CODIGO DE FICHA: DP00000897

RESUMEN:

- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 05
- Región: Lima
- UGEL: UGEL 02 Rímac
- Fecha de Reg: 09-10-2020
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORÍA "10, 11 y 12 años"
- Género: MIXTO
- Disciplina: AJEDREZ
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 3
- Delegado: JOSE LUIS ROJAS LUJAN

- Pre-seleccionados: 3
- Fecha de actualización: 2020-10-15

JDEN 2020 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL

I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:

NIVEL 1

Código Modular del nivel: 0884239 Nivel Educativo: Primaria

Institución Educativa: NEIL ARMSTRONG Gestión IE: Privada - Particular

DRE: DRE Lima Metropolitana

UGEL: UGEL 02 Rímac Provincia: Lima
Distrito: Los Olivos Área geográfica: Urbana

Dirección: mz d lote 24 4ta etapa villa sol los olivos N° Teléfono Fijo/Celular: 989112177 / 5281241

DATOS DEL DIRECTOR

Apellidos y Nombres ROJAS LUJAN JOSE LUIS Correo electrónico: cep-na@hotmail.com

N° Teléfono Fijo: 5281241

Nacionalidad: PERUANA

DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 989112177

10690953

II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA

Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORÍA "10, 11 y 12 años"

Tipo disciplina: INDIVIDUAL Disciplina deportiva: AJEDREZ

Clase: - Género: MIXTO

Fecha de inscripción: 09-10-2020

Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 3

III: DATOS DEL DELEGADO

Apellido paterno: ROJAS

Apellido materno: LUJAN
Nombres: JOSE LUIS
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 10690953

Nivel Educativo: Primaria

Perfil: DIRECTOR

Condición laboral: CONTRATADO

Genero: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 5281241

N° Celular 989112177

Correo Electrónico: cep-na@hotmail.com

Región/Provincia/Distrito: Lima / Lima / Los Olivos
Código modular: 0884239
Nombre IE. NEIL ARMSTRONG
 CODIGO DE FICHA: DP00000897

IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES

PARTICIPANTE N° 1

Apellido paterno: SONCCO

Apellido materno: ESCRIBA
Nombres: DAYANNA AYELEN
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62608892
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2009-10-31
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: QUINTO

Sección: A

Dirección: CALLE MRCAL MARIANO NECOCHEA 172 URB HUAQUILLAY

Región/Provincia/Distrito Lima / Lima / Comas

Apellidos y Nombres del padre: RUFINO SONCCO ARIAS

Apellidos y Nombres de la madre: FABIOLA VERONICA ESCRIBA PALOMINO

N° Teléfono fijo: 5281241

N° Celular: 989112177
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0884239

Institución Educativa: NEIL ARMSTRONG
Usuario Lichess: A62608892DAYANNA

PARTICIPANTE N° 2

Apellido paterno: PILLMAN

Apellido materno: FASANANDO
Nombres: JARED DANIEL
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 61520602
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2008-10-16
Género: MASCULINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: SEXTO

Sección: A

Dirección: RECREO CD-1

Región/Provincia/Distrito San Martín / San Martín / La Banda de Shilcayo

Apellidos y Nombres del padre: JOHNNIE DANIEL PILLMAN ESPINOZA

Apellidos y Nombres de la madre: VIOLETA MARISOL FASANANDO RAMIREZ

N° Teléfono fijo: 5281241

N° Celular: 989112177
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0884239

Institución Educativa: NEIL ARMSTRONG
Usuario Lichess: A61520602JARED
 CODIGO DE FICHA: DP00000897

PARTICIPANTE N° 3

Apellido paterno: ARBULU

Apellido materno: GALVEZ
Nombres: BAYRON MARTIN
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 73000267
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2009-02-03
Género: MASCULINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: SEXTO

Sección: A

Dirección: VILLA SOL ETAPA 4 MZ. G LT. 16

Región/Provincia/Distrito Lima / Lima / Los Olivos

Apellidos y Nombres del padre: PEDRO MARTIN ARBULU MARTINEZ

Apellidos y Nombres de la madre: ROSARIO RUBI GALVEZ NIÑO

N° Teléfono fijo: 5281241

N° Celular: 989112177
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0884239

Institución Educativa: NEIL ARMSTRONG
Usuario Lichess: A77545604SEBASTIAN

Total de participantes: 3

FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO

ROJAS LUJAN JOSE LUIS ROJAS LUJAN JOSE LUIS

I.E.NEIL ARMSTRONG I.E.NEIL ARMSTRONG

DNI 10690953 DNI 10690953