CÓDIGO DE FICHA: DP00066105

RESUMEN:

- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 02
- Región: Huánuco
- UGEL: UGEL Lauricocha
- Fecha de Reg: 08-10-2022
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORIA "A"
- Género: DAMAS
- Disciplina: ATLETISMO
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 2
- Delegado: MELVIN FALCON TADEO

- Pre-seleccionados: 4
- Fecha de actualización: 08-10-2022

JDEN 2022 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL

I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:

NIVEL 1

Código Modular del nivel: 0294843 Nivel Educativo: Primaria

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL Gestión IE: Sector Educación

DRE: DRE Huánuco

UGEL: UGEL Lauricocha Provincia: Lauricocha
Distrito: San Miguel de Cauri Área geográfica: Rural

Dirección: Jr. Lauricocha SN - CAURI N° Teléfono Fijo/Celular: 989484710 / 989484710

DATOS DEL DIRECTOR

Apellidos y Nombres FRANCISCO LIVIA EDSON ARANTTES Correo electrónico: aranttesfran4@gmail.com

N° Teléfono Fijo: 22520468

Nacionalidad: PERUANA

DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 989484710

22520468

II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA

Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORIA "A"

Tipo disciplina: INDIVIDUAL Disciplina deportiva: ATLETISMO

Clase: - Género: DAMAS

Fecha de inscripción: 08-10-2022

Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 4

III: DATOS DEL DELEGADO

Apellido paterno: FALCON

Apellido materno: TADEO
Nombres: MELVIN
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 73179070

Nivel Educativo: Primaria

Perfil: DOCENTE

Condición laboral: CONTRATADO

Género: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 944769779

N° Celular 944769779

Correo Electrónico: melfat12@gmail.com

Región/Provincia/Distrito: Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri
Código modular: 0294843
Nombre IE. 32282 SAN MIGUEL
 CÓDIGO DE FICHA: DP00066105

IV: DATOS DEL ENTRENADOR

Apellido paterno: LEON
Apellido materno: SOLIS
Nombres: OSMAN NOEL
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 70095979

Nivel Educativo: Primaria

Cargo: ADMINISTRATIVO

Condición laboral: NOMBRADO

Género: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 928693052

N° Celular: 928693052
Correo Electrónico: noelonls11@gmail.com
Región/Provincia/Distrito: Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri

Código modular: 0294843

Nombre IE. 32282 SAN MIGUEL

IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES

PARTICIPANTE N° 1

Apellido paterno: HUACHO

Apellido materno: TORRES
Nombres: CATESHINA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 63264812
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2011-09-27
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: QUINTO

Sección: B

Dirección: YACHASMARCA

Región/Provincia/Distrito Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri

Apellidos y Nombres del padre: BEQUER

Prueba N°1: 600 METROS PLANOS
Apellidos y Nombres de la madre: DALIHA

N° Teléfono fijo: 985920358

N° Celular: 985920358
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0294843

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00066105

PARTICIPANTE N° 2

Apellido paterno: DAVILA

Apellido materno: AYALA
Nombres: EVELYN CRISTINA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62320217
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2010-05-31
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: SEXTO

Sección: B

Dirección: CALLE APARICIO POMARES

Región/Provincia/Distrito Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri

Apellidos y Nombres del padre: ROSBEL

Prueba N°1: 600 METROS PLANOS
Apellidos y Nombres de la madre: LUCINDA NORMA

N° Teléfono fijo: 985920358

N° Celular: 985920358
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0294843

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL
Usuario Lichess:

Total de participantes: 2

FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO

FRANCISCO LIVIA EDSON ARANTTES FALCON TADEO MELVIN

I.E.32282 SAN MIGUEL I.E.32282 SAN MIGUEL

DNI 22520468 DNI 73179070