UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE POST GRADO

AREA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

ENFERMERÍA EN NEFROLOGIA

CASO CLÍNICO: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

GESTIÓN DEL CUIDADO ENFERMERO EN NEFROLOGÍA I

DOCENTE:
LIC. ENF. ROJAS DELGADO, CARMEN

ALUMNAS:
 CADENILLAS CASTRO, MILAGROS
 BAZÁN MONJA, NARDA GISELA
 BERMEO TORRES, GUSTAVO
 PURIZACA VIGNOLO, MARIA MAGDALENA
 QUISPE ADRIANZÉN, CLAUIDIA
 REBAZA GUZMAN, DEYSI
 SALGADO MONTENEGRO, FLOR CECILIA
 SILVA ARISMENDIZ, HÉCTOR
 TORO GALLARDO, FANY
 VASQUEZ JARA, MARLENY GIOVANNA

LAMBAYEQUE, 30 DE MAYO DEL 2016

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 CASO CLÍNICO N° 03

Acude paciente de 73 años de edad a la unidad manifestando que tiene dolor

abdominal hace 2 horas, su líquido peritoneal no está claro, presenta deposiciones
líquidas desde ayer por más de 3 veces por día, PA 90/60 mmHg, piel caliente.

Al revisar la historia se evidencia que no vino a su consulta, ni a su

reentrenamiento.

Al entrevistarlo manifiesta que no quiere seguir con este tratamiento y no quiere

seguir viviendo.

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Diagnósticos de Enfermería:

 Dominio 11: Seguridad/protección

00007
Diágnóstico: Hipertermia r/c tasa metabólica aumentada s/a peritonitis e/p dulto (a)
mayor presenta piel caliente al tacto.

 Dominio 12: Confort

00132
Diágnóstico: Dolor agudo r/c agentes lesivos biológicos s/a peritonitis e/p adulto (a)
mayor presenta dolor abdominal desde hace 2 horas.

 Dominio 3: Eliminación e intercambio

00013
Diágnóstico: Diarrea r/c infección s/a peritonitis e/p adulto (a) mayor presenta
deposiciones líquidas desde ayer por más de 3 veces por día.

 Dominio 6: Autopercepción
00120
Diágnóstico: Baja autoestima situacional r/c antecedentes de rechazo s/a Enfermedad
Renal Crónica Terminal y tratamiento de diálisis peritoneal e/p adulto (a) mayor no
acudió a consulta ni a reentrenamiento, a la entrevista no quiere seguir con
tratamiento.

 Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés

00069
Diágnóstico: Afrontamiento ineficaz r/c confianza inadecuada en la habilidad para
manejar la situación s/a rechazo s/a Enfermedad Renal Crónica Terminal y tratamiento
de diálisis peritoneal e/p adulto (a) mayor a la entrevista manifiesta que no quiere
seguir con tratamiento ni viviendo.

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 Dominio 10: Principios Vitales
00066
Diágnóstico: Sufrimiento espiritual r/c enfermedad s/a Enfermedad Renal Crónica
Terminal y tratamiento de diálisis peritoneal e/p adulto (a) mayor a la entrevista refiere
que no quiere seguir viviendo.