UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

ENFERMERIA EN NEFROLOGIA Y HEMODIALISIS

GRUPO N° 2

SITUACION PROBLEMA N° 2

Paciente adulto mayor de 80 años de edad, con Dx. Médico de DM, en la visita domiciliaria se
le encuentra postrado en cama, con edemas en MI y en zona dorsal ++/+++, P.A: 140/95
mmHg, presenta disminución de la frecuencia de deposiciones, se toma HGT con 250 mg/dl y
toma sales de hierro y no tiene indicado antihipertensivos, su nieta de 18 años de edad
(cuidadora), manifiesta que cuida también a su abuelita.

DATOS SIGNIFICATIVOS O DOMINIO CLASE

 CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS

 No recibe ningún tratamiento

PROMOCION DE
hipertensivo. LA SALUD
GESTION DE LA SALUD

 P.A: 140/95 mmHg

 HGT: 250 mg/dl

NUTRICION METABOLISMO

 Edema en MI y en zona dorsal +

+/+++
NUTRICION HIDRATACION

 P.A: 140/95 mmHg

DISFUNCION
ELIMINACION
GASTROINTESTINAL

 P.A: 140/95 mmHg

 Edemas en MI y en zona dorsal +

ACTIVIDAD Y
ACTIVIDAD/EJERCICIO
REPOSO
+/+++

 Paciente postrado

ROLES Y
ROL DEL CUIDADOR
RELACIONES

SEGURIDAD Y
LESION FISICA
PROTECCION

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA FORMULADOS

 Gestión ineficaz de la propia salud (00078) r/c déficit de conocimiento m/p “no
sigue ningún tratamiento antihipertensivo, P.A: 140/95 mmHg.
 Nivel de glucemia inestable (00179) r/c alteración metabólica s/a diabetes
mellitus m/p HGT: 250 mg/dl.

 Exceso de volumen de líquidos (00026) r/c alteración de los mecanismos

reguladores s/a ERC m/p edema en MI y en zonal dorsal ++/+++, P.A: 140/95
mmHg.

 Riesgo de estreñimiento (00015) r/c disminución de la motilidad del tracto

gastrointestinal s/a inmovilidad y consumo de sales de hierro.

 Intolerancia a la actividad (00092) r/c debilidad generalizada m/p P.A: 140/95 mmHg,
edemas en MI y zona dorsal, paciente postrado.

 Riesgo de cansancio del rol del cuidador (00062) r/c el cuidador no está preparado
desde la perspectiva de su desarrollo para asumir es papel.

 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047) r/c inmovilidad y edad.