Diagnóstico de enfermería en un adulto mayor con insuficiencia respiratoria aguda con

complicaciones de DM tipo 2, paro cardiorrespiratorio, shock séptico urinario y enfermedad renal

reagudiza en el servicio de Medicina B, del Hospital Nacional Cayetano Heredia
Lima, 2022

POR:
Flores Córdova, Génesis Julieth

COORDINADORA
Mg. Ana Beatriz Rosario Graña Espinoza

DOCENTE SUPERVISORA DEL INTERNADO

Lic. Luzmila Álvarez

Lima-Perú
2022
DIAGNÓSTICO NOC INDICADORES DE EVALUACIÓN RESULTADOS NIC
Limpieza ineficaz 0410 (041004) Frecuencia respiratoria (3140) Manejo de la vía área
de las vías aéreas Estado respiratorio: Actividades:
D.G.R.N D.S.R.N D.M.R.N D.L.R.N S.D.R.N
permeabilidad de  Colocar al paciente para maximizar el potencial de
las vías 1 2 3 4 5
Código: 00031 ventilación.
respiratorias. Evaluación Inicial: 2  Eliminar las secreciones
Puntuación Diana del Resultado: 3  Auscultar los sonidos respiratorios observando las
Dominio: 11 
Evaluación Final: áreas de disminución o ausencia de ventilación y la
Seguridad/
protección presencia de sonidos adventicios.
(041005) Ritmo respiratorio  Realizar la aspiración endotraqueal.
Clase: 2 D.G.R.N D.S.R.N D.M.R.N D.L.R.N S.D.R.N  Administrar oxigeno humidificar
Lesión física 1 2 3 4 5  Vigilar el estado.
Evaluación Inicial: 2
Limpieza ineficaz Puntuación Diana del Resultado: 3 (3350) Monitorización
Evaluación Final: Actividades:
de las vías aéreas
R/C Mucosidad
(041015) Disnea en reposo  Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y
M/P Disnea
esfuerzos de las respiraciones.
Grave Sustanci Moderad Leve Ningun
 Monitorizar los niveles de saturación de oxígeno.
al o o
 Determinar la necesidad de aspiración
1 2 3 4 5
auscultando para ver si hay crepitantes.
Evaluación Inicial: 2
 Abrir la vía área mediante la técnica de elevación
Puntuación Diana del Resultado: 3
de la barbilla o de punción mandibular
Evaluación Final:
 Instaurar tratamiento de terapia respiratoria al ser
(041020) Acumulación de secreciones necesario(nebulizador)

Grave Sustanci Moderad Leve Ningun

al o o
1 2 3 4 5
Evaluación Inicial: 2
Puntuación Diana del Resultado: 3
Evaluación Final:

Planes de cuidado