PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA

PATRÓN:
4 Respuestas
DOMINIO 4 Actividad/Reposo CLASE DOMINIO
cardiovasculares/pulmonares
Sistemas de enfermería Parcialmente Compensatorio
Diagnostico (NANDA) Resultados (NOC) Intervenciones (NIC) Actividades Evaluación
00033 Ventilación 0415 Estado respiratorio. 3140 Manejo de la vida  Control de signos 0415 estado
espontánea Definición Movimiento aérea. vitales (FR y respiratorio.
deteriorada del aire hacia dentro y Oximetría) Definición
fuera de los pulmones e 3350 Monitorización  Control de signos de Movimiento del aire
Definición Incapacidad intercambio alveolar del respiratoria dificultad respiratoria, hacia dentro y fuera de
para iniciar y / o dióxido de carbono y utilización de los pulmones e
mantener una oxígeno. músculos accesorios, intercambio alveolar
respiración Indicadores aleteo nasal, tiraje del dióxido de carbono
independiente que sea intercostal. y oxígeno.
adecuada para sustentar 041523 Jadeo  Reposicionamiento en Indicadores
la vida 3 moderado posición semifowler
 Utilización de 041523 Jadeo
R/C: Fatiga de los 041516 Inquietud oxigenoterapia según 4 leve
músculos respiratorios. 3 moderado signos vitales
M/P: Agitación 041517 Inquietud
psicomotora, mala 4 leve
posición.

DOMINIO
Diagnostico (NANDA)
00132 Dolor agudo
Definición Experiencia
sensorial y emocional
desagradable asociada con
daño tisular real o
potencial, o descrita en
términos de dicho daño
(Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor);
aparición repentina o lenta
de cualquier intensidad
desde leve a grave con un
final anticipado o
predecible, y con una
duración inferior a 3 meses.
R/C: Agente de lesiones
físicas, lesión vascular.
Ulcera.
M/P: Facies de dolor,
gritos durante las
curaciones, llanto.
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA
PATRÓN:
12 Confort CLASE 1 Confort físico DOMINIO
Sistemas de enfermería Parcialmente Compensatorio
Resultados (NOC) Intervenciones (NIC) Actividades Evaluación
2102 Nivel del dolor  Control del dolor 2102 Nivel del dolor
Definición Intensidad del dolor 1410 Manejo del dolor agudo por medio físicos. Definición Intensidad del
referido o manifestado  Administración de dolor referido o
2210 Administración de fármacos para el manifestado
Indicadores analgésicos dolor según
necesidad Indicadores
210201 Dolor referido  Administración de
1 Grave fármaco de 210201 Dolor referido
rescate para el 2 Sustancial
210217 Gemidos y gritos dolor
2 Sustancial  210217 Gemidos y gritos
3 Moderado