HELMINTOS

MED. ÁNGELA YOVERA PUICAN

HELMINTOS
Fasciola hepatica.
TREMATODES
Paragonimus

CESTODES
Taenia spp.
Echinococcus
Granulosus.

NEMATODES Enterobius vermicularis

Ascaris
Strongyloides
CESTODOS

 Taenia solium
 Taenia saginata
 Echinococcus granulosus
 Diphylobotrium latum
CLASE CESTOIDEA
MORFOLOGÍA
Ubicación: digestivo.
Hermafroditas.
Órgano fijación: ESCOLEX.
Cuerpo acintado: ESTRÓBILO.

Repetición de PROGLOTIDES.
5
CESTODOS : TENIAS

masculino
ESCOLEX

PROGLOTIS ZONA PROLIFERANTE

E
S
T femenin
R o
Ó
B
I
L
O fecundad
o
CLASE CESTOIDEA
ESCOLEX ESTRÓBILO

Cuello: región de proliferación x estrobilación.

Proglótides: unidades con juegos
reproductores completos.

PROGLOTIS INMADUROS.
VENTOSAS MADUROS
GRÁVIDOS
Taenia solium. Tenia del cerdo.
H. Definitivo: HOMBRE
H. Intermediario: Cerdo.
Escólex armado
Proglótides grávidos: 7-12 ramas uterinas.

De 7-12 ramas uterinas

Escólex con corona
Ciclo biológico de Taenia
saginata (color amarillo) y
Taenia solium (color gris).

Fase larvaria: 6 ganchos

(oncósfera), penetra pared
intestinal migra a tejidos
(cisticerco)
 Taenia solium
EPIDEMIOLOGÍA ENFERMEDADES CLÍNICAS
 Ingesta de carne de cerdo mal  Molestias abdominales,
cocida. indigestión crónica y diarrea.
 Malas condiciones de salubridad  Observan las proglótides en
deposiciones.
 Cisticercosis
 Taenia solium
DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
 Examen de heces: presencia de
proglótides y huevos.
 Huevos: esféricos 30- 40 um de
diámetro, envoltura estriada y
gruesa (embrión hexacanto). Son
idénticos a los de T. saginata.
 Proglótides:
 Grávidas: más pequeñas.
 7- 12 ramas uterinas.
 CISTICERCOSIS

 Producido por estado larvario.

 Ingesta de huevos.
 Autoinfección.
 Músculo, tejido conjuntivo, cerebro, pulmones y ojos.
 Mantienen viabilidad hasta 5 años.
 Dx.: Demostración radiológica,
 Taenia saginatus. Tenia de vaca.

H. Definitivo: HOMBRE
H. Intermediario:vaca, cordero

Tenia inerme.
Escólex sin ganchos.
con 4 ventosas.
Proglótides grávidos más
de 12 ramas uterinas (15-30)
Llegar a medir 10 mts.
Ciclo biológico de Taenia
saginata (color amarillo) y
Taenia solium (color gris).
 Taenia saginata

EPIDEMIOLOGÍA ENFERMEDAD CLINICA

 Distribución universal.
 Heces humanas contaminan
vegetación y agua con huevos.
 Ingeridos por ganado.
 Cisticerco del ganado produce
gusano adulto en humanos
 Asintomáticos.
 Síntomas abdominales mal
definidos.
 Pueden expulsarse proglótidas
 Taenia saginata
DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
 Examen de heces: presencia de
proglótides y huevos.
 Escólice: carece de ganchos.
 Proglótides:
 Grávidas: más largas que anchas.
 15- 30 ramas uterinas.
Morfología del escólex. a) Taenia solium; b) Taenia saginata.
Morfología de proglótides. A) Taenia solium. B) Taenia saginata.
Huevo de Taenia spp.
Diphyllobotrium latum

H. Intermediario: crustáceos y peces de

agua dulce.
Estado larvario cintiforme, se encuentra
en músculo de pescado (espargano).
Escólice: forma de lanza, presenta 2
hendiduras (botrios) que le sirve de
órgano de fijación
Proglótides: estructura uterina central,
en forma de roseta y producen huevos
con un opérculo.
 Echinococcus granulosus
H. Definitivo : Cánido.
H. Intermediario: Herbívoro (desarrollo
larvario- Estado quítico- Víscera).
3 proglótides (inmadura, madura, grávida)
Rostelo con corona ganchos (doble círculo)
4 discos succionadores
Huevo: oncósfera.
 CICLO BIOLÓGICO. Echinococcus granulatus (Tenia del perro)

23
 Echinococcus granulosum: Quiste
hidatídico.
En hospedador intermediario

• Unilocular, expansivo,
crecimiento lenta.
• Membrana germinativa
laminada.
• Vesículas prolíferas.
• Protoescólices.
• Acumulan líquido tóxico:
Shock anafiláctico.
• Protoescólices: potencial
germinativo.
• Arena hidatídica.
• Quiste unilocular
 Equinococcus granulosus
EPIDEMIOLOGÍA
 Cría de ganado ovino.
 Infección humana: consecuencia
de agua o vegetales
contaminados.
 Contaminación mano- boca por
heces de cánidos.
ENFERMEDAD CLINICA
 5- 20 años para presencia de
síntomas.
 Hígado: compresión de vía biliar y
vasos sanguíneos.
 Pulmones: tos, disnea, dolor
torácico.
 Ruptura de quiste: 20%- fiebre,
urticaria, reacción anafiláctica,
muerte.
 Hueso: erosión de cavidad medular.
 Cerebro.
Echinococcus granulosum.
HOSPEDADOR INTERMEDIARIO QUISTE HIDATÍDICO
 Equinococcus granulosus
DIAGNÓSTICO
 Hallazgos clínicos.
 Hallazgos serológicos.
 Hallazgos radiológicos.
 Aspirado de contenido quiste:
contraindicada.
 TREMÁTODOS

 FASCIOLA HEPÁTICA
 Duelas.
 2 ventosas musculares:
 Ventosa oral: comienzo de aparato digestivo incompleto.
 Ventosa ventral: órgano de adherencia.
 Hermafroditas.
 Requieren hospedadores intermedios para completar ciclo vital.
 Primeros hospedadores intermedios son moluscos (caracoles y almejas).
 Huevos: opérculo, se abre para permitir salida de larva en busca de
caracol.
Fasciola hepatica

 Duela hepática de la oveja.

 Parásito de herbívoros (ovejas y vacas).
 Infección: ingesta de berros que albergan
las metacercarias enquistadas.
 Gusano adulto: conductos biliares.
 3- 4 meses después del contagio
comienzan a producir huevos operculados.
Fasciola hepatica
ENFERMEDADES CLÍNICAS DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Migración de larva a través del  Examen de heces: huevos
hígado: irritabilidad del órgano, operculados.
con hipersensibilidad y
hepatomegalia.  Estudio de bilis: presencia de
huevos.
 Dolor en cuadrante superior
derecho, escalofríos y fiebre con
eosinofilia marcada.
 Conductos biliares: irritación
mecánica, hepatitis, hiperplasia de
epitelio y obstrucción biliar.
 Carcoma hepático: focos
necróticos.
NEMATODOS TISULARES
 FILARIASIS
WUCHERERIA BANCROFTI Y BRUGIA
MALAYI

 Transmisión: de larva infecciosa por picadura de mosquito

(Anopheles, Aedes y Culex).
 Migran hasta linfáticos (brazos, piernas o ingle).
 Entre 3- 12 meses ocurre fecundación y se producen microfilarias, las
cuales van a circulación.
 Forma adulta puede persistir en el ser humano durante 10 años.
 Endosimbiontes bacterianos del género wolbachia.
 Tamaño
 Microfilarias: (150-350 μm longitud)
 Adultos 2 cm – 120 cm (4–10 μm ancho)
 En áreas tropicales y subtropicales:
 Es endémica en África central.
 Asia sur-oriental, India, Indonesia, China, Pacífico Sur, Centroamérica y el
Caribe.
 ENFERMEDADES CLÍNICAS
 Asintomática.
 Síntomas agudos precoces: fiebre, linfangitis, linfadenitis, escalofríos
y crisis febriles recurrentes.
 Hipertrofia de ganglios linfáticos: extremidades, escrotos, testículos.
 Formación de abscesos.
 Infecciones bacterianas recurrentes.
 Elefantiasis filariásica: parasitosis crónica que causa debilidad y
desfiguración.
 Ascitis, derrame pleural por ruptura de linfáticos.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Episodios inflamatorios agudos: eosinofilia.
 Diagnóstico definitivo: demostrar microfilarias en sangre (extensiones
sanguíneas con Giemsa).
 Evaluar periodicidad nocturna
 Concentración de sangre anticoagulada, orina.
 Técnica de filtración con membrana
 ONCHOCERCA VOLVULUS

 Transmitido por las moscas negras del género Simulium

 Las larvas migran desde piel hasta el tejido subcutáneo y se
transforma en machos y hembras.
 Adultos viables por 15 años.
 2000 microfilarias sin vaina diarias, salen de la cápsula y migran
hasta la piel, ojo y otros tejidos corporales.
Nodulos
• Firmes, redondos, fácilmente
móviles
• Contienen varios adultos
rodeados de una cápsula
fibrosa
• La forma americana
presenta a los nódulos
preferiblemente en la parte
superior del cuerpo.
Toma de muestra: nodulectomía
Mansonella ozzardi
Centro y sudamérica y el
caribe
Vector Culicoides
Mf sin vaina, 160-200 µm,
cola afilada y larga.
Usualmente asintomática,
puede presentar
adenopatía inguinal
Ivermectina 150 µg/kg