Instituto de Prevención para el Tratamiento de Trastornos Alimenticios

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

“CARRERA DE ARQUITECTURA”
PROYECTO DE GRADO
INSTITUTO DE PREVENCIÓN PARA TRATAMIENTO

DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS
POSTULANTE: UNIV. SHADAI NINOSKA SAAVEDRA

ALELUYA
TUTOR: ARQ. JORGE ANTONIO SAINZ CARDONA
La Paz - Bolivia
2015
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES
FACULTAD DE ARQUITECTURA – ARTES-DISEÑO Y URBANISMO
“CARRERA DE ARQUITECTURA”
INSTITUTO DE PREVENCIÓN PARA

TRATAMIENTO DE TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
Dedicatoria:
A Dios por haberme permitido cumplir un objetivo más en mi vida, y a mis padres
J. Alejandro Saavedra C. y Francis R. Aleluya M. y mi hermana Mayor D. Guiselle
Calderón A. , quienes con su guía han sido un ejemplo tanto para mi vida como
para mi profesión.
Mamita:: Por darme tu apoyo en todo momento y por tu incomparable fe positiva,

por confiar en mi cada momento y saber decirme las palabras adecuadas.
or haberme enseñado el valor de la vida y demostrarme que todo se

Daddy: Por
puede.
Hermana: Por decirme exactamente las palabras adecuadas cuando estaba a

punto de desvanecer.
Con gran admiración y gratitud.
Shany…
AGRADECIMIENTOS
A la Universidad Mayor de San Andrés por haberme acogido y formado como

profesional.
Al Arq. Jorge A. Sainz Cardona por brindarme la orientación y colaboración para el

desarrollo y culminación de este proyecto y por decirme palabras que hizo que me
levante con más fuerza.
A la persona muy especial en mi vida Carlos G. Quisbert M. quién durante los

años de formación creyó en mí cada momento y con su apoyo incondicional pude
dar más. A mis amigas Alina, María y Lourdes por no dejarme sola.
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE ARQUITECTURA ARTES DISEÑO Y URBANISMO
DOCENTE: ARQ. JORGE ANTONIO SAINZ CARDONA
TALLER: “E” GESTIÓN: 2015
UNIVERSITARIA: SHADAI NINOSKA SAAVEDRA ALELUYA
TIPOLOGÍA DE PROYECTO: SALUD- EDUCACION (PREVENCION)
TÍTULO: “INSTITUTO
INSTITUTO DE PREVENCION PARA TRATAMIENTO DE TRASTORNOS
ALIMENTICIOS”
UBICACIÓN: MUNICIPIO: LA PAZ
DISTRITO: 18 ZONA SUR
LOCALIDAD: HUALLYANI
DESCRIPCIÓN DEL TEMA
El Instituto de Prevención para Tratamiento de Trastornos Alimenticios será diseñado con

una infraestructura adecuada a las necesidades de este tipo de espacios, que de
comodidad tanto para el personal que brinda los servicios como también para los
usuarios.
CARACTERÍSTICAS DE LOCALIZACIÓN:
El terreno está ubicado en la localidad de Huallyani al lado este de la ciudad de La Paz,

consta de una buena accesibilidad se accede por dos vías que nacen de la ciudad,
consta con servicios de agua potable y luz y alcantarillado.
La constitución del terreno es apta para la construcción y consta con una pendiente
mínima. La distancia con la ciudad de la paz es de 45 min. Y existe un buen nivel de
confort acústico y visual, cuenta con un clima templado.
FORMULACIÓN DEL TEMA:
La ciudad de La Paz cuenta con 33.156 adolescentes y de acuerdo a la sociedad

boliviana de psiquiatría y un estudio realizado por un alumno de la universidad católica de
Bolivia, en La ciudad de La Paz de cada 100 adolescentes cuatro padecen de Trastornos
de Conducta Alimentaria (TCA).
Esta patología se encuentra en el tercer lugar de las enfermedades de los adolescentes,
después de la obesidad y el asma.
INDÍCE
1.- INTRODUCCION………………………………………………………………………………………………....….1
 RELACIÓN CON EL TRASTORNO………………………………………….…………………..…...2

TRASTORNO………………………………………….…………………..…...
 ¿PORQUÉ SE LE CONOCE COMO NERVIOSA?……………….……………….……..….3
NERVIOSA?……………….……………….……
 LA ANOREXIA EN BOLIVIA…………………………………………………………….…….………..….4
BOLIVIA…………………………………………………………….…….………..….
2.- ANTECEDENTE……......................……………………………………….…………………….….…….
……......................……………………………………….…………………….….…….5
 ANTECEDENTES EN BOLIVIA………………………..……………………………………………......6
BOLIVIA………………………..……………………………………………......
 ANTECEDENTES EN LA PAZ…………………………………………….………………………..…….6-7
PAZ…………………………………………….………………………..…….
 FORMULACIÓN DEL PRBLEMA………………………..………………………………………..….....8
PRBLEMA………………………..………………………………………..…....
 “EL AÑO 2013, LA ANOREXIA SEGÓ LA VIDA DE TRES JÓVENES EN LA PAZ.”
PAZ.”...9
 TABLA Nº 1
PREVALENCIA DE LOS TCA EN EL TOTAL DE LA POBLACIÓN…….....….9-10
POBLACIÓN
 TABLA N° 2
GÉNERO……………………………....11
PREVALENCIA DE LOS TCA SEGÚN GÉNERO……………………………....
 TABLA N° 3
EDAD……………………………….…….....12-13
PREVALENCIA DE LOS TCA POR EDAD……………………………….…….....
 TABLA N° 4
DEPARTAMENTO…..….14
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS OBESIDAD SEGÚN DEPARTAMENTO
 TABLA N° 5
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS SEGÚN ÍNDICE DE MASA CORPORAL…..…14
 FORMULACIÓN
RMULACIÓN DE LA SOLUCIÓN AL PROBLEMA………………….............15
PROBLEMA………………….............
3.-- IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS……………….…….…………..……………………..…..

……………….…….…………..……………………..…..16
PROYECTO…….…………….……………….......17
 BENEFICIOS Y BENEFICIARIOS DEL PROYECTO…….……
 ALCANCES ACADÉMICOS DEL PROYECTO …………………………………….…….……..17
…………………………………….…….……..
 DEFINICION DEL TAMAÑO DEL PROYECTO
 TABLA Nº 6
POBLACIÓN TOTAL PROYECTADA, SEGÚN EDADES, 2010…………......17-18
 TABLA Nº 7
POBLACIÓN TOTAL PROYECTADA, SEGÚN ENFERMEDAD…….………...............18
4.- EL PROBLEMA…….………………………………………….….…….………………….……………………19
 LA ANOREXIA NERVIOSA……………………………………………………….20
 TRATAMIENTO………………………………….………………………………...................20
 LA BULIMIA NERVIOSA……………………………………………………….….20
 TRATAMIENTO………………………………….………………………………...................21
 SÍNTOMAS DE LA ANOREXIA Y BULIMIA…………...............................................22
 ¿ESTAMOS ANTE UNA ENFERMEDAD? ...........................................................23
...........................................................
 ¿SE TRATA DE UN CAPRICHO? .........................................................................23
.............................................
 ¿SERÁN PROBLEMAS DE ADOLESCENCIA? ..................................................23
....................
 ¿POR QUÉ SE PRODUCEN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA (TCA)?.............................................................................................24
(TCA)?.................................................................
 ¿CUALES SON LOS FACTORES DE PREDISPOSICION A LA
ANOREXIA Y A LA BULIMIA? ................................................................................24
................................................................................
 ¿TIENE MI HIJO/A UN TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
(TCA)? ……………………………………………………………………….............................................24
………………………………………………………………………...............
 ¿TIENE TRATAMIENTO? .......................................................................................24
..........................................................
 ¿TIENEN CURA? .....................................................................................................25
.........................................................................
 ¿QUÉ DEBEMOS HACER PARA ESCOGER UN BUEN PROFESIONAL
Y DONDE ACUDIR? ................................................................................................25
....................................................................
 ¿CUALES SON LOS INDICADORES FISICOS Y PSICOLÓGICOS DE LA
RECUPERACION DE UN DESORDEN ALIMENTICIO? ...................................25 ............
 ¿HEMOS HECHO ALGO MAL? ¿QUIEN TIENE LA CULPA? ..........................25
 NO BUSQUES LA CAUSA, BUSCA LA SOLUCIÓN
¿POR QUÉ LOS PADRES NO RECIBEN AYUDA? ...........................................26
.............
 ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO? .............................................................................26
..................................................
 CONSECUENCIAS FÍSICAS....................................................................................27
FÍSICAS....................................................................................
5.- LA PROBLEMÁTICA………………………………………….….…….………………………………………….
………………………………………….….…….………………………………………….28
 ESTADÍSTICAS GENRALES…………………………………………………….29-30
GENRALES……………………………………………………
 CENTROS HOSPITALARIOS EN LA CIUDAD DE LA PAZ QUE ATIENDEN A
ALIMENTICIOS.……………………………….......
PERSONAS CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS.……………………………….......31-32
6.-EL OBJETO DEL PROYECTO DE GRADO…………….……………………..…….……......

…………….……………………..…….…….......33
 ¿QUÉ DISEÑARE?………………………………………………………………………..….……………......34
EJEMPLOS DE FUNDACIONES
 FUNDACIONES MANANTIALES………………………………………………………………….……34
 CADE……………………………………………………………………………………………………….……………35
 EQUILIBRIO………………………………………………………………….……………………………..…….36-39
7.- EL SUJETO DEL PROYECTO DE GRADO……………..…….……………………………….40
 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y SU RELACIÓN CON LOS

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD………………………….……………………….…..41-42
 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES DE LAS CIUDADES DE LA
PAZ, SANTA CRUZ Y TARIJA………………………….………………………….…….…………………….....43
 TABLA 5. PREVALENCIA Y POBLACIÓN EN RIESGO POR SEXO……….44
 TABLA 6. PREVALENCIA Y POBLACIÓN EN RIESGO POR TIPO DE
ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO. ………………………………………………….….………….45
………………………………………………….….………….
 TABLA 7. RIESGO DE LA POBLACIÓN EN MUJERES DE LAS TRES
CIUDADES………………………………………………………………………….45
ES………………………………………………………………………….
 SÍNTESIS DE RESULTADOS……………………………………………..46
 ¿Qué SON LOS GRUPOS DE AUTOAYUDA? …………..……………………….….47
…………..……………………….….
 PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO…………………………..…….….
TRATAMIENTO…………………………..…….….48
INTERVENCION……………..……………………….…………………….………………….….49
8.- LUGAR DE INTERVENCION……………..……………………….…………………….………………….….
PAZ…………….…………………………………………………….……….….50
 DESCRIPCIÓN DE LA PAZ…………….…………………………………………………….……….….

PERSONAS CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS……………………………51
ALIMENTICIOS……………………………
 ELECCION DE TERRENO DEINTERVENCIÓN……………..……….………………….…..52
DEINTERVENCIÓN……………..……….………………….…..
 CARACTERISTICAS DEL PREDIO…………..……………………..53
PREDIO…………..……………………..
 ANÁLISIS FÍISICO NATURAL……………..…………………………….54
NATURAL……………..…………………………….
 GEOLOGÍA……………..……………………….…………………….…………….55
GEOLOGÍA……………..……………………….…………………….…………….
 TOPOGRFÍA……………..……………………….…………………….………….55
TOPOGRFÍA……………..……………………….…………………….………….
 ACCESOS VIALES……………..……………………….…………………….56
VIALES……………..……………………….…………………….
 ANÁLISIS DEL ENTORNO……………..……………………….…………57
ENTORNO……………..……………………….…………
VIENTOS
TEMPERATURA
PRECIPITACIÓN PLUVIAL
 ASOLEAMIENTO……………..……………………….…………………….58-59
 VEGETACIÓN……………..……………………….…………………….………60
 POBLACIÓN..…..…………………………………………..……………………………………………………..61
9.- TIEMPO- HISTORIA……………………………………………………………………..………….……………….62

 RESEÑA HISTÓRICA ……………..………………………………………………...………………….…63-64
 AÑO HORIZONTE ……………..…………………………………………………………..………...……..65-67
10.- ÉNFASIS DEL PROYECTO……………………………………………………………….….………….…….68
 IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO………………………………………..………………69
11.-
.- METODOLOGIA DE INVESTIGACION……………………………………………………..………..70-71
INVESTIGACION……………………………………………………..………..
12.-
.- METODO DE DISEÑO ARQUITECTONICO…………………………………………………..……..72
ARQUITECTONICO…………………………………………………..……..
 MINIMALISTA Y DECONSTRUCTIVISTA……………………..…………………...…………….73
DECONSTRUCTIVISTA……………………..…………………...…………….
13.-- PROGRAMA CUALITATIVO Y CUANTITTIVO…………………………….….………….….…..

CUANTITTIVO…………………………….….………….….…..74
 DESCRIPCION DE ESPACIOS…………………………………………………75-79
ESPACIOS…………………………………………………
 SISTEMAS DE SEGURIDAD……………………………………………………………..….……………80
SEGURIDAD……………………………………………………………..….……………
 INGRESO DE JÓVENES………………………………………………………………….…………………80
JÓVENES………………………………………………………………….…………………
 ÁREA DE TALLERES……………………………………………………………….……….…………………81
TALLERES……………………………………………………………….……….…………………
 ADMINISTRACIÓN……………….…………………………………………………….…………………81
ADMINISTRACIÓN……………….…………………………………………………….…………………
 ÁREA DE EDUCACIÓN……………….…………………………………………….…………………81
EDUCACIÓN……………….…………………………………………….…………………
 ÁREA DE SALUD……………….……………………………………………………….………………..82
SALUD……………….……………………………………………………….………………..
 ÁREA DE CONCENTIZACIÓN………………………………………………………….…………….82
CONCENTIZACIÓN………………………………………………………….…………….
 ÁREA COMEDOR……………….…………………………………………………….……………..…..83
COMEDOR……………….…………………………………………………….……………..…..
14.-- CONOGRAMA DEL PROYECTO…………………………………………………….…………..……….84-85

PROYECTO…………………………………………………….…………..……….
15.-
.- PLANOS ARQUITECTÓNICOS……………………………………….……………………….…….…….86-91
ARQUITECTÓNICOS……………………………………….……………………….…….…….
16.- BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………….………………………….……………….92-94
……………………………………………………….………………………….……………….
ANEXOS……………………………………………………….………………………….………………………….............95-101
ÍNDICE……………………………………………………………….………………………….……………………….......101-105
PLANIMETRIA
INSTITUTO DE PREVENCIÓN PARA TRATAMIENTO DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS 2015
1.- INTRODUCCIÓN
1
Los trastornos alimenticios, se caracterizan por desórdenes en los

hábitos alimenticios. Son provocados por múltiples factores,
socioculturales, familiares e individuales, y sus principales causas
son la ansiedad, la excesiva preocupación por el peso corporal y el
aspecto físico.
Una serie de factores sociales y culturales son capaces de desencadenar los

trastornos de la conducta alimentaria hasta llegar a la muerte. La presión social que
existe en torno a la silueta y el adelgazamiento del cuerpo tiene un papel decisivo en
la aparición y desarrollo de la enfermedad. La moda y la publicidad incitan
frecuentemente a adelgazar que a mantener una buena salud.
Esta patología se encuentra en el tercer lugar de las enfermedades de los
adolescentes, después de la obesidad y el asma.
E Si bien es cierto que los trastornos alimenticios, se registran con más frecuencia en
países desarrollados, dentro de zonas urbanas, su expansión hacia otros países,
regiones y sectores sociales tiende a consolidarse. Lo que llega a constituirse en una
con
vía de desnutrición cualitativa, diferente a la tradicional, la cual está relacionada co
la pobreza.
Los registros de trastornos alimenticios en Bolivia muestran incremento dentro la
población juvenil.
Existe una nueva epidemia que está amenazando la salud e, incluso, la vida de los
adolescentes: la anorexia y la bulimia.
° Imagen corporal:
Imagen mental que cada uno posee de su propia apariencia.
° Trastorno alimenticio:
Alteración de los hábitos alimenticios comunes.
Síntomas: Ansiedad, depresión, baja autoestima, falta de control y perfeccionismo
RELACIÓN CON EL TRASTORNO:
° Se diagnostican separadamente.
° Presentan muchas características

comunes
° Son dos extremos de

un mismo proceso.
2
¿POR QUÉ SE LES CONOCE COMO NERVIOSAS?
El hijo del ministro Steele.

Presentaba ausencia de apetito por
estudiar, y pasiones mentales, una Un poco de historia:
atrofia que lo consumía, sin ningún El primer caso de anorexia fue Hombre.
signo de alguna enfermedad.
... Y por consiguiente yo juzgue que esta

Consunción nerviosa, y tenia asiendo en
Las enfermedades consuntivas el habito global del cuerpo y se originaba
consumen o enflaquecen el en que el sistema de nervios estaba
osa.
organismo - anorexia nerviosa. destemplado... - 1689 Richard Morton
E
¿CUÁL ES EL PROCESO?
Aumento de los Imposibilidad de mantener

episodios de La restricción de la comida
sobrealimentación
Dieta Aparición de episodios de

sobrealimentación
(atracones)
Deseo de
Adelgazar
Miedo al aumento de peso
Ansiedad. Depresión Incremento del deseo de

adelgazar
Problemas laborares o de
estudio Provocación del vomita
Problema en las relaciones Uso de laxantes y/o

sociales ejercicio excesivo
3
LA ANOREXIA EN BOLIVIA
El 50% de las personas que padecen de anorexia quedan con secuelas o mueren.
El problema de la anorexia en Tarija quedo en el olvido de las

autoridades en salud y de las recientemente elegidas. Dentro de
los proyectos para este importante sector, el tema de la anorexia
esta descuidado por el personal médico.
Según los estudios realizados en tres departamentos, por la
Universidad Católica San Pablo, la ciudad de Tarija presenta el
segundo lugar en Bolivia con casos de anorexia o bulimia.
Registrando a seis de cada 100 adolescentes con Trastorno de
E Conducta Alimenticia (TCA).
“Una serie de factores sociales y culturales aumentan la
predisposición e incluso son capaces de desencadenar los
trastornos de la conducta alimentaria. La presión social que
existe en torno a la línea y el adelgazamiento tiene un papel
decisivo en la aparición y desarrollo de la enfermedad, la moda y
la publicidad incitan más frecuentemente a adelgazar que a mantener una buena
salud”, indica parte de éste estudio. El mismo fue realizado entre 2880 adolescentes,
480 de la ciudad de La Paz, 480 de Tarija y 480 de Santa Cruz.
La sicóloga, María Luz del Carpio, explicó que de acuerdo a los últimos datos
estadísticos publicados en la ciudad de La Paz, en Bolivia “no se está gastando
ningún dinero en prevenir esta enfermedad” y es un asunto que “no está en la agenda
política”. La profesional explicó que esta patología afecta principalmente a las
mujeres. “Por cada diez mujeres que sufren trastornos alimentarios hay un hombre y
lo peor es que existen unos intereses económicos creados por la industria de la
moda, la alimentaría y hasta las ediciones de libros”, advirtió.
Los adolescentes de la ciudad de Santa Cruz son los que presentan mayor riesgo de
desarrollar trastornos de la conducta alimentaria. Según el estudio presentado el 29.5
por ciento están en alto riesgo y el 54.6 por ciento en bajo riesgo.
Le siguen en su condición de riesgo los adolescentes de la ciudad de Tarija con un
22.5 por ciento en alto riesgo y un 55 por ciento en bajo riesgo.
Mientras que en la ciudad de La Paz 21.5 por ciento alto riesgo y 50.5 en bajo riesgo.
“La población de alto riesgo en la ciudad de Santa Cruz es 7 por ciento mayor que en
la ciudad de Tarija y 8 por ciento más en la ciudad de La Paz”, recalcó del Carpio.
La profesional explicó que está comprobado que la prevalencia de los trastornos en la
conducta alimentaria en general es mucho mayor en mujeres que en hombres, entre
8.54 por ciento y 0.35 respectivamente.
4
2.- ANTECEDENTES
5
2.1. ANTECEDENTES EN BOLIVIA

En Bolivia, se realizó investigación sobre los
trastornos de conducta alimentaria en mujeres
de 13 y a 20 años, en la cual se determinó la
existencia de 4.44% Y en varones de 15 a 20
años el 1.35% de trastornos alimenticio
( Instituto Nacional de Estadística INE)
E Esta patología se encuentra en el tercer lugar de las enfermedades de los

adolescentes, después de la obesidad y el asma.
2.2.- ANTECEDENTES EN LA PAZ
La ciudad de la paz cuenta con 28.000

adolescentes y de cada 100 adolescentes
cuatro padecen de trastornos de conducta
alimentaria (TCA) ( Sociedad Boliviana de
Psiquiatría,2000) y (Doroca y Velasco 2003).
El 2011 se hizo una nueva investigación
teniendo por resultado que el 2% de
adolescentes de 13 a 19 años padecen esta
patología y el 6.9% se encuentran en riesgo de sufrir un trastorno alimenticio
(Sociedad Boliviana de Psiquiatría, 2011).
6
Los trastornos de conducta alimentaria empiezan a adquirir características propias,

diferentes a las hasta entonces, conocidas como psiquiátricas, ya que esta patología
en particular adquiere un conjunto de síntomas de riesgo y signos evidentes de una
entidad clínica claramente establecida donde se incluyen aspectos particulares en el
ámbito social, psicológico, biológico y físico.
Al mismo tiempo no son pocos los estudios que señalan, que en el tratamiento de la
obesidad y de los trastornos alimentarios, son objetivos fundamentales reducir la
estigmatización del sobrepeso y la obesidad.
E Las adolescentes mujeres no son exclusivamente las más afectadas por los TCA,
sino también los adolescentes varones; se considera que un 10 % de los casos de
anorexia afectan a hombres, pero un estudio estadounidense habla ya de un 25% de
anoréxicos y de hasta un 40% de bulímicos 1.
Los principales trastornos de conducta alimentaria (TCA) son la anorexia, la bulimia, y

la compulsión para comer, este último considerado como obesidad simple.
1
La Prensa, 17 de Octubre de 2008
1
Guía de trastornos alimenticios.
7
2.3.- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Los Trastornos de conducta alimentaria (TCA), se caracterizan por desórdenes en los

hábitos alimenticios, que producen problemas cognitivos, emocionales, conductuales
y de salud física.
Si bien existen muchos trastornos de conducta alimentaria, los más importantes por
gravedad y prevalencia son la obesidad simple Bulimia y Anorexia.
Los trastornos de conducta alimentaria están relacionados con factores sociales,
culturales y de personalidad, entre otros, pero también son resultado de factores
emocionales como ser: depresión, ansiedad, estrés y autoestima.
E En relación a estudios realizados en el mundo, sobre trastornos alimentarios,
tenemos que “las cifras que publican los institutos nacionales de salud (NIH) de los
Estados Unidos, aseguran que la Anorexia nerviosa afecta al 1% del total de la
población mundial, mientras que, entre un 2 y un 3%, de las adolescentes de
Occidente sufre de Bulimia”.
La casuística en Latinoamérica continúa imprecisa, debido a la escasez de datos

epidemiológicos. Sin embargo en Argentina, demostraron que la incidencia de
trastornos de alimentación es 3 veces mayor que el de Estados Unidos y que el 8%
de las adolescentes argentinas padece de Anorexia y Bulimia, en tanto, el 2% de los
hombres argentinos padecen estos mismos trastornos.
Un estudio realizado por la Universidad de Antioquia y la Universidad Nacional de

Colombia, determinó que un 2% de los adolescentes, entre 14 y 19 años, sufren de
Anorexia o Bulimia.
En La Paz, se brinda la atención psiquiátrica y nutricional, sin embargo no se tiene la

infraestructura, ni especialistas en el tema, que determinen el grado de complejidad
en el que llegan los pacientes, “en la mayoría de los casos llegan cuando están a
punto de perder la vida”, señaló la Lic. Miriam Mendoza, actual nutricionista del
Hospital Obrero.
El Dr. Rodolfo López Hartman, Psiquiatra, director del centro de rehabilitación mental
San Juan de Dios, pudo brindarme datos realmente alarmantes.
8
“El año 2013, la anorexia segó la vida de tres jóvenes en La Paz.”
Se registraron 90 casos en los últimos tres años y no se tiene un adecuado

tratamiento para estas personas, es por eso que implementó hace ya tres años una
terapia de grupos para estas personas en el centro Prana.
Tres ciudades de Bolivia (La Paz, Santa Cruz y Tarija), acusan la prevalencia de
riesgo de trastornos de alimentación, en adolescentes de 13 a 20 años.
Se detectó 1,6% de jóvenes con Anorexia nerviosa y 2,8% con Bulimia nerviosa. En
La Paz se encontró que el 3,8% tienen Trastornos de Conducta Alimentaria.
El año 2009 se realizó otro estudio 2 tomando como muestra 1.173 alumnos. 617
E
mujeres y 556 varones, que corresponden a 43 colegios de los cuales 23 son fiscales
y 20 particulares, de estos se escogieron 24 alumnos por colegio mediante una
selección aleatoria.
El análisis de los resultados muestra que el 6.9% de la población está en riesgo de
experimentar algún TCA y el 2.9% corresponden al grupo clínico, de estos 1.5%
padecen Anorexia y 1.4% Bulimia. Según género el 5.5 % de las mujeres de la
muestra presentan TCA, en cambio en los varones solo un 0.2%.
Finalmente, se observa que la edad en la que se presentan mayor TCA es a los 18
años en la ciudad de La Paz.
Tabla Nº 1
Prevalencia de los TCA en el total de la población
Validos Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Grupo Normal 1057 90.1 90.1
Grupo de Riesgo 81 6.9 97.0
Anorexia 18 1.5 98.5
Bulimia 17 1.4 98.6
TOTAL 1173 100.00 100.00
Fuente: P.G. Carmiña Mérida, 2009. “Prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de secundaria
de la ciudad de La Paz.”
2
Carmiña Mérida, 2009. “Prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de secundaria
de la ciudad de La Paz.”
9
Grafico N° 1
Prevalencia de los TCA en el total de la población
Fuente: Carmiña Mérida, 2009. “Prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de
secundaria de la ciudad de La Paz.”
En la tabla N°1 y gráfica N° 1, se observa que del total de la poblacion (1.173
alumnos), el 90.1% no padece de ningún tipo de trastorno de conducta alimentaria. El
6.9% de la poblacion está en riesgo de experimentar algún TCA y el 2.9 %
corresponde al grupo clínico, de los cuales 1.5% padecen Anorexia y 1.4% Bulimia.
Se puede señalar que,tres de cada 100 adolescentes, en La Paz sufren algún TCA,
existiendo bastante similitud en los porcentajes hallados tanto de anorexia como de
bulimia.
Haciendo una comparacion con Colombia 2% , la prevalencia de La Paz es un poco
alta, pero comparando con paises como España 8% la prevalencia es baja. Sin
embargo aún es preocupante el porcentage de la poblacion en riesgo 6.9%.
10
Tabla N° 2
Prevalencia de los TCA según género
Sexo Masculino Sexo Femenino Total

Grupo normal Recuento 538 519 1057
% de sexo 96.8% 84.1% 90.1%
Grupo de Riesgo Recuento 17 64 81
% de sexo 3.1% 10.4% 6.9%
Anorexia Recuento 0 18 18
% de sexo 0.0% 2.9% 1.5%
Bulimia Recuento 1 16 17
E % de sexo 2.0% 2.6% 1.4%
TOTAL Recuento 556 617 1173
% de sexo 100% 100% 100%
Fuente: Carmiña Mérida, 2009. “Prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de secundaria de la
ciudad de La Paz.”
Grafico N° 2
Prevalencia de los TCA según género
Con relación al género, se observa que los TCA se presentan básicamente en

mujeres, donde el grupo clínico representa el 5.5% de los cuales 2.9% corresponde a
la anorexia y 2.6% a bulimia. El 10.4% de las mujeres están en riesgo de padecer
algún TCA. En el caso de los varones, que representa el 0.2% bulimia y el 3.1% está
en riesgo de presentar algún TCA
11
Tabla N° 3
Prevalencia de los TCA por edad
Edad % Grupo Grupo Anorexia Bulimia Total

Normal de
Riesgo
12 Recuento 1 0 0 0 1
% edad 100% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%
13 Recuento 26 0 0 0 26
% edad 100% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%
14 Recuento 93 2 0 0 95
% edad 97.90% 2.10% 0.00% 0.00% 100.00%
15 Recuento 190 2 0 0 192
E
% edad 99% 1.00% 0.00% 0.00% 100.00%
16 Recuento 195 6 0 1 202
% edad 96.50% 3.00% 0.00% 5.00% 100.00%
17 Recuento 161 3 0 0 164
% edad 98.20% 1.80% 0.00% 0.00% 100.00%
18 Recuento 373 66 18 16 473
% edad 78.90% 14.00% 3.80% 3.40% 100.00%
19 Recuento 14 2 0 0 16
% edad 87.50% 12.50% 0.00% 0.00% 100.00%
20 Recuento 4 0 0 0 4
% edad 100% 0% 0.00% 0.00% 100.00%
Total Recuento 10.57 81 18 17 1173
% edad 90.1% 6.90% 1.50% 1.40% 100.00%
12
Grafico N° 3
Prevalencia de los TCA por edad
En estudios epidemiológicos de otros países, alrededor de 95% de los casos, la edad
del inicio de los TCA está entre los 13 y 18 años.
En el estudio se encontró que el 2.9% de los adolescentes de la ciudad de La Paz

presentan trastornos de conducta alimentaria, es decir 3 de cada 100 estudiantes
padecen algún tipo de TCA, de los cuales 1.5 presentan anorexia
Y 1.4 % Bulimia, asimismo se encontró que el 6.9% de esta población se encuentra

en riesgo de sufrir algún tipo de TCA.3
3
13
Tabla N° 4
Datos epidemiológicos Obesidad según Departamento
Departamento Registro centros de salud

La Paz 3.387 personas
Cochabamba 2.211 personas
Santa Cruz 2.032 personas
Chuquisaca 812 personas
Tarija 787 personas
Potosí 437 personas
Oruro 295 personas
Beni 58 personas
E Pando 26 personas
TOTAL 10.045 personas
Fuente:Elaboracion
:Elaboracion propia
Datos:: Ministerio de Salud y Deportes, departamento de epidemiología, 2010
Tabla N° 5
Distribución de frecuencias según índice de masa corporal
Valor Referencial Frecuencia Porcentaje
Sin dato 429 11.6%

2
Desnutrición Menor 18.49 Kg/t 68 1.8%
2
Normal 18.50 – 24.99 Kg/t 1410 38.3%
2
Sobrepeso 25.00 – 29.99 Kg/t 1086 29.5%
2
Obesidad grado I 30.00 – 34.99 Kg/t 478 13.0%
2
Obesidad grado II 35.00 – 39.99 Kg/t 153 4.2%
Obesidad grado Mayorr o igual

2
55 1.5%
III 40.00 Kg/t
Total 3679 100%

Fuente:Elaboracion propia
Datos: Campaña de detección de hiperglucemia Cubad. - Hosp. Clín. vol.52 no.2 Julio 2007
14
Los altos índices en estos departamentos se deben, al estilo de vida, y los malos
hábitos alimentarios que se tiene, al consumir demasiada comida grasosa o chatarra,
y por la falta de actividad física.
Según investigaciones4, tres de cada cinco personas en el país son propensos a tener
sobrepeso y de cada dos uno ya tiene sobrepeso.
Para poder determinar la edad promedio de personas más afectadas por la obesidad
y su índice de masa corporal, se utilizó un estudio 5 .Donde participaron un total de
3679 personas encuestadas, en los que además se realizó el examen físico y control
de glicemia.
El rango de edad de los participantes comprende entre los 19 a 98 años de edad, el
E
promedio de la muestra poblacional representada por la media es de 39,59 años, la
mediana es de 28 años, la moda que representa la edad más frecuentemente
documentada fue de 20 años.
2.4.- FORMULACION DE LA SOLUCION AL PROBLEMA

Si tenemos en cuenta el lugar que ocupa el programa de apoyo en el organigrama
asistencial del area de salud mental6, es facil comprender cual es la formulacion a la
solucion del problema respecto a la patología alimentaria, la cual consiste en
posibilitar al paciente con TCA los cuidados terapeuticos suficientes sin apartarlo
totalmente de su medio socio-familiar.De esta forma se justifica el centro de Terapia
para personas con TCA, como recurso terapeutico cuando el tratamiento ambulatorio
es insuficiente sea por escaces de recursos para dar respuesta a las necesidades del
paciente, por incapacidad socio-familiar para asumirlo y/o por falta de adherencia al
tratamiento ambulatorio de los pacientes.
Los servicios de atención generalizada a la población incluyen la medicina preventiva
y la atención de primer contacto. Los servicios de atención específica incluyen la
medicina especializada y hospitalización.
4
Absalón Pacheco, responsable nacional del Programa de Enfermedades No Transmisibles,
5
Hospital de Clínicas.
6
Revisar el organigrama de programas de asistencia en Anexos
15
Este
equipa
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y los
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inciden
la
aliment
ación y la educación, así como las condiciones físico-sociales de los pacientes.
16
3.-- IDENTIFICACIÓN DE
BENEFICIARIOS
3.1.- BENEFICIOS Y BENEFICIARIOS DEL PROYECTO
A nivel departamental la poblacion será beneficiada con la creacion de un centro
especializado en trastornos de conducta alimentaria y prevencion de la misma
produciendo un impacto en nuevas generaciones sobre la importancia que tiene una
buena y adecuada alimentacion, además de contribuir al desarrollo sustentable,
fomentar en personal médico, empleados y pacientes una cultura ecologista.
17
3.2.- ALCANCES ACADÉMICOS DEL PROYECTO
Un hospital verde y saludable es un establecimiento que promueve la salud pública

reduciendo continuamente su impacto ambiental y eliminando, en última instancia, su
contribución a la carga de morbilidad. Un hospital verde y saludable reconoce la
relación que existe entre la salud humana y el medio ambiente, y lo demuestra a
7
través de su administración, su estrategia y sus operaciones.
Es decir, crear un hospital saludable, viable económicamente y sensible a las

necesidades ambientales y sociales de la población.
E
3.3.- DEFINICION DEL TAMAÑO DEL PROYECTO
Tabla Nº 6
Población total proyectada, según edades, 2010
EDAD 2010
Total Hombres Mujeres
13 58.949 30.214 28.735
14 58.839 30.127 28.713
15 58.745 30.029 28.716
16 58.550 29.900 28.650
17 58.009 29.568 28.440
18 56.913 28.918 27.994
19 55.455 28.063 27.393
20 54.095 27.234 26.861
21 52.663 26.387 26.277
Total 512.218 260.440 251.778
Redondeo 512.500 260.500 252.000
3% del total 15375 7815 7560
Fuente: Elaboración propia Datos: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA
Tabla Nº 7
Población total proyectada, según enfermedad
7
Agenda Global de Hospitales Verdes
18
Total Población 15375

Riesgo 6,90% 1060,875
Anorexia 1,50% 230,625
Bulimia 1,40% 215,25
Sobrepeso 29,50% 4535,625
Obesidad I 13,00% 1998,75
Obesidad II 4,20% 645,75
Obesidad III 1,50% 230,625
Total 58,00% 8917,5
Fuente: Elaboración propia Datos: Tabla Nº1 y Tabla Nº 5
19
4.- EL PROBLEMA
20
Anorexia Nerviosa: Es un trastorno mental caracterizado

por un perfeccionismo extremo que se manifiesta y centra
alrededor de la ingesta de alimentos y la imagen corporal,
llevando al enfermo/a a unos límites de restricción
obsesiva, con profundo miedo a la pérdida de su control
enfocado en mantener un peso extremadamente bajo.
¿Cuáles son sus principales rasgos?
 Obsesión por mantener una extrema delgadez

 Rechazo a los alimentos e hiperactividad
 Perfeccionismo extremo en todos los ámbitos de su
vida
 Miedo al rechazo por parte de los demás
 Falta de autoestima y asertividad
E  Hipersensibilidad hacia el sufrimiento ajeno y hacia los ambientes hostiles con
tendencia a culpabilizarse por los mismos
 Dependencia afectiva en el entorno familiar
Posibles consecuencias derivadas de la desnutrición y de la ausencia de ayuda

adecuada al trastorno:
 Amenorrea (en mujeres, durante tres meses seguidos aproximadamente)

 Frialdad en manos y/o pies
 Caída del cabello
 Trastorno del sueño
 Aislamiento social y familiar ante la falta de comprensión del trastorno
 Irritabilidad
 Relaciones conflictivas
 Alteraciones hormonales, óseas, digestivas..., etc.
En Anorexia purgativa se utilizan conductas compensatorias.
Afecta a ambos sexos y todas las décadas de la vida
TRATAMIENTO
En unidades específicas y con personal especializado. Generalmente se requieren

psicólogos, psiquiatras, endocrinos, pediatras,
nutricionistas y otras especialidades necesarias para el
tratamiento a lo largo de la enfermedad.
Bulimia Nerviosa: Es un trastorno mental que se

caracteriza por la falta de control de los impulsos que
se traduce, en el caso de la alimentación, en episodios
21
de voracidad, o lo que es lo mismo, comer grandes cantidades de comida en un corto

espacio de tiempo en forma de "atracones", con o sin conductas purgativas
posteriores, pero sí con un fuerte sentimiento de culpabilidad.
¿Cuáles son sus principales rasgos?
 Pérdida de control de la ingesta de alimentos con periodos de ayuno

prolongados compensando los atracones
 Dificultad en relaciones sociales con ausencia de capacidad de establecer
relaciones profundas y/o presentando relaciones de dependencia patológicas
 Rasgos obsesivos acerca de la imagen corporal y la perfección en muchos
ámbitos de su vida pero con tendencia a la frustración por el fracaso inmediato
y a realizar actos compulsivos compensatorios: compras, promiscuidad,
atracones de comida, etc.
E
¿Cuáles son las posibles consecuencias de dichos rasgos?
 Cambios frecuentes de humor

 Periodos depresivos
 Alteraciones digestivas
 Irregularidades menstruales
 Alteraciones hormonales, óseas, etc.
Afecta a ambos sexos y todas las décadas de la vida.
TRATAMIENTO
En una unidad multidisciplinar especializada en trastornos alimentarios.

Generalmente se requieren psicólogos, psiquiatras, endocrinos, pediatras,
nutricionistas y otras especialidades necesarias para el tratamiento a lo largo de la
enfermedad.
La importancia que se concede al aspecto físico en la cultura occidental influye a

muchas personas que se sienten descontentas con su imagen.
Parece que tanto la anorexia como la bulimia son especialmente frecuentes desde los
años 80, en la cultura de los países desarrollados y en la segunda década de la vida.
Los medios de comunicación tienen mucho que ver con todo esto: constantemente
nos llueven mensajes acerca de lo que constituye ser una persona atractiva y de
éxito, especialmente dirigidos a las chicas. La belleza física aparece siempre asociada
al éxito social y profesional. Todos conocemos los nombres de las top-modelos, pero
a casi nadie le suenan los nombres de mujeres con logros personales tan importantes
como descubrir tratamientos eficaces para una enfermedad.
22
Generalmente se requieren psicólogos, psiquiatras, endocrinos, pediatras,

nutricionistas y otras especialidades necesarias para el tratamiento a lo largo de la
enfermedad.
Es importante conseguir que la persona afectada reconozca que presenta anorexia o

bulimia nerviosa. La mayor parte de los pacientes que sufren la enfermedad, niegan
que lo suyo sea un trastorno de la alimentación y por esta causa acuden a recibir
tratamiento cuando el problema ha avanzado mucho.
Dada la naturaleza de este padecimiento, el tratamiento busca restaurar el peso
corporal ideal, estabilizar al organismo, mejorar su estado nutricional y restablecer
hábitos alimenticios saludables. Conforme se avance en este proceso, deben
abordarse los aspectos psicológicos y emocionales mediante psicoterapia, en
ocasiones se utilizan medicamentos para mejorar la ansiedad, depresión u otros
problemas psíquicos acompañantes.
E
Dado que los síntomas de la anorexia nerviosa pueden simular diferentes
enfermedades orgánicas, el médico de familia o el pediatra es el primero a quien se
debe consultar. En función de la información disponible, la entrevista con el paciente y
los familiares próximos, establecerá las diferentes posibilidades diagnósticas y
dependiendo de las circunstancias individuales, solicitará cuando sea conveniente,
estudios complementarios como analítica general de sangre, orina y hormonas
tiroideas. En una segunda fase puede ser necesario atención especializada, prestada
por psiquiatras, psicólogos, internistas, endocrinólogos, ginecólogos y nutricionistas.
En algunos países existen unidades multidisciplinarias para la atención integral del
paciente, pero siempre es necesaria una evaluación previa por el médico de familia o
el pediatra.
23
En ciertos casos es recomendable la hospitalización,

cuando la persona ha perdido mucho peso (por
debajo del 30% de su peso corporal ideal, respecto a
su edad, complexión y talla), continúa perdiendo peso
a pesar del tratamiento o se presentan
complicaciones médicas, como insuficiencia cardiaca,
alteraciones en los niveles de sodio, cloro y potasio en
sangre, depresión o intento de suicidio.
Los programas de tratamiento tienen una buena tasa
de éxito en la recuperación del peso normal, pero es
común que haya recaídas. Las mujeres que
desarrollan este trastorno alimentario a temprana edad tienen una mayor posibilidad
de recuperación completa; pero, la mayoría de las personas con esta afección seguirá
E prefiriendo estar en un peso corporal bajo y estar preocupados hasta cierto punto por
los alimentos y las calorías. El manejo del peso puede ser difícil y es posible que se
requiera un tratamiento a largo plazo para ayudar a mantener un peso corporal
saludable.
¿ESTAMOS ANTE UNA ENFERMEDAD?
Sí, los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son enfermedades mentales.

Para un buen pronóstico es fundamental descubrirlos a tiempo y para ello son
primordiales las actuaciones dirigidas a la prevención y contar con la motivación de
los/las enfermos/as y sus familias. Mirar para otro lado y preferir pensar que “todo va
bien” sólo dificulta las cosas.
¿SE TRATA DE UN CAPRICHO?
Esto es lo que comúnmente se preguntan los padres.

Estamos ante una hija o un hijo, que se ha comportado siempre de manera
impecable, no ha traído problemas a casa, y ahora inesperadamente ha cambiado su
carácter siendo a veces hostil o agresivo/a. No son sólo cosas de la adolescencia, es
necesario estar atentos a estos cambios y observar detenidamente su conducta.
¿SERÁN PROBLEMAS DE ADOLESCENCIA?
No son cosas sólo de la adolescencia y cometemos el error al pensar que la situación

revertirá con el tiempo, que es pasajera.
Su interés por estar flaco/a parece común entre las chicas/os de su edad “todos/as
los/as chicas/os quieren estar flacos/as” ¿por qué no complacerles preparándole
comida especial? ¿Qué tiene de malo?
Recuerda: La dieta es la puerta de entrada a la enfermedad, no la abra, a no ser que
24
la considere realmente necesaria, en cuyo caso ha de acudir a un médico, que será

quien lo valore, y si la prescribe será siempre bajo su supervisión periódica.
¿POR QUÉ SE PRODUCEN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

ALIMENTARIA (TCA)?
No se conocen las causas de estas enfermedades pero sí que se conocen los

factores predisponentes y desencadenantes (el grupo de iguales, miedo a crecer, la
familia, los medios de comunicación, acontecimientos vitales, la moda, la industria
dietética) que influyen notablemente en la aparición de éstos trastornos que unidos a
situaciones estresantes o que suponen dificultad para el individuo pueden dar lugar a
un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA). Por lo tanto son trastornos
multicausales en los que influyen factores genéticos, biológicos, psicológicos y socio
culturales ocupando estos últimos un lugar destacado.
E
¿CUALES SON LOS FACTORES DE PREDISPOSICION A LA ANOREXIA Y A LA
BULIMIA?
 Un episodio puntual traumático en la vida, o que de manera continua cause

estrés o dolor emocional
 Percepción de carencia de afectos
 Rupturas dolorosas de relaciones importantes como padre, madre, amigos,
pareja. Rechazo
 Sensibilidad a dinámicas familiares disfuncionales
 Infravaloración de sus sentimientos y pensamientos de parte de sí mismos/as y
de terceros
 Desordenes bioquímicos y orgánicos
 Características propias de personalidad tales como: perfeccionismo,
obsesividad, compulsividad, baja auto-estima e hipersensibilidad
¿TIENE MI HIJO/A UN TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)?
Observe las conductas de su hijo/a, sus actitudes frente a la comida, identifique los
síntomas de la enfermedad pero recuerde que no tiene por qué cumplirlos todos, y en
caso afirmativo busque ayuda.
¿TIENE TRATAMIENTO?
Sí, existen unidades hospitalarias especializadas en el tratamiento de estas

enfermedades.
Pregúntele a su médico de cabecera y a las asociaciones de Anorexia y Bulimia, ellos
le informarán de los recursos existentes en su Comunidad.
25
¿TIENEN CURA?
Podemos decir que estos trastornos tienen tratamiento y éste es cada vez más
efectivo.
¿QUÉ DEBEMOS HACER PARA ESCOGER UN BUEN PROFESIONAL Y DONDE

ACUDIR?
Lo mejor es informarse a través de las asociaciones o de los organismos sanitarios.

Ellos le informarán de los recursos más adecuados que puede encontrar en su
comunidad.
¿CUALES SON LOS INDICADORES FISICOS Y PSICOLÓGICOS DE LA

RECUPERACION DE UN DESORDEN ALIMENTICIO?
E
Nos damos cuenta de la recuperación de una persona cuando:
 Tenga hábitos de comida equilibrados y variados

 Haya ausencia de vómito auto-inducido y abuso de laxantes
 Realice ejercicio físico regular y moderado
 Menstruación normal y digestión normal
 Capacidad de reconocer niveles normales de hambre y saciedad
 Ausencia de miedo, ansiedad y pensamientos obsesivos o compulsivos sobre
el peso y la comida
 Capacidad de comer normalmente en eventos sociales y al estar totalmente
solo
 Cuando haya elevado su autoestima y autoaceptación: cuando reconozca y
acepte el imperfeccionismo de los humanos, haya perdonado el abuso del
pasado y si es posible, restablecido lazos sanos en la familia
 Cuando haya comprendido y perdonado al niño que se lleva dentro: desarrollar
un círculo social normal de amigos y no esté aislado/a
 Cuando sepa reconocer y validar los pensamientos y sentimientos propios y
encuentre una verdadera identidad
 Cuando asuma la responsabilidad sobre su salud, su vida y su futuro
 Saber tolerar sin aceptar el abuso de los demás. Saber tolerar el rechazo
 Saber relajarse y buscar recreación y tener una relación saludable con la
sexualidad
 Aprender a expresar sentimientos y comunicarse afectivamente en periodos de
conflicto o sufrimiento
¿HEMOS HECHO ALGO MAL? ¿QUIEN TIENE LA CULPA?
No te atormentes, ni te sientas culpable. Piensa que si algo has hecho mal, no ha sido
a propósito.
26
No solucionaremos nada buscando culpables porque no los hay. Busca la ayuda de

un buen profesional y acude a las Asociaciones de Anorexia y Bulimia quienes te
podrán orientar y apoyar en el proceso de la enfermedad.
Como hemos señalado antes, los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) tienen
un origen multicausal porque influyen factores tanto genéticos, biológicos,
psicológicos como socio culturales.
NO BUSQUES LA CAUSA, BUSCA LA SOLUCIÓN
¿POR QUÉ LOS PADRES NO RECIBEN AYUDA?
Acuda a las Asociaciones de Familiares de Enfermos con Trastornos de la Conducta

Alimentaria (TCA) y verá como allí recibe ayuda. Existen grupos de autoayuda para
los padres y actividades dirigidas a ellos y siempre hay personas dispuestas a apoyar
E y orientar.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
Las pacientes tanto de Anorexia y Bulimia presentan una variedad de complicaciones

médicas y psicológicas, las que son normalmente consideradas reversibles a través
de un tratamiento multidisciplinario. Este puede ser liderado por un médico, un
psiquiatra y, en algunos casos, por un psicólogo clínico. El objetivo primordial del
tratamiento está enfocado en las necesidades físicas y psicológicas del paciente. La
meta última es que la persona se acepte a sí misma y logre llevar una vida
emocionalmente sana y equilibrada.
Con un tratamiento adecuado la mayoría de las personas que sufren este trastorno
mejoran sensiblemente y llegan a liberarse de él. Los elementos básicos de un
programa de tratamiento son:
 Cuidado médico
 Educación y apoyo
 Planificación de un estilo de vida saludable
 Eliminación del ciclo de atracones y purgas
 Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.
 Para posibilitar una recuperación completa, una persona con bulimia debe:
 Participar activamente en el plan de tratamiento.
 Completar el programa de hospitalización cuando sea necesario.
 Funcionar independientemente en las actividades cotidianas.
 Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
 Visitar a su internista regularmente para proteger su salud física.
 Demostrar aptitudes eficaces de hacer frente a las cosas.
27
 Pedir la asistencia cuando sea necesario.

 Ser honesto(a) con su terapeuta e internista. No retener información.
CONSECUENCIAS FÍSICAS
 Corazones pequeños: Niñas de 17 años con corazones del tamaño de una de

siete. Quedarse, literalmente, en los huesos está provocando alteraciones en
el funcionamiento y en el tamaño del corazón. Los expertos desconocen aún
si la recuperación del peso devolverá la normalidad al funcionamiento cardiaco.
 Niñas menopáusicas: La amenorrea (pérdida de la menstruación) es uno de los

tres síntomas que sirven para el diagnóstico de la anorexia nerviosa. Dicha
E pérdida ha sido asociada, junto a un aumento de los niveles de ciertas
hormonas, como el cortisol, con la aparición de osteoporosis.
CAUSAS
28
5.- LA PROBLEMÁTICA
29
5.1. ESTADÍSTICAS GENERALES
En el mundo, aseguran que los trastornos alimenticios afectan el 1% de la población

mundial.
Estudios epidemiológicos, indican la importancia de los factores socioculturales en el

desarrollo y la incidencia de los trastornos de
alimentación. Ésta enfermedad afecta,
E fundamentalmente, a mujeres (alrededor de 95 por

100 en pacientes mujeres) entre 10 a 30 años
(edad de inicio: entre los 13 y 18). Este hecho se
debe a que la adolescencia es una etapa muy
vulnerable a la aceptación social, sumada al
estereotipo de mujer bella.
La situación en Latinoamérica continua imprecisa, debido a escasos estudios

estadísticos. Sin embargo, en argentina, demostraron que la incidencia de trastornos
es del 8% en adolescentes.
M uere mujer con el peor caso de

anorexia en el mundo. (16 de
diciembre de 2011)
Fuente. terra.com.com
30
En Bolivia hay una gran influencia de los países desarrollados, a partir de los medios
de comunicación como ser la televisión, el
Internet, las revistas y otros, los cuales
promueven patrones de belleza
inadecuados, que pueden impulsar a las
jóvenes a desarrollar trastornos de la
conducta alimentaria, sin embargo también
se piensa que dichos trastornos vienen
asociados con características patológicas
de personalidad.
E Fuente: http://www.psicologiaonline.com/formacion/online/clinica/talimentacion/talimentacion.
El 50% de las personas que padecen de anorexia quedan con secuelas o mueren
En la ciudad de La Paz, en Bolivia y es un asunto que “no está en la agenda política”,
esta patología afecta principalmente a las mujeres.
Los pacientes con esta enfermedad son derivados a centros de salud o psiquiátri cos
que no son adecuados para tratar a personas con esta patología.
Por esto es que es necesario

Establecimientos
de salud para que las personas puedan
auxiliar, en la ciudad de La Paz son
únicamente los hospitales de la urbe, los
cuales no cuentan con ambientes
especializados, ni espacios adecuados para el
tratamiento de las personas con este mal, siendo internados junto a personas con
diferentes deficiencias mentales.
31
CENTROS HOSPITALARIOS EN LA CIUDAD DE LA PAZ QUE ATIENDEN A PERSONAS

CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS.
4.1.-HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
Los pacientes hacen ejercicios en el patio del centro de salud SAN JUAN DE DIOS
FUENT E. LUIS SALAZAR /PÁGINA SIETE
4.2.-HOSPITAL DE CLÍNICAS (AREA MENTAL)
FUENTE: PROPIA
4.3.-HOSPITAL DE PSIQUIATRÍA ( CNS)
32
FUENTE: PROPIA
El Instituto de Prevención para Tratamiento de Trastornos Alimenticios, será Público y

con esto podremos dar facilidad de seguir el tratamiento de acuerdo de cada paciente
ya sea interno o externo cada terapia, tendrá espacios precisos para innovar a las
pacientes
33
34
6.- OBJETO DEL PROYECTO

DE GRADO
¿QUÉ DISEÑARE?
Los pacientes con esta enfermedad son derivados a

centros de salud o psiquiátricos que no son adecuados
para tratar a personas con esta patología.
Por esto es que es necesario Establecimientos de salud para que las personas
puedan auxiliar, en la ciudad de La Paz son únicamente los hospitales de la urbe, los
cuales no cuentan con ambientes especializados, ni espacios adecuados para el
tratamiento de las personas con este mal, siendo internados junto a personas con
E diferentes deficiencias mentales
EJEMPLO DE FUNDACIONES:
1.- Se toma en cuenta la

existencia de Fundaciones en
otros países tal es el caso en el país de Argentina, la “FUNDACIÓN MANANTIALES”,
el tratamiento que brinda para los trastornos de la alimentación, la bulimia y anorexia
depende de muchos factores: la propia personalidad del paciente y el deseo de
cambio, la duración de su trastorno, la edad en que comenzó la enfermedad, su
historial familiar, su nivel de habilidades sociales y vocacionales, la complicación con
otros trastornos como la depresión y, sobre todo, depende del tipo de tratamiento. Es
importante comprender que cuando hablamos de trastornos de alimentación
básicamente estamos hablando de la adicción a comer o no hacerlo. Todo trastorno
alimentario, sea bulimia, anorexia, la coexistencia de ambas, es básicamente una
adicción, una compulsión irrefrenable a no comer o hacer una ingesta compulsiva, a
vomitar, a hacer purgas, a estar
obsesionados con las calorías, el
espejo y nuestra imagen corporal.
UBICACIÓN: Una de las sedes se ubican

en el centro de la Ciudad de Buenos Aires,
Argentina.
3
FUENTE: www.manantiales.org/index.php
35
2.- Otro nombramiento para el tratamiento

de trastornos alimenticios es la “CLINICA
DE ANSIEDAD, DEPRESION, ESTRÉS”,
ANOREXIA y BULIMIA, el tratamiento es de carácter clínico.
UBICACIÓN:
Se encuentra ubicado en la ciudad de Guadalajara, Jalisco México

LA INFRAESTRUCTURA
El espacio de tratamiento
36
FUENTE: www.manantiales.org/index.php
3.-Otro
Otro ejemplo; en el País de Colombia lo
denominan como, “PROGRAMA DE
E TRATAMIENTO INTEGRAL, tratamiento de
Alimentación, Afectivos y de Ansiedad
(EQUILIBRIO)”.
El tratamiento consiste, en realizar una evaluación la
cual es:
 Evaluación Integral y Multidisciplinaria:
Es una evaluación realizada por profesionales en Psiquiatría General o Psiquiatría
Infantil y del Adolescente y Psicología Clínica y Nutrición, luego de la cual se realiza
una entrevista familiar.
Su objetivo es realizar un diagnóstico completo para determinar la existencia de
circunstancias de riesgo vital, médico y/o psiquiátrico que indiquen la necesidad de
una hospitalización total. Si este no es el caso, el o la paciente puede ingresar a la
fase de Tratamiento Ambulatorio Estándar o al Programa Ambulatorio Intensivo
(PAI).
UBICACIÓN:
37
 Tratamiento Ambulatorio Estándar:

Se ofrece a personas con desórdenes alimentarios que no presentan riesgo vital y
cuyos síntomas son de aparición reciente o no están complicados por otras
alteraciones.
Se diseña de manera individualizada de acuerdo con las necesidades específicas de
cada paciente.
Consta de:
· Terapia Cognitivo-Conductual individual.
· Tratamiento Médico-psiquiátrico.
· Terapias de Grupo: Cognitivo Conductual, Conductual Dialéctica e Imagen
Corporal.
· Rehabilitación Nutricional.
· Psico-educación Familiar.
El trabajo está organizado en 3 fases: Aguda, Intermedia y de Seguimiento. La
duración promedio es de 16 semanas. La intensidad y frecuencia puede variar de
acuerdo con la
evolución del paciente cuyos objetivos son revisados semanalmente por los
terapeutas todos los lunes en Reunión de Equipo. Fuente: www.programadeanorexiaybulimia
38
 Programa Ambulatorio Intensivo (PAI)
El PAI funciona de lunes a viernes de 12 a 6:30 pm. El programa está diseñado para
aquellos pacientes sin riesgo vital cuyos síntomas alimentarios hayan sido resistentes
E
a la intervención ambulatoria estándar, pacientes que recién hayan salido de una
hospitalización total o pacientes que requieran un abordaje intensivo y multimodal por
encontrarse fuera de la ciudad de Bogotá.
Incluye las siguientes actividades además de la evaluación integral:
- Control diario de signos vitales y peso.

- Almuerzo y refrigerios con acompañamiento terapéutico.
- Terapia individual Cognoscitivo-Comportamental.
- Tratamiento médico-psiquiátrico.
Fuente: www.programadeanorexiaybulimia
- Terapia de grupo Cognoscitivo-Comportamental.
- Terapia de grupo Conductual Dialéctica.
- Grupo de Imagen Corporal.
- Grupo de Exposición a actividades cotidianas clave
- Terapia artística.
- Grupo para desarrollo de habilidades de afrontamiento.
- Talleres de Nutrición para Re-Educación Nutricional y Planeación de Menús
Balanceados.
- Grupo de familias.
- Trabajo de conciencia corporal a través de danza, Pilates y yoga.
39
LA INFRAESTRUCTURA:
40
41
7.- EL SUJETO DE PROYECTO

DE GRADO
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y SU RELACIÓN CON LOS

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Mónica Pando y Margareth Hurtado

Universidad Católica Boliviana
E La investigación se llevó a cabo, en los consultorios privados de los psicólogos
clínicos, nutricionistas, psiquiatras y endocrinólogos en la ciudad de La Paz.
Variable 1: Trastornos de la conducta alimentaria.
Componentes: Impulso a la delgadez, bulimia, insatisfacción corporal, ineficacia,
perfeccionismo, desconfianza interpersonal, conciencia interoceptiva, miedo a la
madurez, ascetismo, impulsividad, inseguridad social.
Variable 2: Características patológicas de personalidad.

Componentes: Personalidad paranoide, Personalidad esquizoide, Personalidad
esquizotípico, Personalidad antisocial, Personalidad límite, Personalidad histriónica,
Personalidad narcisista, Personalidad por evitación, Personalidad dependiente,
Personalidad pasivo-agresiva.
Se evalúan 11 escalas que constan de 91 reactivos, a partir de esto se ubican a los

sujetos en tres grupos:
· Casos con bajo riesgo
· Casos de riesgo moderado
· Casos con un riesgo elevado.
Son reactivos con respuestas:

NUNCA 0
POCAS VECES 1
A VECES 2
A MENUDO 3
CASI SIEMPRE 4
SIEMPRE 5
TRANSTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA).
CARACTERÍSTICAS PATOLÓGICAS DE LA PERSONALIDAD TCA

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD BULIMIA
42
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD ANOREXIA

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD BULIMIA
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD BULIMIA
TRASTORNO EVITATIVO DE LA PESONALIDAD ANOREXIA Y
BULIMIA
TRASTORNO NARCISITA DE LA PERSONALIDAD BULIMIA
Los resultados responden a los objetivos planteados en la investigación y guían la

dirección del análisis e interpretación de resultados.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES DE LAS

CIUDADES DE LA PAZ, SANTA CRUZ Y TARIJA
Tabla 1. Características de los sujetos
Característica Descripción Justificación

Edad 13 a 20 años de La edad promedio de inicio de llos TCA es de 17 años,
edad aunque algunos datos sugieren la existencia de picos
bimodales a los 13 y 20 años
Sexo Masculino y El 90% de los casos referidos por los estudios son
femenino mujeres, la incidencia en hombres parece ir en
aumento. Los hombres ocultan un TCA más
fácilmente que las mujeres y probablemente esta
incidencia está infravalorada.
Colegios Particulares y La mayor parte de las investigaciones se realizaron en
fiscales clase socioeconómica media alta,
(colegios particulares o privados), no se conoce la
incidencia en la clase media baja (colegios fiscales)
Lugar de Ciudades de La Santa Cruz y La Paz son las ciudades más grandes de
residencia Paz, Santa Cruz, Bolivia y representan a la población citadina el llano y
Tarija el altiplano respectivamente. Tarija, ubicada en los
valles, es una ciudad intermedia que no pertenece al
43
eje central del país por lo cual además de representar

a los valles tiene características de las otras capitales
de departamento del país.
Se detectaron un total de 128 casos de TCA que representa el 4.4 % de la población

encuestada, el mayor porcentaje de estos casos, 1.63% corresponde a trastornos de
la conducta alimentaria no especificado, seguidos de Bulimia Nerviosa con un 1,56 %
y de Anorexia Nerviosa en un 1.25%.
Tabla 3. Prevalencia y población en riesgo de los TCA en la población en general
Riesgo Porcentaje
Sin riesgo 16,66 %
Bajo riesgo 53 %
E
Alto riesgo 25,9 %
Con TCA 4.44 %
Total 100%
El 78.9 % de la población en general presenta alguna señal de riesgo de padecer

TCA; de estos el 25.9% tiene un alto riesgo de desencadenar algún trastorno de la
conducta alimentaria. El 53% de la población presenta bajo riesgo y solo un 16.66%
no presenta riesgo.
Figura 2. Prevalencia y población en riesgo por ciudades
La mayor prevalencia de los TCA, 5.8 % se encontró en la ciudad de Tarija, y la

menor en la ciudad de La Paz 3.8%, en la ciudad de Santa Cruz se encontró una
prevalencia de 4,7%.
Tabla 4. Prevalencia y población en riesgo por ciudades
44
Ciudad La Paz Santa Cruz Tarija

Sin riesgo 24,07% 11,70% 16,62%
Bajo riesgo 50,50% 54,60% 55%
Alto riesgo 21,50% 29,07% 22,50%
Con TCA 3,93% 4,7% 5,88%
Total 100,00% 100,00% 100,00%
Son los adolescentes de la ciudad de Santa Cruz los que presentan mayor riesgo
de desarrollar trastornos de la conducta alimentaria el 29.5 están en alto riesgo y el
54.6 en bajo riesgo. Le siguen en su condición de riesgo los adolescentes de la
ciudad de Tarija con un 22.5% en alto Riesgo y 55% en bajo riesgo. En la ciudad e La
E Paz 21.5 alto riesgo y 50.5 bajo riesgo.. La población de alto riesgo en la ciudad de
Santa Cruz es 7% mayor que en la ciudad de Tarija y 8% más en la ciudad de La
Paz.
Tabla 5. Prevalencia y Población en riesgo por sexo
Sexo Mujeres Hombres

Riesgo % %
Sin riesgo 16,1 17,35
Bajo riesgo 41,16 64,81
Alto riesgo 34,2 17,5
Con TCA 8,54 0,35
Total 100 100
La prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en general es mucho

yor en mujeres que en hombres (8.54% 0.35% respectivamente). Con relación al
mayor
sexo, son los adolescentes del sexo masculino los con mayor riesgo de padecer TCA
(82.31% en hombres y 75.36 % en mujeres) Sin embargo cuando se analiza la
magnitud del riesgo son las mujeres las que presentan mayor porcentaje de alto
riesgo (34.2% mujeres y 17.5% en hombres).
Tabla 6. Prevalencia y población en riesgo por tipo de Establecimiento Educativo.
45
Tipo de Establecimiento Particular Fiscal

Sin riesgo 17.91 16.17
Bajo riesgo 56,5 51,7
Alto riesgo 21,1 27,7
Con TCA 4.49 4.43
Total 100 100
Tabla 7. Riesgo de la Población en mujeres de las tres ciudades
Mujeres La Paz Santa Cruz Tarija

Sin riesgo 25.5 9.3 14.7
E
Bajo riesgo 36.5 44.6 41.2
Alto riesgo 30.2 37.4 32.4
Con TCA 7.7 8.8 11.8
Total 100 100 100
Comparando los resultados obtenidos entre las adolescentes mujeres de las tres
ciudades se estableció la mayor prevalencia de TCA en las mujeres de la ciudad de
Tarija con 11.8 %, en segundo lugar se ubican las adolescentes de Santa Cruz con
un porcentaje de 8.8% y muy cerca se encuentra las mujeres de la ciudad de La Paz
con 7.7%. En cuanto al alto riesgo, son las mujeres de Santa Cruz las mas afectadas,
presentando un porcentaje de 37.4%, seguidas por las adolescentes de Tarija con
32.2 % y por ultimo las de la ciudad de La Paz con 30.2%.
SÍNTESIS DE RESULTADOS
 4 de cada 100 adolescentes, de las ciudades de La Paz, Santa Cruz y Tarija,

presenta algún trastorno de la conducta alimentaria.
 4 de cada 100 adolescentes de La Paz padecen de algún TCA.
 5 de cada 100 adolescentes de Santa Cruz presentan algún TCA.
 6 de cada 100 adolescentes de Tarija presentan TCA.
 8 de cada 100 mujeres y 3 de cada 1000 varones adolescentes presentan
TCA.
 26 de cada 100 adolescentes presentan alto riesgo de desencadenar
Trastornos de la conducta alimentaria.
 34 de cada 100 mujeres y 17 de cada 100 varones adolescentes presentan alto
riesgo de desencadenar TCA.
 30 de cada 100 adolescentes mujeres y 20 de cada 1000 varones
adolescentes piensan “que su estómago es demasiado grande”.
 21 de cada 100 mujeres suelen comer cuando están disgustadas.
46
 13 de cada 100 varones suelen comer cuando están disgustados.

 45 de cada 100 mujeres piensan en ponerse a dieta.
 15 de cada 100 varones piensan en ponerse a dieta.
 62 de cada 100 mujeres les aterroriza la idea de engordar
 32 de cada 100 varones les aterroriza la idea de engordar.
 42 de cada 100 mujeres y 14 de cada 100 varones están preocupadas por que
les gustaría ser una persona más delgada.
 17 de cada 100 adolescentes mujeres piensan en vomitar para perder peso.
 2 de cada 100 adolescentes varones piensan en vomitar para perder peso .
Los resultados del estudio demuestran que los trastornos de la conducta

alimentaria son un problema entre los adolescentes en las tres ciudades estudiadas
en Bolivia.
E Uno de los aspectos más destacable del estudio es el haber podido clasificar la
población en riesgo. El instrumento utilizado no solo ha permitido identificar la
prevalencia y el riesgo.
La prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria encontrada entre los

adolescentes de las tres ciudades de Bolivia es alta (4.4 %), aun si se la comparada
con la reportada en otros países desarrollados como EEUU o España, 6.8 % y 8 %
respectivamente (Gordon, 1996). Esto motiva a que a la hora de plantear programas
nacionales de salud mental o de salud en los adolescentes se tenga en cuenta a los
trastornos de la conducta alimentaria como un problema prioritario entre los
adolescentes bolivianos.
47
HILARY DUFF
La mortalidad es superior a la de la anorexia, falleciendo por complicaciones médicas

derivadas de los "atracones", vómitos y uso de laxantes, o por suicidio.
E También habrá como tratamiento con Grupos de autoayuda
¿Qué son los grupos de autoayuda?
Estos grupos están formados por personas que comparten circunstancias o

problemas comunes, se dan apoyo y se aportan experiencias. El grupo proporciona el
saber aceptar y comprender de cierta manera la enfermedad. En ellos se obtiene
información, comprensión y mejora de la autoestima.
La finalidad de los grupos de autoayuda es propiciar un cambio de estilo de vida,

alterado en muchos casos por las características de la enfermedad, a través de un
establecimiento de metas reales y saludables, para así fomentar el crecimiento y
autorrealización de sus integrantes.
Estos grupos al no ser terapéuticos en ningún caso pueden ser sustituidos por el
tratamiento individual de los afectados.
Tenemos que tener presente algunas terapias para el buen funcionamiento del grupo
como son:
 Confidencialidad, tanto para enfermos/as como para familiares y/o allegados

 Compartir experiencias personales
 Compartir vivencias y favorecer la comunicación
 Fomentar el apoyo emocional y la confianza en cada uno de los miembros del
grupo
Los grupos están coordinados por dos psicólogos, uno que es el encargado de dar
paso a las intervenciones, recoger las experiencias y trabajar las y otro que hace el
papel de observador. En los grupos de familiares, y/o allegados además de los
psicólogos, también estarán presentes dos monitoras familiares de afectados/as.
48
49
50
E
8.-- LUGAR DE INTERVENCIÓN
DESCRIPCION DE LA PAZ
DIVISION
IVISION POLÍTICA DEL MUNICIPIO DE LA PAZ
MACRODISTRITO SUR 5
51
CENTROS HOSPITALARIOS EN LA CIUDAD DE LA PAZ

QUE ATIENDEN A PERSONAS CON TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
“CNS”HOSPITAL DE PSIQUIATRIA
AV. VILLALOBOS
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

CHICANI-IRPAVI II
52
E CENTRO PRANA
HOSPITAL
PITAL GENERAL “SALUD MENTAL”
AV. BAUTISTA SAAVEDRA CALLE 23 DE CALACOTO
UBICACIÓN: HUAYLLANI HUMAPALCA
El Instituto de Prevención para Tratamiento de Trastornos Alimenticios será ubicado

en Alto Achumani, que pertenece al Municipio de La Paz.
53
E
7.1 ELECCIOÓN DE TERRENO DE INTERVENCIÓN
Superficie según medición de campo: 10073,80m2 Frente 108,45m Fondo: 71,20m
54
Pendiente de Terreno: TERRENO PLANO (0-10 Nivel: A NIVEL Forma: REGULAR

GRADOS)
Superficie Destinada: 6198,91m2 Ubicación Referencial: 4 FRENTES
 CARACTERISTICAS DEL PREDIO
 SERVICIOS BÁSICOS DEL PREDIO
ALCANTARILLADO SI
AGUA POTABLE SI
ENERGIA ELECTRICA SI
ALUMBRADO PÚBLICO SI
E TELEFONO SI
GAS DOMICILIARIO NO
Fuente: DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN TERRITORIAL Y CATASTRAL (SUB ALCALDÍA SUR) .
7.2.- ANALISIS FISICO NATURAL
 VIENTOS
Existen principalmente vientos de sur a oeste. Este corresponde a las estaciones de
verano e invierno respectivamente, con pequeñas variables, con una velocidad
promedio de 16 km/hr.
 TEMPERATURA
La localidad de Huallyani consta con una temperatura promedio
15º c a 20º c.
Temperatura máxima 22º centígrados
Temperatura media 16º centígrados
Temperatura baja 8º centígrados
 PRECIPITACIÓN PLUVIAL
55
A época más marcada por las lluvias es entre los meses de noviembre a febrero,
disminuyendo y cesando para invierno. El promedio de precipitaciones atmosféricas
en el área es de 480mms/
anual
 GEOLOGÍA
El terreno tiende a ser regular, constituida por una pendiente mínima de 0.10%. La
resistencia del suelo tiene una fatiga de 1.5 a 1.8 kg/cm2. Considerando como regular
para cualquier tipo de construcción.
 TOPOGRAFIA Curvas de nivel cada 200
56
mts.
Se encuentra en la provincia Murillo, es parte del municipio de La Paz, dentro del Estado
Plurinacional de Bolivia.
La altura promedio oscila entre los 3.650 a 3.700 m.s.n.m se encuentra a 22Km, del centro de
la ciudad.
La Paz, la cuenca de Huayllani pertenece a la cuenca de Achumani – Jilusaya.
57
 ACCESOS VIALES
VIA DE PRIMER ORDEN

AVENIDA- ‘A’
VIA DE SEGUNDO ORDEN
AVENIDA- ‘B’
E
VIA DE TERCER ORDEN
CALLE- ‘27’
VIA DE CUART
CUARTO ORDEN
CALLE- ‘27’
ANÁLISIS DEL ENTORNO:

 EDUCACION: Cuenta con un
núcleo escolar que alberga a 456
alumnos.
 GESTIÓN: tiene a su servicio

puesto de control de transito
 COMERCIO: (minoristas): tiendas

distribuidas en el sector
 RECREACION: cuenta con una plaza y una cancha.
58
 VIVIENDAS: se encuentra viviendas con

materiales predominantes como el adobe.
La localidad de HUALLYANI a diferencia de la

ciudad de La Paz no consta de:
Contaminación acústica y Contaminación visual.
E
Es por eso que es favorable para edificar el Instituto de Prevención para personas
con trastornos alimenticios.
59
 ASOLEAMIENTO
Protectores solares: El área de las aberturas con vidrios afectara de manera determinante
la cantidad de luz y calor solar transmitidos hacia el interior de los espacios. La mejor
técnica para favorecer la calidad térmica y lumínica de los ambientes es proteger las
ventanas y fachadas de vidrios de la radiación solar.
Todas las estrategias de orientación y protección de los espacios , buscan controlar la
radiación solar, p bv ero además en los factores determinantes de la iluminación natural de
los espacios interiores.
60
Tanto en el área circundante como el terreno mismo tienen soleamiento

aproximadamente por unas 10 horas por día como promedio, el lugar es abierto
siendo esto un aspecto favorable.
61
 VEGETACIÓN
Arbustos y árboles de eucalipto.
Calidad de vegetación calificación

Densa, ecosistema de cultivo intensivo con 3
riego
La localización de las áreas de vegetación son 2

densa, semi densa, escasa y nula en las zonas
de expansión. El terreno se compone de
malezas, algunos Semidensa, ecosistema de
cultivo alterado
Escasa, vegetación natural de prepuna 1
ausente 1
Fuente: expediente urbano de La Paz
62
 POBLACIÓN
GRUPOS DE EDAD 2010 2011 (proy)

HOMBRE MUJER TOTAL HOMBRE MUJER TOTAL
TOTAL 400.142 440.067 840.209 405.998 446.441 852.438
0 - 4 años 47.400 47.381 94.781 47.364 47.333 94.697
5 - 9 años 44.737 45.390 90.127 44.938 45.630 90.568
10 - 14 años 42.144 42.805 84.949 42.467 43.225 85.692
15 - 19 años 42.565 45.541 88.106 42.898 45.793 88.691
20 - 24 años 41.850 44.670 86.520 42.785 45.450 88.235
25 - 29 años 36.107 39.428 75.535 36.838 40.171 77.009
30 - 34 años 31.493 34.991 66.484 32.003 35.473 67.476
35 - 39 años 26.800 31.354 58.154 27.290 31.803 59.093
40 - 49 años 39.819 47.125 86.944 40.991 48.481 89.471
50 - 59 años 24.759 30.421 55.180 25.344 31.119 56.463
60 - 69 años 13.682 18.050 31.732 13.877 18.773 32.650
70 y más años 8.786 12.911 21.697 9.204 13.190 22.395
(proy): Proyectado
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 1992, 2001
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal
63
9.- TIEMPO- HISTORIA

64
8.1.- RESEÑA HISTÓRICA
En tiempos pasados, el sobre peso

fue considerado por la sociedad,
como un signo de belleza, salud y
poder. Esta afirmación se puede
explicar debido a que las clases altas
podían darse el lujo de comer en abundancia.
Los trastornos alimenticios tiene su origen entre el siglo XIV -
E XIX, y son descritos como conceptos modernos, por los

psiquiatras de la época.
En el siglo XVIII se origina una orden de monjas llamadas "Las

Santas Ayunadoras". Estas rendían culto a la virgen maría
mediante el ayuno extremo y algunas morían de inanición o
deficiencias cardiacas.
En el siglo XIX se establece la delgadez como modelo corporal con éxito social, lo
que origino el aumento de la enfermedad. Por lo tanto en esta época, a llas mujeres
que no eran lo suficientemente delgadas, se condicionaban al uso de corsé para
adaptarse a los vestidos de moda. Lo que exigía un cuerpo muy rígido y una pequeña
cintura.
El término anorexia nerviosa, quiere decir sin apetito, y el adjetivo nerviosa

proviene del Latín nervosa y expresa su origen psicológico
psicológico. Los anoréxicos se
reprimen de comer por el temor al sobre peso u obesidad. Los pacientes con
anorexia nerviosa se rehúsan a mantener un peso corporal por encima de los
valores mínimos aceptables para una determinada edad y talla, el miedo llega ser
pernicioso que los lleva a la inanición, naturalmente los sujetos no tienen
conciencia de su enfermedad. En 1940 este trastorno se consideró un síndrome y
65
en 1980 la sociedad americana de psiquiatría incluyó a la bulimia en el manual de

psiquiatría como una enfermedad diferente a la anorexia.
El primer caso de bulimia se presentó en los años 60 en estados unidos y el primer

paciente que recibió atención fue en 1970.
La palabra bulimia proviene del griego y significa "hambre de buey", este trastorno se
caracteriza por la ingestión rápida de gran cantidad de alimentos; la culpabilidad que
origina el abuso de los alimentos provocada la autoinducción al vómito; la utilización
en forma indiscriminada de laxantes y diuréticos y el ejercicio físico excesivo. Igual
E que en la anorexia existe un miedo intenso a subir de peso y es natural que durante
mucho tiempo quien la padece se niegue a aceptar esta conducta.
La relación de tener una figura delgada y los factores
Socio culturales, indujeron a la llamada “cultura light”,
que se inició en la década de los 80' y tuvo su mayor predominio
en los 90' y continua hasta nuestros días, donde se impone el
patrón de la delgadez. Este prejuicio en contra de estar obeso
son fuertes, y la importancia a estar delgado es muy marcada en
muchos grupos culturales. Algunas elecciones profesionales de
belleza, simpatía, moda, y otros vinculan la delgadez con los logros.
Los grupos de población especiales (sobre todo los bailarines y las modelos)
corren un riesgo particular de desarrollar anorexia.
66
Si Bolivia es un país en vías de desarrollo, con una

población mayoritariamente joven y pobre. El
fenómeno de la globalización, difundida por los
medios de comunicación masivos ha introducido
patrones de belleza occidentales que exigen una
delgadez extrema y por otra parte inducen a
cambios en los hábitos alimentarios. Estos cambios son asimilados con mucha
facilidad por los jóvenes, en especial a los que viven en las ciudades, influyendo en
su conducta alimentaria.
E 8.2.- AÑO HORIZONTE
El proyecto tendrá un año horizonte de 15 años, con una tasa de crecimiento de 1.53%
anual de la población de la ciudad de la paz (mujeres) .Aumentando en los próximos 15
años 1061 mujeres con trastornos alimenticios. Por lo tanto la tasa de mortalidad se
incrementa a partir del 8%.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE)
67
Año Horizonte:
El funcionamiento del proyecto tendrá como 15 años límite de acuerdo a la

capacidad, que en adelante y con el respectivo análisis funcional se determinará la
temporización del proyecto.
EL año CERO (0) comienza en el 2008 porque desde este año se empezó a tratar
este tipo de trastornos en los hospitales clínicos.
De acuerdo a un cuadro hipotético el análisis lo realizo de la siguiente manera:
TIEMPO DEMANDA ESPACIO

Crecimiento de - Posiblemente exista
15 – 20 Años
Usuarios ampliación
- Reubicación
25 a 30 Años Hacinamiento
- Re-funcionalización
68
Para realizar la proyección de usuarios empleo el siguiente cálculo:
Datos:
T: Tiempo.
Pf: Población Final.
Po: Población Inicial.
i: Índice.
- Población Juvenil en La Paz (Po)= 175.6545 Jóvenes 8
E - Tiempo T= 15 años
- Índice de Crecimiento I= 2% (De acuerdo a tablas de datos

Estadísticos en Porcentaje)
CÁLCULO DE POBLACIÓN FUTURA

Población Inicial Po = 176 [Habitantes]
Índice de Crecimiento anual en % i [%] = 2 [%]
Número de Años de estudio t= 15 [Años]
Geometrico: Pf= 236,4 [Habitantes]
Por lo tanto el Proyecto será planificado para 236.435 jóvenes con problemas de
trastornos alimenticios.
69
10.- ÉNFASIS DEL PROYECTO

70
Se dará énfasis a la parte tecnológica y diseño por el grado de complejidad del proyecto.
o TECNOLOGIA: por el uso del material en un entorno físico natural.

o DISEÑO: como este tipo de arquitectura (simplista y racional), se adecua al entorno y
como el entorno llega a responder aquello.
9.1.- IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO.
Vista desde la Calle 28 Vista desde la AV. “B”
Vista PANORAMICA Calle 28
Vista PANORAMICA Av. “A”
71
11.- METODOLOGÍA DE
INVESTIGACIÓN
72
ANÁLISIS URBANO DATOS TÉCNICOS MECÁNIOS CONSTRUCTIV O ADECUACIÓN

S
PATRONES
PATRONES-INTERRACCIONES A TODOS NIVELES-
ANÁLISIS DEL TERRENO PERCEPCIÓN GRAFOS, MATRICES Y ORGANIGRAMAS
ANÁLISIS DEL ENTORNO
SIT. JURÍDICA
LEGALES CONTEXTUA LES DISP. INTERNA, USUARIO OPERRARIO
E
PROGRAMA ARQUITECTÓNICO DEFINICIÓN DE SISTMAS EDIFICIOS, LOCALES.
CONCEPTUACIÓN
ZON. VOLUMÉTRICA HIPÓTESIS MORFOLÓGICA ESTRUCTURACIÓN ANÁLISIS DE DISEÑO
CARACT. EDIFICIO EDIFICACIONES

SITUACIÓN ZONAL
CARACT. EDIFICIO ANÁLISIS Y DISEÑO

DISEÑO ALTERNATIVO
EVALUACIÓN ANTEPROYECTO INTEGRAL
PROYECTO ARQUITECTÓNICO DETALLADO
PERMISOS Y LICENCIAS
OBRA
PROGRAMA DE EJECUCIÓN DE LA OBRA
PRELIMINARES CASOS ESPECIALES

CIMENTACIÓN SUPERESTRUCTURA ALZAS DE PRECIO
INSTALACIONES SANITARIAS INSTALACIONES HIDRAÚLICAS
INSTALACIONES ELÉCTRICAS INSTALACIONES ESPECIALES
ALBAÑILERIA CANCELERÍA ESCASEZ DE MATERIAL
CARPINTERIA MOBILIARIO
ACABADOS JARDINERIA
LIMPIEZA DECISIÓN USUARIO-CLIENTE
73
12.- MÉTODO DE DISEÑO

ARQUITECTÓNICO
74
DECONSTRUCTIVISMO MINIMALISMO
NACE CON MIES VAN DER ROHE.

ESTILO CONTEMPORÁNEO NACE CON JAQUES
DERRIDA
FORMA PURA A SIDO PERTURBADA: CONCEPTO DE LO “MÍNIMO”
MENOS ES MAS.
SOSTIENE QUE EL MODO TRADICIONAL TENDENCIA DE REDUCIR A LO ESCENCIAL.
DE LECTURA PORDUCE UN ISNNUMERO
DE FALSAS SUPOSICIONES.
ESTILO: ESTILO:
- ELEMTNOS COMO VIDRIO.
DESAFIA LA IDEA DE QUE UN TEXTO - -CEMENTO PULIDO
TIENE UN SIGNIFICADO
IGNIFICADO INCAMBIABLE Y - -ACERO
UNIFICADO
ORIGEN DEL MOVIMIENTO DECONSTRUCTIVIS TA: ES UNA CORIRIENTE ARTÍSTICA QUE UTILIZA
E ELEMENTOS MÍNIMOS Y BÁSICOS
- PENSAMIENTO DENOMINADA -COLORES PUROS
DECONSTRUCCIÓN -FORMAS GEOMÉTRICAS
ÓN, PENSAMIENTO CRITICA,
-DECONSTRUCCIÓN, SIMPLES
ANALIZA Y REVISA FUERTEMENTE LAS -TEJIDOS NATURALES
PALABRAS Y SUS CONCEPTOS.
CARACTERÍSTICAS: CARACTERÍSTICAS :
-EXTREMA SIMPLICIDAD DE
-FRAGMENTACIÓN.
FRAGMENTACIÓN. SUS FORMAS
PROCESO DE DISEÑO NO LINEAL.
-PROCESO -LINEAS PURAS
USO DE LA GEOMETRÍA NO
-USO -ESPACIOS DESPEJADOS Y
RECTILÍNEAS.. COLORES NETROS.
PARIENCIA VISUAL DE LOS EDIFICIOS.
-APARIENCIA -AMBIENTE CON EQUILIBRIO Y
ESTIMULANTE E IMPREDECIBILIDAD.
-ESTIMULANTE ARMONÍA.
CAOS CONTROLADO.
-CAOS -ESPACIOS AMPLIOS, ALTOS Y
LIBRES..
-ABSTRACCIÓN.
- ES LA RECTA.
-ROMPE CON LAS FUNSIONES. -LASTRANSPARENCIAS.
-FORMAS. -LASTEXTURAS.
-MATERIALES.
MATERIALES. -ESPACIALIDAD.
VOLUMENES CREANDO UNA
-VOLUMENES -LA LUZ.
CONFUSIÓN GEOMÉTRICCA A GRAN - ENTORNO ARMÓNICO
ESCALA. FUNCIONAL.
-ORDEN.
-REPETICIÓN.
CRITERIOS: CRITERIOS:
LA FORMA SIGUE LA FUNSIÓN
PUREZA DE LA FORMA REDUCCIÓN DE LAS FORMASA LO ELEMENTAL.
VERDAD DE LOS MATERIALES -IMPACTAR A TRAVÉS DE LA MÍNIMA
EXPRESIÓN.
-AUSENCIA DE ORNAMENTOS.
-ACABADOS FINOS.
“MENOS ES MAS”
“LA FORMA
SIGUE LA
FANTASIA”
75
13.- PROGRAMA CUALITATIVO

76
Y CUANTITATIVO
77
78
79
80
81
82
ÁREA TIPO DE ESPACIO SUP. M2
2
Hall de Espera 12m
SISTEMA
2
DE Recepción 6m
SEGURIDAD
2
Información 2m
(INGRESO)
2
Parqueo
arqueo de Movilidades 45m
2
SUB-TOTAL 84m
E
TIPO DE ESPACIO SUP. M2
ADMISIONES 13.33
VIGENCIA DE DERECHOS 15,60

INGRESO
DE ARCHIVO 13,00
JOVENES
CAJA 4,63
TOTAL 75,49
AREAS SUP. M2
AREA DE TALLERES
TALLER DE PINTURA 20.64
TALLER DE BORDADO 36,00
DEPOSITOS 30,00
BAÑOS 12,00
83
GRUPO DE EXPOSICIÓN A ACTIVIDADES COTIDIANAS
TOTAL 298,00
AREA TIPO DE ESPACIO SUP. M2
Sala de Espera 12,65
Secretaria 18,34
E Sala de Reuniones 40,98
ADMINISTRACION Administración 15,25
Sub-Dirección
Dirección 19.00
Dirección 19,87
Baños con vestidores 33,31
2
TOTAL DEL AREA 136,68,m
AREAS SUP. M2
GIMNASIO 30.59
AREA EDUCACION
SALA DE LECTURA 35,37
BAÑO Y CASILLEROS 16.59
TOTAL 89.96
84
TIPO DE ESPACIO SUP. M2
RECEPCION 5,00
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 15,00
CONSULTORIO DE GASTRONOMIA 21.63
TRATAMIENTO MEDICO- PSIQUIATRICO 21.59

AREA DE SALUD
CONSULTORIO NUTRICION 14.63
CONSULTORIO CARDIOLOGÍA 20.95

E
MEDICINA GENERAL 24.00
CONTROL DIARIO DE SIGNOS VITALES Y DE PESO 9,00
TERAPIA DE GRUPO CONDUCTUAL DIALÉCTICA. 22.63
TERAPIA INDIVIDUAL COGNOSCITIVO-COMPORTAMENTAL. 20.49
ESTACION DE ENFERMERIA 33.55
TOTAL 174.92
AREAS SUP. M2
AREA CONSENTIZACIÓN
GRUPO PARA DESARROLLO DE HABILIDADES DE AL AIRE

AFRONTAMIENTO LIBRE
GRUPO DE IMAGEN CORPORAL 24,00
AL AIRE
GRUPO FAMILIARES LIBRE
TOTAL 24.00
85
AREAS SUP. M2
BAÑO 17.30
AREA COMEDOR
CAFETERIA+COMEDOR 206.56
REFRIGERADOR Y GUARDADO
DE VAJILLA 43.45
COCINA 23.75
E LAVADO DE BANDEJAS 13.00
DESPACHO DE BANDEJAS 14.00
TOTAL 321
AREAS SUP. M2
BAÑO + VESTIDOR DE SERVICIO 34.45
COMEDOR PERSONAL DE SERVICIO 38.05
DESCANSO SERVICIO 14.88
DEPOSITO DE LIMPIEZA 3.00

AREA SERVICIO COCINA
CONTROL INGRESO PERSONAL 6.60
LAVANDERIA 42.40
ECONOMATO 19.93
JEFE PERSONAL 12.49
OFICINA CONTABLE COCINA 9.74
TOTAL 181.57
86
14.- CRONOGRAMA
87
88
15.- PLANOS ARQUITECTÓNICOS
89
PLANO DE CIMIENTO
PLANTA LIBRE
90
PLANTA 1ER PISO
PLANTA 2DO PISO

91
CORTE - AUDITORIO
92
PLANIMETRIA
PERSPECTIVAS EXTERIORES
93
PERSPECTIVAS INTERIORES-SALA DE ESPERA
94
95
16.- BIBLIOGRAFÍA
 ACACIA, (2000). Centro Integral de los Transtornos de la Conducta Alimentaria, La
Paz – Bolivia.
 Abraham S. F. (1982). “Desordenes alimentarios”, New York-Estados Unidos.
 American psychatric association (1991) “Manual de estilo de publicaciones de la

american psychologial Association, adaptado al español por El Manual Moderno,
México,D.F.
 Daroca C (2003) “Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de Bolivia

(La Paz, Santa Cruz y Tarija)” Tesis de grado, Universidad Católica Boliviana,
E Departamento de Psicología. La Paz-Bolivia.
 Donoso C., (1998). “Modelo cognitivo-comportamental de evaluación e intervención

terapéutica aplicado a los trastornos de la ingesta de comida.” Tesis de grado,
Universidad Católica Boliviana, Departamento de Psicología. La Paz-Bolivia.
 Dorch F. (1981). Diccionario de Psicología. España, Barcelona. Ed : Herder.
 Edición: Temas que tratamos TCA-VELAZQUEZ ALFREDO

 Fuente: http://www.lapaz24.com/clima.htm
 Fuente: SENAMI. www.senamhi.gov.bo
 Fuente: www.manantiales.org/index.php.
 Fuente: www.programadeanorexiaybulimia
 - Instituto Nacional de Estadística (INE), Anuario estadísticos del municipio de La Paz
2010.
 Fuente: DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN TERRITORIAL Y CATASTRAL (SUB
ALCALDÍA SUR).
 Proyecto de Grado - 3176
 Fuente: psicologiaonline.com/formacion/online/clinica/talimentacion/talimentacion.
 Fuente: www.programadeanorexiaybulimia
 Fuente: www.manantiales.org/index.php
 Fuente: Internet Link: http://www.ucb.edu.bo/publicaciones/ajayu/v2n1/v2n1a7.html
 Ana y Mía es como la heroína, también es una droga, no juegues con ellas porque no
se pueden controlar.
 “Trastornos de la conducta alimentaria y su relación con los
Trastornos de la personalidad”
Mónica pando y margareth hurtado
Universidad católica boliviana
96
 MENÉNDEZ, Isabel (2006): Alimentación emocional. Grijalbo

 MOLINERO, Nuria (2009): Delgadas. Ediciones.
 La Prensa, 17 de Octubre de 2008

 Guía de trastornos alimenticios.
 SOCIEDAD BOLIVIANA
DE PSIQUIATRÍA
 INSTITUTO NACIONAL
DE SALUD DE LOS ESTADOS UNIDOS
 EXAMEN DE GRADO
E 2011(DOCTOR RODOLFO LÓPEZ)
 DOCTOR RODOFO
LOPEZ (HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS)
 PSICÓLOGA GLORIA
CAVA (COLOMBIANA)
 DEPARTAMENTO DE
GEOLOGÍA DEL G.M.L.P.
 DAROCA O, C .S y Velasco A., C. (2003). Trastornos de la conducta alimentaria en
adolescentes de las ciudades de La Paz, Santa Cruz y Tarija. Universidad Católica
Boliviana “San Pablo”, Vol.2 No.1
 Ley 26.396 de Trastornos Alimentarios. ARGENTINA
 (GAIA Noticias)
WEBGRAFIA
http://www.fmbolivia.tv/aumentan-en-la-paz-los-casos-de-desordenes-alimenticios/#more-
21030
http://www.fmbolivia.net/noticia29105-bolivia-una-campaa-detecta-que-hay-un-alto-riesgo-
de-anorexia-y-bulimia.html
http://hsjd.org/noticia.php?id=459
http://www.youtube.com/watch?v=je1UEybmTZ4
97
http://www.youtube.com/watch?v=zRDthf8CjUg&feature=related
www.laprensa.com.bo
ANEXOS
98
HOSPITAL ARCO IRIS INICIA CAMPAÑA PARA DETECTAR ANOREXIA Y

BULIMIA
La Prensa
www.laprensa.com.bo
La Paz - Bolivia, Estado Plurinacional de
01 de junio de 2010
99
Beneficios: Habrá un descuento del 50 por ciento en el tratamiento y los

medicamentos en caso de detectar los trastornos.
El Hospital Arco Iris, ubicado en la zona de Alto Miraflores, inicia hoy la campaña de
prevención y detección de la anorexia y la bulimia debido a que en 2009 registró la
muerte de una paciente con la primera de estas enfermedades y porque los casos por
esos trastornos van en ascenso.
La psiquiatra Claribel Ramírez, encargada de la campaña, también informó que los

casos de ambas enfermedades incrementaron “de manera alarmante”, pero no
precisó el porcentaje.
La especialista dijo que se lanzó la campaña porque si esas enfermedades no son

tratadas adecuadamente, la paciente puede perder la vida.
E
La campaña comenzará hoy y se prolongará hasta el 30 de junio, el horario de
atención es de lunes a viernes de 08.30 a 19.00 y los sábados hasta las 12.00.
Consiste en que el hospital brindará atención a los pacientes a costos accesibles
(entre 30 y 35 bolivianos).
En caso de que se detecte cualquiera de los trastornos, el tratamiento y los

medicamentos costarán a la persona afectada el 50 por ciento, el resto lo cubrirá el
hospital.
Ramírez aclaró que si la paciente tiene bajos recursos, los medicamentos y el

tratamiento serán gratuitos.
Los casos
De acuerdo con la Sociedad Boliviana de Psiquiatría, que a su vez cita un estudio

realizado en 2009 por un alumno de la Universidad Católica San Pablo, de cada 100
adolescentes cuatro padecen de esos males, también conocidos como trastornos de
conducta alimenticia (TCA).
En 2008, según la investigación de otro estudiante, de cada 100 adolescentes tres

sufrían de TCA.
La anorexia es un trastorno en el que la paciente ve ante el espejo su imagen con

falso sobrepeso, entonces rechaza la comida. La falsa percepción de su cuerpo
devela desapego e inconformidad consigo misma y baja autoestima.
Aunque la bulimia tiene las mismas características mentales en el adolescente, ésta

presenta un exagerado consumo de comida que luego, a escondidas, es vomitada.
Pese a ello, ante el espejo se sigue viendo obesa.
100
Ramírez explicó que debido a la globalización y la tecnología, los cánones de belleza

de la mujer tienen mayor fuerza entre las adolescentes. “Ser bonitas significa para
ellas tener un cuerpo delgado; mientras más flaca, una tiene un mejor aspecto”. Por
ello consideró que en la actualidad hay mayor incidencia de ambos trastornos.
La especialista observó que últimamente los TCA atacan a menores de edad. “Antes
(en 2008) la anorexia se presentaba entre los 13 y 14 años. Ahora se da a los nueve
o diez años.
La bulimia se registraba en adolescentes de 17 y 20 años, ahora hay casos desde los

13. “Y estos pacientes son de todos los estratos sociales”.
La mayoría de los pacientes con anorexia y bulimia son mujeres, aunque hay algunos
casos en varones.
E
¿Qué hacer si su hija tiene TCA?
De acuerdo con los consejos de la psiquiatra Claribel Ramírez, los padres deben
estar al pendiente de la alimentación de su hija especialmente, porque puede ser que
la adolescente presente alguna de las características de anorexia o bulimia.
Si los padres detectan el trastorno, deben llevarla inmeditamente donde un psiquiatra,

para que éste pueda confirmarlo y comenzar inmediatamente el tratamiento, porque
se trata de una enfermedad mental, es decir una alteración del cerebro, razón por la
cual debe usarse psicofármacos.
En ese momento la paciente debe ser apoyada por la familia, pero también por la
sociedad, porque juegan un rol muy importante para el mejoramiento del paciente. La
persona debe sentirse querida y tener mucho afecto de parte de sus seres queridos.
Pero para evitar el trastorno, la paciente debe quererse tal y como es.
Muere mujer con el peor caso de anorexia en el

mundo
16 de diciembre de 2011 • 11:57 AM • actualizado el 31
de enero de 2012 a las 07:22 PM
101
Ella vivió largos años con su enfermedad, pero no podía salir a la calle ni tener una
vida normal.
Foto: Reproducción
Se trata de Kate Chilver una mujer de 31 años que perdió la batalla contra la
anorexia a finales de 2011, tras 20 años de sufrir la enfermedad. Kate era británica y
a lo largo de su enfermedad, había sido calificada por los especialistas que la trataron
como el peor de los casos que ellos habían visto.
Fueron dos décadas de lucha en la que su cuerpo era tan delgado que muchas partes
ya no tenían movilidad debido a que el flujo sanguíneo no llegaba. Según cuentan los
especialistas, el IMC ( Índice de Masa Corporal) de Kate era
de 12, mientras que una persona normal debería estar
mínimo en 20.
E
El doctor Frances Connan, psicólogo consultor en la Clínica
Vincent Square, en el suroeste de Londres, recuerda, en el
diario Dailymail, cómo desde 2004 la joven era alimentada
por un tubo. Y cómo había abandonado el centro solo dos
veces y para rápidamente volver a ser ingresada. También
recuerda cómo Kate no respondía a la medicación y no
podía participar en terapias. Al momento de su muerte Kate
apenas pesaba 66 libras y medía 5.6, aproximadamente.
Tras la autopsia, se determinó que la muerte se produjo por

la ausencia total de grasa de su organismo que permitió que
sus arterias se cerraran por falta de circulación sanguínea.
Su cuerpo estaba literalemente "muerto de hambre", apuntan.
La joven modelo Bethaney Wallace muere

por la anorexia
2 mayo, 2012
102
Bethaney Wallace hizo su primera sesión de fotos con 12 años y a los 19 la anorexia
acabó con su vida. Esta joven británica deseaba ser modelo por encima de todas las
E cosas pero nunca terminó de estar a gusto con su cuerpo y tras tres años de lucha
contra los trastornos alimenticios perdió la batalla. “No se dio cuenta de lo hermosa
que era”, dicen sus padres.
Según informa el diario Daily Mail, con 19 años, Beth se convirtió en una estrella de
las revistas para adolescentes en Reino Unido y su futuro prometía una exitosa
carrera como modelo.
Pero, mientras para la mayoría Beth era una joven hermosa y cargada de confianza
ella se enfrentaba a una dura lucha contra la anorexia y la bulimia que hicieron que su
peso se situara por debajo de los 40 kilogramos hasta llevarla a la muerte. Según los
médicos, el corazón de la joven se fue debilitando por causa de su enfermedad hasta
que se paró mientras ella dormía.
El padre de Beth, Clive, explica en el citado diario que “ella perdió su autoestima.
Decía que estaba gorda, pero era tan hermosa, no se dio cuenta de lo hermosa que
era.
“Traté de advertirle de que sus órganos sufrían, pero ella sólo decía “no seas tonto”.
Si mencionábamoss la comida sería iniciaba una discusión”, explica. Además, su
madre, Cathy, lamenta que no fueron capaces de convencerla para que buscara
ayuda profesional, “vi morir a mi hija poco a poco”.
103
La historia de la modelo que le puso cuerpo y cara a la

anorexia
Isabelle Caro, actriz y modelo francesa, murió en 2011, a los 28 años. Nunca logró
superar los 30 kilos. Su autobiografía, editada en 2008, batió récords de venta e
instaló un tema que merece un alerta permanente.
Cada vez que salió en los medios, su aparición fue polémica, ruidosa, triste. En 2007,
raquítica, desnutrida, la modelo y actriz francesa Isabelle Caro posó desnuda en una
campaña publicitaria para llamar la atención sobre las consecuencias de la anorexia.
Luego, circularon rumores sobre sus malestares físicos, sus problemas psicológicos,
sus recurrentes fracasos y su tortuosa vida familiar.
gorda en
Lo importante es que su autobiografía (La pequeña niña que no quería ser gorda),
la que ella misma narró el infierno que vivió desde los 13 años, fue en un fenómeno
de ventas en Europa.
"Mi madre me amaba con locura. No me dejaba salir de casa. No estaba secuestrada.
Pero cuando ella se hundió en la depresión, mi vida se convirtió en un tormento. No
salí de casa hasta los quince. Era anoréxica desde los doce...", escribió, en un libro
que relata una vida de mucho sufrimiento y que los psicólogos especialistas en
trastornos de alimentación encuentran como una pieza valiosa para estudiar una
enfermedad que, en la mayoría de los casos, habla mucho del vínculo con la madre.
104
ACABE - Asociación contra la anorexia

y bulimia
Acabe Araba se constituye como la Asociación Contra la Anorexia y Bulimia de

Euskadi en Álava en junio de 1996 a iniciativa de un grupo de familiares afectados de
dichos trastornos, teniendo como objetivos principales:
1. Mejorar la calidad de vida de los afectados y de sus familiares, mediante

E información y asesoramiento.
2. Participar en actividades preventivas, así como difusión y sensibilización social
de los TCA y sus consecuencias.
Acabe Araba, está inscrita en el Registro de Asociaciones del Gobierno Vasco con el
nº AS/A/06051/1996.
En sus inicios, la asociación

se ubico en los locales de la
Parroquia de San Juan
Bautista, en el barrio de
Judimendi, en el municipio de
Vitoria - Gasteiz. Actualmente
y tras la concesión de las
Administraciones competentes
(Ayuntamiento y Diputación
Foral), Acabe - Araba se
encuentra ubicada en uno de
los locales destinados a tales
fines en la calle Pintor Vicente
Abreu, 7 bajo.
http://www.acabealava.es/es/
105
INDÍCE
1.- INTRODUCCION ………………………………………………………………………………………………....….PAG.1
 RELACIÓN CON EL TRASTORNO………………………………………….…………………..…...PAG.2

 ¿PORQUÉ SE LE CONOCE COMO NERVIOSA?……………….……………….……..….PAG.3
NERVIOSA?……………….……………….……
 LA ANOREXIA EN BOLIVIA…………………………………………………………….…….………..….PAG.4
BOLIVIA…………………………………………………………….…….………
2.- ANTECEDENTE ……......................……………………………………….…………………….…

……......................……………………………………….…………………….….……..PAG.5
 BOLIVIA…
IA ……………………..…………………………………………
IA…
ANTECEDENTES EN BOLIVIA………………………..……………………………………………......PAG.6
E  PAZ…………………………………………….………………………
ANTECEDENTES EN LA PAZ…………………………………………….………………………..…….PAG.6-7
 PRBLEMA………………………..………………………………………
FORMULACIÓN DEL PRBLEMA………………………..………………………………………..…....PAG.8
 “EL AÑO 2013, LA ANOREXIA SEGÓ LA VIDA DE TRES JÓVENES EN LA PAZ.”
PAZ.”-PAG.9
 TABLA Nº 1
PREVALENCIA DE LOS TCA EN EL TOTAL DE LA POBLACIÓN…….....….PAG.9-10
POBLACIÓN
 TABLA N° 2
PREVALENCIA DE LOS TCA SEGÚN GÉNERO……………………………....PAG.11
GÉNERO……………………………
 TABLA N° 3
PREVALENCIA DE LOS TCA POR EDAD……………………………….…….......PAG.12-13
EDAD……………………………….…
 TABLA N° 4
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS OBESIDAD SEGÚN DEPARTAMENTO…..…..PAG.14
DEPARTAMENTO
 TABLA N° 5
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS SEGÚN ÍNDICE DE MASA CORPORAL…..….PAG.14
PROBLEMA…………………..............PAG.15
 FORMULACIÓN DE LA OSLUCIÓN AL PROBLEMA………………….......
3.-- IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS ……………….………………..……………………

……………….………………..……………………..…..PAG.16
PROYECTO…….……
 BENEFICIOS Y BENEFICIARIOS DEL PROYECTO…….…………….………………......PAG.17
 ALCANCES ACADÉMICOS DEL PROYECTO …………………………………….…….…….PAG.17
…………………………………….……
 DEFINICION DEL TAMAÑO DEL PROYECTO
TABLA Nº 6
POBLACIÓN TOTAL PROYECTADA, SEGÚN EDADES, 2010…………....PAG.17-18
TABLA Nº 7
POBLACIÓN TOTAL PROYECTADA, SEGÚN ENFERMEDAD…….………...........PAG.18
4.- EL PROBLEMA…….………………………………………….….…….………………….…………………….PAG.19
106
 LA ANOREXIA NERVIOSA………………………………………………………PAG.20
 TRATAMIENTO………………………………….………………………………...................PAG.20
 LA BULIMIA NERVIOSA………………………………………………………….PAG.20
 TRATAMIENTO………………………………….………………………………....................PAG.21
 SÍNTOMAS DE LA ANOREXIA Y BULIMIA…………................................................PAG.22
 ¿ESTAMOS ANTE UNA ENFERMEDAD? ............................................................PAG.23
 ¿SE TRATA DE UN CAPRICHO? ...........................................................................PAG.23
.......................................................................
 ¿SERÁN PROBLEMAS DE ADOLESCENCIA? ..................................................PAG.23
............................................
 ¿POR QUÉ SE PRODUCEN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
(TCA)?.........................................................................................
ALIMENTARIA (TCA)?.............................................................................................PAG.24
 ¿CUALES SON LOS FACTORES DE PREDISPOSICION A LA
ANOREXIA Y A LA BULIMIA? ................................................................................PAG.24
..........................................................................
 ¿TIENE MI HIJO/A UN TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
E (TCA)? ……………………………………………………………………….............................................PAG.24
………………………………………………………………………......................................
 ¿TIENE TRATAMIENTO? ........................................................................................PAG.24
......................................................................................
 ¿TIENEN CURA? ..................................................................................................
......................................................................................................PAG.25
 ¿QUÉ DEBEMOS HACER PARA ESCOGER UN BUEN PROFESIONAL
Y DONDE ACUDIR? ................................................................................................PAG.25
.........................................................................................
 ¿CUALES SON LOS INDICADORES FISICOS Y PSICOLÓGICOS DE LA
RECUPERACION DE UN DESORDEN ALIMENTICIO? ...................................PAG.25
..........................
 ¿HEMOS HECHO ALGO MAL? ¿QUIEN TIENE LA CULPA? ...................PAG.25
 NO BUSQUES LA CAUSA, BUSCA LA SOLUCIÓN
¿POR QUÉ LOS PADRES NO RECIBEN AYUDA? ........................................PAG.26
...................................
 ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO? ............................................................................PAG.26
.........................................................
 FÍSICAS................................................................................
CONSECUENCIAS FÍSICAS...................................................................................PAG.27
5.- LA PROBLEMÁTICA………………………………………….….…….………………………………………PAG.28
 ESTADÍSTICAS GENRALES……………………………………………………PAG.29-30
GENRALES……………………………………………………
ALIMENTICIOS.………………………………......PAG.31
PERSONAS CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS.………………………………......PAG.31-32
6.-EL OBJETO DEL PROYECTO DE GRADO…………….……………………..…….…….....PAG.33
 ¿QUÉ DISEÑARE?………………………………………………………………………..….……………….PAG.34
EJEMPLOS DE FUNDACIONES
 FUNDACIONES MANANTIALES………………………………………………………………….….PAG.34
 CADE……………………………………………………………………………………………………….……………PAG.35
 EQUILIBRIO………………………………………………………………….……………………………..…….PAG.36-39
107
7.- EL SUJETO DEL PROYECTO DE GRADO……………..…….……………………………..PAG.40
 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y SU RELACIÓN CON LOS

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD………………………….……………………….…..PAG.41-42
 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES DE LAS CIUDADES DE LA
PAZ, SANTA CRUZ Y TARIJA………………………….………………………….…….……………………....PAG.43
 TABLA 5. PREVALENCIA Y POBLACIÓN EN RIESGO POR SEXO……….PAG.44
 TABLA 6. PREVALENCIA Y POBLACIÓN EN RIESGO POR TIPO DE
ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO. ………………………………………………….….………….PAG.45
 TABLA 7. RIESGO DE LA POBLACIÓN EN MUJERES DE LAS TRES
CIUDADES………………………………………………………………………….PAG.45
……………………………………………………………………….
 SÍNTESIS DE RESULTADOS…………………………………………
RESULTADOS…………………………………………….PAG.46
 ¿Qué SON LOS GRUPOS DE AUTOAYUDA? …………..………………………..….PAG.47
…………..………………………
E  PREVENCIÓN VY
TRATAMIENTO…………..……………………….…………………..…..….….PAG.48
…………..……………………….…………………..…..….….PAG.48
8.- LUGAR DE INTERVENCION……………..……………………….…………………….…………………

INTERVENCION……………..……………………….…………………….…………………..….PAG.49
 DESCRIPCIÓN DE LA PAZ…………….…………………………………………………….……….….PAG.5
PAZ…………….…………………………………………………….……….….PAG.50

PERSONAS CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS…………………………PAG.51
ALIMENTICIOS…………………………
 ELECCION DE TERRENO DEINTERVENCIÓN……………..……….…………………....PAG.52
DEINTERVENCIÓN……………..……….…………………...
 CARACTERISTICAS DEL
PREDIO…………..……………………….……………………….……PAG.53
…………..……………………….……………………….……PAG.53
 ANÁLISIS FÍISICO
NATURAL……………..……………………….……………………………….….PAG.54
……………..……………………….……………………………….….PAG.54
 GEOLOGÍA……………..……………………….…………………….………………………………
……..….….PAG.55
 TOPOGRFÍA……………..……………………….…………………….……………………………
…………….PAG.55
 ACCESOS
VIALES……………..……………………….…………………….……………………….…..….PAG.56
 ANÁLISIS DEL
ENTORNO……………..……………………….…………………….……………….…PAG.57
 VIENTOS
 TEMPERATURA
 PRECIPITACIÓN PLUVIAL
108
 ASOLEAMIENTO……………..……………………….…………………….……………………
………….….PAG.58-59
 VEGETACIÓN……………..……………………….…………………….………………….………
…………….PAG.60
 POBLACIÓN..…..…………………………………………..………………………………………………………PAG.61
..…..…………………………………………..………………………………………………………PAG.
9.- TIEMPO- HISTORIA……………………………………………………………………..………….………………PAG.62

……………………………………………………………………..………….………………
E  RESEÑA HISTÓRICA ……………..………………………………………………...………………….…

……………..………………………………………………...………………….…PAG.63-64
 AÑO HORIZONTE ……………..………………………………………………………….
……………..…………………………………………………………..………...……..PAG.65-67
10.-
.- ÉNFASIS DEL PROYECTO……………………………………………………………….….………….….PAG.68
PROYECTO……………………………………………………………….….…………
PROYECTO………………………………………..……………PAG.69
 IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO………………………………………..……………PAG.
11.- INVESTIGACION……………………………………………………..………..PAG.70-71
.- METODOLOGIA DE INVESTIGACION……………………………………………………..………..
12.- ARQUITECTONICO…………………………………………………..…..PAG.72
.- METODO DE DISEÑO ARQUITECTONICO…………………………………………………..…..PAG.7
DECONSTRUCTIVISTA……………………..…………………...………….PAG.73
 MINIMALISTA Y DECONSTRUCTIVISTA……………………..…………………...………….
13.-- PROGRAMA CUALITATIVO Y CUANTITTIVO…………………………….….………….…

CUANTITTIVO…………………………….….………….….….PAG.74
ESPACIOS……………………………………………….…PAG. 75-79
 DESCRIPCION DE ESPACIOS………………………………………………
SEGURIDAD……………………………………………………………..….………….PAG.80
 SISTEMAS DE SEGURIDAD………………………………………………………
JÓVENES………………………………………………………………….………………..PAG.80
 INGRESO DE JÓVENES………………………………………………………………….………………..PAG.
 ÁREA DE TALLERES……………………………………………………………….……….……………….PAG.81
 ADMINISTRACIÓN……………….…………………………………………………….……………….PAG.81
 ÁREA DE EDUCACIÓN……………….…………………………………………….……………….PAG.81
 ÁREA DE SALUD……………….……………………………………………………….……………….PAG.82
 ÁREA DE CONCENTIZACIÓN………………………………………………………….…………..PAG.82
 ÁREA COMEDOR……………….…………………………………………………….……………..….PAG.83
109
14.- CONOGRAMA DEL PROYECTO…………………………………………………….…………..……….PAG.84-85
15.- PLANOS ARQUITECTÓNICOS……………………………………….……………………….…….…….PAG.86-91
16.- BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………….………………………….……………….PAG.92-94
ANEXOS……………………………………………………….………………………….………………………….............PAG.95-101
ÍNDICE……………………………………………………………….………………………….………………………........PAG101-105
……………………………………………………….………………………….………………………
110

Instituto de Prevención para el Tratamiento de Trastornos Alimenticios

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

INSTITUTO DE PREVENCIÓN PARA TRATAMIENTO

POSTULANTE: UNIV. SHADAI NINOSKA SAAVEDRA

TUTOR: ARQ. JORGE ANTONIO SAINZ CARDONA

INSTITUTO DE PREVENCIÓN PARA

Mamita:: Por darme tu apoyo en todo momento y por tu incomparable fe positiva,

or haberme enseñado el valor de la vida y demostrarme que todo se

Hermana: Por decirme exactamente las palabras adecuadas cuando estaba a

Con gran admiración y gratitud.

A la Universidad Mayor de San Andrés por haberme acogido y formado como

Al Arq. Jorge A. Sainz Cardona por brindarme la orientación y colaboración para el

A la persona muy especial en mi vida Carlos G. Quisbert M. quién durante los

FACULTAD DE ARQUITECTURA ARTES DISEÑO Y URBANISMO

DOCENTE: ARQ. JORGE ANTONIO SAINZ CARDONA

TALLER: “E” GESTIÓN: 2015

UNIVERSITARIA: SHADAI NINOSKA SAAVEDRA ALELUYA

TIPOLOGÍA DE PROYECTO: SALUD- EDUCACION (PREVENCION)

UBICACIÓN: MUNICIPIO: LA PAZ

DISTRITO: 18 ZONA SUR

DESCRIPCIÓN DEL TEMA

El Instituto de Prevención para Tratamiento de Trastornos Alimenticios será diseñado con

El terreno está ubicado en la localidad de Huallyani al lado este de la ciudad de La Paz,

FORMULACIÓN DEL TEMA:

La ciudad de La Paz cuenta con 33.156 adolescentes y de acuerdo a la sociedad

 RELACIÓN CON EL TRASTORNO………………………………………….…………………..…...2

3.-- IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS……………….…….…………..……………………..…..

6.-EL OBJETO DEL PROYECTO DE GRADO…………….……………………..…….……......

 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y SU RELACIÓN CON LOS

 CENTROS HOSPITALARIOS EN LA CIUDAD DE LA PAZ QUE ATIENDEN A

9.- TIEMPO- HISTORIA……………………………………………………………………..………….……………….62

10.- ÉNFASIS DEL PROYECTO……………………………………………………………….….………….…….68

 IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO………………………………………..………………69

13.-- PROGRAMA CUALITATIVO Y CUANTITTIVO…………………………….….………….….…..

14.-- CONOGRAMA DEL PROYECTO…………………………………………………….…………..……….84-85

Los trastornos alimenticios, se caracterizan por desórdenes en los

Una serie de factores sociales y culturales son capaces de desencadenar los

RELACIÓN CON EL TRASTORNO:

° Presentan muchas características

° Son dos extremos de

¿POR QUÉ SE LES CONOCE COMO NERVIOSAS?

El hijo del ministro Steele.

... Y por consiguiente yo juzgue que esta

Aumento de los Imposibilidad de mantener

Dieta Aparición de episodios de

Ansiedad. Depresión Incremento del deseo de

Problema en las relaciones Uso de laxantes y/o

El problema de la anorexia en Tarija quedo en el olvido de las

2.1. ANTECEDENTES EN BOLIVIA

E Esta patología se encuentra en el tercer lugar de las enfermedades de los

2.2.- ANTECEDENTES EN LA PAZ

La ciudad de la paz cuenta con 28.000

El 2011 se hizo una nueva investigación

teniendo por resultado que el 2% de

adolescentes de 13 a 19 años padecen esta

patología y el 6.9% se encuentran en riesgo de sufrir un trastorno alimenticio

(Sociedad Boliviana de Psiquiatría, 2011).

Los trastornos de conducta alimentaria empiezan a adquirir características propias,

Los principales trastornos de conducta alimentaria (TCA) son la anorexia, la bulimia, y

2.3.- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Los Trastornos de conducta alimentaria (TCA), se caracterizan por desórdenes en los

La casuística en Latinoamérica continúa imprecisa, debido a la escasez de datos