenolepis nana
tenia enana
Epidemiologa
Hymenol Distribucin
epiasis cosmopolita
Agente infectante :
H. nana es la nica
tenia en el hombre
que no tiene
husped
intermediario
obligado ( ciclo
monoxnico)
Cestode ms
pequeo del
intestino humano
Epidemiologa
Hymenol Elemento
epiasis infectante
huevo
Mecanismo de
transmisin
fecalismo
Reservorio :
humano,
posiblemente
ratones
Susceptibilidad :
universal
Ms comn en nios
Bologa H.nana
ADULTO
cintada
segmentada
5-16 mms de
largo por 1
mm de ancho
Se localizan
en el ileon
Hymenolepis nana
ESCOLEX
Con 4 ventosas y un
crculo con 20-30
ganchos
Sirve para adherirse
a la mucosa del
intestino delgado y
despus de 2
semanas libera sus
huevos en el lumen
intestinal,que se
eliminan con las
heces.
El cuello es largo y
Hymenolepis nana
HUEVO
Casi esfrico
35 a 45 micras
2 membranas
Embrin hexacanto
est
cubierta con una
membrana hialina
esterna y
una membrana interna
con
engrosamiento polar
el cual
contiene varios
1 CICLO Hymenolepis nana
Ciclo biolgico
DIRECTO:
Huevo de
Hymenolepis Cisticercoide
nana,
ingestin ID
Liberacin
del
embrin,
(en el
duodeno)
penetracin Oncs
a la fera Forma adulta
vellosidad
intestinal
Se convierte
en larva FORMA INFECTIVA
2 CICLO Hymenolepis nana
Ciclo biolgico
DIRECTO:
L.
cisticercoide Cisticercoide
se desplaza al
ilen
En 5 d se
convierte en
forma adulta
Liberacin de
progltidas
Desintegraci Oncs
n de fera Forma adulta
progltidas
Huevos libres FDiagnstica
en la luz
intestinal FORMA INFECTIVA
1 Hymenolepis nana
AUTOIN-
Ciclo biolgico
FECCIN
INTERNA
Puede ocurrir Cisticercoide
si los huevos
permanecen
en el intestino
Eclosin de
huevos
Hexacanto
libre
Penetracin a Oncs
vellosidad fera Forma adulta
intestinal y
continua el FDiagnstica
ciclo.
FORMA INFECTIVA
Hymenolepiasis
MEDIDAS GENERALES
ANTIPARASITA DOSIS
INSUFICIENCIA
RIO CARDIACA

Praziquantrel 25 mg /Kg PO dosis nica

(Helminex)
Niclosamida 2g/da PO (de inicio)
seguido de 1g PO qd x 5d
 H. INTER-
TIPO DE H. DEFI- LOCALIZACIN/
ESPECIE MEDIARI
LARVA NITIVO ENFERMEDAD
O
T.
Cisticer
SAGINAT Bvidos HOMBRE Intestinal/Teniasis
c
A
Intestinal/Teniasis
T Cisticer
Cerdos HOMBRE Tisular/Cisticercos
SOLIUM c
is
E. Hervbor
os Hidtid Tisular/Hidatidosi
GRANU- Cnidos
e s
LOSUS HOMBRE
Crustce Plero- HOMBRE
D. Intestinal/
os cercoid Gatos,
LATUM
Peces e perros
Cisti-
H. Roedores Roedores
cercoid Intestinal
NANA HOMBRE HOMBRE
e
 PREGUNTAS
1. En cul de estos agentes el hombre es
slo husped intermediario? ( )
A) Tenia saginata
(B) Tenia solium
(C) Hymenolepis nana
(D) Diphyllobuthrium latum
(E) Echinoccus granulosus
(F) Diphylidium caninun
PREGUNTAS
5. La localizacin es slo tisular( )
(A) Tenia saginata
(B) Tenia solium
(C) Hymenolepis nana
(D) Diphyllobuthrium latum
(E) Echinoccus granulosus
(F) Diphylidium canimun
6. ElPREGUNTAS
tipo de larva es plerocercoide( )

(A) Tenia saginata

(B) Tenia solium
(C) Hymenolepis nan
(D) Diphyllobuthrium latum
(E) Echinoccus granulosus
(F) Diphylidium canimun