María F.

León
Cárdenas
Carolina Salazar
 
 INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial es una de las principales causas

desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares,
cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería
debe tener los conocimientos básicos, que le permitan realizar una
prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento
correcto.
 OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICO

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermero a usuaria de 56 año de edad que se encuentra
hospitalizado en el Hospital Tipo I coloncito con IDX medico hipertensión arterial

OBJETIVO ESPECÍFICO

Valorar los posibles factores de riesgo que pueda producir con el avance de la
enfermedad
Diagnosticar mediante la medición de la presión arterial.
 Planificar los métodos de tratamiento y las acciones de enfermería para el
mejoramiento del paciente
 Ejecutar las acciones de enfermería y método ya planificados.
 Evaluar resultados planificado
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las
paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su
cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza para describir la
presión arterial alta.

FISIOPATOLOGÍA

En el corazón, la hipertensión puede ocasionar hipertrofia de la

pared ventricular izquierda, por el aumento de la resistencia
periférica. Si además las arterias coronarias desarrollan
aterosclerosis, la reducción de la luz puede causar isquemia aguda
(infarto de miocardio) o isquemia crónica (miocardioesclerosis).
 SÍNTOMAS

Algunos síntomas son

Dolor de cabeza, Sangrado

Dificultar para respirar

COMPLICACIONES HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Complicaciones en el corazón
Complicaciones en el riñón
Complicaciones cerebrovasculares
Complicaciones oculares.
 DIAGNÓSTICO

La presión arterial en general debe medirse en ambos brazos para

determinar si hay alguna diferencia. Es importante usar un brazalete del
tamaño adecuado.

Las mediciones de la presión arterial se clasifican en varias categorías:

Presión arterial normal. Tu presión arterial es normal si se encuentra



por debajo de 120/80 mm Hg.

 TRATAMIENTO

Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial alta.

Es posible que el médico te recomiende hacer cambios en el estilo de vida,
que incluyen:

Seguir una dieta saludable para el corazón con menos sal



Hacer actividad física con regularidad



Mantener un peso saludable o bajar de peso, si tienes sobrepeso u



obesidad

Limitar la cantidad de alcohol que bebes


 DATOS CLÍNICOS

 Nombre: María López

 Edad: 56 años.
 Fecha de nacimiento: 08/04/1966
 Sexo: femenino.
 Estado civil: casada.
 Ocupación: ama de casa
 Motivo de la consulta: dolor pulsátil por toda la cabeza y pérdida de visión.
 Alergias: No
 Antecedentes familiares: el padre falleció por infarto agudo de miocardio a los 62 años.
 Diagnóstico médico: Hipertensión arterial, obesidad,
 Movilidad: estilo de vida sedentario.
 Antecedentes personales: Hipertensión arterial y obesidad
 Diagnostico Resultado Intervenciones de enfermería Ejecución Evaluación
Enfermero Esperado
(DXE)
Código 00026 La usuaria ML  monitoreo de líquidos C R/H En vía de
Exceso de volumen de líquido logrará  Manejo de líquidos C  cambio
R/C falla de los mecanismo disminuir  Monitorización de los signos C
F/R
reguladores E/P edema exceso de vitales
disminuido
volumen de  Manejo de la hipovolemia  C
líquido través   I/E Apropiada
de las
acciones de  
enfermería  

 
 
 Diagnostico Resultado Intervenciones de enfermería Ejecución Evaluación
Enfermero Esperado
(DXE)
Código (00200) Riesgo la usuaria  Monitorización de los signos    RH en
de disminución de la ML lograra vitales proceso
perfusión tisular cardiaca disminuir  Precauciones cardiaca
R/C falta de riesgo de  Precauciones circulatoria
conocimiento sobre los disminución  Monitorización respiratoria
factores de riesgo de la  Cuidado cardiaco
modificables perfusión
(sedentarismo, obesidad) tisular
falta de interés y cardiaca
motivación para actuar y mediante las
evitar los factores de acciones de
riesgo. enfermería
 Diagnostico
Resultado Esperado Intervenciones de enfermería Ejecución Evaluación
Enfermero
(DXE)
Gestión ineficaz de la La usuaria MS logrará  Evaluar el nivel actual de conocimientos C R/H En vía de
propia salud R/C mejorar su Gestión del paciente relacionado con el proceso de   cambio
incumplimiento de la de la propia salud a enfermedad  C
restricciones dietética, través de las   F/R disminuido
 Reforzar la información suministrada por
medicamento y rutina orientación es del  
los otros miembros del equipo de cuidados I/E Apropiado
de ejercicios m/p personal de C
si procede.
expresión verbal me enfermería  
 Enseñar al paciente medidas para
preocupa mi salud  
controlar/minimizar síntomas C
 Enseñanza: medicamentos prescritos.  
 Instruir al paciente sobre las comidas  
permitidas y prohibidas C
 
C
 
C
 
 
 Diagnostico
Resultado Esperado Intervenciones de enfermería Ejecución Evaluación
Enfermero
(DXE)
código: 00016 La usuaria ML logrará  Monitorización de los signos vitales C F/R disminuido
mejorarr el deterioro  Control de líquidos ingeridos y eliminados  
Deterioro de la R/H En vía de
de la eliminación por turno. C
eliminación urinaria cambio
urinaria mediante las  
E/P retención  Administración de diuréticos según
acciones de  
prescripción medica I/E Apropiada
R/C patología actual enfermería C
 Evaluación de la acción farmacológica
 
 
C
 
 
C
 
C
 
C
 
 
 Diagnostico Resultado Intervenciones de enfermería Ejecución Evaluación
Enfermero Esperado
(DXE)
Código (00025) la usuaria  Monitorización de los signos c   RH en
ML vitales proceso
Riesgo de desequilibrio
mejorara el  Evaluar el estado de hidratación C
de volumen de líquidos.
riesgo del del paciente.
R/c patología actual
desequiibrio  Comunicación terapéutica c
de enfermera paciente.
volúmenes  Secciones educativas en
de líquidos relación a competencias de la
mediante las patología.
acciones de
enfermería
 Diagnostico
Resultado Esperado Intervenciones de enfermería Ejecución Evaluación
Enfermero
(DXE)
Codigo: 00163 La usuaria ML logrará  Secciones educativas en cuanto a C R/H En vía de
cambiar su nutrición complicaciones de la patología.   cambio
Disposición para
diaria a través de las  Fomentar el aumento de ingesta de proteínas C
mejorar la nutrición F/R disminuido
orientación es del adecuadas  
E/P Patología actual personal de  Instruir al paciente sobre las comidas  
I/E Apropiado
enfermería. permitidas y prohibidas C
R/C En proceso
 
 
C
 
 
C
 
C
 
C
 
 
 Evolución de enfermería

Usuaria de 56 años procedente de Coloncito que Acude a la emergencia del hospital tipo I de coloncito en
compañía de su hijo la usuaria manifiesta “me orine me hice pupú, no puedo dormir, me duele demasiado la cabeza
"Padece obesidad y hábitos de vida no saludables, que le impiden realizar algunas actividades cotidianas. No realiza
ejercicio. Ocupación laboral sedentaria lo cual el medico la valorar y decide su ingreso con diagnostico medico
hipertensión arterial se mide signos vitales T/A: 180/110MMHG FC: 90 PPM FR: 22 RPM se valorar mediante el
examen físico Sistema neurológico se encuentra consciente orientada en tiempo espacio y persona pupilas isoricas
normo reactiva a la luz, cardiovascular pares craneales sin alteraciones a la auscultación focos cardiacos presentes
(aórtico, pulmonar, tricúspide, y mitral, llenado capilar a los 3 segundo pulsos central, ingurgitación yugular sistema
respiratorio nariz tabique nasal recto, fosas nasal permeables con presencia de cilios, tórax simétrico normo
expansible, ruidos respiratorios normales sin ninguna alteración a la auscultación, bronquiales, vesiculares y bronco
vesiculares Sistema Digestivo; labios simétricos, mucosa oral humedad, piezas dentales completa en ambas arcadas,
abdomen distendido no doloroso a la palpación, ruidos hidroaereos presente. Presenta 3 evacuaciones al día con
dieta hipo sódica. Sistema Genitourinario; Genitales no explorado, realiza diuresis 2 veces al día en pocas cantidades
con color amarillo, sin presencia de dolor al puño percusión. Sistema Musculo esquelético; Miembros superiores e
inferiores con presencia de movimientos de flexión, extensión, rotación abducción se observa edema en ambos
miembro inferiores Sistema Tegumentario cabello normo implantado, piel blanca hidratada, uñas lisa y limpias se
deja se deja en observación hemodimanente estable María F. León Cárdenas Lisbeth Carolina Salazar
 MODELO TEORISTA

DOROTHEA ELIZABETH OREM

 Esta teoría ofrece a los profesionales de la enfermería herramientas para

una atención de calidad, en cualquier situación relacionada con el binomio
salud-enfermedad tanto a personas enfermas, como personas que están
tomando decisiones sobre su salud y personas sanas que desean
mantenerse o modificar conductas de riesgo para su salud.
 NECESIDADES ABRAHAM MASLOW
NECESIDAD INTERFERIDA NECESIDADES SEGÚN ABRAHAM MASLOW

 Baja autoestima situacional R/C  Seguridad

percepción negativa sobre su estado
 
de salud M/P “me preocupa mi salud”
   

   
 Riesgo de disminución del gasto
 
cardiaco R/C con la insuficiencia
contráctil del miocardio E/p cifra  
tensiónales elevada de 160 /90mmhg
 Seguridad
 
 Gestión ineficaz de la propia salud R/C  
incumplimiento de la restricciones  
dietética, medicamento y rutina de
 
ejercicios m/p expresión verbal me
 
preocupa mi salud
 Seguridad

 
 CONCLUSIÓN

Los pacientes diagnosticados en enfermedad están adecuadamente controlados. El

mayor problema del tratamiento de la HTA es el bajo nivel de cumplimiento
terapéutico. Por su falta de sintomatología, lo que dificulta su diagnóstico a pesar de su
fácil detección, las dificultades que entraña un buen tratamiento al no haber un
control adecuado, y la importancia que sobre la HTA tienen los hábitos de vida, se hace
preciso promover un buen programa de prevención que disminuya el riesgo de
padecerla, su morbimortalidad y en consecuencia el gasto público que la enfermedad
conlleva.