RAQUITISMO

SINTOMAS
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Dolor o sensibilidad sea ( en brazos, piernas, pelvis columna, pierna arqueada)

MANIFESTACIONES ORALES DE LA ENFERMEDAD

SINTOMAS:
Defecto en la estructura de los dientes, perforaciones en el esmalte
Aumento en la incidencia de caries en los dientes
Debilidad progresiva
Disminucin del tono muscular ( prdida del tono muscular
Retraso en la formacin de los dientes
Crecimiento deficiente
MANIFESTACIONES CLINICAS
Absceso dentales
El principal hallazgo clnico dental del raquitismo reportado frecuentemente, es la recurrente
formacin de abscesos dentales que afectan a mltiples rganos dentales primarios y permanentes
en ausencia de caries trauma, es decir rganos dentarios aparentemente sanos que desarrollan
abscesos peri apicales espontneos

Las manifestaciones clnicas ms comnmente reportadas incluyen un esmalte normal pero

delgado, dentina globular y cmaras pulpares agrandadas con cuernos pulpares que llegan hasta
la unin amelodentinaria.
La unin de todos estos factores contribuye a la formacin de abscesos dentales cuando el esmalte
se pierde por atricin o caries incipientes y la infeccin de la pulpa se lleva a cabo atraves de la
dentina pobremente calcificada.

Las caries incipientes o incluso la simple atricin fisiolgica pueden remover el esmalte delgado
que recubre el cuerno pulpar y permitir el acceso de los microorganismos a la pulpa a travs de la
dentina pobremente calcificada permitiendo la infeccin del tejido pulpar y la formacin de los
abscesos aparentemente de forma espontnea y sin razn alguna

Fistula a nivel pieza 64 y ausencia de caries

de caries, fusin de diente 72 y 73

Denticin temporal libre

Clasificacin
Las caractersticas dentales pueden presentarse dentro de un espectro de manifestaciones con un
rango de mnimo a severo, basados en la cantidad de abscesos y la apariencia radiogrfica de los
dientes.

Grado I: Presenta mnimas o ninguna manifestacin dental

Grado II: agrandamiento moderado de la pulpa con pocos abscesos dentales
Grado III: cmaras pulpares extremadamente grandes y mltiples abscesos dentales

Radiografas dentoalveolares donde se observa la amplitud de las

cmaras pulpares y cuernos que e extienden hasta la unin
amelodentinaria, fusin de dientes 72 y 72
MANEJO ODONTOLOGICO
La posicin ser semis entado, en caso de que tenga cardiopatas, pero tratando que el paciente este
lo ms cmodo posible en caso de que use aparatos ortopdicos. Si se realiza algn tratamiento
quirrgico (extracciones, tx periodontal) deber hacerse con poca fuerza ya que sus huesos
son muy delicados.
Impedir la transmisin del agente infeccioso: si hay caries en piezas vecinas deben ser
obturada para evitar el contagio.
Eliminar o disminuir el agente infeccioso.
Control mecnico de PB
Control qumico de PB
Flor (barniz o colutorios), cada 3 o 4 meses.
Control dieta
Proteger al husped: selladores.
TRATAMIENTO DENTAL
Tratamiento odontolgico.
Los pacientes con severidad grado I pueden requerir nicamente tratamientos preventivos de rutina
como selladores de fosetas y fisuras y aplicaciones tpicas de fluoruro.
En los pacientes con raquitismo la prevencin delos abscesos juega un papel muy importante, en los
pacientes con grados II y III deben realizarse un tratamiento agresivo de prevencin con
Pulpotomia profilcticas y colocacin de coronas de acero cromo en dientes posteriores y resinas
para dientes anteriores.
PREVENCION
Usted puede prevenir el raquitismo asegurndose de que su hijo obtenga suficiente calcio, fsforo y
vitamina D en la dieta. Las personas con trastornos gastrointestinales u otros trastornos es posible
que necesiten tomar suplementos.
Pregntele al pediatra.
Las causas renales de la mala absorcin de la vitamina D deben tratarse de inmediato y los niveles
de calcio y fsforo se deben vigilar regularmente en personas con trastornos renales.

La asesora gentica puede ayudar a las personas con antecedentes familiares de trastornos hereditarios
que puedan causar raquitismo.

COMPLICACIONES
Dolor esqueltico crnico
Deformidades esquelticas
Fracturas esquelticas que pueden ocurrir sin causa

DIAGOSTICO: EXAMENES
Un examen fsico revela sensibilidad o dolor en los huesos, ms que en articulaciones o msculos.
Los siguientes exmenes pueden ayudar a diagnosticar el raquitismo:
Gasometra arterial
Exmenes de sangre (calcio srico)
Biopsia de hueso (se realiza con poca frecuencia)
Radiografas de los huesos

 Fosfatasa alcalina srica

Fsforo srico

TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son aliviar los sntomas y corregir la causa de esta afeccin.
Se debe tratar la causa subyacente para prevenir su reaparicin.
La reposicin del calcio, el fosforo o la vitamina D que faltan eliminara la mayora de los sntomas
del raquitismo.
Las fuentes dietticas de vitamina D incluyen:
Pescado
Hgado
Leche procesada

Serecomiendalaexposicinacantidadesmoderadasdeluzsolar.Sielraquitismoescausadoporunproblema
metablico,sepuederequerirunaprescripcindesuplementosdevitaminaD.Sepuedenusarlabuenapostur
aylosdispositivosortopdicosparareduciroprevenir deformidades.Algunasdeformidadesesquelticasp
uedenrequerircorreccinquirrgica.

EXPECTATIVAS PRONSTICO
El trastorno puede corregirse con la reposicin de los minerales y la vitamina D.
Los valores de laboratorio y de rayos X mejoran generalmente despus de casi una semana de
tratamiento, aunque algunos casos pueden requerir grandes dosis de minerales y de vitamina D.
Al contrario, si se corrige mientras el nio es pequeo, las deformidades esquelticas a menudo
mejoran o desaparecen con el tiempo.
Si no se corrige el raquitismo mientras el nio an est creciendo, las deformidades esquelticas y
la baja estatura pueden ser permanentes.

CONCLUSIONES
El Raquitismo es un trastorno causado principalmente por la falta de vitamina D, calcio o
fsforo que lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los huesos.
El raquitismo a nivel oral puede provocar la formacin dbil del esmalte, dentina
globular y agrandamiento de la cmara pulpar entre la aparicin frecuente de abscesos
dentales entre otras complicaciones Existen exmenes de laboratorio como Gasometra arterial, Exmenes de sangre (calcio
srico), Biopsia de hueso (se realiza con poca frecuencia), Radiografas de los huesos,
Fosfatasa alcalina srica entre otros que ayudar a diagnosticar la Raquitismo. Se puede
prevenir el raquitismo asegurndose de que l bebe obtenga suficiente calcio, fsforo y
vitamina D en la dieta. Las personas con trastornos gastrointestinales u otros trastornos es
posible que necesiten tomar suplementos. Para el tratamiento del Raquitismo se puede
hacer la reposicin del calcio, el fsforo o la vitamina D que faltan en el nio pero no lo
curara de la enfermedad sino que solo eliminar la mayora de los sntomas del raquitismo.

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Revista odontolgica mexicana