INSUFICIENCIA

CARDIACA

PRESENTADO POR:
JORGE OBREGÓN RAMÍREZ
ALEJANDRA GONZÁLEZ ROBLES
MARÍA FERNANDA MENDOZA SAAVEDRA
 CONCEPTO

▪ Es la incapacidad del corazón para bombear sangre con una

velocidad suficiente para satisfacer las demandas
metabólicas de los tejidos .

▪ Algunas afecciones cardiacas progresivamente dejan el

corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y
bombear sangre de forma apropiada. Estas afecciones
incluyen arterias estrechas en el corazón y presión arterial
alta.
 ETIOLOGIA

La insuficiencia cardiaca aparece cuando existe un trastorno del músculo cardiaco,

cuando el corazón se halla sometido a una carga excesiva o cuando existe una
combinación de esos dos factores.

▪ SINDROMES CORONARIOS AGUDOS

▪ CRISIS HIPERTENSIVAS
▪ ALTERACIONES MECANICAS Y ESTRUCTURALES
Su miocardio no puede contraerse muy bien. Esto se denomina insuficiencia cardíaca sistólica o insuficiencia
cardíaca con una fracción de eyección reducida .

El miocardio está rígido y no se llena de sangre fácilmente, aunque la potencia de bombeo es normal. Esto se
denomina insuficiencia cardíaca diastólica o insuficiencia cardíaca con una eyección preservada.

A medida que el bombeo del corazón se vuelve

menos eficaz, la sangre puede acumularse en
otras zonas del cuerpo. El líquido se acumula en los
pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal, al
igual que en los brazos y las piernas. Esto se
denomina insuficiencia cardíaca congestiva.
 CLASIFICACIÓN

DEACUERDO A SU I.V IZQUIERDO

SITIO AFECTADO

I.V DERECHO
FEVI FEVI INTERMEDIO
FEVI PERSERVADA
REDUCIDA 41-49%
<40% I.SISITOLICA >50% I.DIASTOLICA
Y EXISTE UN REMODELADO EXCENTRICO IPERTROFIA DEL
(dilatación del ventrículo izq.) VNTRICULO IZQ.

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo .

Por medio de ecocardiografía
NYHA CRONICA
 NOHRIA

Congestión que este húmedo:

Edema pulmonar.

Congestión seco : ventilación en

seco sin problema

Perfusión caliente:
Presión bien, sin datos de bajo
gasto .
Perfusión seco :
Estado de hipoperfusión
Complicación hasta el socke

Nos va a ayudar a clasificar y a tratar la

insuficiencia cardiaca aguada
Signo y síntomas
PREUBAS DIAGNOSTICAS AGUDA

2 sin BNP > 100

ESTUDIOS DE GABINETE ECOCARDIOGRAMA

Electrocardiograma Eco trans torácico

Rx de tórax Lo mas pronto que se
BH Y Troponinas posible

1 laboratorios

BNP >100 pg/ml

Y P-BNP >300 pg/ml
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS CRÓNICAS

Estudios generales
1er nivel Siempre solicitar ECO
EKG,RX de tórax, BH,QS, transtorácico sin importar los
Perfil tiroideo. valores de BNP
PFH,BNP Y P-BNP .
 Tratamiento con medidas generales

Restricción de sal (dieta hiposódica) :Medida básica y reducir la

necesidad de diurético
Actividad física regular : Dentro de las limitaciones impuestas por la
enfermedad.
Limitar o evitar, especialmente en la miocardiopatía alcohólica el
consumo de alcohol y todos los AINES que pueden provocar deterioro de
la función renal.
Manejo de la presión arterial .
IECA-BB
Tratamiento crónico IC FR<40
PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA

INSUFICIENCIA CARDIACA
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Dominio 4 Clase 4

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO PUNTUACIÓN

ESCALA DE
INDICADOR
(NANDA) 00032 (NOC) MEDICIÓN DIANA

DEFINICION: La inspiración o espiración no proporciona  Frecuencia Cada indicador tendrá

M= (8) una puntuación
una ventilación adecuada respiratoria (2) (4)
correspondiente a la
 Ruidos valoración inicial,
0415 Estado respiratorios basada en la escala de
respiratorio auscultados (2) (5) medición que sirve para
Etiqueta (problema) (P) Patrón respiratorio ineficaz E= (19) evaluar el resultado
 Ritmo respiratorio esperado.
(2) (4)
 Capacidad vital (2) El objeto de las
Factores relacionados (causas) (E) intervenciones es
(5)
mantener la puntuación
e idealmente
 Fatiga
aumentarla.
 Disminución de la presión inspiratoria. Ambos puntajes solo
pueden ser
 Disminución de la presión espiratoria . determinados en la
atención
Características definitorias (signos y síntomas) individualizada a la
persona, familia o
 Ortopnea comunidad expresada
en los registros
 Taquipnea. clínicos de enfermería.

 Disminución de la función vital.

 INTERVENCIONES (NIC): 3390 Ayuda a la ventilación INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

 Mantener una vía aérea permeable

 Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea

 Colocar al paciente de forma que se facilite la concordancia

ventilación/ perfusión (el pulmón bueno abajo según corresponda.

 Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos

respiratorios (elevar la cabecera de la cama y colocar una mesa
encima de la cama en la que pueda apoyarse el paciente).

 Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios posturales y tos.

 Auscultar los ruidos respiratorios, observando las zonas de

disminución o ausencia de la ventilación y la presencia de ruidos
adventicios.

 Iniciar y mantener el oxígeno suplementario según prescripción

médica.