PLANEACIÓN

RESULTADOS ESPERADOS

DIAGNÓSTICO
PLANEACIÓN
ENFERMERO

Deterioro de la
eliminación urinaria r/a Resultados e Indicadores
proceso infeccioso del
tracto urinario e/p
disuria,tenesmo Resultado:Eliminación urinaria (0503). Pág. 359
vesical, orina colurica Definición: Recogida y eliminación de la orina
y sedimentosa.
Gravemente
Escala: comprometido

Indicadores 1
Cantidad de orina
Color de la orina
Claridad de la orina
Vacía la vejiga completamente
Reconoce la urgencia

Escala: Grave
Indicadores 1
Partículas visibles en orina
Dolor al orinar
Quemazón al orinar
Micción freceunte
CIÓN
ESPERADOS

PLANEACIÓN

Puntuación Mantener en:

diana
Aumentar a : 5

Sustancialmente Moderadamente Levemente

comprometido comprometido comprometido No comprometido

2 3 4 5
3
2
2
3
2

Sustancial Moderado Leve Ninguno

2 3 4 5
2
2
2
2
 DIAGNÓSTICO
ENFERMERO

Patrón respiratorio NOC

ineficaz
r/a disminución del
hemoglobina Resultado: Severidad de la perdida de sangre (0413).Pag.564
secundario a Definición: Gravedad de los signos y sitnomas de hemogarria interna o externa
menstruacion
E/P Disnea Escala:
Taquicardia
Hipoxia moderada Indicadores
Perdida sanguinea visible

Escala:
Indicadores
Sangrado Vaginal
Disminuncion de la presion sistole
Palidez de piel y mucosas
Disminuncion de la hemoglobina (Hgb)

DIAGNÓSTICO
ENFERMERO

termor NOC
r/a estimulo
amenazante por la Resultado: Estado cardiopulmonar
cirujia Definición: Adecuacion del volumen sanguineo expulsando de los ventiriculos e intermcab
E/P paciente oxigeno
manifiesta temor ala
operacion Escala:

Indicadores
Precion arterial Sistolica
Frecuancia cardiaca
Saturacion de oxigeno
 Escala:
Indicadores
Palidez
Disnea en reposo
Fatiga

DIAGNÓSTICO
ENFERMERO

Deterioro de la NOC
integridad Cutanea
R/c agente fisico Resultado: Curacion de las quemaduras (1106). Pag.323
sencundario, Definición: Grado de curacion de una quemadura
quemadura E/p piel
rubicunda con Escala:
ampollas y herida Indicadores
expuesta Porcentaje de zona de la quemadura curada

Escala:
Indicadores
Dolor
Piel con ampollas
Edemas en la zona de la quemadura
 PLANEACIÓN
RESULTADOS ESPERADOS

PLANEACIÓN

Puntuación diana

sangre (0413).Pag.564
mas de hemogarria interna o externa

Grave Sustancial

1 2
1

Grave Sustancial
1 2
1
1
2
1

PLANEACIÓN

Puntuación diana

o expulsando de los ventiriculos e intermcabio alveolar de dioxido de carbono y

Desviacion Grave Desviacion sustancail del rango normal

del rango normal

1
1
1
 2
1
1

PLANEACIÓN

Puntuación diana

s (1106). Pag.323
madura
Ninguno Escaso
1 2
1

extenso Sustancial
1 2
1
1
1
ÓN
PERADOS

PLANEACIÓN

Mantener en:

Aumentar a :

Moderado Leve

3 4

Moderado Leve
3 4

PLANEACIÓN

Mantener en:
Aumentar a :

Desviacion Moderada del rango normal Desviacion leve del rango normal
PLANEACIÓN

Mantener en:
Aumentar a :

Moderado Sustancial
3 4

Moderado Escaso
3 4
 2

Ninguna

5
En caso sean 2 escalas
Puede ser una escala

un formato por Dx

Ninguna
5

Sin desviacion del rango normal

 2

Extenso
5

Ninguno
5