CÓDIGO DE FICHA: DP00022571

RESUMEN:

- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 04
- Región: Piura
- UGEL: UGEL Paita
- Fecha de Reg: 27-07-2022
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORIA "B"
- Género: DAMAS
- Disciplina: FUTSAL
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 9
- Delegado: MANUEL RODOLFO ALBURQUEQUE
VASQUEZ
- Pre-seleccionados: 50
- Fecha de actualización: 14-08-2022

JDEN 2022 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL

I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:

NIVEL 1

Código Modular del nivel: 0356212 Nivel Educativo: Secundaria

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ Gestión IE: Sector Educación

DRE: DRE Piura

UGEL: UGEL Paita Provincia: Paita
Distrito: La Huaca Área geográfica: Urbana

Dirección: calle la cruz sin numero N° Teléfono Fijo/Celular: 969726829 / 969726829

DATOS DEL DIRECTOR

Apellidos y Nombres MUÑOZ HIDALGO ANDRES SEGUNDO Correo electrónico: carmenrumicher@hotmail.com

N° Teléfono Fijo: 969726829

Nacionalidad: PERUANA

DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 969726829

03651327

II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA

Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORIA "B"

Tipo disciplina: COLECTIVO Disciplina deportiva: FUTSAL

Clase: - Género: DAMAS

Fecha de inscripción: 27-07-2022

Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 50

III: DATOS DEL DELEGADO

Apellido paterno: ALBURQUEQUE

Apellido materno: VASQUEZ
Nombres: MANUEL RODOLFO
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 03674379

Nivel Educativo: Secundaria

Perfil: AUXILIAR

Condición laboral: NOMBRADO

Genero: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 945282162

N° Celular 94582162

Correo Electrónico: alburquequevasquezm@gmail.com

Región/Provincia/Distrito: Piura / Paita / La Huaca
Código modular: 0356212
Nombre IE. MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
 CÓDIGO DE FICHA: DP00022571

IV: DATOS DEL ENTRENADOR

Apellido paterno: RUMICHE
Apellido materno: ROSADO
Nombres: TEODORA CARMEN
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 03461206

Nivel Educativo: Secundaria

Cargo: DOCENTE

Condición laboral: NOMBRADO

Genero: FEMENINO

N° Teléfono Fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Correo Electrónico: carmenrumicher@hotmail.com
Región/Provincia/Distrito: Piura / Paita / Paita

Código modular: 0356212

Nombre IE. MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ

IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES

PARTICIPANTE N° 1

Apellido paterno: MACHARE

Apellido materno: SOCOLA
Nombres: MILAGROS ANTONELLA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 61686925
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2009-10-08
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: PRIMERO

Sección: C

Dirección: LA CRUZ 229 C.P.M LA HUACA

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: WALTER JOEL MACHARE MACALUPU

Apellidos y Nombres de la madre: ANHELA MARIE SOCOLA GARCIA

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000
 CÓDIGO DE FICHA: DP00022571

PARTICIPANTE N° 2

Apellido paterno: MORE

Apellido materno: CHAVEZ
Nombres: SANDRA LIZBETH
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62070892
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2009-09-15
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: PRIMERO

Sección: C

Dirección: PUCUSULA MZ. A LT. 200

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: ARTURO MORE DURAND

Apellidos y Nombres de la madre: ROSA CHAVEZ YARLEQUE

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000

PARTICIPANTE N° 3

Apellido paterno: VARGAS

Apellido materno: CRESPO
Nombres: JASUMI YAMILET
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60710150
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2008-11-13
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: SEGUNDO

Sección: A

Dirección: GRAU 320 MZ.A LT.7

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: ARMANDO VARGAS CARRILLO

Apellidos y Nombres de la madre: LIZ HAYDE CRESPO FLORES

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000
 CÓDIGO DE FICHA: DP00022571

PARTICIPANTE N° 4

Apellido paterno: CURAY

Apellido materno: FERNANDEZ
Nombres: LINDSAY ANYHELY
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60645176
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2008-06-21
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: SEGUNDO

Sección: C

Dirección: LUIS F. AGURTO 578

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: FELIX ARMANDO CURAY NAVARRO

Apellidos y Nombres de la madre: RAQUEL MARIA FERNANDEZ MENDOZA

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000

PARTICIPANTE N° 5

Apellido paterno: CHIROQUE

Apellido materno: LIZAMA
Nombres: MELL ALEJANDRA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60710153
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2008-11-16
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: SEGUNDO

Sección: C

Dirección: CA FERROCARRIL MZA 59 LOTE 48

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: SEGUNDO CHIROQUE HERRERA

Apellidos y Nombres de la madre: MAYRA ROSSELY LIZAMA MORE

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000
 CÓDIGO DE FICHA: DP00022571

PARTICIPANTE N° 6

Apellido paterno: CORONADO

Apellido materno: NAVARRO
Nombres: JHISELI VICTORIA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62070868
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2009-08-25
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: SEGUNDO

Sección: C

Dirección: ALFONSO UGARTE SN

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: LUIS LEONOR CORONADO ALVAREZ

Apellidos y Nombres de la madre: JAKELINE NAVARRO TALLEDO

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000

PARTICIPANTE N° 7

Apellido paterno: ALVAREZ

Apellido materno: MACALUPU
Nombres: MARIA JOSE
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62098417
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2009-11-15
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: SEGUNDO

Sección: C

Dirección: INCLAN 125 MZ. 55 LT. 13A

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: JORGE LUIS ALVAREZ SOSA

Apellidos y Nombres de la madre: MARIA MILAGROS MACALUPU PACHERRES

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000
 CÓDIGO DE FICHA: DP00022571

PARTICIPANTE N° 8

Apellido paterno: CRUZ

Apellido materno: BERNAL
Nombres: RUBI ANALIA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 61661598
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2009-07-19
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: SEGUNDO

Sección: C

Dirección: MIGUEL GRAU - 0244

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: JAKLIN CRUZ MIÑAN

Apellidos y Nombres de la madre: LEYDI BERNAL GUEVARA

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000

PARTICIPANTE N° 9

Apellido paterno: MURILLO

Apellido materno: SOLIMANO
Nombres: LIXY MARGOTH
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60710219
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2009-04-09
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: SEGUNDO

Sección: C

Dirección: LA CRUZ SN

Región/Provincia/Distrito Piura / Paita / La Huaca

Apellidos y Nombres del padre: EUDORO YLDEFONSO MURILLO MENDIVES

Apellidos y Nombres de la madre: LUZ MARIA SOLIMANO TEJADA

N° Teléfono fijo: 922471294

N° Celular: 922471294
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0356212

Institución Educativa: MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ
Usuario Lichess: 0000
 CÓDIGO DE FICHA: DP00022571

Total de participantes: 9

FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO

MUÑOZ HIDALGO ANDRES SEGUNDO ALBURQUEQUE VASQUEZ MANUEL RODOLFO

I.E.MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ I.E.MANUEL PIO DE ZUÑIGA Y RAMIREZ

DNI 03651327 DNI 03674379