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Postulantes:
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por todo lo que me ha dado en esta vida, una familia
que me apoya incondicionalmente durante todo este camino, un hogar,
mis dos hermosas hijas que son mi fortaleza y la razón para afrontar
cualquier desafío, un esposo amigo y confidente en las buenas y en las
malas siempre a mi lado, el mejor compañero para este viaje llamado
vida.
INDICE
RESUMEN.............................................................................................................................7
CAPITULO I........................................................................................................................8
1 CONTEXTO DE REALIZACION..............................................................................9
1.1 NUESTRA COMUNIDAD................................................................................................9
1.2 LA HISTORIA DE NUESTRA COMUNIDAD..............................................................10
1.2.1 UBICACIÓN GEOGRAFICA..................................................................................11
1.2.2 DISTANCIAS..........................................................................................................11
1.3 CUANTOS SOMOS........................................................................................................12
1.4 POBLACION POR GRUPOS DE EDAD........................................................................12
1.5 MIGRACION EN NUESTRA COMUNIDAD................................................................12
1.6 NUESTROS RECURSOS NATURALES........................................................................13
1.7 EL AGUA........................................................................................................................14
1.8 EN QUE FECHAS SE REALIZAN LAS ACTIVIDADES COMUNALES....................15
1.9 NUESTRA SALUD.........................................................................................................17
1.10 ¿QUIENES SON LAS PERSONAS QUE CUIDAN LA SALUD DE LA
COMUNIDAD?
………………………………………………………………………………..19
1.11 NUESTRA VIVIENDA...................................................................................................20
1.12 ¿CÓMO ES NUESTRA CASA?......................................................................................20
1.13 ¿CÓMO ESTA NUESTRA EDUCACION?....................................................................21
1.14 ¿CUANTOS ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS EXISTEN EN LA
OMUNIDAD?
………………………………………………………………………………..23
1.15 ¿CUANTOS JOVENES DEL NIVEL SECUNDARIO ASISTEN AL
ESTABLECIMIENTO DE EDUCACION?.....................................................................23
CAPITULO II....................................................................................................................24
2 ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD..........................................................25
CUADRO Nº 1.........................................................................................................................25
CUADRO Nº 2.........................................................................................................................26
CUADRO Nº 3.........................................................................................................................27
CUADRO Nº 4.........................................................................................................................28
CUADRO Nº 5.........................................................................................................................29
CUADRO Nº 6.........................................................................................................................30
2.1 LOS PROBLEMAS Y ENFERMEDADES QUE HEMOS IDENTIFICADO EN
LA UNIDAD EDUCATIVA............................................................................................31
2.2 PRIORIZACION DEL PROBLEMA DE SALUD..........................................................32
CAPITULO III...................................................................................................................33
3 DIAGNOSTICO DE SALUD.....................................................................................33
3.1 INTERPRETACION DE RESULTADOS.......................................................................33
CUADRO Nº1..........................................................................................................................33
CUADRO Nº2..........................................................................................................................34
CUADRO Nº 3.........................................................................................................................35
CUADRO Nº4..........................................................................................................................37
CUADRO Nº5..........................................................................................................................38
CUADRO Nº6..........................................................................................................................39
CUADRO Nº7..........................................................................................................................40
CUADRO Nº8..........................................................................................................................41
CUADRO Nº9..........................................................................................................................42
CUADRO Nº10........................................................................................................................43
CAPITULO IV...................................................................................................................45
4 OBJETIVOS................................................................................................................45
4.1 OBJETIVO GENERAL...................................................................................................45
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS...........................................................................................45
CAPITULO V......................................................................................................................47
5 MARCO TEORICO....................................................................................................48
5.1 DEFINICIÓN DE TUBERCULOSIS...............................................................................48
5.2 DIFERENCIA ENTRE INFECCIÓN Y ENFERMEDAD TUBERCULOSA.................48
5.3 FORMA DE TRANSMISIÓN.........................................................................................48
5.4 CUADRO CLÍNICO........................................................................................................49
5.5 CLASIFICACIÓN BASADA EN LA LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DE LA
ENFERMEDAD...............................................................................................................50
5.5.1 TUBERCULOSIS PULMONAR (TBP)...................................................................50
5.5.2 LA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR (TBE)...............................................51
5.6 DIAGNÓSTICO DE LA TUBERCULOSIS....................................................................51
5.6.1 MÉTODOS BACTERIOLÓGICOS BACILOSCOPÍA...........................................51
5.6.2 CULTIVO................................................................................................................52
5.6.3 BIOLOGÍA MOLECULAR.....................................................................................52
5.7 ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS..................................................................................52
5.7.1 RADIOGRAFÍA.......................................................................................................52
5.7.2 PPD O TEST TUBERCULINICO O REACCION DE MANTOUX.......................53
5.7.3 DROGAS ANTITUBERCULOSAS........................................................................53
5.8 MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS.................................................................53
5.8.1 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS DE PRIMERA LÍNEA..........................54
5.8.2 TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS SENSIBLE.......................................54
5.8.3 TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS MULTIDROGORRESISTENTE Y
TUBERCULOSIS RESISTENTE A RIFAMPICINA (TB-MDR y TB-RR)............55
5.8.4 TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS RESISTENTE...................................55
5.9 COMPLICACIONES.......................................................................................................55
5.10 PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS PULMOMAR..............................................56
5.10.1 MEDIDAS DE PROTECCIÓN................................................................................56
CAPITULO VI....................................................................................................................57
6 PLAN DE ACCION......................................................................................................57
CAPITULO VII...................................................................................................................60
7 CONCLUSIONES.........................................................................................................61
CAPITULO VIII.................................................................................................................62
8 RECOMENDACIONES:..............................................................................................63
BIBLIOGRAFIA.................................................................................................................64
ANEXOS..............................................................................................................................66
RESUMEN
CONTEXTO DE
REALIZACION
(LOCALIZACION)
1 CONTEXTO DE REALIZACION
1.1 NUESTRA COMUNIDAD
Queremos decir a los pobladores de nuestra tierra y comunidades vecinas, que este
“Cuaderno de Diagnóstico Comunitario para el Desarrollo de los Planes Locales
de Salud”, ha sido elaborado con autoridades, pobladores y familias de la comunidad
de LOMA TOMATITAS en coordinación con el personal de las instituciones:
Centro de Salud, U.E. Ángel Calabi Pazzolini. Este documento nos sirve para
conocer mejor a nuestra comunidad, las cosas que ocurren en ella, sus problemas
existentes y buscar posibles soluciones; asimismo, nos ayudará a asumir tareas
conjuntas que contribuyan a mejorar la salud, el desarrollo y bienestar de nuestra
comunidad.
Agua Potable.
¿Cuáles fueron los
Luz Electrica. acontecimientos
Entrega de la U.E. Ángel Calabi más importantes?
Pazolini.
Entrega del Centro de Salud
Tomatitas.
Construccion de iglesia
1.2.2 DISTANCIAS
El medio de transporte más habitual es colectivo línea 9, taxi truffi Loma Tomatitas.
1.3 ¿CUANTOS SOMOS?
EDADES
ESPECIES NATIVAS
29/09/2019
Las plantas nos sirven para proteger del desgaste y empobrecimiento de nuestros
terrenos, purifican el aire en el cual vivimos.
El agua es vida, sirve para sembrar nuestros huertos y chacras, dar de beber a nuestros
animales y principalmente para cocinar nuestros alimentos, para asearnos y beber
cuando tenemos sed.
Manantial o Vertiente, fuente natural de agua que brota de la tierra o de entre las
rocas, que puede ser permanente o temporal.
Rio, corriente superficial de agua más o menos caudalosa que fluye por lechos
naturales y que desemboca en un lago u otras corrientes de agua de mayor magnitud.
Quebrada, llamada también arroyo o riachuelo corriente de mayor caudal que puede
ser permanente o temporal y que escurre por lechos naturales de menor magnitud que
tiene forma de depresiones del terreno.
Agua potable, agua con contenidos minerales dentro de límites permisibles y aptos
para el consumo humano, incolora e inodora, libre de bacterias patógenas. Las cuales
son captadas (obra de toma) a la altura de la comunidad de San Mateo y llega a todas
las viviendas de la comunidad.
ACTIVIDADES E F M A M J J A S O N D
Siembra de papa x x
San Juan x
Cosecha x x
PARTICIPACION DE REUNION COMUNAL
29/09/2019
AUTORIDADES EN LA COMUNIDAD
Nosotros necesitamos cuidar nuestra salud porque cuando estamos sanos podemos
estudiar, trabajar y divertirnos, en cambio cuando estamos enfermos nos atrasamos en
nuestras tareas. Para estar sanos necesitamos alimentarnos bien, prevenir las
enfermedades y consumir agua segura. Tener nuestra vivienda y cuerpos limpios,
acudir a tiempo al servicio de salud.
CENTRO DE SALUD
TOMATITAS
30/09/2019
DIARREA
RUBEOLA
RESFRIOS
INFECCIONES
SEXO CANTIDAD
F 11
M 14
T 25
ORGANIGRAMA
Al no tener respuesta a sus demandas se vieron obligados a construir con sus propios
recursos y con la colaboración de todos los comunarios de Tomatitas, un nuevo
centro de salud el cual fue construido en el centro de la comunidad de Tomatitas
sobre la base del colegio que era antes la cual queda en la carretera principal de San
Lorenzo.
Erquiz Oropeza
Loma de Tomatitas
El Cadillar
Mujeres SI NO
Niños/niñas SI NO
Atención de control prenatal x
Control niño sano x
Vacunas x Atención del parto x
Control crecimiento y Orientación sobre
x x
desarrollo
anticoncepción
IRAS x
EDAS x Oferta de métodos
x
anticonceptivos
Otros x
Hombres SI NO Comunidad SI NO
Orientación sobre Charlas o visitas a nuestra
X x
anticoncepción comunidad
Oferta de métodos Venta de medicamentos x
x
anticonceptivos
El personal administrativo está compuesto por Director, Portera con Ítems TGN,
Secretaria y Regente con Ítems Municipal y contamos con una población de 264
estudiantes.
UNIDAD EDUCATIVA
30/09/2019
1.14 ¿CUANTOS ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS EXISTEN EN LA
OMUNIDAD?
UNIDAD EDUCATIVA
30/09/2019
SEXO NUMERO
Varones 124
Mujeres 140
Total 264
CAPITULO II
ANALISIS DE
LA SITUACION
DE SALUD
2 ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD
CUADRO Nº 1
VARIABLE FRECUENCIA %
0 < a 1 año 8 3%
1 año a 2 años 17 6%
2 año a 5 años 10 4%
5 años a 15 años 44 16%
15 años a 49 años 143 52%
49 años a 60 años 24 9%
> 60 años 27 10%
TOTAL 273 100%
FUENTE: Carpeta Familiar
GRAFICO Nº1
EDADES
3%
10% 4%
6%
0< a 1 año
9% 1 año a 2 años
2 año a 5 años
16%
5 años a 15 años
15 años a 49 años
49 años a 60 años
> 60 años
52%
VARIABLE FRECUENCIA %
Primaria 34 55%
Secundaria 19 31%
Técnico 4 6%
Universitaria 3 5%
Sin Instrucción 2 3%
TOTAL 62 100%
FUENTE: Carpeta Familiar
GRAFICO Nº2
NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE
3%
5%
6%
Primaria
Secundaria
Tecnico
Universitaria
55%
Sin Instrucción
31%
FRECUENCI
VARIABLE %
A
< de 5 años 22 35%
Chagas 5 8%
Hipertensión 8 13%
Diabetes 6 10%
Artrosis 6 10%
> de 60 años 15 24%
TOTAL 62 100%
FUENTE: Carpeta Familiar
GRAFICO Nº3
ENFERMEDADES MAS PREVALENTES
VARIABLE FRECUENCIA %
Le permite ahorrar 3 5%
Satisface necesidades 21 34%
Satisface necesidades básicas 32 51%
A veces no alcanza 5 8%
Insuficiente 1 2%
TOTAL 62 100%
FUENTE: Carpeta Familiar
GRAFICO Nº4
INGRESO FAMILIAR
2%
5%
8%
Le permite ahorrar
Satisface necesidades
VARIABLE FRECUENCIA %
1 o 2 personas 40 65%
3 personas 13 21%
4 personas 8 13%
5 personas 1 2%
6 personas o mas 0 0%
TOTAL 62 100%
FUENTE: Carpeta Familiar
GRAFICO Nº5
PERSONAS POR CUARTO
(Hacinamiento)
2%
13% 1 o 2 personas
3 personas
4 personas
21% 5 personas
6 personas o mas
65%
VARIABLE FRECUENCIA %
Bajo 46 74%
Medio 16 26%
Alto 0 0%
TOTAL 62 100%
FUENTE: Carpeta Familiar
GRAFICO Nº6
PUNTAJES DE LAS FAMILIAS
Bajo
26%
Medio
Alto
74%
1. Hipertensión.
2. Diabetes.
3. Chagas.
4. Alcoholismo.
5. Tuberculosis.
DIAGNOSTICO
DE SALUD
3 DIAGNOSTICO DE SALUD
3.1 INTERPRETACION DE RESULTADOS
CUADRO Nº1
CONOCIMIENTO SOBRE LA DEFINICION DE TUBERCULOSIS, EN
ADOLESCENTES DE LA U.E. ANGEL CALABI DE SEPTIEMBRE-
NOVIEMBRE DE 2019.
Opciones Nº %
a) Si 7 26%
b) No 20 74%
Total 27 100%
FUENTE: Encuesta propia
GRAFICO Nº1
¿Que es la tuberculosis?
26%
a)
b)
74%
CUADRO Nº2
GRAFICO Nº2
¿Conoce algun familiar, amigo o vecino que padezca
de tuberculosis?
11%
a)
b)
89%
CUADRO Nº 3
GRAFICO Nº3
¿Conoce los síntomas de la tubercuosis?
30% a)
b)
70%
CUADRO Nº4
GRAFICO Nº4
¿Conoce los tipos de tuberculosis que existen?
7%
a)
93% b)
CUADRO Nº5
CONOCIMIENTO SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS, EN
ADOLESCENTES DE LA U.E. ANGEL CALABI DE SEPTIEMBRE-
NOVIEMBRE DE 2019
Opciones Nº %
a) Si 6 22%
b) No 21 78%
Total 27 100%
FUENTE: Encuesta propia
GRAFICO Nº5
¿Conoce sobre el tratamiento de la tuberculosis?
22% a)
78%
b)
CUADRO Nº6
CONOCIMIENTO DE LOS FACTORES QUE LLEVAN A ENFERMARSE DE
TUBERCULOSIS, EN ADOLESCENTES DE LA U.E. ANGEL CALABI DE
SEPTIEMBRE-NOVIEMBRE DE 2019
Opciones Nº %
a) Si 4 15%
b) No 23 85%
Total 27 100%
FUENTE: Encuesta propia
GRAFICO Nº6
¿Conoce los factores de riesgo para que una persona
enferme de tuberculosis?
15%
a)
85% b)
CUADRO Nº7
CONOCIMIENTO DE LA PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS, EN
ADOLESCENTES DE LA U.E. ANGEL CALABI DE SEPTIEMBRE-
NOVIEMBRE DE 2019
Opciones Nº %
a) Si 5 19%
b) No 22 81%
Total 27 100%
FUENTE: Encuesta propia
GRAFICO Nº7
¿Conoce de que manera se puede prevenir la tubercu-
losis?
19%
a)
81% b)
CUADRO Nº8
CONOCIMIENTO DE LAS CONSECUENCIAS DE LA TUBERCULOSIS, EN
ADOLESCENTES DE LA U.E. ANGEL CALABI DE SEPTIEMBRE-
NOVIEMBRE DE 2019
Opciones Nº %
a) Si 6 22%
b) No 21 78%
Total 27 100%
FUENTE: Encuesta propia
GRAFICO Nº8
¿Conoce las consecuencias de la tuberculosis?
22% a)
78% b)
CUADRO Nº9
MEDIO DE COMUNICACIÓN MEDIANTE EL CUAL RECIBIO
INFORMACION ACERCA DE LA TUBERCULOSIS, EN ADOLESCENTES DE
LA U.E. ANGEL CALABI DE SEPTIEMBRE-NOVIEMBRE DE 2019
Opciones Nº %
a) Radio 1 4%
b) Televisión 2 7%
c) Internet y redes sociales 7 26%
d) NS/NR 17 63%
Total 27 100%
FUENTE: Encuesta propia
GRAFICO Nº9
¿Mediante qué medio de comunicación se informo
acerca de la tuberculosis?
7%
4%
a)
26% b)
c)
63%
d)
Opciones Nº %
a) Centro de salud 2 7%
b) Hogar 0 0%
c) Colegio 0 0%
d) Otros 5 19%
e) NS/NR 20 74%
Total 27 100%
FUENTE: Encuesta propia
GRAFICO Nº10
¿En que lugar recibio informacion de la tubercu-
losis?
7%
19% a)
b)
c)
74% d)
e)
OBJETIVOS
4 OBJETIVOS
MARCO
TEORICO
5 MARCO TEORICO
La transmisión es el paso del bacilo de una persona enferma a otra sana, siendo la vía
aérea el mecanismo de transmisión de la tuberculosis (una persona enferma infecta a
una persona sana al hablar, reír, estornudar, cantar y sobre todo al toser). Los factores
que favorecen la transmisión son:
Sintomático Respiratorio (SR) es la persona que tiene tos con expectoración por
más de 15 días.
1. Al contacto de 5 ml.
2. El primer esputo del día siguiente ni bien se levante
5.5 C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I
Ó
N
MUESTRA INDICACIONES
Primera Se obtiene al momento en que el personal de
salud identifica al SR.
Una vez recibida la muestra, se entrega el
segundo envase.
Segunda El paciente recolecta la muestra al día siguiente,
en ayunas (segundo envase) y la lleva al
establecimiento de salud.
En todo paciente con sospecha de tuberculosis cuya baciloscopía seriada es negativa,
debe cumplirse con el flujograma del Sintomático Respiratorio.
5.6.2 CULTIVO
Esputo
Muestras de tejidos (Biopsias).
Líquido cefalorraquídeo.
5.7.1 RADIOGRAFÍA
Siendo la radiografía de tórax una técnica sensible, cabe recalcar que es bastante
inespecífica ya que la TB no tiene ninguna imagen radiológica patognomónica 8.
Aunque se encuentre imágenes radiológicas compatibles con TB, siempre deben
solicitarse los estudios bacteriológicos que la comprueben.
Es una prueba rápida como método de diagnóstico en los niños menores de 5 años no
vacunados con BCG. Consiste en inyectar por vía intradérmica 0,1 ml. de tuberculina
en la cara anterior del antebrazo donde aparece una induración de 8 mm.
Detectar mediante una induración visible y palpable, la lectura debe realizarse a las
48horas o 72 horas de la inoculación.
Los medicamentos de primera línea, son la base del tratamiento de los casos de
tuberculosis sensible.
5.8.1 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS DE PRIMERA LÍNEA
NUNCA se debe iniciar un esquema de tratamiento con drogas de segunda línea sin
asegurar el tratamiento completo con al menos 4 drogas nuevas o con sensibilidad
probada.
5.9 COMPLICACIONES
Hemoptisis, expectoración con sangre con o sin dolor torácico y dificultad para
respirar.
Pleuresía con derrame, debido a una lesión tuberculosa la pleura que recubre los
pulmones es afectada, ocasionando dolor a la inspiración “el típico dolor de costado”.
Control de contactos
PLAN DE
ACCION
6 PLAN DE ACCION
Tiempo o
Problema Medios De
Actividades Recursos Cronograma Resultados Evaluación
Identificado Identificación
de Ejecución
Falta de Realizar Recursos humanos: 2 15/10/19 Al finalizar la la Se observa que - Realizamos
conocimiento encuestas a los internas de enfermería. Tiempo:15 pre encuesta se los estudiantes una solicitud
sobre la estudiantes de 27 estudiantes de la minutos. pudo observar que tienen un de permiso la
cual fue
enfermedad 6ºde sec. de la Unidad Educativa Ángel aprox. el 75% de conocimiento
firmada por
de la Unidad Educativa Calabi P. los estudiantes no básico acerca de el director de
Tuberculosis Ángel Calabi P. Recursos Económicos: tienen la enfermedad la UE. Ángel
para determinar Fotocopias Encuestas: conocimiento de la Calabi P. de
el nivel de 5bs enfermedad. la comunidad
conocimiento de Tomatitas.
sobre la - Recolección
de firmas
Tuberculosis.
- Encuestas
Sesión Educativa Recursos humanos: 2 16/10/19 Se observa que los Se observó y - Recolección
internas de enfermería. Tiempo: 45 estudiantes verifico que los de firmas de
27 estudiantes de la U.E. minutos. demuestran interés estudiantes los
participantes.
Ángel Calabi Pazzolini en la información respondieron
- Registro
Recursos brindada acerca de favorablemente a fotográfico.
Económicos: 50 bs. la enfermedad. las preguntas
Data, Videos, Rotafolio realizadas.
Premios: Material de
escritorio, limpieza
bucal.
Feria Educativa Recursos humanos: 2 12/10/19 El resultado fue Se observó que - Fotos
internas de enfermería Tiempo: 4 positivo ya que la los estudiantes - Lista de
Participación de los horas. mayoría de los respondieron participantes
estudiantes de la U.E. estudiantes favorablemente a
Rotafolio, Afiches, participaron de la las preguntas
tríptico, maqueta, feria. realizadas.
premios
Encuesta de Recursos humanos: 17/10/19 El resultado fue Se logró un - Encuestas
Evaluación Tiempo: 15 positivo ya que se resultado - Fotos
2 internas de enfermería
minutos. logró observar que favorable en lo
27 estudiantes
el 90% de los que se refiere a la
Recursos Económicos:
estudiantes participación y
Fotocopias de Encuestas
asimilaron de respuestas de la
5Bs
manera encuesta.
satisfactoria la
sesión educativa
Campeonato de Recursos humanos: 18/10/19 Al finalizar la Luego de - Fotos
Fustal en la 2 internas de enfermería Tiempo: 6 actividad deportiva realizada la
disciplina damas 27 estudiantes de la U.E. horas se pudo evidenciar actividad
y varones Recursos Económicos: la participación de deportiva y
- Premios los estudiantes con culminar con el
- Trofeos mucho entusiasmo. acto de
- Indumentaria premiación se
deportiva
pudo observar la
- Pelota de fustal
- Vendas integración de los
- Sodas estudiantes y
docentes.
CAPITULO VII
CONCLUSIONES
7 CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
8 RECOMENDACIONES:
A la población
Cuando una persona presenta tos por más 15 días se debe sospechar de la presencia
de la enfermedad de tuberculosis, inmediatamente se deberá hablar con ella e
indicarle que acuda al centro de salud más cercano.
Alas autoridades
Al centro de salud
Se recomienda a los estudiantes y padres crear conciencia e indagar más sobre esta
silenciosa enfermedad, la cual debido a la idiosincrasia del tarijeño en sus etapas
avanzadas puede costarnos la vida.
9 BIBLIOGRAFIA
Demostración
Centro de Salud Tomatitas
Unidad Educativa Ángel Calabi Pazzolini
Sesión Educativa
Feria Educativa
Actividad Deportiva
Campeonato de Futsal
Sexo: F M
1.- ¿Sabe usted que es la Tuberculosis?
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
¿Conoce las acciones preventivas que debe tomar hacia una persona enferma con
Tuberculosis?
SI NO
SI NO
6.- ¿Conoce los factores de riesgo para que una persona enferme de tuberculosis?
SI NO
SI NO
SI NO
a) Radio
b) Televisión
c) Internet y redes sociales
d) NS/NR
10.- ¿Mediante qué medio de comunicación se informo acerca de la tuberculosis?
a) Centro de Salud
b) Hogar
c) Colegio
d) Otros
e) NS/NR