CÓDIGO DE FICHA: DP00066082

RESUMEN:

- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 02
- Región: Huánuco
- UGEL: UGEL Lauricocha
- Fecha de Reg: 08-10-2022
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORIA "A"
- Género: DAMAS
- Disciplina: ATLETISMO
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 4
- Delegado: YEMER SERAFICO SOTO

- Pre-seleccionados: 4
- Fecha de actualización: 08-10-2022

JDEN 2022 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL

I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:

NIVEL 1

Código Modular del nivel: 0294843 Nivel Educativo: Primaria

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL Gestión IE: Sector Educación

DRE: DRE Huánuco

UGEL: UGEL Lauricocha Provincia: Lauricocha
Distrito: San Miguel de Cauri Área geográfica: Rural

Dirección: Jr. Lauricocha SN Cauri N° Teléfono Fijo/Celular: 989484710 / 989484710

DATOS DEL DIRECTOR

Apellidos y Nombres FRANCISCO LIVIA EDSON ARANTTES Correo electrónico: aranttesfran4@gmail.com

N° Teléfono Fijo: 22520468

Nacionalidad: PERUANA

DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 989484710

22520468

II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA

Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORIA "A"

Tipo disciplina: INDIVIDUAL Disciplina deportiva: ATLETISMO

Clase: - Género: DAMAS

Fecha de inscripción: 08-10-2022

Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 4

III: DATOS DEL DELEGADO

Apellido paterno: SERAFICO

Apellido materno: SOTO
Nombres: YEMER
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 42410523

Nivel Educativo: Primaria

Perfil: DOCENTE

Condición laboral: CONTRATADO

Género: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 916208119

N° Celular 916208119

Correo Electrónico: seraficoyemer@gmail.com

Región/Provincia/Distrito: Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri
Código modular: 0294843
Nombre IE. 32282 SAN MIGUEL
 CÓDIGO DE FICHA: DP00066082

IV: DATOS DEL ENTRENADOR

Apellido paterno: ORTEGA
Apellido materno: POZO
Nombres: ANITA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 40955445

Nivel Educativo: Primaria

Cargo: DOCENTE

Condición laboral: CONTRATADO

Género: FEMENINO

N° Teléfono Fijo: 916208119

N° Celular: 985920358
Correo Electrónico: anife27@hotmail.com
Región/Provincia/Distrito: Huánuco / Huánuco / Huanuco

Código modular: 0294843

Nombre IE. 32282 SAN MIGUEL

IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES

PARTICIPANTE N° 1

Apellido paterno: HUACHO

Apellido materno: TORRES
Nombres: CATESHINA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 63264812
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2011-09-27
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: QUINTO

Sección: B

Dirección: YACHASMARCA

Región/Provincia/Distrito Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri

Apellidos y Nombres del padre: BEQUER

Prueba N°1: RELEVO 4 X 50 METROS
Apellidos y Nombres de la madre: DALIHA

N° Teléfono fijo: 916208119

N° Celular: 916208119
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0294843

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00066082

PARTICIPANTE N° 2

Apellido paterno: RAMOS

Apellido materno: ATAYAURI
Nombres: SHARON ZHERENY
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 63264781
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2011-06-09
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: QUINTO

Sección: B

Dirección: BARRIO HUANCANILLA

Región/Provincia/Distrito Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri

Apellidos y Nombres del padre: HELI OFNE

Prueba N°1: RELEVO 4 X 50 METROS
Apellidos y Nombres de la madre: DINA

N° Teléfono fijo: 916208119

N° Celular: 916208119
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0294843

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL
Usuario Lichess:

PARTICIPANTE N° 3

Apellido paterno: LEON

Apellido materno: ROJAS
Nombres: MARIANGELES LUZ
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62320217
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2010-05-20
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: SEXTO

Sección: B

Dirección: TINQUICOCHA SN

Región/Provincia/Distrito Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri

Apellidos y Nombres del padre: YOEL NIMAR

Prueba N°1: RELEVO 4 X 50 METROS
Apellidos y Nombres de la madre: MEGILDA VALVINA

N° Teléfono fijo: 916208119

N° Celular: 916208119
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0294843

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00066082

PARTICIPANTE N° 4

Apellido paterno: SALVADOR

Apellido materno: SERAFIN
Nombres: LUZ TATIANA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62669272
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2010-09-18
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: SEXTO

Sección: A

Dirección: PERU

Región/Provincia/Distrito Huánuco / Huánuco / Amarilis

Apellidos y Nombres del padre: RONER TIOFANES

Prueba N°1: RELEVO 4 X 50 METROS
Apellidos y Nombres de la madre: SONIA BRIGIDA

N° Teléfono fijo: 916208119

N° Celular: 916208119
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 0294843

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL
Usuario Lichess:

Total de participantes: 4

FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO

FRANCISCO LIVIA EDSON ARANTTES SERAFICO SOTO YEMER

I.E.32282 SAN MIGUEL I.E.32282 SAN MIGUEL

DNI 22520468 DNI 42410523